遗传性共济失调是一组以、辨别距离障碍为突出的进行性变性。虽然根据其起病早晚可分为三种类型，但都有不稳、行走摇摆、、及病情进展缓慢等共同特点。本病迄今病因不明，多数为遗传性。其病多累及、及。现代医学除了体疗之外尚无有效治疗方法。

遗传性共济失调是异常引起的共济为突出表现的。本病进展缓慢、有家族遗传史。　　

遗传，青少年起病，初始行走不稳，渐出现损害的，Romberg征(+)，睁眼可以改善。继之脊髓小脑束受累，出现步基宽，，定向性震颤和性构音障碍。肢体肌张力降低，减低或消失，沉重。部分病人可伴有弓形足、及其他，个别病人可有心脏异常。⑵：常染色体或隐性遗传或性连遗传。儿童期起病，男性多见，主要为受损，多为下肢呈缓慢加重的性瘫、剪刀状步态。无感觉障碍，很少受累，可伴有或。

⑴Marie型共济失调：常染色显性遗传，成年起病，自下肢开始出现小脑型共济失调而无，言语常顿挫或暴发，可有锥体束征及欣快，智力减退。

⑵小脑桥(OPCA)：常染色体显性遗传，中年后起病，除小脑型共济失调和构音障碍外有早期，部分病人有智能减退和症状如帕金森等，但无眼球震颤。

主要有共济失调－。常染色体隐性遗传，发病，小脑型共济失调，构音障碍，、颜面，多数伴有舞蹈样手足徐动，随年龄增长而明显。青春期后出现深感觉消失等脊髓后索症状，和阳性。可因而反复发生，有肺部广泛、肺功能不全等。　　

1.合并弓形足脊柱侧弯者相应部位X线摄片有改变。

2.OPCA、可试用生物制剂：、、治疗，或经手术将胎脑小脑，部分患者有效。

3.部分者可行搭桥术，改善小脑循环，增加血供。

1次/1-2d，12-15次为一疗程，或电针取穴平衡区及位部分病人可减轻症状。

5.内小量 或照射自身血回输治疗亦可试用。

针灸治疗本病，首见于1964年，为个案报告［1］，七十年代亦仅只一篇以头针治疗本病的临床文章［2］。八十年代虽有多篇，但均为个案。所以本病的较大样本的深入观察实际上是在1990年后。综合已收集到的1990～1996年的6篇文章看，除1篇为个案外，其余均为多病例报道，在治疗方法上以头针疗法为主，或单独用头针，或头针与相结合，亦有单用体针的。总的来说疗效亦较满意，平均有效率在90％以上。有人还将针刺法与西医治疗作对照，结果明显以针刺为优［3］。只要进一步积累病例，统一疗效标准和观察远期疗效，可以预见，针灸不失为本病值得开发的有效之一。

主穴：平衡区、、语言Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区。

配穴：额顶带(前1/4和后1/4)、顶颞带、顶枕带。

额顶带位置：至左右各旁开半寸处的一寸宽带，将全带由前至后分为4等份。

顶颞带位置：至，向前后各旁开半寸的条带。

顶枕带位置：自百会穴至连线左右各旁开半寸的一寸条带。

可先用主穴，如效不显，则改配穴。主穴以28号1.5～2寸针沿皮快速刺入1～1.5寸，用200次/分的频率进行快速捻转，持续5分钟，间隔10分钟再捻转5分钟，重复3次。配穴：额顶带前1/4由上向下刺，额顶带后1/4由前向后刺，顶颞带应用4根由上向下接连透刺，而第1针须与额顶带后1/4针行交叉刺，每根毫针中间间隔1寸。采用轻而慢插针，快速而有力的抽气法，并行快速捻转1分钟，留针15分钟，期间可行针3次。上述方法每日针1次，10次为一疗程。疗程间隔7天。

疗效判定标准：基本治愈：症状、基本消失，能胜任一般劳动；显效：症状、体征明显改善，生活可自理；有效：症状、体征有所改善，但生活尚需照顾；无效：症状、体征未见改善或恶化者。

