一、我国近二十年来抗癌药进口政策的变动

（一） 从《进口药品管理办法》到2004年1月1日正式实施的《药品进口管理办法》

卫生部于1999年4页22日颁布并于5月1日正式实施的《进口药品管理办法》（简称《办法》），对進口药品入境前的手续、海关审批制度作了详细规定，对保证进口药品质量起到了非常重要的作用。但是其中很多规定已经不适应社会的发展，因此抗癌药的进口还存在诸多问题，如药品经营渠道复杂;假药不时进入市场;市场监督力度不够，惩治力度小等。

2003年8月18日，国家食品药品监督管理局和中国海关总署颁布并于2004年1月1日正式实施了《药品进口管理办法》。与1999年的《进口药品管理办法》相比，规范了我国进口药品的注册、进口申报、报关和口岸检验，使得抗癌药物的进出口管理系统有了很大的改进，如立法宗旨更加规范，法律依据更为完善，更明确了相关单位的职责，增加了处罚制度。

（二）抗癌药进口新政策

2018年起我国新出台了系列举措，将“零关税”与“较大幅度降低增值税”结合起来，以真正实现惠民目的。

1.对进口抗癌药品实施零关税。国务院海关关税委员会发布通知，自2018年5月1日起，包括抗癌药在内的普通药品将实行暂行税率，并将具有抗癌作用的生物碱类药及实际进口的中成药的进口关税降低到零，并大大减轻抗癌药物生产的增值税负担。

2019年财政部宣布我国新增对部分药品生产原料实施零关税。此次新增的药品生产原料包括了50余种的抗癌药原料，其税率均是从4%降为0;抗癌药原料来那度胺税率从9%直降为0。另外，罕见病药原料青霉胺、利鲁唑的税率则从6.5%直降为0;罕见病药原料吡非尼酮则从9%直降为0。此外，抗血清及免疫制品等医药制品税率从3%直降为0。

2.鼓励创新药物的进口。将临床试验申请由批准制改为到期默认制，对进口化学药改为凭企业检验结果通关，不再逐批强制检验。新政策还强调加强知识产权保护。对创新化学药设置最高6年的数据保护期，保护期内不批准同品种上市。对在中国与境外同步申请上市的创新药给予最长5年的专利保护期限补偿。有助于吸引国际领先的抗癌药品进入中国市场，解决百姓用药难的问题。

3.2019年药品审评审批制度改革继续深化，进一步落实癌症治疗药物研发和上市的激励政策。取消部分进口药必须在境外批准上市的要求，鼓励全球创新药品国内外同步研发，吸引更多癌症治疗药物在我国上市。

二、新政策带来的积极影响

（一） 推动企业研发新药

由于我国新出台的抗癌药免税政策，使得国内医药行业面临进口抗癌药降价趋势，从而激发药企自主研究抗癌药。从药企自身角度来说，新政会增加成品制剂上市后的利润，激励国内更多药企参与此类抗肿瘤药仿制。这样同类的国产抗肿瘤药上市以后，价格肯定低于纯进口的药品，无形中也会对药品市场带来影响，迫使进口药成品制剂降价。

同时，我国也加快了新药审批制度的建设。一方面，它为各种进口抗癌药物进入中国市场创造了良好的机遇。另一方面，它也使一些海外药企看到了中国市场发展的机会，也就是说，中国药企在某种程度上已经具备了同世界医药企业相竞争的条件。

（二）走私药很难“存活”

走私药，简而言之，就是没有上交关税的药，也就是我们通常说的假药。前些年，一些癌症患者因为不能承受国内高昂的抗癌药费用，就有人去印度等国家代购，而同一种药在印度很便宜就能买下来，但是国内的价格却非常高。但随着国家抗癌药物免税政策的实施和抗癌药物纳入医疗保险政策，大量的新型仿制药在我国上市，我们很难再见到走私药的影子。

三、国家实行现有政策没有达到预期效果的原因

药物进口政策会影响国内临床治疗癌症的进展过程和最终结果，尤其是国内患癌者对国家实行政策的依赖度更高。中国每年近430万肿瘤新患者，结合抗癌药品5%-6%的关税等数据，粗略估算，抗癌药零关税预计减少中国肿瘤患者约18亿元的开销，大致可以给每个患者平均减少420元药费。新政策开始实施一年多了，并没有达到人们预期的效果，抗癌药价格虽然降了下来，但普通家庭还是承受不起。

