主要症状:牙引起面部肿涨 发病时间:大约30天 化验检查结果:发炎

住院医师因不能面诊，医生的建议仅供参考

您好,根据您的描述来看您的牙齿发炎引起颌面部深层组织感染并且面部肿胀,这种情况一般都是口腔颌面部间隙感染（也就是说炎症已经由最初的牙齿扩散到了颌面部）,静脉输液消炎只是一个辅助治疗的常规手段,您目前最重要的还是要去正规医院口腔科请口腔医生用手术刀片对感染病灶区域进行切开以排出脓液和毒素达到引流的目的.你现在正处在炎症的急性期内,我们建议您急性期内暂时不要拔牙因为炎症不再是仅仅局限于这颗牙齿内而是扩散了.等到脓液和毒素排出达到引流的目的后才能拔除该颗牙齿.

住院医师因不能面诊，医生的建议仅供参考

最好是等情况缓解后拔除,具体看情况决定,面部肿胀是发生了间隙感染,通常都是牙继发性的,所以最好是等炎症得到控制后再拔除.

中医科 在线的医生(217名)

左嘴下角两颗大牙烂掉，说明牙齿被细菌严重龋坏，牙髓可能受到细菌破坏感染，引发牙髓炎症急性发作，牙齿再烂也不能拔掉，因为牙根还在都是可以对牙齿进行治疗。

比如最常见的就有根管治疗，有牙髓炎或者牙髓坏死，都要先去掉病变牙髓，第一可以解决牙疼问题，第二方便牙体修复戴上烤瓷牙冠。

1、这就得看残根是否完整，牙根完整的话还能再做桩冠修复，要是连牙根都烂了那就得拔除掉，而桩冠修复相对根管治疗较为复杂，除了拍片检查后清除根管残髓，牙根附近黑色牙结石沉淀较多，还得做牙周刮治。

2、清理干净附近牙龈后，向根管内打入纤维桩或者金属桩，粘接完成后做冠核的修复，过程是不需要做局部麻醉，这时候是没有痛感，一般金属桩硬度比牙齿高些，但是金属桩不能做核磁共振检查，并且牙龈会有发黑现象，烧哥建议还是做纤维桩美观些。

将生理盐水冲洗你的创口，这时你可以选择即刻种牙或者传统种牙，还是镶牙处理，前两者要求牙槽骨质有严格要求，其中即刻种牙技术比较成熟，能实现快速一次种牙，改进了传统种牙长时间复诊的弊端，不过不能盲从，还是得根据你的经济情况而定。

牙齿烂得越深，治疗将会从根管治疗再到桩冠修复，最终牙齿没有了，只能种植牙或者镶牙，越后面的治疗难度将会越大，所以龋齿补牙一定要趁早！

分享下我的蛀牙经历吧，希望有用。

先说经验教训（觉得啰嗦的话，只需要这段就够了）：牙齿不容小觑，有了蛀牙一定要赶紧补，补牙的填充物一定会掉的，三年五年，时间而已。补过两次牙后一定要赶紧加个牙套。真牙绝对比假牙好百倍，不要觉得几百块不便宜，拖延的后果是费用越来越贵，所花费时间精力和疼痛感越来越多，最后可能几千上万或者说是任何努力和代价都换不回自己的牙齿。

我的蛀牙位置在右下倒数第二个。初中和大学时分别在不太正规的小诊所补过牙齿。两次可能两三百块搞定的，填充物最终还是掉了。第二次补牙时蛀牙的洞就比较大了，诊所医生也没有建议加牙套什么的，也可能说了考虑到牙套价格就放弃了，记不清了。

第二次填充物掉落具体时间我都不记得了，嫌麻烦我大多用左边咀嚼。直到某一天吃到一个什么硬的，无意间感觉右边牙齿嘣了一下，感觉告诉我牙齿碎了。果然蛀牙里侧裂开了，晃动没有脱落。拖延症晚期的我这才正式重视起来，下定决心安排时间彻底去治理它，去正规大医院。

省口腔医院里，医生告诉我，我的牙齿病入膏肓，拔掉也不可惜，即使努力治疗修复，效果可能也不能保证。如果坚持保牙，医院一系列治疗需要八千左右，自费。期间需要跑医院十余次，各种排队等候可以想象。这时的我懊悔不已，早治疗不会这个样子啊，八千的效果都未可知。拖延的苦果啊，不忍吞下！

