世界帕金森病日 2016

每年的4月11日是“世界帕金森病日”。目前我国65岁以上老年人帕金森病的发病率为1.7%，据此推算，目前国内帕金森病患者已经超过250万名。

帕金森病是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病，被称为中老年人健康“第三杀手”。衢州市人民医院神经内科主任林海燕表示，帕金森病的症状并非只有大家熟知的“手颤脚颤”，一些早期症状如嗅觉下降、焦虑抑郁等异常症状也需要注意。

帕金森病多发生于60岁以后的老年人群，65岁以上的人群发病率更高。帕金森已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的“第三杀手”。林海燕告诉记者，她也曾接诊过年轻的患者，“我曾经遇到过四十来岁的患者，男女都有。”目前大多认为帕金森的发病及趋于年轻化是多种因素共同参与的结果，例如遗传因素、环境因素等。因此，如果具有帕金森家族史，那么从四五十岁开始，就应该提高警惕，关注自身变化，一有异常症状或不适即应立即就医。

面具脸、静止性震颤要小心帕金森

林海燕说，由于目前帕金森的发病原因尚不明确，所以没办法预防。但总的来说，帕金森的发生与某些因素是有一定关系的：首先，年龄是帕金森最大的危险因素;其次，它具有一定的家族遗传倾向;再者，环境因素等也可能是帕金森病的病因之一。

帕金森病包括七大先兆症状，一旦出现了一种或几种以上的症状，应引起重视并及时就医。

1、嗅觉减退、便秘。如果香蕉、泡菜、香料的味道都闻不出来了，并且原本正常的排便习惯也发生了变化，建议您及时去看医生。

2、出现手臂或身体其他部位震颤。

3、移动或行走变得困难，走路的.样子看起来很僵硬。

4、动作变慢、写字越写越小。

5、手臂摆幅小、面具脸。

6、抑郁。帕金森病患者中约有40%至55%会出现抑郁。

7、睡眠障碍，70%的帕金森患者存在各种睡眠障碍。

既然帕金森会影响到患者的生活质量，那及时用药治疗是否可以缓解症状呢?林海燕的回答是否定的，“对于帕金森患者来说，如果其症状没有严重影响到其生活质量，最好不要用药。”林海燕解释，药物治疗一般用于症状比较严重的患者，如果过早用药或者用药过多，则后期治疗中药物就很难有效果。

“一些帕金森病早期患者觉得自己做事情不利索了就不愿意做事，而事实上早期患者可以通过多做事情来缓解症状。”林海燕提醒，帕金森病早期患者应该在日常生活中做力所能及的事情，不要担心自己的病症导致手脚不便而拒绝劳动。

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　　4月11日，也就是明天，是“世界帕金森病日”。有时候人们会认为，人老了，有一些颤动、走路不稳、动作慢和僵硬都是正常的，其实这有可能是患上了帕金森病。由于人们认识不足，这种病很容易被误诊漏诊。

　　什么样的人群最容易得这个病呢?北京协和医院神经内科主任万新华表示，现在帕金森病大家认为它是由遗传和环境因素共同作用导致的。

　　环境因素方面，比如说使用杀虫剂，喝井水，毒物接触史这些可能都是环境方面危险因素。一些精神刺激生活事件，可能对帕金森患病的患者有一定的刺激。

　　现在的研究发现，遗传的因素作用可能是更大一些，约30%的帕金森病患者是跟遗传有一定的关系。如果遗传携带一些特殊的致病基因，这样与一般人相比，在同样的有害环境因素作用下，你就更容易发病。如果携带的基因异常，在45岁之前就可能会发病。

　　万新华认为病人有了典型的帕金森病运动迟缓、僵直、震颤之后，他的病理改变已经很厉害了。她建议如果有条件的话，做一个基因的检测，或者是功能影像的检查，来更早的诊断帕金森病。

　　万新华表示，帕金森病属于一种慢病，要想根治，现在不现实。医生能帮助患者的就是减轻症状，提高生活质量。通过合理的药物治疗或者手术的方法，多数病人能够比较长的一段时间都过一个基本正常的生活自理的状态。另外，心态特别重要。生活有规律，多做运动。因为他们比一般人做运动费力，所以可以散布、打太极拳、国外还有音乐疗法。你心态特别好的话，可以延缓疾病的发展，减少疾病对这些患者的影响。

