上周，小编发布了一篇关于腰突症状消失、突出物成功变小的康复案例《 》，引发了不少人的质疑和讨论：腰突，真的能回纳吗？

目前，已有比较多的科学研究证实，椎间盘的突出物是可以被回纳吸收的。例如以下：

1）最近一项研究分析是在2017年，相关的科学家选取了1990年-2015年期间的11项研究数据进行荟萃分析，结果发现：66.66%的腰椎间盘突出能够通过保守治疗达到回纳吸收的效果。这些研究中的保守治疗方法包括：口服消炎止痛药、按摩、物理治疗等。[1]

2）2016年4月，一则腰突的康复案例被刊登在国外的权威期刊（The New England Journal of Medicine）上面：一位29岁的女性被确诊为腰椎间盘突出，症状表现为右侧腿部疼痛与感觉异常，其MRI影像显示出严重的椎管狭窄和神经根受压，如下图A。经过5个月的保守治疗之后，她的MRI影像显示腰椎间盘突已回纳，如下图B。[2]

3）此外，早在20多年前，科学家们已通过MRI与CT影像对比发现：椎间盘能够被回纳吸收。

腰突能够被身体回纳吸收，主要有以下4点原因：

1）身体的免疫反应。免疫反应可以让身体把突出物识别为异物，从而进行攻击清理。如此会减少突出物的体积。

2）突出物的水分被吸收。椎间盘的突出物为髓核。髓核是一种弹性胶冻物质，其中成年人的髓核含水量大约有90%。即使到了老年，含水量也有70%。随着年龄的增长，髓核内的水分会逐渐被身体吸收，使得突出物的体积逐渐减少。

3）纤维环有一定的自我修复能力，能帮助破裂/受损处自我修复。

4）椎间盘的力学变化。一个有争议的说法认为，一些简单的伸展运动能够促使突出物向内移动，减少对神经的刺激。例如：眼镜蛇式伸展运动

虽然已经有研究和案例说明，部分患者的腰突是可以回纳吸收的。但腰突的回纳吸收并不是我们进行腰突康复的首要目标。

腰突的首要目标应该是：缓解腰突症状，提高突友正常学习、工作和生活的能力。

这主要是因为腰突症状的改善速度比突出物体缩小的速度要快得多。这也就是为什么很多突友即使腰突症状已经消失了，但是突出依然存在。

也就是说，如果突友出现这种情况：腰突症状已经完全消除，但是影像显示突出依旧存在。这是不用过于担心的。

那么，我们可以通过怎样的方法缓解腰突症状？

运动康复、运动康复和健康管理是可以有效缓解腰突症状，并有效降低第一年腰突复发率的方法。[3]例如：

1）通过肌肉强化运动，提高腰椎附近的深层肌肉的肌力，可以提高腰椎的稳定性，减少腰椎间盘承受的压力，从而减少神经根受到的压迫，缓解疼痛症状。比如剪刀腿运动

2）通过肌肉伸展运动，缓解腰背部肌肉的僵硬感，恢复肌肉的柔韧性，有助缓解疼痛。比如仰卧腹部屈曲运动

3）通过神经伸展运动，可以舒缓被压迫神经的张力，降低神经刺激，有助于快速缓解神经压迫症状。比如屈体神经伸展运动

由于人体的差异性，不同个体的运动康复方案也不完全相同。如想要系统、全面地缓解腰突症状，是需要进行针对性锻炼的，仅依靠上面几个动作是不够的。

另外，至于为什么运动康复有利于缓解腰突症状，小编将在下一篇文章中继续为大家解惑。

这需要看患者是否采取有效的治疗！

腰突患者嘴中的突出物指的是椎间盘里的“髓核”，它本身对于椎间盘没有太大影响，但其突出后却会对周围神经组织产生压迫刺激，导致其发炎肿胀，出现各种症状。而腰间盘突出物的变大自然也代表着病情的加重（与症状无关），如果所有患者的突出物都变大，那么治疗还有什么意义，因此我们必须明白：腰间盘突出物变大（髓核的进一步突出）是存在的，但也只是可能之一。

