· 早期阶段脂肪肝是可逆的,但若不及时治疗,可能会发展成不可逆的终末期肝病。
· 导致脂肪肝的根本原因:酗酒、高碳水高果糖饮食、高胰岛素血症、胰岛素抵抗;
其他相关原因:代谢性疾病(如糖尿病,肥胖),高血压,高胆固醇,肠道健康受损等。
· 吃太多碳水和果糖是导致高胰岛素血症与胰岛素抵抗的重要因素之一。
· 低碳水饮食干预可以有效改善胰岛素抵抗,从而改善脂肪肝。
· 食物的选择对于预防和改善脂肪肝非常重要——少吃主食杜绝酗酒。
许多人都以为,脂肪肝是油吃多了造成的。其实不然,高摄入的碳水化合物也是脏器脂肪生成的一个主要因素之一。天天吃素的和尚饮食戒腥荤,以高淀粉的主食为主,脂肪肝风险却更高。
而在低碳水饮食下,高脂摄入是不会导致脂肪肝的。
随着高碳水饮食相关的代谢综合症的流行,脂肪肝已成为全球化危害人类健康的严重疾病之一,目前已成为仅次于病毒性肝炎的第二大类肝病。
全世界脂肪性肝病的发病率仍呈逐年上升的趋势,而全球脂肪性肝病患病率高达25.24% [1]。
脂肪性肝病(FLD)是肝细胞内脂肪积聚,过度沉积的病变而形成的。饮酒过量是导致肝细胞内脂肪积聚的原因之一。
但即使你不喝酒,也有患上脂肪肝的风险,也就是非酒精性脂肪肝(NAFLD)。
肝脏中的少许脂肪是无害的,但过多的内脏脂肪堆积(脂肪含量超过肝重的5%)就可能会导致肝细胞发炎并且凋亡。
脂肪肝会加速患肝硬化、肝细胞癌、移植肝复发和其他慢性肝病的进展,并且与糖尿病,冠状动脉疾病和慢性肾病的风险增加有关联 [3-5]。
初期阶段的脂肪肝是可以被逆转的。不幸的是,它的确诊率很低(也就是说有大部分人是在不知情的情况下就已经患上了脂肪肝)。
如果不及时解决脂肪肝的问题,脂肪肝可能会发展成更严重的肝脏疾病,包括脂肪性肝炎,肝癌以及终末期肝病。
造成脂肪肝的原因有很多,包括高血压和腹部脂肪积聚,但最主要的原因是胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗不仅与常见的代谢疾病包括肥胖、糖尿病和心脑血管疾病的风险增加密切相关,而且是促使2型糖尿病和代谢综合征患者肝脏内脂肪堆积的罪魁祸首 [6, 7]。
摄入过多的碳水化合物或含糖量高的食品和饮料也是促进肝脏内脂肪堆积的原因之一 [8, 9]。
高碳水化合物的摄入可使血糖水平飙升而导致胰岛素抵抗。
由于人体细胞对胰岛素的敏感性降低了,所以血液里的葡萄糖无法正常地被细胞吸收和利用,因此,这些葡萄糖就会以脂肪的形式堆积在肝脏。这就是肝脏内脂肪生成的必经之路。
所以肝脏的脂肪大部分是由于摄入过多的葡萄糖而造成的。
含糖饮料除了添加了白砂糖以外,也有很多是加了果糖的,果糖的制作成本较低且甜度又高,所以被广泛地添加到各种饮料产品中。
果糖不受激素调控,所以不会刺激胰岛素分泌。
与酒精相似,肝脏是代谢果糖的唯一和最直接的器官,因此过多摄入果糖会增加肝脏细胞的代谢和负担。
久而久之会引起肝纤维化病变,炎症,内质网应激,甚至增加脂肪细胞凋亡,从而导致脂肪肝 [10]。
许多患有脂肪肝的肥胖人群都有炎症问题。