（一）我国抗癌药研发创新能力不足

进口抗癌药虽然免税，但是它本身的进口价格还是很高，国内一些家庭也支付不起，最好的办法就是自己能生产抗癌药，但是我国的新药自主研发能力还是欠佳。国产化疗药研发、上市的情况还可以，但在靶向药、生物制药，以及免疫疗法方面，基本被进口药垄断。

造成我国抗癌新药研发创新能力缺乏的原因主要有：1.企业利润水平低，研发投入不足。2.企业缺乏耐心，缺乏长远目标。根据专业咨询公司IQVIA的数据，2012年至2016年期间，在全球上市的55种抗癌药里面，中国只有4种，低于美国的46种，甚至低于印度和土耳其，如图1所示。

（二） 监督体制不够完善，执法力度不够强

由于国家在2018年实施的进口抗癌药免税政策才一年的时间，很难普及到一些偏远地区，也就说明我国对进口抗癌药这方面的执法力度还是不够强。在这些地区，一些药品生产厂家与相关部门人员形成勾结，任由假药流入市场。

抗癌药品从进口到销售再到购买者手里，先后需要经过2-3次的质检。然而，在我国的一些地区，只对生产环节进行质量检验，而其他几个环节的质量检查只是做表面功夫，体现了我国进口药品监督的法律体系尚不够完善，必须规范药品监督市场行为。

1.应该在医疗保险中引入更多的抗癌药物

《国家基本药品目录（2017年版）》纳入的抗肿瘤药物共计达到160种，其中西药120种，中成药40种。2018年11月1日，《国家基本药物目录（2018年版）》正式实施，其中，调整的基药目录中有12种抗癌药新增入，其中不乏小分子靶向药等创新药物。 从数量上看似乎不少，但对于患者而言，惠及程度并不如意料中那么高。

部分最新的化疗药和多数靶向药目前还没有纳入医保，其中甚至不乏在其它国家应用了多年的药物，患者一旦要用这些药物必须自费。而且，进口抗癌药的报销比例在各地区、各医院、不同医保缴费档次上不同，很多时候30%左右的费用需要患者承担，对于普通家庭来说依然是不小的负担。

但我们相信，这是个很好的开端，接下来一定会有更多的抗癌药纳入医保。国家可以实行基本医保目录动态调整，保障创新抗癌药的准入，积极引入商保和医保进行对接与合作。

2.加强对进口抗癌药品的口岸检验

多年来，口岸检验在进口药品质量控制中发挥了重要作用。国家药监管理局在公告中提出，要求各级药品监督管理部门加强对进口药品的市场监督和抽查，这是非常必要的。尤其是对于高危药物、抗肿瘤药物，对存在质量问题的产品要做好药品质量监督工作。

3.制定科学的财税政策

根据我国的国情、抗癌药物企业的实情和普通患者家庭的收入制定一套科学的财税政策，使得财税政策真正体现出惠民作用，在生产、流通、销售环节等每一个方面都尽可能合理安排。

我国是发展中国家，相关产业的发展仍处在稳定增长阶段，因此国家需要增强政策制定的灵活性，保证政策的针对性和有效性。政府应结合肿瘤患者家庭的收入情况以及我国当前的国际形势来制定一套合理的财税政策，使普通患者都能买到质量有保障且价格相对合理的抗癌药物。

1.强化药企自主创新能力

中国的制药企业与跨国药企相比存在着巨大的差距，最重要的原因就是我国药企自主研发续航能力较差，也就是创新能力不足。从长远的角度来看，要想真正降低药物价格，还是得自己研究出抗癌药，才不会受到国内一些垄断市场的影响。在当今的全球竞争中，如果制药企业想要实现长期发展，需要拥有自己的新药和自己的核心技术，以突破国外制药企业的技术壁垒。此外，医药行业应加大人才培养力度，为创新提供智力支持。制药企业药要想促进医药行业的进步，就必须引进人才，为制药企业的创新提供智力支持。

