腺样体肥大是临床上常见的儿童疾病，对于6岁以下的孩子，腺样体是非常重要的免疫器官，所有经过鼻子吸入的空气都要经过腺样体的过滤，这样能够阻挡细菌、病毒、过敏源以及支原体等异物的入侵。所以说，腺样体相当于孩子呼吸道的第一道防线！

所有孩子的腺样体从出生后都会逐渐增大，在2-6岁的时候是腺样体增大的旺盛时期，称为生理性肥大。

生理性的腺样体肥大不超过腺样体的三分之一，这样的腺样体在孩子10岁左右就会慢慢萎缩。

正常情况下，腺样体生理性肥大不会导致打鼾。

病理性腺样体肥大的发生，是因为孩子的腺样体因受炎症刺激而发生病理性增生、肥大。使腺样体超过正常大小，孩子会出现鼻塞、打鼾等症状。这时候如果不及时治疗，还会影响孩子的面容以及智力发育。

门诊曾有个病例，一个三岁的腺样体肥大的患儿，父母已经带孩子看过很多医院，检查过孩子的腺样体已经是三度肥大，必须要手术治疗了，但是因为孩子的年龄较小，很多医院不具备手术的条件，就一直是用药治疗。

在清华大学玉泉医院耳鼻喉科经过申力医生等多名专家的会诊，为孩子做出了手术方案，并且成功手术。手术后患儿逐渐恢复正常生活。

因为孩子的年龄原因，在一段时间内，家长一直是药物给孩子治疗，不但没有效果，反而孩子的病情越来越严重。

孩子已经明显出现，门牙变大，嘴唇变厚，上颌拉长等腺样体面容的表现。

家长还表示，孩子睡觉一直打呼噜。还有鼻塞、憋气等症状。

7岁的小美，从小就是个小美女，可是最近妈妈发现小美越来越丑了，最明显的是下颌越来越往里缩了，门牙越来越突出了，嘴唇越来越厚还变翘了，看了抖音才知道，原来这是“腺样体面容”，吓得赶紧带小美来就诊。平常小美睡觉常打呼噜、张口呼吸，之前家人还以为这是睡的香，看了相关科普知识后，才意识到原来小美越来越丑的元凶就是打呼噜、张口呼吸，看着小美变丑的嘴巴，妈妈后悔不已。

目前，越来越多的爸爸妈妈们关注儿童睡觉打呼噜、张口呼吸的问题。孩子睡觉时如果出现呼吸音粗、张口呼吸、明显鼾声，甚至出现呼吸暂停，就是小儿鼾症。医学上称为“阻塞性睡眠呼吸暂停”，是一种潜在的危害儿童健康及生长发育的疾病，临床上十分常见。

目前公认腺样体和扁桃体肥大是儿童OSA的最主要病因，但是我们也不能忽略鼻腔疾病的影响，如：过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻腔狭窄等。所谓的腺样体面容是指由于腺样体肥大长期张口呼吸导致面部骨质发育发生障碍，典型表现为“颌骨变长，牙列不齐，上切牙突出，唇厚上翘”的面容，一旦形成，难以自然恢复。

由于打鼾幼儿在睡眠中长期口呼吸，大脑夜晚缺氧，白天精神欠佳，食欲较差，学习成绩也会随之下降，生长发育较为迟缓。还可能会引起分泌性中耳炎，影响听力。

一般来说单纯切除扁桃体或腺样体都会引起未切除的扁桃体或腺样体的代偿性增生，需要再次手术。因此现在一般建议同时切除扁桃体及腺样体。

大量国内外研究认为，切除扁桃体和腺样体，不会影响儿童免疫力。反而若是儿童扁桃体长期反复发炎，成为病灶，或是扁桃体、腺样体肥大，阻塞呼吸道，引起儿童慢性缺氧，影响儿童健康和生长发育。手术切除扁桃体和腺样体后，去除了病灶，使呼吸道通畅，缺氧改善，可以使患儿的健康状态和生长发育趋于正常。

对于腺样体手术和扁桃体手术来说，危险就是出血，目前我科采用等离子微创手术摘除扁桃体及腺样体，切除的同时即可止血，极大的减少了出血的发生率，小于1‰，大多数的手术我们能做到零出血。此外手术快速，20分钟即可结束，微创、术后痛苦小，恢复快，手术当天即可活动及进食，手术技术成熟。