据估计,约30-90%的肥胖成年人都患有非酒精性脂肪肝 [11]。然而,在正常体重的人群中也有患上非酒精性脂肪肝的风险 [12] 。
此外,曾有研究表明,非酒精性脂肪肝的发展与肠道健康受损具有相关性,包括肠道细菌不平衡,肠道屏障功能问题或其他肠道健康问题 [13, 14]。
通常对改善脂肪肝的建议就是锻炼,减肥,限制每日卡路里摄入等。但是众所周知,这些方法的成功率通常都很低,因为对于大多数人来说太难坚持了。
最近来自瑞典哥德堡大学的研究证明了低碳水饮食可以有效减少肝脏内脂肪,而且仅仅只须14天。
该研究以严格的低碳水饮食方式(碳水化合物含量 <30g)成功将10名患有脂肪肝的肥胖受试者的肝脏脂肪平均降低高达43.8% [15],而且其他心脏代谢风险因素也有显著的下降。
有意思的是,这些受试者的体重并没有太大的变化,平均体重只下降了1.8%。
这就意味着,即使不减肥也可以非常有效地减少肝脏内脂肪, 同时证明了低碳水饮食对减少肝脏脂肪的重要性。
此外,也有研究显示,与低卡路里饮食相比,低碳水饮食对于减少肝脏内脂肪的效率更高 [16]。
低碳水化合物组的肝脏甘油三酯含量降低了约12%,而低卡路里组只降了约5%。
Kirk 等的研究结果显示,与高碳水饮食(每日碳水化合物摄入>180g)相比,低碳水饮食(每日碳水化合物摄入<50g)有效改善肥胖受试者的胰岛素抵抗,并且肝脏胰岛素敏感性有显著的提升 [17]。
减少脂肪肝最常见的方法就是锻炼和减肥。(相信大家看了这篇文章的前半段之后应该意识到,事实上更重要的是饮食结构的调整。)
低碳水饮食干预是预防脂肪性肝病的有效措施,它能促使身体消耗糖原,并且促进燃烧脂肪。
此外,也有许多研究证明了低碳水饮食对于减少肝脏内脂肪的效率和安全性,并且得到了国内外专家的认可。
除此以外,增加身体活动比如步行,耐力运动,力量训练或间歇训练也可以有效帮助减少肝脏内脂肪生成。
当然,我们也可以通过饮食的调控来帮助预防和改善脂肪肝,这里给大家提供一些有关食物选择的建议:
最后,预防或逆转脂肪肝很重要也是很容易被忽略的一点就是,尽量不吃水果!因为果糖对肝脏是极为不友好的,果糖几乎就是不会醉的酒精。可参考以下两篇:
许多临床研究发现,低碳水饮食干预可以有效帮助降低胰岛素抵抗,并且提升肝脏胰岛素敏感性,从而改善脂肪性肝病。
除此以外,低碳水饮食干预的安全性已得到国内外专家的认可,特别是对于逆转2型糖尿病,以及改善肥胖和多囊卵巢综合征的作用。
良好的生活习惯与饮食结构对预防和改善脂肪肝非常重要,低碳水不仅仅是一种生活干预的手段更应该是一种健康的生活方式。
【声明】本原创内容作为知识分享和信息交流,仅代表个人观点。由于每个人身体状况及患病情况存在差异,文章内容不可取代专业医疗建议。请大家根据自身健康状况理智作出选择。
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
-来自: 盘锦市第一人民医院 药品保健品
专长:用药指导,用药咨询,药品管理,指导患者安全,药品安...