共治共济失调患者17例，基本痊愈8例，显效3例，有效5例［4,5］。

主穴：分组。1、、、、、、、、、、、、、；2、百会、、、、肩Yu、、肩髎、、足三里、、、、。

上述二组交替使用。令患者取坐位，以1.5寸针，针体与呈30度角，针尖沿着皮下浅表层刺入穴位，不提插捻转，医者以针下有松软感为宜。若病人有酸胀感，说明进针过深，重新调整。留针30分钟，隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5天。一般治疗5个疗程以上。

以上法共治30例，结果，显效9例，有效19例，无效2例，总有效率为93.0％［2］。

主穴：分组。1、平衡区、运动区；2、肩髃 、曲池、足三里、。

配穴：分组。1、、晕、足运感区；2、、、、、阳陵泉、太冲、昆仑。

采用第一组头针穴加第二组体针穴，以主穴为主，酌加配穴，可依据病人情况，或用头针加针灸，或用头针加。

头针刺法，一般单侧有病取健侧，双侧有病取双侧，针刺至规定深度后，快速捻转(180～200次/分)3次，第1次捻转3分钟，休息5分钟后再捻转3分钟，再休息5分钟后，再捻转5分钟，最后1次捻5分钟即可起针。每日1次。

穴位注射法：药液：100mg与2ml。混合后注入所选体穴，每穴注入0.2～0.3ml，每次上下肢各选3～4个穴位。隔日1次。

温针法：取28号1.5～2寸针，进针后，采用捻转或提插补法，留针15分钟，在留针过程中，在上可置黄豆大艾团点燃，每次灸6壮。温针法为隔日1次。

上述方法头针可每日使用，穴位注射和温针可交叉或单独配合应用。

疗效判别标准：以共济运动、步态、构音、眼球震颤四项体征变化为指标。痊愈：患者自觉症状消失，生活或工作能力得到完全改善，神经系统恢复正常；显效：症状、主要体征明显改善，生活或工作基本得到改善；有效：患者自觉症状改善，体征至少有一项改善；无效：症状、体征均无改善。

共治60例，痊愈26例，显效20例，有效8例，无效6例，总有效率为90％［6,7］。

［1］盛灿若。针灸治愈一例。广东医学.祖国医学版 。

［2］上海第一医学院附属。头针治疗遗传性共济失调和的初步观察。新医学.刊 。

［3］骆君骅，等。皮部针刺治疗30例。上海针灸杂志 ):25。

［4］魏宏，等。针刺头穴治疗小脑共济失调9例。针灸学报 ):49。

［5］李巧菊，等。针治疗小脑共济失调8例。山西中医 ):37。

［6］傅积忠，等。头针配合体穴封闭治疗共济失调50例临床报道。):23。

［7］孙怡。温灸、头针法治疗脊髓型共济失调10例报告。学报 ):60。

健康问答网关于遗传性共济失调的相关提问

患者性别：男患者年龄：14详细病情及咨询目的：我是先天性弓型足,从小走路不稳,易摔跤,近四年来,左胯处弹响,正常走路时左膝不自觉地向外拧,左足向里翻,左足外延着地,有的大夫说我的左小腿稍细(但我没感觉到),同时下蹲困难,并立双腿蹲不下去,两腿分的很宽蹲下后也需身体明显前倾才能保持平衡,我的手指总是不自觉地攥着,即使伸开也似"钢琴手",经医院诊断为少年脊髓型遗传性共济失调(但有的大夫说是进行性腓骨肌萎缩),我做了很多检查:脑部和脊柱MRI扫描,除个别大夫认为小脑脑沟多(我可看出19条,据说常人每侧5条共10条)外,其他均正常;视,听觉诱发电位正常;血液化验(肌酶)正常;心电图正常;但下肢肌电图异常,有传导障碍;膝踝反射消失,且髋关节发育不全(左右髋臼外侧没有包下来)另外,我爷爷活了76岁(据说不是天生弓形足,是十一二岁时发现的),劳作一生,除腿脚不连利外,心灵手巧,除负重劳动外干别的活比别人还能干,我爸爸今年41岁,担任一个企业的总工程师,也是先天弓形足,除平衡能力差,走路略向左倾外没有别的明显感觉.请问尊敬的大夫,我们需做基因检测吗?我的病情明显比我爸爸和爷爷重的多,有什么办法能控制并改善我的病症哪?在此拜谢!

看病挂什么科:神经内科

好发人群:多于成年发病（大于30岁）

费用一般多少:根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）

温馨提示:避免近亲结婚，携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等，防止患儿出生。