2型糖尿病有哪些症状？

多可出现多饮、多尿、多食和消瘦、疲乏无力等症状。

可出现视网膜病变，下肢溃疡，蛋白尿，心悸，高血压及冠心病等症状。

2型糖尿病是一类异质性疾病，是以胰岛素抵抗为主的胰岛素相对缺乏，或胰岛素分泌受损为主的伴或不伴有胰岛素抵抗所致的。2型糖尿病本身并不可怕，可怕的是由糖尿病引起的一系列并发症，如冠心病、脑卒中等，严重影响人们的生命健康与生活质量，那么2型糖尿病应该怎么治？

那么2型糖尿病应该怎么治？

药物疗法是关键。目前2型糖尿病的药物疗法包括口服降糖药跟胰岛素，市场上的口服降糖药以西药居多，西药治疗效果虽好，但是副作用也多，中药降糖药就显得安全多了。正和降糖宁胶囊由人参、山药、生石膏、知母、黄芪、天花粉、茯苓、麦冬、生地黄、地骨皮、玉米须、山茱萸和甘草13味制成的中药制剂，能显著改善多饮、多食、多尿、乏力及消瘦等症状，对早、中期糖尿病人的降糖作用缓和而持久，对糖尿病的慢性并发症的发生和发展有防止或延缓作用，而无低血糖等副作用。

因肥胖引起的2型糖尿病患者，可能不太适合运动，因为体重过高可能会对患者的承重关节造成不可逆的损伤。这样的患者如果有效的控制体重，血糖自然也会恢复。

治疗糖尿病可以通过胃转流手术。胃转流手术最早是用在减肥手术中，后发现经手术后的肥胖并伴有2型糖尿病的患者糖尿病症状有所好转，经过几年的临床实践中，医生们意外发现这种手术能有效的治疗糖尿病，从而胃转流手术为糖尿病患者带来了新的福音。

胃转流手术最早是1885年奥地利外科医生TheodorBillroth实施，用于治疗胃癌患者，20世纪50年代演变为一种减肥手术，1995年，Pories完成了146例肥胖糖尿病患者14年的临床观察，发现胃转流术后糖尿病的达标率达80%，经过数十年的发展改进，2011年3月，国际糖尿病联盟发表声明：建议病程早期的2型糖尿病患者采用手术治疗。中华医学会糖尿病分会于2011年正式将手术治疗糖尿病写入《中国糖尿病防治指南》，胃转流手术成为2型糖尿病患者的新希望。

戴晓江称，糖尿病的致病原因有二，其一，在胃肠内分布的K细胞受食物刺激分泌胰岛素抵抗因子，使人体产生胰岛素抵抗。其二，胰岛细胞在胰岛素抵抗因子作用下受损凋亡。

而胃转流手术之所以能够一次性治疗糖尿病，实现临床治愈，是因为胃转流手术的独特之处在于改变了食物的生理流向，通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。术后，患者身体的胰岛素抵抗现象消除，并且手术后食物的流经方式还能促进患者体内胰岛素分泌，减少胰岛细胞凋亡并使之增殖，胰岛功能恢复，糖尿病得到治愈。

胃转流手术，创伤小，风险低，恢复快，无复发；术后大部分患者都在出院前血糖恢复正常，停用了降糖药物和胰岛素；小部分患者康复时间稍长，这主要是看患者术前的胰岛功能损害程度。早治疗的病人，恢复就会更快更彻底。