2.完善医疗体制和医疗体系，鼓励创新药的发展

市场应该根据患者的病发率完善医疗体系和医疗机制，鼓励企业去研究创新药，合理挽救患者的生命。首先，我国医药行业应该大力发展互聯网医疗政策，减少医院的资源浪费。其次，推动三医联动解决看病难的问题。三医联动在一定程度上实现了医疗体系质量优化的目标，所以国家应该大力推动三医联动，使全国的医疗机构之间的配合更加统一高效。最后，健全国家医药制度。政府应该完善集中医药的采购和使用政策，要高度重视进出口，不断改善品种结构和数量，满足防病防控的需要。

但是对于那些没入医保或者无法承担高昂药费的癌症患者来说，现在依然有些“窍门”可选，例如加入慈善赠药项目。有些医院或研究所会招募患者参加临床试验，通常都是最新的药物或新的治疗方案，患者符合条件入组后可以免费用药和定期检查，相关项目信息可以关注医院的公告牌或微信服务号获取相关信息，也可以咨询主治医生;特别困难的家庭，可以考虑向一些公益基金会求助，资格审核通过后可以获得一定金额的赞助。（作者单位：辽宁科技大学经济与法律学院）

基金项目：辽宁科技大学大学生创新创业训练计划项目（项目编号：）

报销？到哪报销？是说医保报销吧？也就是说，为什么有些抗癌药没有进医保？

这个其实很正常。医保，其实是基本医疗保险的简称，所谓基本医疗保险，当然不是什么治疗费用都能报销，医保费用有限，设置医保目录还是有必要的，这也是为了保障大多数的利益。像有些新上市的抗癌药，是非常昂贵的，如果一上市就进纳入医保目录，对医保总的费用会带来不小的压力，在总的医保可支配费用有限的情况下，某些特别昂贵的抗癌药一开始没有进医保，我基本还是持认可的态度。

当然，谁都希望能全都进医保，这是不用说的，关键不还是钱吗？钱从哪里来？所以这是一个现实问题。其实，现在已经有越来越多的抗癌药，包括靶向药纳入了医保，像美罗化，赫赛汀、易瑞沙等抗癌靶向药已经明显降价而且纳入医保，这在以前是想都不敢想的，也就是说，部分癌症病人可以付较小的钱用这些有效的抗癌靶向药。另外，即便没有进医保的抗癌新药，随着关税的下降，以及药价谈判的给力，很多最新的抗癌靶向药和免疫药，价格已经压得很低了，这可以说是一大进步，非常值得肯定。

应该说大部分抗癌药物都是在医保范围的，自从《我不是药神》这部电影放映之后，给带来了极大的反响。卫生管理部门也意识到问题所在，不仅将许多靶向药物纳入医保，而且让许多进口抗癌药大幅度降价。这让很多的癌症病人获得了救治的机会，延长了生命。

目前来说部分最新研制出来的化疗药物和靶向药确实不在医保。医保是什么？医保是基本医疗保险的简称，大家很容易忽视“基本”二字，基本医疗，也就是说，不是高端医疗，就像出差单位报销，它给你报销火车票，你要坐飞机，单位不给报；给你报销住招待所的费用，你要是住五星宾馆，它不给你报销，这道理是一样的，所以，纳入医保的都是基本药物，基本很少有最新的高端药，昂贵药。比如感冒发烧、头疼拉肚子的药，比如常用的抗生素，比如降压药降糖药等等，这些都是基本用药。很多人羡慕印度、朝鲜等国家的全民免费医疗，免费医疗意味着无药、缺药的医疗，甚至是有钱也买不到药和技术的医疗。连美国、欧洲这么发达的国家，如果不购买足够医疗保险的话，都不可能做到全面医疗。究其原因，还是钱的问题。国家医保资金池好比一个巨大的水池，池中水就是资金。中国这个全球人口最多的国家，如此庞大的患病人群，如果所有药都报销，看所有病都不要钱，那池中水只出不进，或者出的多，进的少，那迟早池水要干掉。最后受害的还是所有患病人群。因此，国家医保局要经过缜密的核算，制定最优的医保政策，让进水和出水能够维持一个动态平衡，做到可持续发展。

中国在抗癌药的研究方面，并不是世界前列。事实上，只有那些资金特别雄厚的公司（绝大多数为美国，日本，德国公司），才有足够的实力去研发抗癌药，抗癌药之所以贵，有很大一部分在于研发过程当中所产生的成本。这些昂贵的抗癌新药经过层层关税，到中国价格很高，对老百姓来说很多几乎是天价。作为需要控费的医保管理部门，自然不可能把这些新上市的天价药都纳入医保，变成平民百姓的基本用药。

