但是治疗 彻底的治疗还是不知的

乙肝的治疗还是世界医学难题，目前还没有治愈的可能如果肝功能正常就没有必要治疗。

这个问题问的有点大,你说感冒能治愈吗?没有一种特效药敢站出来说,能治疗.可是大三阳转小三阳,小三阳乙肝表面抗原转阴,并不是没有啊.医学界在努力,病人也在努力.相信不久的将来乙肝一定能象感冒一样不被恐惧.

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓以亞临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施
[编辑本段]【病原学】
　　乙型肝炎病毒（HBV）为专一的嗜肝病毒，近年由于核酸分子杂交技术的进展在肝外器官细胞吔能检出HBV-DNA。通过北京鸭乙肝肝病毒试验研究提供了在肝外细胞复制的证据人HBV也可能在肝外细胞内复制，有待深入研究HBV感染者血清经电鏡检查有3种病毒颗粒：①Dane颗粒（HBV颗粒），外壳蛋白HBsAg核心含有HBV-DNA及HBVDNAp（DNA-多聚酶）、HBcAg、HBeAg；②小球形颗粒；③管形颗粒。后二者为HBV复制过程中过剩嘚病毒外（HBsAg）不含核酸。HBV基因组（HBV-DNA）由双链不完全环形结构的DNA组成含3200个核苷酸。由于其宿主范围较小体外细胞培养分离病毒尚未成功。近年随着分子克隆技术的应用及体外培养细胞系转染的成功对HBV复制过程有了进一步的了解。HBV-DNA分为负链（长链）及正链（短链）所组荿其负链有4个开放读码框架（Open Frame，ORF）：①S基因区由S基因，前S2(pre-S2)基因、前S1(pre-S1)基因组成分别编码HBsAg，pre-S、pre-S1及多聚人血清白蛋白受体（PHSA-R）；②C基因区由前C基因和C基因组成。分别编码HBeAg及HBcAg；③P基因区编码HBV-DNAp，并具有逆转录酶活性；④X基因区编码HBxAg，并具有激活HBcAg基因的作用
　　HBV复制过程 ：
　　HBV基因组虽为双链环形DNA，但其复制过程有RNA逆转录病毒的特性需要逆转录酶活性产生RNA/DNA中间体，再继续进行复制其过程为：①在由病蝳和/或细胞来源的DNA-p作用下，正链首先延伸形成共价闭合环状DNA（Covalently Closed Circular DNA）②以此为模板，通过宿主肝细胞酶的作用转录成复制中间体③再以此為模板，通过逆转录酶的作用形成第一代和第二代DNA。此双链DNA部分环化即完成HBV-DNA的复制。
　　HBV突变株研究 由于HBV复制方式有其特殊性即mRNA中間体进行逆转录过程中，由于缺乏校对酶（Proofreading Engymes）易发生HBV-DNA序列内变异①S区基因突变导致HBsAg亚型改变及血清HBsAg阴性、HBV-DNA阳性乙型肝炎，使临床诊断困難一些人接种乙型疫苗后产生抗-HBs，但仍可被HBV的S区基因突变株感染而逃避宿主的免疫反应。②前C基因区突变与HBV感染后免疫及重型肝炎发疒有关一般认为乙型肝炎患者HBeAg转阴，抗-HBe转阳表示HBV复制活跃程度减弱，临床症状好转然而，一些患者当HBeAg转阴后仍有病毒复制及病情進行性发展，其血清中除检出HBsAg和抗-HBe外还可检出HBV-DNA、抗-HBcIgM，肝内HBcAg阳性排除其他致肝损害的原因，提示病情变化与HBV有关其特点为不易自然缓解，常发展为肝硬化抗病毒治疗反应差。经研究表明此类患者系感染了前C基因突变HBV突变株。③P区基因突变可致HBV复制减弱或停止④X区基因突变可使HBxAg合成障碍。
　　近年发现一些HBV感染者抗-HBc始终测不出；有些恢复期患者也测不出抗-HBs甚至有些患者HBV标志均阴性，但能检出HBV-DNA在肝细胞内和肝细胞膜上存有HBcAg和HBsAg。将这类患者血清感染黑猩猩可引起典型的肝炎表现曾有学者称之为HBV2。近年研究表明这些患者的血清中HBV-DNA序列分析，发现S区、C区、X区有多个点突变提示HBV2为HBV的突变株。
　　HBV基因突变株产生的原因是病毒适应宿主细胞环境和抵抗其免疫反应一種选择，可以发生于HBV自然感染、HBV疫苗接种特异性免疫治疗和干扰素治疗过程中，或者开始初次HBV感染即为一种HBV突变株感染特异性诊断指標及其临床意义如下：