随着糖尿病知识的普及推广，越来越多的糖尿病患者接受了胃转流手术治疗，从而糖尿病患者重获健康。

糖尿病是一种代谢性疾病，糖尿病是由于机体胰岛素缺乏或机体对胰岛素不敏感而引起血糖异常升高的疾病。实际上，胰岛素不仅掌管着血糖的高低，它还是我们身体内其他两大类物质——脂肪和蛋白质的代谢的主要调控因素。所以糖尿病患者除糖代谢异常外，脂肪、蛋白质等代谢都存在一定程度的异常。正由于上述原因，糖尿病患者容并发其他疾病，如血脂异常、高血压。糖尿病合并血脂异，发生冠心病、脑卒中（中风）、肾脏疾病及视网膜病变的危险更大，增加糖尿病患者的病死率。糖尿病合并的血脂异常往往表现为三酰甘油（甘油三酯）明显升高，“好”胆固(HDL –C)降低，“坏”胆固醇(LDL

–C)轻度升高。很多研究证明“坏”胆固醇(LDL –C)的升高对糖尿病患者的影响最严重。糖尿病患者LDL颗粒更小，更易钻入血管壁沉积成斑块；糖尿病患者LDL易被氧化，导致动脉粥样硬化作用更强。虽然很多糖尿病患者的LDL –c只是轻微升高，但危害很大，因此更需要关注。

简介一下糖尿病人饮食应注意的地方：

建议糖尿病患者每天吃菜一斤以上（这里不能用土豆芋头之类当菜），特别是绿叶蔬菜，不仅可以提供多种矿物质和抗氧化物质，减少眼底和心脑血管系统并发症的风险，还能提高饱腹感，对于糖尿病人的好处极大。

烹调一定要少用油，多用蒸煮炖凉拌的烹调法，有利心脑血管健康，同时还有利于长期血糖控制。有研究提示，膳食脂肪摄入多，当餐虽不会明显升高血糖，长期效果却是损害餐后血糖控制能力。建议不吃油炸、油煎，减少油炒菜，多用蒸煮炖和凉拌的烹调方法。盐要少放，调味料品种倒是无需限制，葱姜蒜咖喱粉桂皮花椒等都可以适量用。

肉类不必天天吃，可以用少油烹调的鱼和豆制品供应一部分蛋白质，这样膳食脂肪酸的比例就更合理。按目前的研究证据，鸡蛋每周不超过4个即可，不必扔掉蛋黄。牛奶每天可以喝一杯，如果血脂高，可以选低脂奶和酸奶。

主食不必过少，重在控制血糖反应

主食的数量，不一定要那么少，每天半斤量还是可以的。真正要严格控制的，只有精白米和精白面做的食品，其他升血糖慢的淀粉类食物，还是可以适当吃一些。研究证明，吃同样多的主食，则低血糖反应膳食比仅仅增加膳食纤维的膳食能产生更好的长期效果，与精白细软主食相比，效果更不可同日而语。

很多人都认为，淀粉类食物，不都会在消化吸收之后变成葡萄糖么？不都一样升高血糖么？的确，吃过淀粉类食物之后，血糖都会升高，但是不同主食升高血糖的效果很不一样。多数研究支持这样的说法：血糖反应较低的饮食模式，有利于减少糖尿病风险，而且对糖尿病人来说有利于减少糖化血红蛋白的含量（长期血糖控制的指标之一）。

葡萄糖、麦芽糖、糊精等，升高血糖的速度是最快的，因为它们消化吸收速度最快，其中葡萄糖作为参考，血糖指数算100，麦芽糖超过100。然后就是白面包、白馒头、白米粥、糯米食品之类，和白糖差不了太多，白米饭和米饼略低，但也在这一类当中，血糖指数超过80。所有这些食物，都需要严格限量，最好配着其他升血糖慢的食物一起吃。在“细粮”当中，以硬粒小麦做成的通心粉、意大利面条等消化最慢，血糖反应也最低。

相比白米白面而言，粗粮就要慢些，其中小米、粘大黄米的血糖指数最高，在70-75之间，黑米、荞麦、燕麦、大麦、黑麦等都低于70。玉米食品的升血糖速度和加工状态有关，膨化的玉米片、爆米花接近米饭的水平，而甜玉米的血糖指数却只有55。莲子也是不错的低血糖反应食材，可以加入主食当中。

