带状疱疹疫苗有效吗？肾友可打吗？ 以下文字资料是由(历史新知网)小编为大家搜集整理后发布的内容，让我们赶快一起来看一下吧！
假日值班查洗肾室时，看到好久不见的老病人，正打算开心地和她聊上几句。
「我最近一点都不好！」一脸愁容的阿姨病恹恹的说著。
「怎么了吗？」我连忙关心回问。
「前几天发现右肩长皮蛇，现在虽然水泡没再继续长，也慢慢开始愈合了，但还是一直抽痛，痛得我整天哎哎叫，什么事都不想做了！」
带状疱疹后神经痛，真的很恼人！
带状疱疹临床症状与后遗症
几乎九成以上的成年人在儿时曾感染过水痘，皮肤上的水泡虽已痊愈，但水泡—带状疱疹病毒（Varicella-Zoster virus）会潜藏在感觉神经节中，当免疫力变差时，潜藏体内的病毒会再活化，引发带状疱疹，每个人终身约有三成的机率会碰到。
随着年龄渐增，带状疱疹的发生率愈高，在八十多岁的银发族群中，甚至有高达一半的人曾得过带状疱疹。
以下是好发带状疱疹之高危险群： 临床表现是身体的某侧会先有皮肤异常疼痛、酸麻、刺痒等感觉异常，甚至会有倦怠、发烧等全身性症状，几天至几周后，出现呈带状分布的红疹、水泡，历经化脓、溃疡与结痂等阶段，半个月至一个月后水泡会结痂痊愈。
带状疱疹最恼人的，在于少数患者之后会出现带状疱疹后神经痛。虽然表面皮肤看起来都正常、没有水泡或伤口，但当初长水泡的邻近范围就是一直会觉得抽痛难耐，寝食难安，通常会持续三四个月甚至数年，令患者的生活品质大打折扣，苦不堪言！
得到带状疱疹时的年龄愈高，之后愈容易出现带状疱疹后神经痛。
研究指出，六十岁以下得到带状疱疹的人，出现神经痛的机率不到 2%；但若是 60～69 岁患者并发神经痛的机率提升至 6.9%，70 岁以上患者罹病后出现神经痛的机率更是高达 18.5%。
带状疱疹真可怕，能预防吗？
既然带状疱疹会带来那么多的不舒服，有什么方法可避免它发病吗？
打疫苗是一个值得考虑的选项！
这两者有何差异呢？以下就来简单介绍这两种疫苗。
商品名为 Zostavax（由 MSD 药厂推出），施打后疫苗保护力随接种族群的年龄愈高而递减：在 50～59 岁的保护力高达七成，60 岁以上有五成，但 80 岁以上仅剩不到两成。
接种 Zostavax 疫苗后，即使不幸地依旧长出带状疱疹，相较于没有打疫苗者，长水泡期间疼痛不适之天数较短。
水泡愈合后出现神经痛的机率也减少近七成（67%），尤其接种疫苗者的年龄愈大（超过 70 岁），愈不容易出现带状疱疹后神经痛。
Zostavax 只要打一剂皮下注射即可。
多数人在接种疫苗后，无明显不适症状，顶多是皮下打针处的局部肿痛，仅不到 1% 的病人会出现全身不适，如头痛、发烧、肌肉酸痛等。
因为疫苗内含具活性的减毒病毒株，故不可用于免疫力低下的族群如下图： 新型不活化基因重组疫苗
商品名为 Shingrix（由 GSK 药厂推出），内含基因重组的病毒糖蛋白，而非活性减毒之病毒株，故没有接种后反遭病毒感染的疑虑，可用于免疫力低下之族群。
Shingrix 疫苗在各年龄层提供的保护力都相当亮眼，50 岁以上接种疫苗后，保护力高达 97.2%（即使将病人族群分成 50～59 岁、60～69 岁、70 岁以上，疫苗保护力落在 96.6～97.9%）。
另一个针对 70 岁以上接种者之研究，也有近九成（89.8%）之保护力（针对接种者年龄做进一步分析，70～79 岁接种后可得到 90% 之保护力，80 岁以上者有 89.1% 之保护力）。
在 70 岁以上族群接种新疫苗后，保护接种者免于得到带状疱疹后神经痛的效益高达 88.8%。
Shingrix 要打两剂肌肉注射，两剂之间需间隔 2～6 个月。