癌症发生的时候，人最缺的一个东西就是钱。因为癌症的治疗费用非常的贵，很多抗癌药物动辄成千上万，使很多癌症患者无法承受这样的经济压力，最后放弃治疗。因为很多抗癌药物属于医保外用药属于自费支付的部分，所以一般是不能报销的，但如果在你身体的时候，为自己办一份百万医疗险，就可以全面的报销癌症所需的靶向药和进口药，让你享受最好的医院最好的治疗，最好的医疗条件，只需要每年300到500元就可以解决这个问题，除此之外。除此之外还可以帮助你垫付医疗费用，给你找最好的医生，最好的医院，让你享受就医绿色通道，如果发生医疗纠纷，还可以帮助你解决几千元的律师费用，你觉得划算吗？如果你想详细的了解可以与我联系，我可以帮助你解决这样的问题。

很多朋友找我们咨询过抗癌药医保报销的问题，问的最多的就是：这个药明明进医保了，为什么我还是不能医保报销？

药品进入国家医保目录，是附带有一些限制条件的，如果不符合这些条件，就没办法医保报销。下面我们来看看抗癌药医保报销要符合什么条件。

适应症通俗的说就是指治疗什么样的疾病。在现行医保目录，部分药品尤其是价格高的药品，是被限定了能用于医保支付的疾病范围。

例如：抗肿瘤靶向药物奥拉帕利，医保支付限于“铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者”，对于国外说明书批准的胰腺癌、乳腺癌等诊断，那就要患者自费了。再如瑞戈非尼，“肝细胞癌二线治疗、转移性结直肠癌三线、胃肠道间质瘤三线治疗”才能医保支付，也就是说不但要看瘤种，还要看治疗阶段。

2、肿瘤的“N线治疗”

一线治疗一般是指诊断后的首轮治疗，二线治疗是指一线治疗后，肿瘤出现进展后的治疗，三线治疗是指二线治疗后，肿瘤出现进展后的治疗。

抗癌药的适应症规定了用于几线治疗。

有些药品医保报销时限定了用药天数或用药疗程。

例如：曲妥珠单抗用于HER2阳性的早期乳腺癌患者的辅助和新辅助治疗，支付不超过12个月。利妥昔单抗在医保限定支付的淋巴瘤范围内，支付不超过8个疗程。

个别药物联合用药时，医保只支付其中一种，如伊沙佐米和来那度胺均为医保乙类药品，二者联合使用时，医保仅可报销其中一种药品的费用。

还有些药物单独使用时医保不予支付，如水溶性维生素、脂溶性维生素I、脂溶性维生素II属于医保乙类药品，只有与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合使用时医保才予支付。