主任医生，硕士生导师，贵州省医学会神经病学分会委员。从事神经系统疾病诊疗工作28年。目前带领的科研团队主持多项贵州省科学技术基金项目，主要开展了帕金森病的致病基因研究、电生理研究、睡眠障碍监测、影像学诊断及疾病修饰治疗等方面的基础研究和临床研究。

提示：贵州医科大学附属医院神经内科帕金森病门诊时间：每周四上午8：00—12:00。

广为人知的拳王阿里是帕金森病患者。帕金森病到底是一种怎样的疾病?我们如何正确对待治疗?帕金森病患者有哪些常见的治疗误区?4月11日“世界帕金森病日”来临之际，记者就此专访了贵州医科大学附属医院神经内科主任医师焦玲。

三大因素 导致帕金森病

“医生，我这个病是怎么回事呀？ 手抖得厉害，干活也不行了。人家说我是老年痴呆，你快帮我看看吧”，日前，来自关岭的50多岁病人张大爷来到贵医神经内科就诊。原来张大爷这样的状况已经持续两三年了，他一开始没有在意，以为是年纪大了导致的，于是就开始尝试各种方法治疗老年痴呆症，曾用过中西药、针灸等治疗，各种偏方也试了个遍却也无济于事，自己和家人都陷入深深的烦恼。万般无奈之下，终于听从一个亲戚的建议，来到贵医附院神经内科进行检查。

焦玲主任对其检查追溯病因后发现，张大爷原来是因为在干农活的过程中，长期慢性接触了除草剂和杀虫剂等，从而增加了他患上帕金森病的风险。焦主任对其精细诊治一段时间后，病人症状明显得到缓解，表情较入院时更丰富，上肢活动也自如很多，行走缓慢明显改善，且肢体僵硬现象也有所好转。

导致帕金森病的因素很多，迄今为止，引起此病的病因仍不清楚，临床上很多时候会误诊为老年痴呆，焦玲主任告诉记者。不过主要可以分为三大因素，一、年龄老化：帕金森病主要发生于中老年人。研究发现，自30岁以后，中脑黑质多巴胺能神经元开始进行性减少，尽管如此，其程度并不足以导致发病，所以衰老只是帕金森病的促发因素。2、环境因素：流行病学调查发现，如果长期接触杀虫剂、除草剂、重金属的人群，更容易诱发此病。3、遗传因素：研究发现10%患者有家族史，绝大多数为散发性。

早发人群增多男性患病率稍高于女性

焦玲主任告诉记者，帕金森病(PD)是一种中老年常见的神经退行性疾病，多在60岁以后发病，其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、动作缓慢等。65岁人群患病率1.7%，目前中国约占全球病人1/2。随着人口老龄化到来，帕金森病已成为继心脑血管病、老年痴呆症之后威胁中老年人健康的“第三杀手”。

此外，帕金森病患者还会出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型表现是“我感觉身体很疲乏，无力；睡眠差，经常睡不着；大便费劲，好几天一次；情绪不好，总是高兴不起来；记性差，脑子反应慢。”焦玲主任说：“近年来人们越来越多的注意到抑郁、嗅觉减退、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的临床表现，它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。”

“现在这个病有年轻化趋势，我们就收治过30多岁就发病的患者”焦玲主任表示。帕金森病是在老年人中很常见的一种疾病，一般的发病年龄是在60岁左右，但是由于现代社会节奏快、压力大，接触污染源的机会增多，所以此病的早发几率增加，临床病例也在逐年增多。此外，因为女性有体内雌激素的保护作用，所以男性患上此病的几率稍高。

●早期帕金森病的9个征兆：

焦主任告诉记者，假如发现自己家里的老人或者自己有了以下这些帕金森病的征兆，就需要重视了。

1、你从椅子上起立有困难吗？

2、你写的字和以前比是不是变小了？

3、有没有人说你的声音和以前比变小了？

4、你走路容易跌倒吗？

5、你的脚是不是有时候突然像粘在地上一样抬不起来？

6、你的面部表情是不是没有以前那么丰富?

7、你的胳膊和腿颤抖么？

8、你自己扣衣服扣子困难吗？

9、你走路时是不是脚拖着走小步？

以上9个问题如你有3个及以上的回答“是”，建议就要去神经内科进一步进行诊断。