问题分析:您好,毫克和国际单位均为维生素E的计量单位,两者之间的换算如下:1IU的维生素E=0.668mg的维生素E;1mg的维生素E=1.5IU的维生素E。
意见建议:建议您服用维生素E按照说明书上的量,希望您采纳,谢谢您。
-来自: 重庆华森制药有限公司 药品保健品
专长:用药咨询,用药指导,药品管理
问题分析:由于维生素、激素、抗生素等生物制品的化学成分不恒定,往往采用生物实验方法并与标准品加以比较来检定其效价。通过这种生物检定,具有一定生物效能的最小效价单元;经由国际协商规定出的标准单位,称为国际单位(IU)。
意见建议:维生素E的计量单位有两种,一种是毫克,一种是国际单位,两者之间的换算如下:1IU的维生素E=0.668mg的维生素E;1mg的维生素E=1.5IU的维生素E。也就是说,如果400IU的维生素E,就等于267mg的维生素E。
-来自: 河北蕴育医院 其他
专长:擅长 饮食营养 减肥瘦身 丰胸美容
健康指导:你好,国际单位 IU 1 IU的维生素E=0.668 mg 维生素E,属于脂溶性的维生素,其水解产物为生育酚,是最主要的抗化剂之一。适当的进行补充可以起到淡化色斑抗衰老的功效,改善血液循环,预防近视眼发生和发展等
不同的药物是各不相同的。如
国际单位制导出的酶活性单位是mol/s,即每秒酶促反应转化的底物的量,如酶活性单位用国际单位(IU或U)者,可按1IU=1μmol/min或1IU(或U)=16.67nmol/s换算
你好 维生素A,它一个国际单位相当于维生素A乙酸盐0.344UG(微克)的生物效价 10万个国际单位的话是34.4毫克
叶酸是0.4mg每天的量不是400mg哈这个服用三个月后怀孕后再服三个月.维A有必要补充吗?除非您有缺乏的症状.如果不缺没必要药补的食补就行.维生素服用多了也会产生不良反应的.况且不偏食正常饮食的情况下维生素从食物中吸收就足够身体代谢需要了.所以不建议你同时服用维A.仅服叶酸就可以了.
专长:恶性营养不良病,维生素A过多病的饮食调整
问题分析:您好,维生素的国际单位是(IU),1IU的维生素E=0.668 mg的维生素E,1 mg的维生素E=1.5 IU的维生素E。
意见建议:温馨提示维生素E每天补充量不宜超过600mg,超过会引起维生素E中毒,一般400mg为宜。
专长:十二指肠炎,糖尿病,慢性结肠炎,痛风
病情分析: 正常情况下,脉搏和心率是一样的,不应该会有差值。再主动脉关闭不全或者其他问题的情况下,可能脉率会低于心率,这就是脉搏短绌。
意见建议:你怀疑心率和脉率不一致的话,可以做一个心电图看一下,只要心电图是正常的,那么脉率和心率就应该是一样的。测量脉率就是测量心率。
指导意见:血糖浓度通常有两种表示方法:一种是毫摩尔/升(mmol/L),一种是毫克/分升(mg/dl)。这两个血糖浓度单位可以相互转换,转换系数是18。由mmol/L转换成mg/dl需乘以18;反之由mg/dl转换成mmol/l需除以18。
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意见建议:维生素E的计量单位有两种,一种是毫克,一种是国际单位,两者之间的换算如下:1IU的维生素E=0.668mg的维生素E;1mg的维生素E=1.5IU的维生素E。也就是说,如果400IU的维生素E,就等于267mg的维生素E。
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你好 维生素A,它一个国际单位相当于维生素A乙酸盐0.344UG(微克)的生物效价 10万个国际单位的话是34.4毫克
叶酸是0.4mg每天的量不是400mg哈这个服用三个月后怀孕后再服三个月.维A有必要补充吗?除非您有缺乏的症状.如果不缺没必要药补的食补就行.维生素服用多了也会产生不良反应的.况且不偏食正常饮食的情况下维生素从食物中吸收就足够身体代谢需要了.所以不建议你同时服用维A.仅服叶酸就可以了.
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意见建议:温馨提示维生素E每天补充量不宜超过600mg,超过会引起维生素E中毒,一般400mg为宜。
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病情分析: 正常情况下,脉搏和心率是一样的,不应该会有差值。再主动脉关闭不全或者其他问题的情况下,可能脉率会低于心率,这就是脉搏短绌。
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