绝大多数患者对于腰突的程度认知，来源于症状的轻重变化，之所以关心突出物的大小，也是想知道病情是否得到恢复，但实际上，腰突患者的突出物大小与症状没有直接关系，因为很多患者在患病初期就已经影响到了神经组织，时间一长就会对其造成一定程度的伤害影响，这不会因为髓核轻微的回纳而变化。

任何疾病都存在这个概念，它在患者间的聊天中最为常见，很多人都喜欢根据自身感受判断病情，这是一种严重错误，很多人都经历过销售推销，他们在推销一些药品时，总喜欢说包治百病、病痛全消、无效退款，这些无一例外都是通过症状来衡量，什么叫效果？症状的暂时消失就等于病好了？那是不是吃点镇痛药，也能在短期内达到这个效果？

再谈一谈所谓的“逆转”（吸收？）

我先肯定这一概念，腰椎间盘突出的治疗中，确实存在逆转的可能，这种案例虽然少见但确实发生过，但绝大多数患者的病情较轻（主要是膨出），在我职业生涯里也见过，但我不想让大家对其抱有太大希望，因为可能会有很多人抱有侥幸心理（不及时进行治疗），反而耽误最佳的治疗时间。

首先它绝不像某些“医生”形容那样，可以被各类手法“推”回去，因为其是髓核溢出，一种胶质的液体，而非固体，自然不可能被“推”回去。

另外椎间盘很少能得到血液的直接供应，多为周围血管的渗透性供应，但其受年龄影响（自然老化），患者患病时间越长、年龄越大，也就越代表着间盘修复和再生能力的低下，自然难以逆转恢复。

（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）

这个答案是肯定的，但不是所有病人都会发生。从腰椎间突出的转归来看有这么几种:突出物缩小（还纳、吸收），突出物大小不变逐渐钙化，突出物增大，突出物脱出（椎间盘纤维环破裂、后纵韧带破裂）。

我们的治疗目标，就应该向着突出物缩小去努力，包括改变不良工作姿势，坐正站直，不要受凉，注意保暖，少搬重物，少弯腰，加强锻炼，大家都应该积极努力，相信会有很好的治疗结果，不要怕。

还要在治疗获得良好效果后，继续保持良好的生活和工作状态，预防腰椎间盘突出复发。

这个不一定，要看你生活的情况了，如果你还是依照以前那种对腰椎压力很大的生活方式肯定会越来越大。但是如果你保持良好的生活规律则很有可能会减小，我们在临床中看到挺多人复查变小了。

“已经突出的椎间盘组织确实能够自发愈合，并且可以通过保守治疗完全愈合。患有椎间盘脱出型和游离型的患者相比较于突出型和膨出型，具有更高的愈合可能性。而游离型的完全愈合率又高于脱出型。”

我们的理解是椎间盘损伤越大，身体认为其威胁就越大，因此，身体对损伤的修复反应也就越强。较小的“损伤”，例如膨出（bulges），仅有几毫米变化，神经系统不认为是个严重危险，因此就不会产生较为强烈的愈合反应。我的这种解释可能不是事实或者可能根本就是不对的，但在缺乏明确的证据证明这是什么原因之前，或许还能说得过去。

人体有自我愈合功能的，突出的椎间盘很多时候会被巨噬细胞所消灭，这个取决于你的突出是否大于它的吞噬。

一般来说都不会的。椎间盘突出物是椎间盘里面的髓核从破裂的纤维环里面突出来的。髓核并不像肿瘤一样具有自我生长的功能，所以并不会越来越大。另外，髓核突出后会有一个自发吸收的现象，有一部分人可能会因为这个现象最后自己康复。

