西药治疗书写痉挛,这些副作用你知道吗?

痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种,局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩,导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般在30-40岁发病,女性多于男性。大多数痉挛性斜颈病人病因不明,少部分病人有家族史,其发病机制尚不完全清楚,可能与基底核、丘脑、前庭神经等部位的功能障碍有关。痉挛性斜颈有多种临床症状,基本的症状可以分为四型:旋转型、侧挛型、后仰型、前屈型。有的病人临床症状是多种类型的混合表现。病人常常伴有颈部、肩部疼痛,部分病人有情绪低落甚至抑郁症状。一般而言症状在运动或情绪激动、焦虑时加重,安静时减轻,睡眠中消失。
1.目前西医药物治疗常用的有美多巴、巴氯芬、安定类、氟哌啶醇等(精神镇静类为主)。有的患者服用后病情可以得到一定程度的缓解,有的无效。
2.最常见的一种方法就是打肉毒素,在生活中,我们多数病人经过肉毒素肌内注射治疗后,有的可以控制或者缓解3到4个月 有的更久,但有部分病人会产生抗肉毒素抗体,因此对此治疗无效。

痉挛性斜颈刚好就属于神经系统方面疾病,做仪器检查是显示没有任何问题的,无法确定病因,就无法对症下药,西医医生靠仪器来说话肯定是没有办法了,而中医望闻问切四诊合参,详细分析每位患者的病情,直达病灶,对症下药。中医认为痉挛性斜颈属于““肝肾阴亏,虚风内动”的范畴,阴精是人体生命活动的物质基础,肝肾之阴精更是生命之根本。痉挛性斜颈的形成归根结底是肝肾阴精亏虚,阴不制阳,以致虚风内动。
所以治疗就应该以《益肝祛风汤》为基础,以补益肝肾为主,疏经通络,活血化瘀,熄风止痉挛等方式来解决痉挛性斜颈病根不复发。


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痉挛性斜颈主要表现为颈部肌肉不自主的异常运动,临床上可分为旋转型、后仰型、前屈型、偏侧型、复杂型等类型,其临床症状也不尽相同

闫凤山医生纯中药治疗痉挛性斜颈,通过从发病根源着手,以补益肝肾,活血化瘀,开窍通络,熄风止痉挛等方式,解决痉挛性斜颈问题。

闫凤山医生纯中药治疗痉挛性斜颈,通过从发病根源着手,以补益肝肾,活血化瘀,开窍通络,熄风止痉挛等方式,解决痉挛性斜颈问题。

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26岁的小张,3年前突然出现右上肢指尖不自主震颤,精细动作时加重的症状,他以为是劳累过度所致就没有在意。过了一段时间,小张的情况愈加严重,震颤的症状发展到了整个右手,书写时右手、右前臂僵硬,握笔如握匕首,书写字迹也越来越小。

3年来,震颤的右手严重影响了小张的工作和生活,就在他失去生活方向的时候,却又遭遇了另一个噩梦。3个月前,小张突然出现头部不自主向右扭转、右肩耸肩的症状,并且自己无法控制,只要一走路脖子就自动向右扭转。

为了治病,小张和家人辗转省内外求医问药,中药西药吃了一大堆,还尝试了针灸、按摩等各种治疗,但效果均不理想。“脖子和头都贴在肩膀上了,根本没法吃饭,右手只要一写字就抖,拿东西也拿不稳。”说起自己的病,小张痛苦而迷茫。偶然的机会,小张得知昆明南大脑科医院在治疗神经类疑难杂症方面颇有成效,抱着试一试的心理来到了医院。

入院后,昆明南大脑科医院专家在详细地询问了小张的病史后,意识到小张的病情比较复杂、罕见,立马安排小张进行系统的检查,并联合院内专家进行多学科会诊,最终确定小张为“痉挛性斜颈+书写痉挛综合征”。

“书写痉挛综合征是特发性震颤里比较特殊的类型,主要表现为手部姿势性震颤、抖动、不灵活、写字障碍等,在临床上相对比较少见。而痉挛性斜颈是一种肌张力障碍类神经疾病,是由于脑部中枢神经异常放电导致颈部肌肉不自主收缩。患者同时患有两种疾病,症状较为复杂,在治疗的时候需要考虑的因素就比较多。”专家介绍到。

为了能够更好地为小张制定治疗方案,昆明南大脑科医院专家将小张的病例放在会诊平台上,通过和北京、上海、广州脑病专家进行详细充分地术前讨论,最终确定了多靶点的脑立体定向手术。

“脑立体定向手术是目前神经外科手术中,对精准度和规范操作要求很高的手术之一。它通过先进的全数字影像学定位(CT和MRT)融合三维重建技术,与神经系统解剖结构之间建立起动态联系、进行颅内靶点准确定位,瞄准藏在大脑深处的神经核团,阻断基底节的异常爆发性放电活动,从而达到治疗目的。”神经外科专家介绍,该技术对于书写痉挛综合征、痉挛性斜颈、特发性震颤等疾病效果显著,同时安全性高。

手术顺利完成,小张原本歪斜的脖子也慢慢恢复了正常,右手也不再抖了。“我现在写字很流畅,脖子也不会歪了,出院后我就可以回去继续工作了!”终于又可以“抬头挺胸”,小张的喜悦溢于言表。

此次小张的治疗也是昆明南大脑科医院首次进行多靶点的立体定向手术,因为这需要神经内科专家在深厚的理论知识之上,针对不同病人的症状表现,即使再为罕见,也要做出准确的疾病诊断,并且联合神经外科专家对导致疾病的异常神经核团进行精准判断,通过资深神经外科专家的靶向治疗,才能达到有效改善症状的目的。这为以后临床上治疗类似的疾病提供了可行的思路。如果患者有痉挛性斜颈、并伴有特发性震颤(书写痉挛综合征),立体定向手术是相对可靠的选择。

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秦某,男,52岁,青岛人。3年前出现痉挛性斜颈,颈部向右倾斜,不能扶正,曾在青岛、北京等地检查,均诊断为肌张力障碍,多次服用中西药,可治疗效果不理想,近因病证加重而前来诊治。刻诊:痉挛性斜颈,以前服用过中西药,颈部向右歪斜,肌肉僵硬,扶正疼痛增加,大小便异常,走路困难。给予修正归位汤加减,百合,生地黄,熟地黄,龟板,白芍,炙甘草,全蝎,鳖甲等。30剂,水煎服,每天1剂,每日分2服。二诊:身热口渴减轻,加黄柏、知母等。30剂。三诊:筋脉酸胀缓解,加黄芪、葛根等。30剂。四诊:五心烦热、盗汗基本解除,加海风藤、络石藤等。30剂。五诊:自觉颈项臂足强直减轻,加山芋肉、蜈蚣等。30剂。六诊:未再出现痉挛性斜颈,加威灵仙、巴戟天等。30剂。之后,以前方因病证变化酌情加减用药治疗120余剂,诸证皆基本恢复。为了巩固疗效,以前方30剂。随访1年,一切正常。

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