全球疫情会结束吗?

[摘要]触电新闻客户端消息,随着疫情的蔓延,全球各地不断拉响警报,世界卫生组织公布的数据显示,截至3月7日13时,全球新冠肺炎确诊病例已过10万。国家卫健委高级别专家组组长 中国工程院院士 钟南山:除了湖北的(工人)先回来回来以后做个检查,一个做核酸的测试、一个做血清的试纸检查。

  触电新闻客户端消息,随着疫情的蔓延,全球各地不断拉响警报,世界卫生组织公布的数据显示,截至3月7日13时,全球新冠肺炎确诊病例已过10万。让人担忧的是,广东已出现2例境外输入病例,钟南山建议,“外防输入”应成为广东接下来的防控重点。

  国家卫健委高级别专家组组长 中国工程院院士 钟南山:估计全球疫情这个发展,至少延续到6月份。新冠病毒的防控的重点将来会从输出转为输入。

  广东国际交往特别多,所以要加强边检边境检测的措施,而且要制定从国外疫区来华的(措施),(对他们)做必要的隔离。对疫情严重的国家,广东可能要对外进行援助包括防护、试剂、治疗技术。

  尽管广东已将新冠肺炎疫情防控应急响应级别调整为二级响应,但“外防输入,内防扩散”的防控工作仍在严格执行中。钟南山特别提醒,企业在复工复产的同时,要做好工厂密闭车间的疫情防控工作,谨防“聚集性”感染。

  国家卫健委高级别专家组组长 中国工程院院士 钟南山:除了湖北的(工人)先回来回来以后做个检查,一个做核酸的测试、一个做血清的试纸检查。就是说双保险;第2个我们找广东省的环境协会,就是室内环境协会派了几个专家到那去,想办法让它(车间)通风;第3个要特别注意下水道的清洁。

  针对有些病人出院后又被检测出“复阳”的问题,钟南山表示,目前还没有出现出院患者再次成为传染源的案例,但仍需做好出院患者隔离观察的工作。

  国家卫健委高级别专家组组长 中国工程院院士 钟南山:现在我们遇到一个问题,出院以后(患者)痰里头、粪便里头又能够查出核酸片段,但是残余的核酸片段会不会传染别人,这个还是我们的一个新课题。我还是赞成按目前我们广东省定的方法,这出院以后要隔两个星期好好再复查一下,还要观察一下他周围是不是有感染的。

  (原题为《独家!全球疫情何时能结束?钟南山等专家这么说》)

来源:广东广播电视台“触电新闻”客户端

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虽然中国的疫情已经有效抑制,但随着全球新冠病毒感染人数超过60万,输入型风险进一步加大,许多人心里这个疑问也越来越大:到底什么时候才能彻底摘下口罩?

经典传染病学研究中,经常运用数学模型简化各类传染病传播的复杂过程,那么,能用模型计算一下新冠疫情究竟什么时候能结束吗?

上观新闻记者梳理了若干篇与疫情预测相关的论文和文章,尝试为大家理清一些脉络。

大多数预测文章都从SEIR(即易感人群Susceptible,潜伏人群Exposed,确诊人群 Infective,康复人群Recovered)流行病传播模型入手,或者是升阶版的SHIJR模型(即考虑了无症状未确诊人群H),再加上其他参数,建立一组人群动力学方程来预测各个人群间的人数转化比率,最终计算出一段时间内的感染人数。

这些模型如果在一个封闭的环境中,可以做到十分准确,比如钻石公主号。但在实际社会中要考虑的因素就会复杂很多,钟南山院士的团队在SEIR模型中就另外加入了三个参数,包括政府的干预措施等,他对国内疫情发展的预测,要比海外专家准得多。

(图片来源:钟南山团队《基于SEIR优化模型和AI对公共卫生干预下的中国COVID-19(新冠肺炎)暴发趋势预测》

model》一文的研究发现,在武汉采取封城措施以后,新冠病毒的R值(有效再生数)有过明显的下降,从1月16日的2.35下降到1月31日1.05。 

在现实中,各国的疫情发展也是差别很大,欧美国家的增速要明显超过东亚国家和地区。

(图片来源 FT中文网)

英国:高峰可能会在5月底

目前关于新冠病毒的动力学论文,都在探讨人类不同的行为造成的不一样的后果。

根据英国伦敦卫生与热带医学学院(LSHTM)传染病数学模型中心的预测,如果不采取措施,英国的疫情高峰将在5月底至6月初到来。如果采取抑制策略,比如关闭学校,让感染者居家隔离,全民扩大社交距离,可以使疫情受到抑制,但如果措施一旦收回,且在没有疫苗的情况下,下半年很可能迎来疫情的再爆发,再次造成医疗系统的瘫痪。 

上图中的黄色线部分表明,感染者的居家隔离虽然可以延迟疫情的爆发,但对降低感染人数没有作用,如果感染者全家隔离(换言之也可理解为集中隔离),则可以相对降低高峰时的感染人数。