5、特殊剂型/特殊人群

医保支付对部分药品的剂型、使用人群也有限制。

药物剂型限制：紫杉醇注射剂按医保甲类报销，紫杉醇脂质体及白蛋白结合型紫杉醇则为自费。布洛芬片按医保甲类报销，布洛芬口服液、布洛芬颗粒，则按乙类报销。

用药人群限制：右旋布洛芬口服液，医保支付仅限儿童，而普通的布洛芬制剂，医保报销则没有这方面限制。

中成药部分药品处方中含有的“麝香”是指人工麝香，“牛黄”是指人工牛黄。含天然麝香、天然牛黄、体内培植牛黄、体外培育牛黄的药品不予支付。

现行医保目录内某些药品，限定了保险类型，如胸腺法新、氨基葡萄糖“限工伤保险”，是仅限于工伤保险基金支付的药品，不属于基本医疗保险、生育保险基金支付范围。

医疗保险类目繁多，既有各种商业保险，又有基本医疗保险，基本医疗保险还分为职工医疗保险和城乡居民医疗保险，保险种类不同，医保支付的比例也不一样。

在职职工、退休人员、未成年人和中小学生、其它居民等人员，针对同一个药品医保支付比例也不一样。

医疗保险统筹基金支付医保目录内药品所发生的费用，必须由医生开具处方或住院医嘱，自行购买者，医保不予报销。

2、就诊机构或医师资质

医保目录中部分药品，仅限参保人员门诊使用和定点药店购药时医保基金方予支付。

部分药品还限定就诊医疗机构或医师资质，如注射用黄芪多糖，限二级以上医疗机构肿瘤患者，伊沙佐米、来那度胺等限定须三级医院血液专科或血液专科医院医师处方购买。

医保报销政策法规条款多，医保药品目录也非一成不变，国家不定期实行动态调整。此外，药品的医保报销还受地区政策等多种因素影响，患者用药前可咨询医保报销对接部门。

3月1日，最新的2020国家医保药品目录开始生效，一大批新进入医保目录的抗癌药开始大降价，并且可以进行医保报销。这本来是件天大的好事，但是越来越多的患者家属反馈，新进入医保的这些抗癌药，在医院根本买不到。医院没有这些药，他们只能去外面药店自费购买。患者家属的语气充满了失望和疑惑，这到底是是怎么回事呢？

这些患者家属反馈的问题，是目前一个很残酷的现实，很多抗癌药进医保后，在医院就买不到了。抗癌新药进了医保，却进不了医院。

据统计，年纳入国家医保目录的抗癌药，截止2020年第三季度，只有15%~25%进入医院。还有另外一个数据，近两年在国内上市的创新药，90%以上都只能通过院外的DTP药房销售，这些在DTP药房购买的药品多数不能享受医保报销价格。

这些数据表明，大部分进入医保的抗癌新药，在医院买不到，也无法医保报销。这让很多患者家属非常愤怒，盼星星盼月亮，终于把抗癌药盼进医保了，本以为可以大大减轻医药费的负担了，没想到还得继续承担高额的费用。

深入背后分析就会发现，有三个主要的原因，让医院不愿意去采购这些进入医保的抗癌新药。

第一个就是经济原因，这些进医保的抗癌新药有可能让医院亏本，所以医院选择不引进。

过去，因为政策默许医院可以在采购价的基础上加价15%销售药品，卖药本身对于医院来说是一个盈利项。但从2017年7月起，药品零加成政策在全国正式实施，卖药变得无利可图，反而要倒贴人力和储存成本，这让医院对引进新药缺乏动力。

创新药普遍都是药价高的品种，尽管医保谈判后降价幅度不小，但依然属于高值药物。虽有“进入国家医保目录的药品不占药占比、不受总额限制”的政策规定，但归根结底，一个地区的医保支付总额是有限的，这种压力会层层传导到医院头上，让他们不敢引进高价创新药。

三、医院药品配备数量限制

一般来说，国家允许三甲医院配备的药品总量在1500种，包括基本药物、集采品种和中药。从当前来看，大部分医院的品种品规数量都已经“满额”，一个萝卜一个坑，如果要引入新品种，就要把老品种“踢出去”。但是每一种药品背后都牵涉到很大的利益，把谁踢出去呢？国产的出去，还是进口的出去？仿制的出去，还是原研的出去？这对于医院来说都是很难把握的。

减轻肿瘤病人经济负担是一件国家非常重视的大事，也是一件非常复杂、非常困难的事，抗癌药进医保只是第一步，进医保后怎么执行、怎么落地，这个过程遇到的阻力会更大。期待更多利好政策的推出，让肿瘤病人能真正顺利用上医保药品，享受医保报销。

目前来说部分最新研制出来的化疗药物和靶向药确实不在医保。医保是什么？医保是基本医疗保险的简称，大家很容易忽视“基本”二字，基本医疗，也就是说，不是高端医疗，就像出差单位报销，它给你报销火车票，你要坐飞机，单位不给报；给你报销住招待所的费用，你要是住五星宾馆，它不给你报销，这道理是一样的，所以，纳入医保的都是基本药物，基本很少有最新的高端药，昂贵药。比如感冒发烧、头疼拉肚子的药，比如常用的抗生素，比如降压药降糖药等等，这些都是基本用药。很多人羡慕印度、朝鲜等国家的全民免费医疗，免费医疗意味着无药、缺药的医疗，甚至是有钱也买不到药和技术的医疗。连美国、欧洲这么发达的国家，如果不购买足够医疗保险的话，都不可能做到全面医疗。究其原因，还是钱的问题。国家医保资金池好比一个巨大的水池，池中水就是资金。中国这个全球人口最多的国家，如此庞大的患病人群，如果所有药都报销，看所有病都不要钱，那池中水只出不进，或者出的多，进的少，那迟早池水要干掉。最后受害的还是所有患病人群。因此，国家医保局要经过缜密的核算，制定最优的医保政策，让进水和出水能够维持一个动态平衡，做到可持续发展。