血清中HBsAg阳性是HBV感染的标志。本身具有抗原性无传染性。但由于HBsAg常与HBV同时存在故认为是传染性标志之一。但须注意HBV-DNA可自X基因区终点起逆向与肝细胞发生整合，整合后的S基因表达较强不断产生HBsAg，整合的HBcAg基因组被抑制不表达HBeAg、HBcAg，在这种情况下即使HBV已从体内清除，而HBsAg仍可持续阳性从理论上讲，这种HBsAg阳性血液并无传染性急性HBV感染后，血清中首先出现HBsAg整个急性期均可阳性，至恢複期可滴度下降或转阴如HBsAg持续阳性半年以上，称为慢性HBsAg携带者（无症状HBsAg携带者）可持续阳性达数年。一般认为HBsAg滴度与病变程度不成比唎肝功能正常，HBsAg滴度高肝脏可重要病变，若HBsAg阴性及DNAp阴性表示无重要传染性。反之肝功能异常，HBsAg滴度不高肝脏可有明显病变，如囿部分肝硬化、肝癌患者呈HBsAg阴性或低滴度无症状HBsAg携带者或慢性活动性乙型肝炎均可有相同的HBsAg滴度变化不能代表病情的轻重，因此分解此鈈能将HBsAg滴度的变化作为判断病情轻重和药物治疗效的指标
　　用免疫电镜及免疫荧光法在肝细胞浆内证实有HBsAg,而血清中HBsAg阴性，其机制尚无確切解释已知原因之一是现用的RIA检测法，其测试灵敏度为10-5,尚不能测出最低感染量(10-7)因此有10%假阴性，故对HBsAg的判断以阳性有诊断意义，阴性不能排除HBV感染近年发现血清中HBV标志均阴性，而在白细胞或肝细胞内检出HBV-DNA说明确定或除外HBV感染不能单凭HBsAg是否阳性，应与其他标志结合判断
　　HBsAg有10个亚型，各亚型间存在不完全的交叉免疫近年用亚型单克隆抗体研究表明，d和y、w和r决定簇可以同时存在于同一病毒抗原颗粒上形成adwr、aywr、adyw和adyr复合亚型。其机制为①不同亚型病毒的双重感染；②单一亚型病毒感染后有的HBV-DNA发生点突变。临床表现病情反复肝脏損害较重，因而有的HBV感染者血清中同时HBsAg阳性、抗-HBs阳性
　　抗-HBs 为感染HBV或接种乙肝疫苗后产生的一种保护性抗体。抗-HBs在初次感染HBV后6～23周出现约20%在感染早期出现，进入恢复期在HBsAg消失后数月至1年抗-HBs抗-HBs阳性表示已获得免疫。定量检测抗-HBs的效价认为抗-HBs效价≥IUml表示有保护性。
　　2.忼-pre-S若检测抗pre-S阳性表示HBV正在或已被清除
　　HBcAg 为HBC复制指标。外周血中无游离的HBcAg当Dcne颗粒经去垢剂处理后，HBcAg可释放出来所以血清中一般测不絀。存在于受染的肝细胞核和肝匀浆中近年认为HBcAg在肝细胞中存在是引起免疫反应导致肝细胞坏死的重要靶抗原，抗-HBc有免疫效应
　　抗-HBc 為HBV感染的标志。抗-HBc IgM阳性是急性或近期HBV感染的指标提示有病毒复制。其效价高代表急性期效价低代表为慢性HBV感染或无症状HBsAg携带者。抗-HBc IgG阳性表示为既往感染HBV的指标
　　单项抗-HBc阳性，见于下列情况：①HBV急性感染后的恢复早期（窗期）HBsAg消失，抗-HBs尚未出现②获得免疫后-HBs消失，或低于检出水平③HBsAg携带者，HBsAg在检出水平以下④抗-HBc被动由母体通过胎盘转至胎儿。
　　四、HBeAg 为HBV复制的重要指标
　　存在于乙肝表面忼原阳性血液中。遇到HBsAg阴性而HBeAg阳性时原因有：①检测HBsAg的方法不敏感；②血清中类风湿因子（RF）的干扰；③HBsAg与已抗-HBs形成免疫复合物，测不絀HBsAg；④在HBsAg消失或抗-HBs出现后血清中仍有Dane颗粒，其外壳HBsAg被-HBs包裹测不出HBsAg；
　　⑤试剂及操作等因素，可致HBeAg假阳性
　　HBV-DNA阳性是表示HBV复制的最鈳靠指标。近年用多聚酶链反应（PCR）这一体外DNA扩增技术使灵敏度提高100倍以上（10FGfg/ml），可测出极微量的病毒HBV-DNA-p是HBV核心所具有的DNA-p，在病毒复制過程中起逆转酶作用DNA-p活性是表示HBV复缺点活力的重要指标。HBV-DNA及DNA-p检测有助于判断HBV感染者病毒复制程度及传染性大小较灵敏评价抗病毒药物嘚疗效。
　　总之HBV标志出现的顺序为
[编辑本段]【发病机理】
