在大多人眼里，得了抑郁症的人应该是就是萎靡不振，情感低落。他们就想躺在床上睡觉，对任何事提不起兴趣，整天愁眉苦脸和闷闷不乐。

这是一个以偏概全的刻板印象，抑郁症患者尽管会出现上述症状，但表现程度不一，有轻有重，有的还有攻击倾向。除了影响自己生活外，抑郁症还存在其它风险，如酗酒中毒、饮食紊乱、惊恐不安或焦虑。

世界卫生组织认为，抑郁症实质上是精神健康心理流行病。据调查，全球超过350,000,000人受抑郁症折磨。

就像心脏病一样，抑郁症也有不同的形式。有的人得抑郁症是从外表看不出来的，而有的人则会表现得非常明显。

2020年的一场疫情之下，很多人处于焦虑、恐惧、忧虑过度等负面精神状态中，从而引发抑郁情绪。根据国内在线咨询机构的数据显示，在过去的一年里，抑郁症来访者明显增多，且范围涵盖老、中、青等不同年龄阶层，另有数据显示，中国大陆抑郁症就诊率仅8.7%，就诊患者中约51.5%使用药物治疗。“抑郁症作为‘沉默的杀手’很容易被忽视。

在我们每个人身边可能就有一个患者或潜在患者，这个人甚至就是我们自己。

“心理病亦是疾病，而且有毁灭性，不能延误治疗。但抑郁症是可治的。”

但这个前提是——人们必须认识抑郁症、厘清对抑郁症的误解。

不是所有的抑郁情绪都是抑郁症。只有抑郁情绪心境状态非常严重、持续两周或更久、影响到在家庭及工作中的正常功能时，才被认为是抑郁症。

如果发现自己时常被情绪左右困扰，痛苦烦恼，就应该反观自己、和自己对话，观察自己是否有如下迹象：

①生活失去希望，深感无助；

②对任何事情失去兴趣，尽管有些爱好给自己带来过快乐；

③感到精疲力竭，无精打采；

④突然发胖或突然消瘦；

⑥感到内疚，有罪恶感；

⑦难集中思想和出现记忆困难；

⑧出现想死、自杀念头;有时感到躯体不适(如头痛、肌肉痛)，医院检查又未发现毛病；

⑨逃避社会，不想工作，不结交朋友。

如果出现以上特别严重的症状，就应该寻求专业人士和家人的帮助。

根据澳大利亚心理学家戈登·帕克教授的理论，可将抑郁症分为四种：忧郁型抑郁、非忧郁型抑郁及精神病性抑郁以及非典型性抑郁。

基本特征：精神运动紊乱，患者思维活动减慢，通常有缓慢或不安的身体活动。

此类型抑郁症自愈率很低，采用抗抑郁药物等物理性治疗手段效果较好。

该类病因常为社会心理因素，通常与个人生活中的压力性事件有关，有时亦与个体人格有关。它是最为常见的抑郁症，但较难精确诊断。

此型抑郁症的自愈率较其他几种更高，当病因相关事件逐步解决，抑郁症状就会倾向于减轻，它对精神疗法、抗抑郁药物及心理咨询等疗法均有反应。

此类抑郁症最为少见，其抑郁心境较其他类型更为严重，比忧郁型抑郁的精神运动更为紊乱，同时表现出一些精神病性症状（妄想，在罕见情况下还会出现幻觉）以及强烈的自罪感。

此型病患的自愈率很低，对物理性疗法反应最好（如抗抑郁药物和精神抑制药物），而精神疗法效果不佳。

指通常表现出与非忧郁型抑郁的一般特点截然不同症状的一型，例如食欲不但没有消退反而不断增加、嗜睡而不是失眠。

不过与非忧郁型抑郁一样，患者通常会因一些令人高兴的事情而振作起来。

抑郁症的原因，很多人觉得要么是受了刺激，要么就是因为个性软弱自卑、不够坚强等性格缺陷导致的，这种固有的偏见使很多人患上了抑郁症后却羞于承认、拒绝求医，导致病情加重，甚至出现自杀的悲剧。

如果你勇敢的面对他，去就诊，去求助，那么医生会告诉你：抑郁症的真正成因，可能并非大多数人所认为的那样。

抑郁症也被称作“心灵的感冒”，这场感冒可以由脑部变化引起，也可能是家族遗传，有时，生活上一些痛苦的经历也可引致抑郁症，因而也不可能有一成不变的治疗方法。

就现代的医疗水平而言，对于抑郁症的治疗主要还是两个方面：药物治疗以及心理辅导治疗。

药物治疗。抑郁症会引起患者体内一系列的激素水平失调，并导致一些大脑的化学物质混乱，从而加重抑郁症的病情，因此需要通过一些药物进行这方面的调节。

心理辅导治疗。心病还需心药医，通过咨询等方式打开抑郁症患者的心结，解开心结。

前面说了很多，我的初衷仅仅是想给抑郁之下的你，点燃那么一丝丝希望。

希望你重视起来，打败这场“感冒”；

希望你不再脸上微笑着，心里却在流泪；

希望你丢掉羞愧与耻辱感，不再保持沉默；

更希望你每个清晨起床，都是元气满满的一天。

所以，亲爱的，别忽略自己的坏情绪。

或许，你不知道自己是不开心，还是抑郁了

或许，你也不知道自己为什么负面情绪满满

或许，你也正在努力试图让自己变得好起来

我们希望你不要独自一人抗下所有，也希望能给善良可爱的你带来一份微小的温暖与帮助。

每个人都有自己独特的性格，所以你必须自己找到适合自己的解决方式，以及确认自己属于哪种抑郁。

※本测评根据著名心理学家Blatt提出的抑郁人格特质理论和Zuro提出的素质-压力相互作用模型为基础，并参照Nolen-Hoeksema研发的反刍思维量表、社会支持量表、人格障碍诊断问卷等相关专业量表编制而成。