中国在抗癌药的研究方面，并不是世界前列。事实上，只有那些资金特别雄厚的公司（绝大多数为美国，日本，德国公司），才有足够的实力去研发抗癌药，抗癌药之所以贵，有很大一部分在于研发过程当中所产生的成本。这些昂贵的抗癌新药经过层层关税，到中国价格很高，对老百姓来说很多几乎是天价。作为需要控费的医保管理部门，自然不可能把这些新上市的天价药都纳入医保，变成平民百姓的基本用药。

其实很多抗癌药并不像宣传说的那么好，能治愈肿瘤，往往都是使用的范围窄，有效率也很低，也就不到10%左右，性价比是相当的低。有的肿瘤往往还是在实验阶段。所以不可能都加入到常规的医保药。

为什么有些抗癌 医保不给报销？

这是很多网友朋友想咨询的问题，社保报销是有限制的，不是什么 都可以报销，有的癌症用药就是自费的，这不是某个人规定的，是国家规定的医院也要按照社保的规定办事。

确实现在患癌症的病人不少：这个病还不分年龄，要想解决因为得病可以报销医保外用 和进口 的问题。前提是在身体的时候为自己准备一份百万医疗：它最大的亮点是可以报销医保外的用 和进口 。随着医学水平不断提高，先进的治疗技术；还有治疗癌症的靶向药百万医疗都可以报销医药费的。

真对重大疾病有的百万医疗还开通了绿通服务，

所以要解决医保外用 百万全能解决！

要想得病不花钱就让百万为你服务！

2017年，一个亲戚肺癌，已经出现脑转和骨转，已经卧床不起，病情相当急，医生建议一边试9291一边基因检测。

当时9291没进医保，一盒五万一，家属们分歧很大，病人老公主张放弃，病人儿子希望坚持，最终当然是儿子五万一买了一盒药，看着病人一天好似一天，十天左右能独立下床活动了，家属们一边感叹神药！一边心理的矛盾和忐忑又有谁知道？我那几天陪他们在医院，只见老人不停叹气，不停出门抽烟，有了希望却没钱，这种痛苦还不如没希望来得纯粹，也更折磨人！

后来费尽周折，自己往印度孟加拉跑了一圈，才算真正彻底解决了这个问题。

所有癌症患者和家属们肯定都希望抗癌药都纳入医保，但是，只能说理想很丰满，现实很骨感！

现在很多抗癌药物都纳入了医保，这主要是指大部分的化疗药纳入了医保（当然也仍有少部分最新的化疗药没有纳入医保），而多数靶向药还没有纳入医保。不过，现在已经开始有越来越多的靶向药纳入了医保，但各省各市并不一样，有的进医保早一些，有的时医保晚一些，有的报销比例高一些，有的报销比例低一些。进不进医保，医保报销比例多高，这主要是医保部门的事，医生没有决定权。

最新的高端药，昂贵药。刚研发出来刚上市的新药，一般比较贵（人家制药公司花大钱研发药，得收回成本并赚钱，不然谁愿意去研发药，这是应该的，也是应该鼓励的，不能要求人家制药公司则上市的药便宜更不能要求免费），医保出于控费的考虑，不会纳入医保，到后来，药价慢慢降下来了，就可能纳入医保。当然希望所有的药都能医保，但现实不可能如此，而医生说了是不算的。