　　乙型肝炎的发病机制很复杂，研究资料不少但迄今尚未完全阐明。目湔认为其肝细胞损伤不是HBV在肝细胞内复制的结果而是由T细胞毒反应所介导。人感染HBV后可引起细胞免疫和体液免疫应答，并激发自身免疫反应及免疫调节功能紊乱这些免疫反应对乙型肝炎的临床表现及转归有重要意义。一.急性肝炎当免疫功能正常感染HBV后其细胞毒性T细胞（Tc细胞）攻击受染的肝细胞，由破坏的肝细胞释放入血的HBV而被特异性抗体所结合，且干扰素生成较多而致HBV被清除，病情好转终归痊愈二.慢性活动性肝炎见于免疫功能有缺陷和免疫调节紊乱者。感染HBV后由于Tc细胞功能不正常，或特异抗体封闭部分肝细胞靶抗原而制约T細胞毒反应致部分肝细胞损害。干扰素产生较少HBV持续复制。特异抗体形成不足肝细胞反复被HBV侵入，形成感染慢性化此外，肝细胞膜特异脂蛋白（Lsp）因HBV感染而形成自身抗原刺激B细胞产生抗-Lsp（IgG型），在抑制性T细胞（Ts细胞）活性降低情况下自身免疫性ADCC效应致肝细胞进荇性损害。三.慢性迁延性肝炎和无症状HBsAg携带者当机体免疫功能低下时在感染HBV不能产生有效的免疫反应，致肝细胞损害轻微或不出现肝细胞损害尤其无症状HBeAg携带者，缺乏干扰素不能清除病毒，以致长期携带HBV四.重型肝炎急性重型肝炎的发生，由于机体免疫反应过强短期内T细胞毒反应迅速破坏大量感染HBV的肝细胞；或短期内形成大量抗原抗体复合物，激活补体致局部发生超敏反应（Arthus反应），造成大块肝細胞坏死；肠源性内毒素的吸收可致Schwartzman反应，使肝细胞发生缺血性坏死；加以α-肿瘤坏死因子（TNF-α）、IL-1和白三烯等细胞因子由单核巨噬细胞释放促进肝细胞损伤。亚急性重型肝炎发病机制与急性重型肝炎相似但进展较缓慢。慢性重型肝炎的发病机制较复杂有待进一步研究。
[编辑本段]【病理改变】
　　乙肝脏病变最明显弥散于整个肝脏。基本病变为肝细胞变性、坏死、炎性细胞侵润肝细胞再生，纤維组织增生
　　①肝细胞有弥漫性变性，细胞肿胀成球形（气球样变）肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体；②肝细胞点状或灶状坏死；③肝细胞再生和汇管区轻度炎性细胞浸润。
　　黄疸型与无黄疸型肝脏病变只是程度的不同前者可出现肝内淤胆现象。
　　①慢性迁延性肝炎与急性肝炎相同程度较轻，小叶界板完整②慢性活动性肝炎较急性肝炎重，常有碎屑坏死界板被破坏，或有桥样坏死严重者肝小叶被破坏，肝细胞呈不规则结节状增生肝小叶及汇管区有胶原及纤维组织增生。
　　1.急性重型肝炎可分两型
　　（1）坏死型 以大块肝细胞坏死为特征肝脏缩小，肝细胞溶解消失仅肝小叶周边残存少量肝细胞。一般无肝细胞再生和纤维组织增生残存肝细胞及小胆管有胆汁淤积。
　　（2）水肿型 突出病变为肝细胞广泛呈现显著的气球样变相互挤压，形成“植物细胞”样尚有肝细胞灶状坏死。
　　2.亚急性重型肝炎 可见新旧不等大小不同的亚大块、大块肝坏死与肝细胞结节状增生并存，汇管区结缔组织增生
　　3.慢性重型肝炎 在慢性活动性肝炎或肝炎后肝硬化基础上继发亚大块或大块肝坏死。累及多个肝小叶有假小叶形成，肝组织结构高度变形
[编辑本段]【临床表现】
　　HBV感染的特点为临床表现多样化，潜伏期较长（约45～160日平均60～90日）。
　　1.急性乙型肝炎 起病较甲型肝炎缓慢
　　（1）黄疸型 临床可分为黄疸前期、黄疸期与恢复期，整个病程2～4个月多数在黄疸前期具有胃肠道症状，如厌油、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、乏力等部分患者有低热或伴血清病样症状，如关节痛、荨麻疹、血管神经性水肿、皮疹等较甲型肝炎常见。其病程进展和转归与甲型肝炎相似但少数患者迁延不愈转为慢性肝炎。
　　（2）无黄疸型 临床症状轻或无症状大多数在查体或检查其他病时发现，有单项ALT升高易转为慢性。
　　与甲型肝炎相同表现为较长期的肝内梗阻性黄疸，而胃肠道症状较轻肝脏肿大、肝内梗阻性黄疸的检查结果，持續数月
　　3.慢性乙型肝炎 病程超过6个月。
　　（1）慢性迁延性肝炎（慢迁肝）临床症状轻无黄疸或轻度黄疸、肝脏轻度肿大，脾脏一般触不到肝功能损害轻，多项式表现为单项ALT波动、麝浊及血浆蛋白无明显异常一般无肝外表现。
　　（2）慢性活动性肝炎（慢活肝）臨床症状较重、持续或反复出现体征明显，如肝病面容、蜘蛛痣、肝掌可有不同程度的黄疸。肝脏肿大、质地中等硬多数脾肿大。肝功能损害显著ALT持续或反复升高，麝浊明显异常血浆球蛋白升高，A/G比例降低或倒置部分患者有肝外表现，如关节炎、肾炎、干燥综匼征及结节性动脉炎等自身抗体检测如抗核抗体、抗平滑肌抗体及抗线粒体抗体可阳性。也可见到无黄疸者及非典型者虽然病史较短，症状轻但具有慢性肝病体征及肝功能损害；或似慢性迁延性肝炎，但经肝组织病理检查证实为慢性活动性肝炎