腰椎间盘突出物会不会越来越大？这是许多人担心的问题

一旦发生突出，如果作息习惯不注意，或突然腰部承重可能会突出越来越大。从而压迫神经组织导致腰腿痛越来越严重。[微笑]反之，若通过合理锻炼牵引理疗等，临床上也有突出物还纳和吸收情况的，不可足一而论。

腰椎间盘突出物会不会越来越大，得看你对身体啊。腰椎病本身是你的身体出现体质变化，如果你注意身体保养他也有可能变小，你不只保养就会越来越大。

腰间盘突出这个疾病相信大家都有所耳闻，很多人一听到这个疾病就想到这是一种老年病，但是现在腰椎间盘突出的疾病也不仅仅是出现在老年人群的身上了，很多的年轻人群，如果不注意自己的习惯也会出现腰间盘突出的症状。

1. 久坐。对于腰突的人、我的建议是能少坐就少坐，坐着时本身压力就比站着还高，如果再长时间不动，或是忍不住弯腰了，那更是伤上加伤。所以最好就是能从根源解决久坐的情况，实在有原因无法做到，也要躲起来拉伸一下腰部，让腰椎的压力减小一点。

2. 睡软床垫。腰突以后、千万千万别睡太软的床垫，不足够的支撑会让你的臀部下陷，导致腰椎的角度也不对了。好点的是影响恢复、睡醒腰疼，严重的就会再次对腰椎造成伤害，一定要选择软硬适中、支撑力强的床垫，也可以了解京骨康，适用于腰间盘问题。

3. 盲目锻炼。适当的腰部锻炼对于腰椎是很有好处的，但盲目锻炼是绝对不可取的，我们做任何的锻炼都是要在不伤害自己的前提下进行。适合腰突做的，除了那些腰部的拉伸锻炼，就只有游泳了，就算是慢跑最好也不要进行，同样很有风险。

4. 不坚持。腰突的恢复往往需要比较长的周期，用了再多的方法，做了再多的小心，如果不坚持，一切都是白搭的。因为腰突的表现有时会想过山车一样忽高忽低，所以千万别因为觉得好点了就松懈，有些好习惯既然养成了就该一辈子坚持。

大多人出现臀部并伴有腿部麻木疼痛的症状时，主要都是出现在长期的保持一个姿势上，比如久坐等，因为长期的久坐，就会导致身体部位出现血液循环不畅所导致的麻木疼痛不适感，很多人都会怀疑到腰间盘突出的疾病上来，但是可能罪魁祸首却“另有其人”，该如何进行判断呢？

现在很多人一遇到臀部或者腿部的疼痛麻木不适感，都会考虑到腰间盘突出的症状上来，但是虽然腰间盘突出会压迫到人体的神经组织，出现臀部以及腿部的疼痛麻木感。

但是如果腰部周围的组织或者关节受到损伤，也会对神经出现压迫，因此我们要进行有效的检查判断，才能进一步的进行治疗。

在临床上，医生最为常见的指导方式就是抬腿，通过患者的抬腿进行判断到底是哪一个症状所导致的疼痛麻木感，一般是让患者平躺在床上，将一条腿伸直，再由医生帮助患者进行抬腿，一直到患者出现腿部的疼痛不适感停止，对两条腿所抬高的角度还有进行详细的记录。

如果抬腿的高度未能超过70 ，下肢就出现了隐隐的疼痛感，就要注意是腰间盘突出的症状出现了，而当抬腿的同时出现了臀部的疼痛，如果将患者的下肢缓缓的向下，就会出现疼痛麻木的感觉减少，但是症状缓解的时候，在对脚背进行按压，就会出现明显的疼痛反应，这是判断是否为腰间盘突出症状的有效检查。

但如果是因为腰部周围的肌肉以及关节所引起的臀部、腿部的麻木疼痛不适感时，腿部还是可以抬高到70 以上的，但是相较于腰间盘突出的隐隐作痛感，腰肌、关节的疼痛感却更加的明显，出现刺痛有时还会出现酸胀的感受。