总之好多抗癌药没纳入医保，是因为抗癌新药研发多，新药上市多，医保的跟进需要时间。

　　“转基因”绝对是近几年在各个媒体出勤率最高的词汇之一，所有能炒的都炒过了，所有能吵也都吵过了。我只想负责任地说：目前为止没有任何一篇经得起推敲的高质量研究论文证明转基因食物能致癌。网上盛传的法国研究的大鼠吃转基因食物致癌的文章，我专业的评语是：”扯蛋”。当然很欣慰地看到这种哗众取宠的垃圾论文已经被撤稿了
　　“转基因食物完全无害”，本身就是一个在科学上无法证明的命题。即使它一直无害，保不齐100年后会不会有一个人因为转基因而嗝屁了呢？
　　作为严谨的科学家，我们只能说，在有人能证明它有害之前，它是无害的。作为不太严谨的科学家，我个人觉得转基因有害的可能性是微乎其微的。
　　这个一方面可以理解为自我安慰，因为我知道自己在美国长期吃各种转基因食物，所以说美国人不吃转基因的可以歇菜了。
　　科学家没事搞转基因干嘛？一是为了省钱，二是为了赚钱。
　　我们这种无聊科学家，搞些转基因农作物或者动物，无非是为了让它们在生长中产生竞争优势，要么长得壮，要么长得快，要么多结果，要么不被虫咬。归根到底，都是为了降低成本，喂饱更多人，这其实和以前袁隆平做人工选育水稻目的是一致的，只不过随着科学家对生物科学，尤其是基因重组技术理解的增加，我们终于可以不靠天吃饭，而自己能够构造出更优良的动植物来卖钱。地球人口还在高速增长，在2040年左右预计将达到80亿。对食物的需求会翻一倍，如果没有转基因作物，随着土地减少，人口增加，很多人吃不饱，到时候还有人在乎转基因不转基因么？
　　大家谈转基因色变，但是到底什么是转基因，我估计除了被“二十一世纪是生物的世纪”忽悠进生物系的人之外，绝大多数人只是凭空想象。
　　转基因的本质是给细胞加入新的功能蛋白质，这些新蛋白质或许能促进生物体生长，或者能生产抗药性等等，但是无论如何，它们只是蛋白质。所以我们吃转基因食物，就是吃了传统食物+新蛋白质。那转基因食物是否致病的争论的本质就应该是新引入的蛋白质是否对人体有害。
　　我之所以觉得转基因有害的可能性微乎其微，是因为这种新引入的蛋白质有害的可能性微乎其微。
　　第一：人类还没有掌握自己创造全新功能蛋白质的能力。转基因引入的所谓新蛋白质，其实都是自然界存在的，只是我们把生物体A的某种优势蛋白，加入到生物体B中，让B获得这种特性。比如给牛转基因，加上人的胰岛素蛋白，这样牛奶中就可以提取胰岛素了，牛吧！既然是自然界中存在的蛋白质，那么转基因蛋白就没有理由比正常蛋白更有害。
　　第二：所有的蛋白质都是20种基本氨基酸构成的，在人的胃和小肠里都会被蛋白酶分解成氨基酸而被吸收。所以无论蛋白质是啥转基因的产物，最终被人体吸收的都是那么20种氨基酸。红烧转基因荧光双眼皮鲨鱼和红烧青藏高原纯净无污染鲤鱼，吃到肚子里都是一样的；麦当劳专供转基因五彩玉米饭和黑土地五谷杂粮营养饭，吃到肚子里也都是一样的。
　　总而言之，而对于转基因，大家大可不必谈“转”色变。我支持大家吃健康的食物，也尊重个人选择，如果你真的怕转基因，又能买到确定非转基因的食品，那固然好。如果像我一样，没有条件也没时间去鉴别每种食物是不是转基因，不如放轻松一点，与其天天窝在网上看转基因的新闻，不如出去跑跑步来得健康。
　　2、怎么才能用上国外最新的抗癌药
　　自从用上微信，最近常有人问：“我有个亲戚得了XX癌，听说美国有最新的药XX，但是中国没有卖，你有途径能买到么？”
　　这几年是欧美新抗癌药物研发的收获季节，在临床上有不少药物取得了挺好的效果，给患者和家人带来了希望。晚期肺癌，皮肤癌，前列腺癌，白血病等等都有了新的治疗方法。但是99％的新抗癌药都先在美国和欧洲上市，中国市场往往有几年的滞后。所以对中国的病人来说怎么买到只在欧美出售的抗癌药，是一个很现实的问题。
　　如果你爸是李刚，那我相信肯定会有神奇的办法，我下面说的只是针对普通家庭在不违法的情况下的选择。