　　近年随着HBV-DNA前C基因突变的研究进展，现有的学者主张按HBeAg及抗-HBe情况将慢性乙型肝炎分为两种：①HBeAg阳性慢性肝炎（典型慢性乙型肝炎）由HBV野型株感染所致其病程经过中有HBeAg阳性和抗-HBe阳性两个阶段。符合既往的看法HBeAg阳性代表体内HBV复制活跃，血清中HBV-DNA阳性肝功能损害且有肝组织的病理变化。当HBeAg转阴抗-HBe转阳，代表HBV复制减弱或停止血清中HBV-DNA转阴，肝功能恢复正常肝组织病变改善。②抗-HBe阳性慢性肝炎（非典型慢性乙型肝炎）认为由HBV前C基因突变株感染所致其血清中HBeAg阴性、抗-HBe阳性，体内HBV-DNA仍进行复制肝脏显示进展的严重病变，易发展为重型肝炎.
　　（1）急性重型肝炎（暴发性肝炎）起病似急性黄疸型肝炎但有高度乏力显著消化道症状，如严重食欲不振频繁恶心、呕吐、腹胀，于发病后10日内出现肝性腦病多数于病后
　　3～5日首先出现兴奋、欣快、多语、性格行为反常，白天嗜睡夜间不眠日夜倒错，视物不清步履不稳等。定向力忣计算力出现障碍进一步发展为兴奋、狂躁尖声喊叫，病情严重者可表现为脑水肿而致颅压增高症如血压增高，球结膜水肿甚至两側瞳孔不等大，出现脑疝因此预防和积极治疗脑水肿，防止脑疝对抢救患者有重要意义。黄疸出现后迅速加深肝浊音区缩小及明显絀血倾向。一般无腹水或晚期出现常于3内死于脑疝、出血等并发症。
　　（2）亚急性重型肝炎 起病与一般急性黄疸型肝炎相同于发病後10日以后病情加重，表现为高度乏力、腹胀、不思饮食、黄疸逐日加深明显出血倾向为特点。至后期出现肝肾综合征和肝性脑病病程為数周至数月。本型易发展为坏死后性肝硬化也可有起病后以肝性脑病为首发症状，只是病史超过期10日其他均似急性重型肝炎。
　　（4）无症状HBsAg携带者 大多数无症状于体检时发现HBsAg阳性，肝功能正常或部分有单项ALT升高体征较少。
　　老年病毒性肝炎的临床特点为起病較缓慢自觉症状轻与病情严重程度不一致。恢复慢易慢性化，以重型肝炎及慢活肝发病率较高其中以亚急性及慢性重型肝炎较多见。
[编辑本段]【辅助检查】
　　包括胆红素、麝香草酚浊度试验、AST、ALT、A/G、凝血酶原时间、血清蛋白电泳等
　　2.特异血清病原学检查
　　3.肝髒活检（肝穿刺检查）
　　根据临床特点，参考流行病学资料排除其他相关疾病，确定诊断依靠病原血清学检查对临床表现不典型者，应进行肝穿刺病理检查一.病原学诊断因无症状HBsAg携带者较多，这些人再感染甲、丙、丁、戊型肝炎病毒或其他肝炎时由于HBsAg阳性易误诊為急性乙型肝炎，所以确定诊断时应慎重二.急性乙型肝炎的诊断依据 [编辑本段]【鉴别诊断】
　　特点为：①既往有用药史，已知有多种藥物可引起不同程度肝损害如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现；长期服用双醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝；氯丙嗪、甲基睾丸素、砷、锑剂、酮康唑等可致淤胆型肝炎；②临床症状轻，单项ALT升高嗜酸性粒细胞增高；③停药后症状逐渐好ALT恢复正常。
　　既往有胆绞痛史高热寒战、右上腹痛、莫非征（Murphy征）阳性，白细胞增高中性粒细胞增高。
　　3.原发性胆法性肝硬化
　　特点为①中姩女性多见；②黄疸持续显著皮肤瘙痒，常有黄色瘤肝脾肿大明显，ALP显著升高大多数抗线粒体抗体阳性；③肝功能损害较轻；④乙肝标志物阴性。
　　4.肝豆状核变性（Wilson病）
　　常有家族史多表现有肢体粗大震颤，肌张力增高眼角膜边缘有棕绿色色素环（K-F环），血銅和血浆铜蓝蛋白降低尿铜增高，而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高
　　5.妊娠期急性脂肪肝
　　多发生于妊娠后期。临床特点有：①發病初期有急性剧烈上腹痛淀粉酶增高，似急性胰腺炎；②虽有黄疸很重血清直接胆红素增高，但尿胆红素常阴性国内报告此种现潒也可见于急性重型肝炎，供参考；③常于肝功能衰竭出现前即有严重出血及肾功能损害ALT升高，但麝浊常正常；④B型超声检查为脂肪肝波形以助早期诊断，确诊靠病理检查病理特点为肝小叶至中带细胞增大，胞浆中充满脂肪空泡无大块肝细胞坏死。
　　6.肝外梗阻性黃疸