而且腰间盘突出所出现的疼痛不适感，一般都会出现在腰部的中间某个位置，但是腰肌部位受损所出现的疼痛位置，则会表现在腰的侧部位，对于两者的治疗也是有所不同，腰间盘突出更为严重，因此在恢复锻炼的同时也要更加的注意姿势和力度，避免加重病情的发生。

虽然这个检测动作十分的简单易懂，但是对于腰部功能的检查有着极为有效的作用，不过当病症出现的时候，光是检查出病情也是远远不够的，一定要在生活当中注意自己的生活习惯，避免长时间保持同一个姿势。

尤其是对于久坐的人群而言，多多的起身进行运动，可以有效的缓解臀部以及腿部的麻木疼痛症状，避免病情的进一步加重，导致腰间盘突出的症状出现，对人们的生活产生严重的影响。

一般不会的，腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。腰间盘突出症临床多表现为腰部疼痛，下肢放射痛，下肢麻木，腰部活动障碍，脊柱侧弯等。需要腰椎CT或者核磁共振来明确诊断。现在路边上庸医太多，腰间盘突出症患者逐渐增加，直接严重影响日常生活，正确对待腰间盘突出症惟有保守保养疗法加强自身身体素质，不提倡手术治疗。

撑起整个腰腹，给腰腹增加一个无形的腰带，就像加一个千斤顶，把腰椎撑起来，才能达到不复发或者少复发的临床效果。所以中医治疗腰突要考虑肾阴虚，肾阳虚，肾气虚，肾精匮乏，督脉，膀胱经和肾经经络是否通畅，以及膀胱经附近的胆经是否出现了堵塞，才能从根本上让肾气恢复，并不是一味的吃补肾药、针灸肾经这样机械化的治疗。强腰补肾，疏通经络，活血止痛才是治疗腰椎间盘突出症的大法。

腰间盘突出物会不会越来越大！

三种情况：1、正确处理，会越来越小

2、正确呵护，会保持不大不小

3、不正确呵护，加不正确处理，会越来越大

所以要正确处理，你的腰间盘就会往好的方向康复！不要越来越大，再着急！

有时候，腰间盘随着年龄逐步增大，会退变得很厉害！不仅仅是腰间盘的问题，还会导致越来越多因为椎间盘导致的其他问题，这些问题联合交叉发病会导致一些不可逆损伤，也会降低生活质量！

是否增大，取决于两种力量抗衡后的结果，第一种力量是引发突出的，比如年龄，饮酒，抽烟，不好的心情，不良的作息等，第二种力量是维持人体正常运行，让突出不发生的因素，比如躲避引入敌人(戒烟戒酒，心态)，尤其是补充足量的以钙镁为主的优质营养，最大的问题是:很多人根本没有使用过改善营养支持的这个手段

我的经验是，在考虑医疗的同时，一定要增强营养，这样才是扬汤止沸，同时釜底抽薪的完整方案

甚至，在补充足量营养后，症状会向好转的方向发展

我们用营养手段，改善了很多病人的状况

一般不会的，腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。腰间盘突出症临床多表现为腰部疼痛，下肢放射痛，下肢麻木，腰部活动障碍，脊柱侧弯等。需要腰椎CT或者核磁共振来明确诊断。 意见建议：平日多卧硬板床休息，治疗方法很多，包括口服中药，牵引，理疗，针灸，按摩等，必要时需行手术治疗。

年轻人的椎间盘有可能回纳，不过回纳的程度非常的有限。

患者可能会存在如下两种回纳的情形。如果出现了程度特别轻的腰椎间盘突出，通过一段时间的卧床休息，以及腰椎牵引，就能够使腰椎间盘获得部分回纳。不过回纳的部分，在继续进行负重或活动之后，可能又会恢复到之前的状态。

对于出现腰椎间盘突出的患者，如果能够在做了牵引治疗之后，进行相关的弹压手法治疗，能够使其突出的椎间盘的髓核获得回纳。在做了治疗之后，可能会获得缓解，但是如果再次受到相关因素的刺激，也有可能复发。