视神经炎、青光眼患者长期损伤压迫视神经可以引起视神经萎缩?

一、视神经萎缩能治疗吗

  答案是肯定的,肯定是可以治疗的,那么他该怎么治疗呢?

  1、原发性视神经萎缩的治疗,首先应积极寻找病因,治疗其原发疾病。绝大多数垂体肿瘤引起的视神经萎缩即使视力损害已经非常严重,但术后视力常可得到良好的恢复。外伤后视神经管骨折引起的视神经萎缩,如能早期手术减压、清除骨折片对视神经的压迫,也可收到较好的疗效。其他原因引起的视神经萎缩则治疗效果很差,可试给予大剂量的神经营养药物及血管扩张剂。

  2、继发性视神经萎缩通常无有效的治疗方法。如在病程早期积极治疗视盘炎及尽早解除颅内高压,或许能起到一定的治疗作用,但晚期无任何治疗效果。

  3、上行性视神经萎缩无特殊治疗方法。除病因治疗外,早期采用大量B族维生素,血管扩张剂、能量合剂等药物以加强神经营养。硝酸士的宁1毫克球后注射,每日一次,10次为一疗程,有提高视觉兴奋作用。

  视神经萎缩系视神经严重损害的最终结局,一般视力预后均很差,病人最后多以失明而告终。但垂体肿瘤压迫视交叉所引起的下行性视神经萎缩,绝大多数病人在手术切除垂体肿瘤后,视力可有惊人的恢复。

二、视神经萎缩的饮食禁忌有哪些

  饮食适宜:1宜吃明目的食物;2宜吃营养神经的食物;3宜吃优质蛋白的食物。

  宜吃食物宜吃理由食用建议

  黄鳝。黄鳝具有明目的作用,可以营养视神经,具有促进患者视力恢复的功效。每天200-300克为宜。

  精瘦肉。鸡蛋黄富含有大量的维生素B1,维生素B1具有营养神经的作用,有利于患者身体的恢复。每天1-2个为宜。

  牛奶。牛奶是富含优质蛋白质的营养物质,以及含有大量的矿物质元素,具有增强人体免疫力,提高抗病能力,有利于患者恢复。每天300-500毫升为宜。热饮为佳

  饮食禁忌:1忌吃辛辣刺激的食物;2忌吃油炸的食物;3忌吃刺激的饮料。

  忌吃食物忌吃理由忌吃建议

  辣椒。辣椒的刺激性比较大,容易刺激泪腺,导致眼部分泌物增加,不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

  煎饼。煎饼属于油炸的食物,容易引起上火,导致咽喉干痒,眼睛干涩不适,不利于视神经的恢复。宜吃清淡容易消化的食物。

  白酒。白酒含有酒精,容易刺激神经血管,导致视神经受损,不利于视神经萎缩的恢复。宜吃不含酒精的饮料。

三、视神经萎缩的临床症状有哪些

  主要表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白。正常视盘色调是有多种因素决定的。正常情况下,视盘颞侧颜色大多数较其鼻侧为淡,而颞侧色淡的程度又与生理杯的大小有关。婴儿视盘色常淡,或是检查时压迫眼球引起视盘缺血所致。因此不能仅凭视盘的结构和颜色是否正常诊断视神经萎缩,必须观察视网膜血管和视盘周围神经纤维层有无改变,特别是视野色觉等检查,综合分析,才能明确视盘颜色苍白的程度。视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损,前者变成较黑色,为视网膜色素层暴露;后者呈较红色,为脉络膜暴露。如果损害发生于视盘上下缘区,则更易识别,因该区神经纤维层特别增厚,如果病损远离视盘区,由于这些区域神经纤维导变薄,则不易发现。视盘周围伴有局灶性萎缩常提示神经纤维层有病变,乃神经纤维层在该区变薄所致。

  视盘小血管通常为9~10根,如果视神经萎缩,这些小血管数目将减少。同时尚可见视网膜动脉变细和狭窄、闭塞,但该现象不是所有视神经萎缩皆有,一般球后视神经萎缩无影响,如果视神经萎缩伴有视网膜血管改变,则必须直接影响视网膜血管,才能发生视网膜血管的改变。