根本上来看,策略分为两类,一类是缓解策略,以减缓蔓延、降低高峰医疗需求为主,主要包括感染者居家隔离、感染者全家隔离、关闭学校、70岁以上人群扩大社交距离;另一类是抑制策略,以阻断传播、尽可能降低感染人数为主,在前者基础上扩大全民的社交距离。 

结果发现,如果以缓解为主,就算动用上全部措施并维持三个月,仍会导致重症监护床位的高峰需求超出英国可承受能力的8倍,死亡人数最多只能减半。 

根据此项研究,不同的政策对高峰时间会有所影响,如果是毫无措施,则可能会在5月底就大规模爆发,而如果采取措施,则可能会使爆发的时间延后至6月底。

意大利和伊朗:最乐观6月中上旬结束

北京师范大学学者龙永尚等人在《基于SHIJR的时滞传播动力学模型预测疫情态势》(以下简称《预测疫情态势》)论文中模拟仿真了意大利、伊朗接下来的疫情传播态势。研究发现,新冠肺炎最后大概导致意大利10万-12万人感染,伊朗8万-11万人感染,目前意大利确诊病例已经超过86000例,伊朗则为35000多例,如以这个模型来看,那么意大利的疫情已经接近尾声,而伊朗的情况则较相对较为复杂。

这个模型分析指出,意大利、伊朗的结束时间随确诊政策的严格程度变化较大,若确诊标准严格,隐藏患者少,则会在6月中上旬结束,否则结束时间会分别延迟至7月21日和8月3日左右。他们也预测了韩国的疫情发展,认为韩国大约会在5月6日-5月13日之间结束。

日本:会成为亚洲下一个的爆发点吗? 

预测的难点还在于,似乎很难用之前的成败来推测之后的发展。

比如日本。据NHK的消息,截至3月27日,日本新冠肺炎确诊病例数为1524,从全球范围来看并不算严重的。但值得注意的是,从3月24日开始,日本的每日新增有了明显的增长。 

(图片来源:上观数据疫情数据库)

日本人口是韩国的两倍不止,但其目前的检测人数却只有韩国的6.85%,为2.5万人。在有能力检测每天做7500个检测的情况下,日本的日检测量只有左右。

日本是否有很多潜在的未被确诊患者?

哥伦比亚大学(Columbia University)流行病学家杰弗里·萨曼(Jeffrey Shaman)在接受《纽约时报》采访时称,日本这样的行为就是一种赌博,很多事情可能正在表象之下酝酿,等到人们意识到的时候就已经来不及了。

厚生劳动大臣加藤胜信日前表示他已告知首相安倍晋三,有证据表明,日本目前有很高的感染失控风险。 3月25日,东京都知事也召开了记者会,表示现在是“爆发式扩散风险升高,感染爆发的重大局面”,要求周末市民避免不必要的外出。还提出若疫情继续发展,可能采取封城措施。

美国马里兰大学医学院人类病毒研究所和全球病毒网络(GVN)卓越中心从地理、气候角度归纳了目前疫情严重国家的共性。

结果发现,目前新冠病毒疫情在世界地图上主要沿东西向分布,纬度在北纬30度-50度之间。且这些国家在11月-2月间有着相似的气候条件:温度分布在5摄氏度-11摄氏度之间,相对湿度在44%-84%,同时有比较低的比湿度(3-6 g/kg)和绝对湿度(4-7 g/m3)。 

由此,学者利用2019年3月、4月的气候数据,对近一两个月可能会有疫情爆发的地区做了预测,分别包括:东北亚、中亚、高加索地区、东欧、中欧、不列颠群岛、美国东北部和中西部、以及不列颠哥伦比亚省。 

而到了夏季,病毒会如何传播?该研究团队认为,一种可能是病毒会在热带地区低水平传播,在之后到来的秋季、冬季及来年年初重新在温带盛行;也有可能无法在热带传播并最终消失,和2003年的非典一样。但因为目前全球已经大面积感染,后者的可能性较小。

因此,在6月-9月的夏天,对新西兰、澳大利亚、南非、阿根廷和智利等地区的疫情监测将十分重要。

全球疫情会进入全年震荡模式吗?

世卫组织总干事谭德塞在3月23日称,从全球首例到病例数达10万,花了67天;到达第二个10万缩短到11天;到第三个10万仅用了4天。

英国的《帝国理工科技评论》发表的一篇文章称,可能无论采取什么措施,都无法完全消灭病毒,疫情在疫苗出现前并不会得到彻底控制,而最有效的应对方式,可能是一种“严格-放松”的循环政策。

(上图的模型中,橙色线是ICU人数,新增病例每超过一定数值,就会禁止学校上课、大规模的社会交往,一旦下降到一定数值,这些措施又会被取消,长期震荡。)

到底最后全球会有多少人“中招”?

哈佛大学流行病学教授Marc Lipsitch曾预测,全球20%-60%的成年人会感染新冠病毒。 Lipsitch认为,若最后新冠病毒无法得到控制,那么最好的方式就是让全球50%的人变得对该病毒免疫。只要最够多的人感染新冠并获得抗体,人们就能获得群体免疫。当然他也强调,这是以成千上万的人感染为代价的。 

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