打完疫苗后较易有肌肉酸痛（最常见）、倦怠、头痛、颤抖、发烧、肠胃不适等全身不适症状，发生率约 11%，但这些症状通常在接种疫苗后一至三天内就会逐渐消失，且多数病人都还是愿意在几个月后接受第二剂施打以完成建议之注射时程。
新旧疫苗比一比，台美建议有差异
目前台湾只有活性减毒疫苗 Zostavax，新推出的基因重组疫苗 Shingrix 尚未引进台湾。
根据台湾卫福部疾病管制署的建议，50 岁以上未曾接种过带状疱疹疫苗者，不论之前是否有水痘或带状疱疹病史，建议自费接种一剂活性减毒带状疱疹疫苗。
在美国，则是建议 60 岁以上再打即可，因为活性减毒疫苗无法提供长期之保护力，且年龄愈大愈容易得到带状疱疹，晚点再打疫苗较符合经济效益。
另外，在新疫苗问世且陆续有相关大型研究发表后，美国疾管局与 ACIP（Advisory Committee on Immunization Practices）建议 50 岁以上者选择施打在年长族群提供较强保护力的新型不活化基因重组带状疱疹疫苗。 若曾打过活性减毒疫苗，担心保护效果不佳，想再接种新疫苗，ACIP 建议必须至少间隔八周后才能接受施打新型不活化疫苗。
曾长过皮蛇还需打疫苗吗？
若曾长过带状疱疹，还是会建议接种疫苗以减低复发机率；就算打疫苗后依旧复发，之后出现带状疱疹后神经痛的机率也会大为下降。
得了带状疱疹后，何时才是打疫苗的最佳时机呢？
目前美国疾管局并无明确建议施打之时间点，但有提到至少要等到皮疹、水泡都已消退复原，急性期的症状与不适皆已改善。
有鉴于长带状疱疹时也会刺激体内生成相关抗体，会有一段时间的保护力；专家因此建议：曾得过带状疱疹者，若有意接种疫苗，可等到发病至少满一年后再施打即可。
肾友接种带状疱疹疫苗有效吗？
慢性肾脏病患因免疫机能较弱，是得到带状疱疹的高危险群。研究指出，洗肾病人长带状疱疹的机率是非洗肾者的两倍。
活性减毒疫苗问世较早，有一个研究分析了五百多位 60 岁以上的透析病患，他们在接种活性减毒疫苗后，之后罹患带状疱疹的机率减低了一半；尤其在开始透析的前两年内就接种者，保护效果更好。
为了提高肾友在接种疫苗后产生抗体的能力，建议在打完第一剂活性减毒疫苗后，间隔 4～8 周再打第二剂，共打两剂。
研究发现，约有 64～94% 的肾友在接种完两剂活性减毒带状疱疹疫苗后可在血中检验到抗体，表示已具有保护力。
目前尚未有慢性肾脏病或透析患者接种新疫苗 Shingrix 后所获得保护力之研究。
结语 老人、有慢性疾病如肾病、肺病等、或免疫力低下之族群，都是好发带状疱疹的高危险群；若在水泡结痂愈合后仍持续遭神经痛所苦，生活品质真的会大打折扣。
带状疱疹疫苗的问世，确实可有效减低发生率与改善神经痛，不论美国或台湾，都建议无相关禁忌症之老年人可施打，不失为一个预防发病的选择。
目前台湾只有引进活性减毒疫苗 Zostavax（商品名：伏带疹），健保不给付，一针约 4800元，需自费施打。
洗肾病患罹患带状疱疹的机率高，若要在接种疫苗后有效获得保护力，建议要施打两剂，共计需花费近万元。花钱买保障，究竟值不值得？端看个人选择。
至于 2017 年才在美国核准使用的新型基因重组疫苗 Shingrix，对老年人的保护力更好，或许也可等这支疫苗引进台湾后再来施打。
若要接种新型疫苗，共需施打两次（洗肾患者的注射剂量或频率是否需更高？目前尚无相关研究可提供参考答案），花费金额也可能比现有选择更多，这些都是做决定前需全盘考量的点。
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