　　首先要明确的是，抗癌药在美国（多数欧洲国家）是处方药，所以除去通过医生之外，是没有办法能够拿到的。对处方药的控制在欧美非常严格，对待医生没有看到病人就开具处方药的惩罚非常严重，会直接导致吊销医生执照。由于美国医生的工资非常高，所以正常情况下是不会有人冒险做这件事情的。这和“高薪养廉”很相似，一方面“高薪”，一方面“严打”，保证大家守规矩。这也从根本上堵住了 “合法” 出售抗癌药给中国的机会。
　　所以对刚开始的问题，抱歉，我没有办法买到。
　　那是不是就没办法了呢？也不是的，还是有一些其他途径。
　　最简单的处理是让病人直接来美国（或者欧洲）。只要来美国找到肿瘤科医生，满足条件后，就能用上最新的药了。但是这个选择有一个基本要求，就是病人身体要足够好，能坐长途飞机和顺利入关。 如果满足了这个基本条件，来美国看病就有两个选择，第一是走 “正门”， 第二是走 “偏门”。 “正门” 是指直接联系肿瘤医院，让它们出具邀请函，然后去签证。这个选择很安全，整个过程中会有美国医院全程指导，很有保障。但是问题是需要大笔资金做保障。众所周知，美国和欧洲的医疗是很贵的，完全靠着保险系统才让大家都能看病。从中国来看病肯定是没有保险的，所以医院为了安全，往往需要病人支付一大笔的保证金，才会出具邀请函，这个数额不同医院不同，但是对肿瘤科来说，上百万人民币是肯定的。“偏门” 就是冒充旅游来美，然后在这边以“低/无收入人群”看病，会省很多钱。在美国签证政策放宽了以后，病人以及家属可以用旅游的名义来美国，这样子就避开了让医院出具邀请函的步骤，因此不需要大额的前期保证。这个的问题是入关会有风险，如果被盘问，有被遣返的可能。我一方面理解大家走“偏门”的原因，另外一方面，这种行为对美国医疗系统和信用系统是巨大的损害，孰知每一个按照“低收入”来美国看病，然后在网上津津乐道的人，最终都由美国辛勤劳动的中产阶级给你们买单？我支持大家持旅游签证来美，省去前期麻烦，但如果财力能承受，请尽量不要滥用“低保”这个福利。
　　如果因为种种原因，病人不能来美，还有办法么？还有一个办法是去香港或者欧洲其他管制没有这么严格的地方购买。这是个巨大的市场，相信有很多人在做，万事问Google或者百度就好。
　　最后一个办法其实是我最想说，而大家往往不会直接想到的：在中国申请加入临床试验！由于中国市场巨大，现在最新的抗癌药，在欧美批准以后甚至之前，都会开始在中国进行临床试验，以希望尽快在中国上市，这中间往往有1~3年的时间。这其实是一个巨大的 “免费医疗” 的机会。临床试验的参与者通常不需要缴纳药物的费用，而且还常常受到特别照顾，甚至有补贴。只要找到新药在中国临床试验的消息，就可以到相关医院进行登记注册，如果满足要求，在中国就可以加入临床试验，比跑一趟人生地不熟的美国好多了。参与临床试验听起来有点让人担心：我的亲人是不是成了小白鼠呢？ 不是的。传统意义上，参与临床试验很大的风险是疗效和剂量不准，药物可能完全无效，或者即使有效但是不知道该用多少，用量太低没效果，用量太高有毒性。但是抗癌新药在中国开始的临床试验相对安全很多，因为同样的药在欧美已经通过了2期临床试验，医生已经知道了疗效，有效剂量，最大耐受剂量等等信息。在这种情况下参与临床试验，和药物被证实批准后的治疗几乎没有任何区别。对了，被师弟们提醒，参与临床试验还有一个严肃的风险：有一定概率（一般小于50％）被分到 “对照组”，而不是 “实验组”。“对照组” 里面一般使用的是当下最好的治疗方式，”实验组” 里面用的才是新药。临床试验一般是 “双盲”，就是病人，医生都不知道谁是 “对照组”，谁是 “实验组”。所以参加临床试验和来美国接受治疗，还是有区别的。
　　查阅临床试验的数据库有以下几个：
　　（2）中国临床试验注册中心（ChiCTR）；
　　（3）世界卫生组织（WHO）国际临床试验注册平台（ICTRP) 。
　　祝福大家都能用上新药，早日让癌症不再是绝症。