  常用的视神经萎缩分原发性和继发性二种:前者视盘境界清晰,生理凹陷及筛板可见;后者境界模糊,生理凹陷及筛板不可见。

四、视神经萎缩的发病原因有哪些

  由多种原因均可引起,常见有缺血、炎症、压迫、外伤和脱髓鞘疾病等如下:

  1、颅内高压致继发性视神经萎缩

  2、颅内炎症,多见于结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎

  (1)血管性,视网膜中央动脉或静脉阻塞,视神经本身的动脉硬化,正常营养血管紊乱、出血(消化道及子宫等)。缺血性疾病 如视网膜中央动脉阻塞、颈内动脉供血不足或阻塞、动脉硬化、高血压、巨细胞动脉炎、红斑狼疮、大量失血和低眼压性青光眼等。

  (2)炎症 如视神经炎、脑膜炎、脑炎、脑脓肿及败血症等。

  (4)视网膜神经节细胞或神经纤维的损害 如视网膜色素变性、严重的脉络膜视网膜变性、炎症及萎缩。

  (6)黑蒙性家族性痴呆

  4、视神经炎和视神经病变

  (1)血管性,如缺血性视神经病变

  (2)视神经脱髓鞘疾病 如多发性硬化、弥散性硬化和视神经脊髓炎等。

  (3)维生素缺乏 维生素B族的缺乏如严重营养不良、维生素B1缺乏病和恶性贫血等。

  (4)中毒 如砷、铅、甲醇、奎宁、乙胺丁醇和烟草等的毒性损害

  (6)梅毒性 晚期梅毒如脊髓结核及麻痹性痴呆。

  如颅内、眶内肿瘤或血管瘤的压迫,尤以垂体肿瘤对视交叉的压迫为视神经萎缩最常见的原因之一。

  肿瘤,包括脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、动脉瘤(前交通动脉瘤)

  骨骼疾病,包括Paget病、畸形性骨炎、颅骨狭窄病等

  6、外伤 视神经的直接损伤,如视神经的挫伤或撕脱。

  7、代谢性疾病,如糖尿病、神经节苷脂病等

  9、营养性视神经萎缩

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一听到“视神经萎缩”,患者的心里可能都会咯噔一下,又紧张又害怕:什么是“视神经萎缩”?它是怎么造成的?出现视神经萎缩后就可能看不见了吗?视力就会越来越坏吗?

视神经是位于视网膜神经节细胞的轴突汇聚成束,从处穿出眼球,先后在眼眶、视神经管、颅内走行,然后在垂体上方两侧视神经交叉形成视交叉。医生说借助眼底镜检查,医生可以直接在人体观察到的是视神经在眼球内的起始的那一段,称为“视盘”,也称“视乳头”。正常情况下,视盘上有丰富的毛细血管,而且神经纤维束是透明的,光线到达时,可以通过光的折射使视盘呈现出淡红色。

如果医生看到视盘颜色变淡、变白了,就会说视神经萎缩了。这是由于视神经受到一定的损伤后,就会发生血管减少、胶质细胞增生等反应,就像皮肤结疤一样会留下痕迹。

视力明显减退,看东西不清楚或者视野缩小了,瞳孔散大,怕光,如果有以上症状,要赶快就诊。医生提醒,在青年人群中,因用眼不当发生者有增多趋势。这种视神经萎缩症,将导致失明。

医生指出,引起视神经萎缩的病因,有先天遗传性视神经病、外伤、炎症(大多眼睛伴有疼痛)、中毒(如乙胺丁醇等药物及烟、)、肿瘤(长在头颅或眼眶内)等等,小儿、成人、老人都可能发生。而现在青年中以视神经炎继发为多见,这同长期上网,看电视,用眼不当密切相关。

换一句话说,视神经萎缩是视神经损伤后的遗留状态。

“视神经萎缩是不同的的共同结果。”、缺血性、外伤性视神经病变、中毒性视神经病变、遗传性视神经病变、压迫性等等都会导致所谓“视神经萎缩”。发现有视盘变白,也就是说发现了视神经萎缩,不是诊断出了疾病,必须进一步寻找病因,才能针对性地治疗及评价预后。

视神经萎缩了,不代表不能治疗了,更不代表视力会越来越坏。视神经纤维损害了一部分,不代表就会失明,很多患者,白白的,但视力还可以维持在0.5左右甚至更好,只要损害因素去除,视神经的损害不是进行性的,不会自我恶化。

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