容我三思，拔牙种牙我都没了解过，或者说之前觉得不太严重，都没深入了解。容我缓缓，牙暂时先不拔。

深思熟虑后，考虑医生的建议拔除这颗蛀牙。既然方案考虑好了，就不想跑市区医院了，而且选择临近的有经验的牙科诊所，省去很多挂号预约等候时间，反正是下一抜了。

呃，我这不算什么专业回答，我这是亲身体验，而且是昨天弄得牙，太巧了，我就是左下第一颗大臼齿和第二颗大臼齿前些年把牙拔掉了，做的烤瓷牙前些天断裂，昨天去重新做的。我奉劝各位，如果没有绝对必要的话不要拔牙，尤其是两颗挨着的大臼齿，做不了全瓷的牙只能做合金烤瓷的，而且就算是合金烤瓷的也会像我的牙一样有断裂的风险，因为两颗大牙空出来是没有支撑点的，耗损会很严重，并且没有牙根需要把周边的牙磨小做牙冠，我是两颗没有牙却做了五颗牙。所以没有绝对必要就不要直接拔掉，以后会很麻烦。最起码因为合金牙不能做核磁

这个提案其实个人是有余悸的，并不是很喜欢，但因为是过来人，还是想告诉提问者一点自己的亲身经历和建议。

可能因为口腔问题不注意或者平时清洁不够干净彻底，我右第一磨牙是真的蛀牙了，而且当时小蛀牙的时候，也是偶尔碰到东西会麻麻的，酥酥的，但基本不算痛，所以没有怎么去注意。

所以导致严重的那一次是啃甘蔗直接啃崩了，这是自己比较意外的。刚好在去年元宵过后几天，疼吗？我记得当时不痛，但是自己都惊讶了，下午马上去牙科诊所了。看过很多人基本都被牙疼折磨得死去活来，所以我应该算幸运的。

牙崩了的时候其实我是挺绝望的，都说人类身上最坚硬的东西就是牙齿了，这还能崩。本来以为不可以去补救，所以我也是抱着拔掉的想法，因为不可能放着就不管他了，他没崩之前已经有沟壑，仅从肉眼看，也看不出什么程度，因为我是侧蛀所以是中间蛀空了，那时才会咬崩了。

再三和医生确定后，才决定做根管治疗的，一开始我也百度过一些资料，很多人都说不要根管，好的医生才不会提议去根管呢？因为毕竟根管后的牙无法通过牙槽吸收营养，所以牙只会越来越坏，最后到无法补救的下场。根管也代表着要戴牙冠，不说牙冠的价格，单是多么中看不中用之类……所以我对那个提议帮我做根管的医生并不是那么喜欢。

一年来了，我不能说我根管后的牙怎么怎么样？但基本是可以吃东西的，不太硬的东西基本我都还是可以吃，所以我觉得我现在还是蛮感谢他的。

因为确实那些说着怎么不可以根管，但如果根管是唯一的选择了呢？是保住牙齿最后的救赎了，你会做吗？是我，我会，我做了，起码目前不后悔。

我个人是建议不倒逼不得已，也是医生并没有判死刑之前都不要去选择拔牙。我有一个朋友，为了好看，也不知道那里听来的瘦脸，然后拔掉了下面的两个牙齿。别说拔这个两个牙齿（还不是智齿），吃了多少痛，后期还因为靠里面的位置空了，所以牙齿没有支撑力，长着长着也就歪了。所以我觉得拔牙不是明智最佳的选择，起码在经济允许的条件下我还是支持保留。

补牙一般补的是树脂，不是特别严重的可以不做根管，严重的据我所知，有两种，一种是根管后打基，这个起码细心照顾还是可以维护相对比较长的时间的，如果没有打根基的树脂牙，基本是医生觉得必须做牙冠的，牙齿破坏程度极大，已经到无法挽救或者做了树脂意义不大的情况。

我当时补牙的价钱是四百，因为大牙（磨牙）算两个，所以我们这边一个树脂算两百。具体可能不同地方价格不一样，也会受城市等级影响。还有我自己也并不觉得私人诊所就有什么大问题。如果口碑好，久的私人诊所还是可以相信的。我外公在这边补牙十年了，没有任何问题。所以千万别觉得是医院就是正宗的，是私人就不卫生，就质量不行。