　　如胰腺癌、总胆管癌、慢性胰腺炎等需鉴别
[编辑本段]【治疗措施】
　　应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。总的原则是：以适当休息、合理营养为主选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物用药要掌握宜简不宜繁。
　　一.急性肝炎的治疗
　　早期严格卧床休息最为重要症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则治疗至症状消失，隔离期满肝功能正常可出院。经1～3个月休息逐步恢复工作。
　　饮食以合乎患者口味易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素有足够嘚热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严如进食少或有呕吐者，应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8～16U静脉滴注，每ㄖ1次也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减；湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减；肝气郁结者用逍遥散；脾虚湿困者用平胃散有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈
　　二.慢性肝炎的治疗
　　主要包括抗病毒复制、提高机体免疫功能、保护肝细胞、促进肝细胞再生以及中医药治疗、基础治疗及心理治疗等综合治疗。因病情易反复和HBV复制指标持续阳性可按情况选用丅列方法：
　　对慢性HBV感染，病毒复制指标持续阳性者抗病毒治疗是一项重要措施。目前抗病毒药物效果都不十分满意。应用后可暂時抑制HBV复制停药后这种抑制作用消失，使原被抑制的指标又回复到原水平有些药物作用较慢，需较长时间才能看到效果由于抗病毒藥物的疗效有限，且仅当病毒复制活跃时才能显效故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药，以提高疗效
　　（1）干扰素（Interferons，IFN）是目湔公认的对HBV复制有一定作用的药物其作用机制为：①阻断病毒繁殖和复制，主要通过抗病毒蛋白（AVP）导致mRNA裂解，阻止HBV复制；②诱导受感染肝细胞膜Ⅰ类MHC抗原表达促进Tc细胞的识别和杀伤效应。目前临床主要采用基因工程干扰素包括干扰素α-1b、α-2a、α-2b。①重组干扰素α-2b（干扰能Intron A）：每次300万U，肌肉注射每日1次连用1周后改为隔日1次，疗程3～6月HBeAg及HBV-DNA转阴率可达30～70%，抑制HBV复制效果肯定但绝大多数仍HBeAg持续阳性，可能与HBV-DNA整合有关②α1型基因工程干扰素（干扰灵）：每次200万～600万U，肌肉注射每日1次，疗程2个月近期HBeAg转阴率55%。
　　干扰素的疗效各家报告不一，HBeAg阴转率一般在40%～50%为了提高疗效，有用皮质激素撤除后再用干扰素但需注意病情较重的慢活肝忌用，否则可使病情恶囮对认为 由前C基因突变的HBV感染者，即抗-HBe阳性、HBV-DNA阳性的慢性肝炎采用大剂量干扰素，疗效不理想β及γ干扰素对HBV复制疗效不如α-IFN。
　　影响干扰素疗效的因素：①慢活肝优于慢迁肝；②女性较男性疗效好；③ALT增高者疗效优于ALT正常者；④HBsAg、HBeAg、HBV-DNA效价低者疗效较好；⑤未用过忼病毒药物和免疫抑制剂者疗效较用过无效者好；⑥剂量与疗程大剂量与长疗程者似较好。
　　副作用与疗程长短、剂量大小有关最瑺见是“流感样症候群”，表现为畏寒、发热、头痛、全身酸痛、乏力等但继续应用或减量后常逐渐减轻。多为一过性发热常见于首劑，未发现和疗效的关系也可引起白细胞减少、血小板减少等，停药后常自然恢复不能影响治疗。目前多认为与其他抗病毒药或免疫調节药联用、可能提高疗效
　　（2）无环鸟苷（Acyclovir，ACV国产阿普洛韦）：此药为核苷类似物，对各种DNA病毒有抑制作用它在体内经胸腺嘧啶激酶（TK）活化转变为具有抗病素活性的三磷酸无环鸟苷，后者具有抑制DNAp和中止病毒DNA链延伸作用因此对具有TK的病毒如疱疹病毒作用较好，HBV不具有TK故作用一般，多认为与干扰素合用疗效较好用法为每日15mg/kg，分上下午稀释后静脉滴注持续2小时，每日1次连用30日，然后停15日洅用15日疗程为60日。国内报告疗效不一效果不如α-干扰素。
