2017中医执业医师妇科证型方剂：产后并发症

　　导语：在中医执业医师的考试汇总，关于产后并发症应该要吃哪些药你知道吗?产后关节痛和外阴鳞状上皮增生要服用的药物是不一样的你知道吗?我们一起来看看吧。

　　血虚――黄芪桂枝五物汤

　　外感――独活寄生汤

　　肾虚――养荣壮肾汤

　　2、 产后排尿异常①产后小便不通 气虚――补气通月孚饮

　　肾虚――济生肾气丸

　　血瘀――加味四物汤

　　②产后小编频数与失禁 气虚――黄芪当归散

　　⑥外阴色素减退及外阴瘙痒

　　1、外阴鳞状上皮增生(外阴瘙痒)

　　肝肾不足――左归丸合二至丸

　　血虚化燥――归脾汤

　　脾肾阳虚――右归丸

　　肝郁气滞――黑逍遥散

　　湿热下注――龙胆泻肝丸

　　1、 硬化性苔藓 (病损区发痒，大或肛周皮肤及粘膜变白，变薄，干燥，皲裂，并失去弹性，)

　　血虚化燥――人参养荣汤

　　肝肾阴虚――归肾丸

　　脾肾阳虚――右归丸

上一周我们简单介绍了的症状、病因、并发症以及高危人群，并且给出了何时应该就诊的建议，即每个月都有痛经而且影响正常生活，症状逐渐加重，在25岁之后才出现的严重痛经。

今天，我们来了解一下大夫是如何诊断痛经的，以及去医院前您该如何充分准备资料。

如果您饱受痛经困扰，并且已经决定去医院看医生，那么建议您针对以下问题列个清单。

• 困扰您的医学问题，以及近日生活压力的情况。

• 最近服用的药物、维生素、保健品、中药的详细信息，包括名称，服用剂量。

• 您自己想咨询大夫的问题。

关于痛经，患者最常问这些问题：

• 痛经的症状是如何引起的？

• 我这症状会自己逐渐缓解么？

• 如何治疗？回家后我需要做什么来缓解症状？

• 您这里有关于痛经的宣传册么？或者有没有网站、公众号可以推荐的？

二、大夫一般会问什么？

接诊时，大夫一般会问这些问题，您可以有针对性的提前准备：

• 月经多久来一次？每次几天？

• 月经量多么？有没有非经期出血的情况？

• 痛经时有其他症状么？比如恶心、呕吐、腹泻、背痛、头晕、头疼。

• 痛经症状是否影响日常活动？是否需要请假在家休息或无法体育锻炼？

• 如果您有性生活，在进行性生活时痛么？

• 目前有没有尝试其他治疗？效果怎么样？

• 您家族中其他女性成员有类似症状么？

• 您最近有没有生育计划 ？

大夫会首先询问您的病史，并进行体格检查，包括妇科检查。在进行妇科检查时，医生主要检查生殖器官的是否有异常、炎症表现。如果医生怀疑器质性病变导致了痛经，她一般会开具一些检查，包括：

• 超声：无创无痛！该检查使用声波使子宫、宫颈、输卵管和卵巢成像。

• 其他影像学检查：无创无痛！CT或者MRI相比超声，可以提供更多的细节来帮助医生更好的诊断。CT使用X射线从不同角度成像，可以观察骨、器官以及一些软组织。MRI使用强磁场来观察组织结构。

• 腹腔镜：有创检查。该检查尽管很少使用于痛经患者，但可以诊断一些潜在病症，比如子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫外孕等。该操作一般在门诊手术间完成，操作时医生在您的腹部切开一个小口，进入一根连着镜头的光纤导管，借此可以检查腹腔、生殖器官的情况。

此外，还有一些经常开具的抽血检验，比如β-hCG来判断是否怀孕，肿瘤标志物来排除一些恶变的情况。医生均会根据您的具体情况选择不同的检查检验组合，努力抓出痛经的幕后真凶。

划重点：超声、CT、MRI都是无痛无创的检查，腹腔镜属于手术操作，为有创检查。一般在月经即将出血前或出血时开始发生反复的正中线盆腔痉挛痛，随后12-72小时逐渐缓解，且无引起疼痛的其他疾病的证据，临床上可诊断为原发性痛经。

接下来我们会系统讲述痛经的治疗，以及一些非药物治疗的生活建议，让我们彻底和痛经说拜拜，还请持续关注“我不疼了 协和女性疼痛管理”！