仅个人建议，去医院检查后看一下医生如何表态，还可以补救一定要补救，如果不可以看医生怎么决定和你自己怎么想。如果选择补牙了，后期一定要好好照顾他，根管的牙一旦再出现问题是只能放弃的了。

还有就是你心里不要太怎么样，放宽一点，也不要去受那些负面情绪影响太多，每个人的情况不一样，不能一概而论，重要的是那些负面消极的话语对你心态不好，也可能导致你太敏感而无法对自己的选择和医疗后的效果如何做出更准确的评断。加油！

本文导读:口腔中左下面的大牙烂掉了，是直接拔牙还是怎么办？作为一名口腔医生，我的回答是:牙齿对我们来说是非常重要的，需要积极评估牙齿坏掉的具体情况。如果是智齿，那么果断拔掉；如果评估有保留价值，那么需要及时做根管治疗控制感染症状予以保留下来。

下面一起来学习下相关的知识。

牙齿，在口腔中扮演中重要的角色，不仅是美观、辅助发音等；还有一项最重要功能就是咀嚼食物。当牙齿缺失时，食物加工的第一道工序就会出现问题，继而加重胃肠道负担，影响营养吸收，可能导致偏侧咀嚼、发育障碍等各种问题。

有一种说法为“牙好，吃嘛嘛香”，牙齿对于口腔、全身都有着重要的作用，因此，牙齿不要轻易拔除，能够保留下来是最好的。

当口腔卫生维护不佳、外伤等原因导致牙齿龋坏时，可能会带来疼痛不适，影响日常生活工作。面对烂牙，那么该怎么处理呢？

• 如果是智齿坏了，由于不易清洁、治疗困难及没有承担重要咀嚼功能，那么建议及时拔牙。
• 如果是前面大牙坏了，那么需要拍摄口腔X线片或CBCT评估剩余牙体组织的情况，能够保留的需要先做根管治疗术，待症状控制后予以严密充填。
• 如果条件较差，周围感染较重，那么需要及时拔除患牙和积极控制感染，一般在术后3个月选择合适的方式镶牙。

临床工作中，很多人来口腔就诊都是因为牙齿明显疼痛才来，其实，这时候已经比较晚了。

牙齿要发生龋坏，是需要细菌、宿主、环境及时间共同作用下才行，龋病的形成需要一定的时间。因此，能够在早期去除致龋因素、及时修补龋坏，那么降低很大的几率走到牙疼的地步。

此外，在临床工作中遇到很多智齿向前倾斜生长导致第二磨牙龋坏的情况，甚至可能需要拔除第二磨牙。如果引起重视，早期拍片评估就可以发现问题，然后及时拔除智齿就可以降低第二磨牙患龋的风险。

【美德医为您解答】您好，通过您的描述您口腔内应该至少有一颗属于功能牙龋坏，如果是智齿的话，建议直接拔除。如果是功能牙建议在尽早到专业的口腔诊所检查是否还有保留价值（根管治疗+冠修复），至于费用方面，因治疗项目不同、诊所不同、地区不同等原因，所以价格无法确定。

我个人观点，那要看烂到什么程度。如果就是龋齿，里面烂掉了，牙根并没有坏掉，我觉得还是不要拔掉好。因为一点牙根拔掉了，会对牙龈有损伤，在一个如果镶了假牙，跟原来的牙齿毕竟不一样，吃饭也不香，最主要镶了假牙不能吃太硬的东西。因为太硬的东西对假牙有损伤。一般医生都会告诉你镶完假牙太硬的食物尽量不要吃。如果只是龋齿，里面烂掉了牙根没坏，可以补牙，就是去牙科把龋齿的部分给剔除，用填充物把坏的部分给填好。这样既不用把牙根拔掉，牙齿也能修补好。以我个人为例。我就是牙根没有坏掉，只是把龋齿部分用填充物给填好了，现在牙齿跟原来一样。如果牙根已经烂掉，并且伴随有异味，那就必须去牙科拔牙了。因为这样会滋生口腔细菌，也容易发生感染。所以拔牙要看牙齿的腐烂程度，如果没坏掉必须要拔牙的地步还是尽量保留。不过最主要还是要去牙科做个全面检查，医生会对你的牙齿做出评估，没有保留价值了会建议你拔掉。以上全是个人观点。仅供参考！希望对你有帮助！谢谢。