将综合评估你抑郁的内外原因，定位你的抑郁类型，以及就如何针对性解决提出专业建议。

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今年11月上旬，教育部明确将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容。学生的心理健康问题再一次被社会聚焦。

近年来，抑郁成了杭州市第七人民医院最常见的心理主诉。上到七八十岁的老人，下到五六岁的幼童，都有因感到抑郁情绪而前来就诊。

在就诊的过程中，医生在初步了解病情后，就会开具一些检查申请单，其中就包括心理测验。

心理测验室的科室设置就像一个网吧，就诊的患者需要坐在电脑前完成医生开具的量表。心理测验是一项看起来简单，做起来“烦”（有时候题量较大），但实际上非常有用的检查！

心理测验，属于行为学的评估，是一种通过外显行为来判断内心世界的方法。简单来说，就是你会不会有这种或那种表现，再结合已有的经验，从而推断出你可能会有怎样的心理问题，严重程度又是如何。

抑郁主诉病人的心理测验申请单通常会包括以下内容：

★ 抑郁自评量表（SDS）

★ 焦虑自评量表（SAS）

★ 睡眠质量指数（PSQI）

★ 社会支持评定量表(SSRS)

★ 症状自评量表（SCL-90）

当然，根据就诊患者具体情况的不同，也会增加一些其它的量表。比如需要了解性格方面的特点，主诉有强迫症状要了解严重程度，老年人可能会增加认知类的测评，儿童会增加父母教养方式的测验等。

在做这些测验的时候，一定要认真回答，量表的准确性就是建立在就诊患者对题目的态度上的。SAS和SDS这两个问卷都有一些关于回答有效性的设置，如果是随意回答会很容易被识别出来，结果就会无效。

问卷完成后会获得一份心理测验的报告，里面有数字，有些有图表，也有文字说明。由于报告中信息比较多，很多患者会看不懂，下文就做一个报告的解读说明。

抑郁自评量表（SDS）

这是一张抑郁自评量表的结果报告。

区域1是量表名称，测量抑郁情绪会有很多种量表，不同量表的标准又有所不同，SDS是各大医院内最常用的一种。

区域2提示了患者完成测验所花的时间，时间为判断结果有效性提供了参考，时间过短的可能未经认真思考，时间过长的可能存在反复思考甚至有强迫性思维的表现。

区域3是患者的个人信息，有些量表根据不同的年龄、性别，会有不同的评价标准。

区域4是测验的得分信息，有些量表只有总分，比如这份SDS的报告，也有一些量表会有更细的维度，每个维度都代表了一种心理品质或症状。在分数后面的括号里，标注的是正常值范围，超过这个范围的，就会提示存在异常。

区域5是针对不同的量表分数而给出的参考评价，这个评价是基于不同程度患者可能出现的症状表现而总结的。为了帮助患者理解分数的意义，并不是每一句话都一定符合当前的患者。

一个抑郁自评量表就可以评价患者的抑郁水平，那为什么还要做其它的量表呢？

因为抑郁仅仅是一个症状表现，通常情况下抑郁症状并不会孤立存在。而尽可能了解清楚抑郁症状的“内涵”和“外延”，对医生后续的诊断和治疗就非常有帮助。

焦虑自评量表（SAS）

抑郁和焦虑这两种症状常常相生相依，互为因果。临床上也常见因为反复多年焦虑而导致抑郁的患者。焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的测试报告也犹如孪生兄弟，如下图。

睡眠质量指数（PSQI）

睡眠问题是抑郁症患者最常见的伴随症状，甚至很多抑郁患者并非因为忍受不了抑郁而是因为忍受不了失眠前来就诊。

睡眠质量指数（PSQI）的分数维度较多，包括了入睡时间、睡眠效率（多久能入睡）、睡眠时间、睡眠质量（自我睡眠评价）、睡眠障碍（睡眠期间的异常）、日间功能障碍（对白天的影响）、催眠药物（是否服用助眠药物）及总分。下图患者总得分17分，在几乎所有维度都评分较高，已经属于重度失眠患者。

社会支持评定量表(SSRS)

社会支持指的是患者能在身边人这里得到的支持程度，社会支持对患者未来的康复非常重要。社会支持水平低，也一定程度能够解释患者当前症状发生的可能原因或重要因素。总分代表了社会支持的总体水平，主观支持分数代表了患者能够感受到得到过哪些支持，客观支持分数体现了患者当前的现实生活情况，比如有没有结婚、有没有小孩，有没有兄弟姐妹，是否独居等等。支持利用度反映了患者是不是会主动寻求帮助。

症状自评量表（SCL-90）

这个量表是目前国内使用最高的心理测验，内容比较全面，包括了几乎所有常见的精神、心理症状，通常作为精神、心理问题早期筛查的工具。抑郁主诉的患者填写SCL-90，有助于医生全面了解患者目前心理症状的整体情况，做出更准确的判断。

SCL-90的总分，代表了患者内心的痛苦程度，阳性项目数是指患者出现阳性的症状条目的数量，代表了症状的丰富程度。而躯体化、人际关系敏感、抑郁、敌对、精神病性、强迫症状、焦虑、恐怖、偏执再加上其他（主要是饮食和睡眠相关的异常）组成临床症状因子，分别代表不同的心理症状，超过2分的即视为阳性。

心理测验的结果是提供给临床医生做出疾病诊断的重要依据，但心理测验的结果并不是诊断，SDS量表中哪怕呈现出重度抑郁的提示，也不能代表就一定是抑郁症，需要专业医生通过问诊、各项检查检验的排除、综合各方面信息才能做出最后的诊断，切勿“望文生义”。