腰间盘突出、滑脱、椎管狭窄,引起的腿脚麻木、胀痛、坐骨神经痛?

:医生您好!腰间盘突出合并椎管狭窄,我这病已经快3个月了,看了好几个医院效果不明显,后来换了个医院用的是这个药参蝎止痛胶囊和复方紫荆消疤布膏,用了一个多月效果不错,好了也差不多80%,后来就没效果了, 现在腰弯到平时的80%也不痛也能弯腰拿东西,但是再往下弯,就弯不下去好像腰椎拉住了样,就缰硬,紧绷,痛,好像就是腰椎拉扯的痛,此时手轻碰感觉腰表皮都痛,腰椎里面也痛,把腰挺直,症状不要多久就缓解了,或者坐在凳子上也是一样挺直腰坐就没事,放松腰肌弯腰坐腰椎就紧绷硬痛,还有就是屁股到小腿有点胀胀痛不是很严重,现在能上班能跑,这种残余症状有一个多月了药也没停过, 感觉好迷茫,也咨询好多医生,有的医生说不要治疗了自己注意保养适当锻炼腰肌就可以了,医生从我的片子上看腰间盘突出合并椎管狭窄压迫硬脊膜囊,不知压迫硬脊膜囊严重吗?还有我这症状能做小燕飞,五点支撑,平板支撑,单脚抬高,这些康复锻炼吗?有的医生说椎管狭窄不适合小燕飞,有的说可以,担心有些锻炼会加重麻烦您指点一下,还有我这个情况还需要治疗吗,谢谢!(男,43岁)

如果通过保守治疗能缓解的话,并且缓解百分之八十以上,目前不不需要手术,平时注意不要长时间的弯腰,久坐,久站,注意保暖,适当的卧床休息,可以适当的腰背肌功能锻炼,比如五点支撑等。也可以做腰椎理疗,针灸等治疗,建议到正规医院治疗。可以口服珍宝丸,甲钴胺片,外用活血止痛膏或者麝香壮骨膏进行治疗。再治疗一段时间看看,用药可以,可以骶管注射治疗,不用刻意,小燕飞难度比较大,可以不做,多卧床,保守治疗,不用刻意,多卧床休息就行,有可能的,继续口服珍宝丸或扎冲十三味丸,这是坐骨神经受压表现,这两种药是差不多,用一种就行。椎间盘突出压迫坐骨神经导致的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

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“医生:臀部莫名地出现疼痛,甚至还会有麻木,是腰椎间盘突出引起的吗?”

每天在接诊的过程中,遇到腰腿痛的患者最多,常听到的一句话就是,我的症状是不是腰椎间盘突出引起的?该怎么治呀?基本每一位患者都会问,为什么会这样呢?

只能说明一个问题,在我们的现实生活中,存在腰臀部疼痛的人太多了,但由于对健康知识的匮乏,心中总会有诸多困惑。

今日,孔医生再次和各位一起聊一聊这个话题,出现腰臀部疼痛,究竟是不是腰椎间盘突出引发的?为什么会这样?并告知您6种自我应对的方法。

1.第一处常见的疼痛位置:

上图所示的臀部及下肢疼痛,在临床中最多见,很多人都会误认为是坐骨神经痛,其实不然。这种牵涉性的疼痛,在临床上称为“假性坐骨神经痛”,与臀小肌有关。

2.第二处常见的疼痛位置:

上图所示的疼痛区域,在临床上也比较常见,常在站立或行走的过程中诱发疼痛症状,多与臀中肌有关,也总是被大家误认为腰突引发。

3.第三处常见的疼痛位置:

上图中出现疼痛的位置,相对范围较大,不仅表现在臀沟、骶尾、大腿后侧疼痛,而且还会引发腰痛;特别是在坐着的时候,可诱发出剧烈的疼痛症状,多与臀大肌有关。

4.第四处常见的疼痛位置:

上图所示位置的疼痛,一般症状比较剧烈,常弯腰受限、起坐困难,特别是想从坐位下站起来时,必须要攀扶其他人或物体,才能缓慢的站起来

这种局限的臀部后侧痛,疼痛的性质为刺痛、烧灼痛、撕裂痛

5.第五处常见的疼痛位置:

上图所示的疼痛,主要集中在臀沟上内侧,骶骨区域旁开一点,多会放射到大腿后侧至膝关节之间。

6.第六处常见的疼痛位置:

上图所示位置的疼痛,主要集中在坐骨结节区域,很多人会描述,在坐久之后,臀部与凳子接触的位置,就像火烧一样的感觉。

大家想一想,每一个疼痛区域都在臀部会不会是臀部出现问题引发的呢?难道只有腰椎间盘突出才会引发吗?为什么椎间盘会突出呢?

我们先来看一看,自己在日常生活工作中,自己的行为习惯有没有这些?

在我们的生活中,不论男女,大多数人坐着的时候,都特别喜欢这个姿势。或许您不知道它会给您造成什么影响?看下图就明白了:

久站,在某种程度上主要是工作需要,总会为了自身的舒适而选择不同习惯的站姿来适应。您有吗?