豆类统统都是血糖反应很低的食品，比如红豆、绿豆、扁豆、蚕豆、四季豆、鹰嘴豆等均不超过40，比粗粮还要低很多。总体而言，用豆子替代白米白面，是可以吃到饱的。如果肾脏功能正常，就无需担心用豆子替代米饭有什么麻烦，因为和白米白面相比，豆子富含维生素B1、钾、镁等元素，对于容易丢失矿物质和水溶性的糖尿病人来说，绝对是有益的；其中还有丰富的抗氧化物质，有维生素E，膳食纤维含量高，对于预防心脑血管并发症有帮助。

粮食配蔬菜，粮食配豆子，都是好主意。蔬菜和豆类具有非常好的饱腹感，在降低血糖反应的同时还能有效降低饥饿感。比如说，传统的八宝粥，如果不放白米不加糖，而放较多的淀粉豆类，加上各种全谷食材，就是很好的主食。又比如，中原地区传统的“蒸豆角”、“蒸蔬菜”，在豆角、蒿子秆、胡萝卜丝等蔬菜上面撒上豆面、玉米面、全麦粉等，上笼蒸熟之后，蘸着芝麻蒜蓉调料吃，又香浓美味，又低脂低能量，替代一部分主食，是非常不错的选择。又比如说，在煮汤做菜的时候放些嫩豌豆、嫩蚕豆等，同时减去一半的米饭，也能提高一餐的营养质量，又避免饥饿。

同时，糖尿病人还可以适当吃一点水果和坚果。减少做菜时放的油，用一小把坚果仁（25克）来替代，会增加膳食纤维和矿物质成分；用餐时减少两三口主食，留出份额来，餐间少量吃点水果（例如每次100克左右，每天200克），血糖不会剧烈波动。这是因为大部分水果血糖负荷低，比如按同样碳水化合物来说，苹果、梨、桃、李、杏、樱桃、柚子、草莓等都很低，猕猴桃、香蕉、菠萝和葡萄的血糖指数略高点，但其血糖负荷还是远低于白米饭。记得一定要吃新鲜完整的水果，不能用果汁替代，也不能用加糖的罐头水果替代。

并非甜的就不能吃，不甜的就可以放心吃；也不是见了淀粉食物就要躲开。能吃水果，能吃坚果，能放多种调味料，还能吃饱饭，生活一下子就显得美好多了……

听起来，如果在家吃饭，这些都不难做到。可是，如果作为一位商业人士，经常要在外应酬，这时候要做到每餐饮食合理还真不是那么容易。所以要做好外食预案。

考虑到餐馆吃饭时间不规律，内容也很难健康，我建议常备豆浆。晚上出门赴宴前，先喝点自制豆浆，冲点纯燕麦片，喝点无糖酸奶什么的，胃里就比较安定了，不至于低血糖，也不至于用餐时吃过量。在赴宴时有意点些蔬菜、豆子、豆制品和清爽鱼虾，少吃油腻菜肴，食物内容就不至于太离谱。

坚持运动，减轻体重，加强肌肉力量

糖尿病控制需要五驾马车，除了饮食、药物、监测、教育，还有一个非常重要的方面，那就是运动。餐后不能坐着不动，要做些轻微的活动，这样血糖就比较容易控制。

开始体能差，可以先从散步开始，然后体能好了，就加快速度，延长距离。最好能做做肌肉训练，哪怕在家里练练哑铃、拉力器和手持握力器也行。研究发现，不仅有氧运动对控血糖有帮助，锻炼肌肉的阻力运动也有很好的效果。要先做些准备活动，量力而行，运动前后还要喝点水，避免运动损伤和脱水现象。

关于运动，可以由晚上坚持散步3公里开始，慢慢变成5公里，走路速度也可逐渐加快成快走。甚至可以背上双肩包做负重走。家里有各种小型健身器械的还可以经常练习。注意监测餐后血糖，饮食控制坚持得很好，让血糖水平渐渐回归正常范围，其他指标也要注意检测是否在正常范围内。