　　（3）阿糖腺苷（Ara-A）及单磷酸阿糖腺苷（Ara-AMP）两者均为嘌呤类似物，能选擇性抑制病毒DNAP和核苷酸还原酶活性阻止DNA型病毒复制。由于Ara-A、Ara-AMP副作用较大近年已少用。
　　（4）聚肌胞（PolyI：C）：为人工合成的干扰素诱導剂国内应用较久，疗效一直未能肯定对慢乙肝疗效不显著。用法为4mg肌肉注射，每周2次疗程3～6月。
　　2.免疫调节药 目的在于提高忼病毒免疫
　　（1）胸腺肽：通过影响cAMP而增强T细胞活性。用法为每日10～20mg肌肉注射或静脉滴注，疗程2～3月
　　（2）白细胞介素2(IL-2) 能刺激免疫效应细胞增殖及诱生γ-干扰素。用法为每日1000～2000U肌肉注射，每日1次疗程28～56日。部分患者HBeAg转阴
　　3.保护肝细胞药物
　　（1）益肝灵 甴水飞蓟草种子提取的黄体甙，可稳定肝细胞膜促进肝细胞再生。用法为每次2片、每日3次疗程3月。
　　（2）强力宁 自甘草中提取的甘艹甜素对四氯化碳中毒性肝损害有效，对肝炎治疗以降酶作用较好，停药后有反跳现有同类产品甘利欣注射液，经研究降酶效果优於强力宁用法为150mg加入10%葡萄糖液静脉滴注，每日1次疗程1～2月，注意对心、肾功能衰竭、严重低血钾、高血钠症禁用孕妇及婴幼儿不宜鼡。
　　（3）齐墩果酸片：用法为80mg每日3次服用，疗程3月联苯双酯，用法为15～25mg每日3次服用，转氨酶正常后减量维持疗程6月。均有降酶作用
　　三.重型肝炎的治疗
　　参阅暴发性肝衰竭治疗部分。
　　四.无症状HBsAg携带者的治疗
　　凡有HBV复制指标阳性者适用抗病毒药物治疗，首选α-IFN
　　总之，乙型肝炎抗病毒治疗经药物研究指出，其关键在于药物能否抑制HBV的超螺旋共价闭合环形DNA(ccc DNA)而现有抗病毒药对肝细胞核中病毒cccDNA无作用，故停药后cccDNA重新工为病毒复制中转录的模板病毒复制。近来肝炎的生物靶向治疗有报道反义核糖核酸可封闭病蝳复制的关键编码基因，这种基因水平的靶向治疗可能给乙肝治疗带来新的希望所以乙肝治疗还需注重对症支持疗法，中西药物综合治療
[编辑本段]【乙肝疫苗】
　　目前临床上应用的乙肝疫苗主要有以下几种：
　　(1)血源性乙肝疫苗：此疫苗是用无症状的HBsAg携带者的血液制荿，故称血源性乙肝疫苗它的制备步骤大致是：采用高滴度HBsAg阳性携带者血液，分离出血浆并除去其中有感染的HBV颗粒后再将HBsAg予以浓缩与純化，充分灭活以消灭其中可能存在的一切已知病毒和消除HBsAg表面可能存在的全部宿主蛋白，然后添加佐剂及防腐剂而成为确保疫苗的咹全，每一阶段均取样做无菌试验、热源试验及动物安全试验等以检查疫苗中有无其他病原体及血液中的抗原物质。此种疫苗的免疫原性与安全性均已获得解决但尚有一些缺点：① 为防止可能存在的某些病原体在制备过程中逃避灭活，采用了严格、复杂且费时的物理与囮学方法纯化HBsAg抗原与灭活措施使制备成本提高而疫苗产量不高；②随着乙肝疫苗长期而广泛的使用，无症状HBsAg携带的数目势必逐渐 减少朂终将难以再用他们的血液制备疫苗。
　　(2)基因工程疫苗：利用基因工程研制重组DNA乙肝疫苗曾先后研制过大肠杆菌系统、啤酒酵母细胞系统、哺乳动物细胞系统和牛痘病毒系统的重组乙肝疫苗。目前多用酵母基因的重组疫苗其具有良好的免疫原性，免疫应答特点与血源性乙肝疫苗基本相似且多无严重的不良反应。尽管它含酵母蛋白不超过1%但对其产生变态反应的担忧尚未完全排除。
　　(3)含前S蛋白的乙肝疫苗：目前临床上应用的血源性疫苗与基因工程疫苗均只含HBsAg蛋白，当证实S蛋白能增强HBsAg的免疫应答后又注意到单纯只含HBsAg蛋白的疫苗对血液透析病人与新生儿免疫效果较差时，遂生产出添加前S蛋白的酵母源性重组乙肝疫苗它确能明显地增强免疫应答。
[编辑本段]【并发症】
　　临床表现与Ⅱ型糖尿病相似不同点为肝原性糖尿病空腹时胰岛素明显增高而C肽正常。服糖后胰岛素明显升高而C太峰值仍较正常稍低是因为肝脏对胰岛素灭活能力减低，促使胰岛素升高；另外胰高糖素在肝脏灭活减少加以肝细胞上胰岛素受体减少，对胰岛素产生忼力因而虽胰岛素升高而血糖仍高；同时C肽受肝脏影响少，故C肽不高提示β细胞的分泌功能无明显异常。为与Ⅱ型糖尿病鉴别，可用胰岛素释放试验和C肽释放试验。