附:镶牙的价钱是根据你要镶什么材质决定的，有烤瓷的。钴铬的。还有一些比烤瓷更好的，价钱不能，我个人之前镶的是钴铬和烤瓷的，花费在一两万左右。但是那是几年钱的价格了。现在具体价钱还得去牙科询问。镶就镶个质量好点的，毕竟是牙齿。质量不好的对你牙齿也不好。质量好的用的时间也超好。希望对你有帮助！

这个叫做龋齿，我之前有颗牙齿和你一样，开始的时候没有什么感觉，不以为然，后面也只是偶尔会痛，还是没怎么当回事，等到后面每次吃饭就像是过雷区的时候，再去看已经就晚了，最后就只能接受根管治疗！
一般医生都不会推荐拔牙,除非是大面积缺损,只剩牙根或牙冠很少了。

如果没伤到牙髓引起牙髓炎的话，一般来说都可以直接补牙齿！价格也相对来说比较便宜好多，一般会有几种材料共你选择，几百块不等吧！如果已经伤到牙髓很深引起牙髓炎的话，这时多半就要接受根管治疗了！什么是根管治疗，简单来说就是杀死这颗牙齿的神经，做了根管治疗之后这个牙齿就永远不会再痛了！

根管治疗收费标准各个地方也不一样，有的地方是按你的牙齿的根管数来收费的，有的是按你的牙齿的种类来收费的！一般大牙和门牙比较贵！根管治疗单颗牙齿的价格应该在一千五至三千不等，因为要把里面的腐烂的东西除掉，所以根管治疗之后，也会涉及到补牙齿，

第一种:是只做牙冠，就相当于给牙齿戴个帽子，这种方式就是尽可能的多保留自己原本的牙齿！我就是做的这种，价格相比于烤瓷牙这便宜一大截！

第二种:就是做烤瓷牙，烤瓷牙他会把原来的牙齿磨成一个小桩子，再在外面套一个牙套，类似给牙齿穿一个连帽的衣服，把牙齿完完全全的包裹起来！当然价格也就相对来要贵很多！

具体情况建议你还是去正规的牙科医院检查一下，按照医生的建议好点儿！

即使是艰苦朴素生活着的人，都不应该认为:仅仅是烂了两颗牙，小题大作。牙对生命的巨大作用，人们都知晓，既可以呵护味觉、又可帮助消化、还设及到相貌。而对牙本身的了解，许多人却象我这样挺粗略的。“后来，才明白……”一两颗牙烂了，无所谓，直至其灭亡；邻边的呀，便会渐渐的松动、渐渐的变形，直至洛米尔骨牌效应……影响很大、后果挺严重。建议妥善处理。

这个情况因人而异，不同的人有不同的想法，看完以后对号入座，就知道怎么办了，总的来说分以下集中情况。

一 从性别上说，在不影响吃东西的情况下，男孩多数都是没放在心上任其发展（婚后的情况）。还有些会做各种各样的治疗（这里就不说具体的方法了）结果上看没什么变化。 女孩就不一样了，无论结没结婚都会治疗，这大家都懂得。

二 从经济角度说，金眼银牙，说的是这是暴利。毕竟牙科看起来比较贵的还不报销的，富裕的家人肯定会治疗，反之家庭条件一般或者生活压力过大的家人一般不会管它。

三 从习惯 、个人卫生方面来说，平常特别注意个人卫生的人，是受不了这事，因为蛀牙从中间腐烂掉后是空的，你吃饭后的食物容易卡到里面，很难清理也容易腐烂变质（大家可以想想一下那种口腔中的味道）。平常不注意卫生的会满不在乎的

最后，讲的不怎么详细，全面，望大家指正。不管怎样平时注意卫生，养成好的作息时间，增强体质，尽量避免上火 ，牙疼起来是什么样，经历过的人都懂得

问题分析：这种情况考虑可能是牙周炎导致的牙龈萎缩，牙根暴露。

意见建议：这种情况建议您及早去医院口腔科就诊，做一下系统的牙周洁治，如果牙齿只是有牙根暴露，没有严重松动，建议尽量保留牙齿。平时一定要注意口腔卫生的保持，每年洗牙一到两次。