经过美国卫生部认可的主要有以下药物来治疗糖尿病，或者是口服型的，或者是注射型的：

a-葡糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）

双胍类（二甲双胍，应该是目前糖尿病最有效的药物了）

注射类用药（包括艾塞那肽、米格列奈、普兰林肽、西他列汀、沙格列汀等）

美格替奈类 (包括口服型诺和龙、那格列奈)

磺酰脲类药物(包括格列美脲,格列本脲 ，妥拉磺脲)

噻唑烷二酮类 (罗格列酮、吡格列酮。需要注意的是罗格列酮对心血管有一定的影响，需医嘱.)

另外，很多人认为，对于二型糖尿病患者，注射胰岛素是最终没有办法的办法，其实这个认识是错误的。当胰岛功能不足以代谢掉体内过多的糖分时，人工胰岛素在缓解胰腺压力、代替胰腺维持正常生理代谢水平还是非常有效的。有时候，胰岛素注射还可以和上面的一些药物配合使用，达到比较良好的疗效。参照医生的安排和嘱咐，以最好的方式治疗糖尿病这种慢性病，只要控制好了血糖，维持了身体的正常机能，不管他黑猫白猫。

低血糖症往往是糖尿病患者控制血糖过程中更容易引起的并发症，但是往往低血糖症更危险，也更容易致死。因为低血糖及伴随着生理休克或是暂时性的心肌缺血。由于低血糖症往往是瞬时出现的，那么如何及时发现低血糖症？健康协会给出以下参照：

突然易怒、心慌，情绪不稳

癫痫发作（少量病人会有这种现象）

同时，ADA协会给出的意见是有条件的定时检测自己的血糖值，但是一旦有比较明显的生理反应时，就应该马上采取以下其中一种措施：1、三片葡萄糖片；2、半杯橙汁；3、6颗硬糖果；

最后给出几点总结性意见：

要想预防糖尿病，坚持体力活动，保证自己身体脂肪不超标、腰围正常、肌肉不萎缩，是个很好的预防方法。所谓天道酬勤，偷懒不会占便宜，最后在健康上损失更多。患糖尿病之后也是一样，迈开腿和管住嘴一样重要，维持肌肉功能对于控制血糖意义重大。

吃新鲜、清淡、少油、少盐的饮食，不是一种痛苦，而是一种幸福，是饮食质量高的标志。糖尿病患者必须做到控油控盐，才有利于预防心脑血管并发症；食物的营养质量要比健康人更高，特别是多吃新鲜蔬菜，得到更多的抗氧化成分，才能避免提前衰老和残疾。

糖尿病的饮食控制，并非吃得越少越好，太少则可能造成营养不良，削弱体质，甚至发生低血糖危险。多吃营养价值高又耐咀嚼的蔬菜、杂粮和豆类，特别是把精白米、精白面主食改成含一半淀粉豆的八宝粥，可以兼顾营养供应、饱腹感和控制血糖三方面。

虽然在外饮食很难控制餐桌上的菜肴品种，但仍然可以通过预先准备健康食物、多点清淡菜肴、少取食油腻食物等很多方法来改善自己的食物内容。只要有预案、有决心、有毅力，就能尽量减少在外饮食对健康的危害。

最后说说我在网上看到的一位医生的体会。该医生的祖父母、父母都有慢性病，冠心病、高血压、糖尿病一样都不拉下。他本人年轻时有过低血糖症状，曾属于血糖控制不太理想的类型。考虑到这些风险因素，他从35岁开始注意锻炼身体，维持肌肉，控制饮食。至今保持着较好的体成分状态，血糖血脂方面也没有任何问题。医生相信，只要自己努力，至少能坚持到60岁之前远离慢性病…