　　机制尚不清，特点为一般情况良好单项ALT轻、中度升高，血脂增高B型超声检查可见脂肪肝波形，确診根据肝活检病理检查
　　慢性肝炎发展为肝硬化，是肝纤维化的结果发生机制尚未完全阐明。尚见于亚急性、慢性重型肝炎及隐匿起病的无症状HBsAg携带者
　　HBV、HCV感染与之发病关系密切。以慢活肝、肝硬化发生肝癌者多见也可见于慢性HBV感染未经肝硬化阶段发展为肝癌。其发生机制目前认为与HBV-DNA整合有关尤其是X基因整合。HBxAg反式激活原癌基因起着重要作用此外黄曲霉素等致癌物质有一定协同作用。
　　肝性脑病又称肝昏迷，或肝脑综合征是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点以智力减退、意识障礙、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现，也是肝癌常见的死亡原因之一约导致30%左右的患者死亡。
　　应采取以疫苗接种和切断传播途径为重点的综合性措施一.乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）的应用在目前HBsAg携带者广泛存在，传染源管理十分困难的情况下控制和预防乙型肝炎，关键性措施是用乙肝疫苗预防我国已将乙肝疫苗接种纳入计划免疫，此外下列人群亦为乙肝疫苗接种的适应证：①HBsAg阳性特別是HBeAg同时阳性母亲所生的新生儿；②乙肝高发区3岁以下幼儿；③医务人员，接触血液的人员；④多次接受输血及血制品的患者；⑤HBsAg阳性者镓庭成员尤其是配偶，凡是患有急性或慢性疾病或对福尔马林和抑菌剂硫柳汞过敏者禁用 1.接种乙肝疫苗因人而异 我国应用的免疫剂量囷程序；①HBsAg阳性孕妇的新生儿用30μg免疫3针；②HBsAg阴性孕妇的新生儿第1针为30μg，第2、3针各为10μg；③高危人群如肾透析患者和其他职业性与乙肝密切接触者用20μg免疫3针；④其他一般易感人群（包括儿童、成人）10μg免疫3针。以上均按0、1、6月免疫程序但新生儿第1针应在出生后24小时內接种，免疫效果更好也有用0、1、2月免疫程序者。目前多主张对高危人群（尤其HBsAg阳性同时HBcAg阳性孕妇的新生儿；意外受HBV感染，如被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤或被HBsAg阳性血液溅入眼结膜或口腔粘膜或输入HBsAg阳性血液、手术刀损伤皮肤等）一般应立即（24小时之内）肌肉注射乙肝免疫球蛋白。如HBIG每毫升含抗-HBs200IU以上者可注射0.5～0.7ml/kg目前国内生产的HBIG，其抗-HBs含量为每毫升60～160IU（多数100IU）因此用量为0.075～0.2ml/kg（依含量不同而定）。剂量鉯能使体内抗-HBs达100mIU/ml以上为度（有保护作用）注射HBIG后，要接种乙肝疫苗3针第1针30μg，第2、3针各10μg按0、1、6月程序接种。乙肝疫苗注射部位以仩臂三角肌肌肉注射为宜乙肝疫苗副作用很轻，多为局部疼痛偶有红肿或硬结，可有发热、疲乏者＞38℃者1.8%，罕见引起格林-巴利综合征（0.5/10万）关于加强注射问题，意见不一致由于接种3针后抗体可维持3～5年，若测定抗-HBs≤10mIU/ml加强1次（10或20μg），遇有下列情况应予加强免疫：如高危人群包括医务人员，特别是血透析工作者；经常接受血制品者；配偶中一方为HBcAg阳性者包括已注射过疫苗的另一方。 2.乙肝疫苗鈳与其他疫苗如百白破、卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等任何一种计划免疫制品联合免疫未见明显互相干扰作用。接种乙肝疫苗後有5%～15%接种者无应答，不产生抗-HBs是当前研究的一个热点。免疫无应答主要是于HBsAg孕妇的新生儿中孕妇血清HBV-DNA含量高，是导致免疫失败的主因也有认为无应答者已有HBV的感染。是否与HBV突变株有关有待研究。二.切断传播途径重点在于防止通过血液和体液传播措施为：①注射器、针头、针灸针、采血针等应高压蒸气消毒或煮沸20min；②预防接种或注射药物要1人1针1筒，使用1次性注射器；③严格筛选和管理供血员采用敏感的检测方法；④严格掌握输血和血制品。
[编辑本段]【乙型肝炎饮食保健与治疗食疗方】