比如经常在站立时,两脚一前一后、两脚交叉、一只腿伸直、一只腿弯着等等,长期形成一定的习惯后,您将面临的是骨盆歪着、存在长短腿,只是被忽略了。

大多数人在工作时,整天面对电脑,什么样的坐姿都有;下班回家后,葛优躺坐姿;基本臀部都在受着不同的压力刺激,可想而知,臀部会好吗?

以上这些不良的行为习惯,是我们生活工作中,普遍存在于各位身上的,都和臀部有着直接的关系。

若是骨盆受到影响,长在上面的肌肉必然也会受到影响,可能是无力、可能是紧张短缩;当然,骨盆和臀肌间的关系是互相影响,好比“鸡生蛋、蛋生鸡”的关系。

另外,若是骨盆不正,必然会导致腰椎的受力异常,引发腰椎退变(小关节错位、间盘突出、椎管狭窄等)

所以,孔医生想告知被诊断为腰椎间盘突出的朋友,您们可以多想一想上面分析的这层逻辑关系,而不是拍张核磁共振或CT,报告显示有椎间盘突出,就信以为真。#谣零零计划#

临床工作中发现,间盘引发的问题非常少见,好多人因为信以为真,把手术给做了,还是一样的痛苦,没有解决问题。

说到这里,相信大家明白一个道理,骨盆是关键!我们要做的就是两件事:

1.尽量去改变您自身的不良行为习惯

前面已经介绍了,不良的行为会引发骨盆出现异常,而骨盆起着承上启下的重要作用。比如说:

臀大肌和腰背部的背阔肌借助胸腰筋膜连接,如上图所示,若是臀肌无力,就会造成腰背部的筋膜紧张,总觉得腰背僵硬、酸胀不适。

臀中肌与腰部的腰方肌和骨盆上的梨状肌借助肌筋膜连接成一个力线上的三角形结构,起到稳定腰部和骨盆的作用。若是臀中肌无力,将会导致稳定性不足,引发腰-骨盆问题。

臀小肌在臀中肌的深面稍前方,与大腿外侧的髂胫束-腓骨长肌通过肌筋膜连接,一旦出现损伤无力等,很可能出现“假性坐骨神经痛”。

臀肌是我们人体的“战斗机”,因为您的行为习惯导致它们非常的脆弱,所以为了保护好骨盆,我们应该行动起来。#健康明星计划#

接下来,推荐以下动作,供大家参考锻炼:

①锻炼时,腿不要旋转,不宜抬太高,每次5-10个即可

②锻炼时,脚背勾住,骨盆不离开地面,每次5-10个即可

③锻炼时,向前旋转幅度宜小,每次5-10个即可

④锻炼时,打开幅度不宜大,同时骨盆用力往前顶手,每次5-10个即可

⑤锻炼时,大腿往后移动幅度宜小,不宜太高,每次5-10个即可

⑥锻炼时,腿旋转宜慢,身体保持平衡,每次5-10个即可

以上6个锻炼动作,在做的时候,不宜准求太快,尽量做到有质,不要求量的多少,根据自己的情况,出现酸胀为宜。注意:极力不推荐市面上的臀桥、下蹲等动作,因为练臀的针对性不强,往往存在多肌群的锻炼。

因为大家的行为习惯,骨盆出现问题而影响着身体其他部位的功能,我们不能再一直忽视,无论您有无症状,都需要重视起来!

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广州和谐医院的骨伤科专家韦以宗教授说腰椎间管狭窄有表现为以下几个方面:

   (1)除少数发育性椎管狭窄者外,大多数发生在中年以上,男性明显多于女性。

   (2)多有较长时间的腰痛,逐渐发展到骶尾部、臀部及下肢痛。疼痛的程度多不如腰间盘突出症剧烈。开始往往是胀痛、酸痛及行走后明显的疲乏感,一般常无腹压增高时的放射痛。上述症状在行走、站立或劳累时可加重,而休息时,特别是在前倾坐位或蹲位时可明显减轻或消失。病人骑自行车时亦可无任何症状。

   (3)当病程发展到一定阶段时,可出现典型的间歇性跛行,即在短距离行走时就会出现腰部  及下肢的疼痛麻木、无力或抽筋等。但下蹲弯腰片刻,症状就会明显缓解。继续行走,症状又现。

   (4)病人可有尿频、尿急、尿淋离及便秘、便意频繁等括约肌功能障碍的症状。亦可有性功能障碍的表现。

   (5)病人的主观症状重而客观体征少,为腰椎管狭窄症的又一特点。一般无明显的脊柱侧弯,背肌的紧张程度较腰间盘突出症轻。直腿抬高试验多达70°~80°,且不见明显窜痛。

   (6)腰部过伸试验阳性为本征的重要体征,即腰骶过伸位时,病人感觉腰部及下肢症状加重,有进可出现向骶尾部及大腿的放散。亦可在狭窄平面处有深压痛。

   (7)当病变发展到一定阶段时,受累神经支配区(如马鞍区)出现感觉减退或消失,肌力减弱,反射(如膝反射、踝反射、肛门反射等)减弱或消失。

   (8)相当一部分腰椎管狭窄症的病人伴有腰间盘突出症。此时直腿抬高试验可为阳性,并伴有相应的腰间盘突出的症状与体征。

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