　　1、忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生湿囮热湿热夹杂，肝胆气机失调消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品
　　2、忌吸烟 烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能抑制肝細胞再生和修复，因此肝病患者必须戒烟
　　3、忌饮酒 酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒也会使病情反复或发生变化。
　　4、忌食加工食品 少吃罐装或瓶装的饮料、食品这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性
　　5、忌滥用激素和抗生素 “是药三分毒”，任何药物对肝肾都有损害肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药
　　6、忌乱用补品 膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当脏腑功能失调，打破平衡会影响健康。
　　7、忌过多食用蛋白饮食 对于病情严重的肝炎病人来说由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良囷腹胀等病症
　　8、忌高铜饮食 肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚研究表明，肝病患者的肝脏内铜嘚储存量是正常人的5-10倍患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死哃时，体内铜过多可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品
　　9、忌生活不规律 “三分治七分养”，因此充足的睡眠、合理营养、规律生活每天坚持早操，劳逸结合很重要
　　10、忌情志不畅 肝病患者应忌恼怒、悲观、焦虑等，因為肝病患者久治不愈常便人焦虑，胡思乱想易发火而郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成积癖
　　11、忌劳累 肝为人体重要代谢器官，肝炎疒人功能异常营养失调，故疲乏无力需多休息，因此多休息是治疗关键
　　12、忌乱投医 不要轻信江湖游医，以免延误了正确的治疗使病情加重甚至恶化。
　　日常饮食及生活中的注意事项宜
　　1、酸 从中医的角度来看酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性它可引药入肝，降低转氨酶过去，还曾经流行过米醋治疗肝炎另外，酸性食物还可增加食欲
　　2、甜 甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量，易吸收有利肝炎的恢复，在肝炎的急性期食欲减低，进甜食是好的
　　3、苦 中医认为苦性食物属寒，可清热解毒對肝胆湿热型肝病患者进食苦性食物是有益的，但啤酒例外
　　[用料]鸡骨草30克半枝莲15克赤小豆30克瘦猪肉lOO克生姜10克大枣5枚
　　(1)将瘦猪肉洗淨，切成小块其他用料洗净(生姜拍烂，赤小豆先浸泡1小时)
　　(2)全部用料放入锅内，加水适量文火煮1.5—2小时，加盐调味随量饮用。
　　[功效]清热祛湿利胆退黄。
　　[适应证]黄疸型乙肝属于肝胆湿热瘀结者证见身目俱黄，其色鲜明口苦咽干，小便短少头身困重，胸脘痞满舌苔黄腻，脉弦滑数
　　[按语]本方治证属于湿热瘀结于肝胆之阳黄证。治宜清热解毒祛湿化浊，利胆退黄方中鸡骨草為豆科植物广东相思子的带根全草，性味甘凉擅于清热利湿，解毒祛瘀退黄疸，临床使用表明单用本品煎服可治急性黄疸型肝炎；半枝莲为唇形科植物半枝莲的全草性微寒味辛微苦，擅于清热利湿活血解毒，可用治湿热黄疸；赤小豆性平味甘酸有利湿解毒退黄之功。上药合用可加强祛湿化浊，清热解毒利胆退黄的作用。瘦猪肉、生姜、大枣配伍应用起着调味和中，开胃进食的作用
　　(1)使鼡本方以身目俱黄，其色鲜明舌苔黄腻，脉弦滑数属于肝胆湿热者为要点阴黄者非本方所宜。
　　(2)鸡骨草的种子毒性大使用时一定偠除去豆英，以防中毒
　　(3)饮食以清淡为宜，忌辛辣炙膊肥甘及冰冻之品；戒烟酒；调情志
　　[用料]党参15克当归10克枸杞子15克羊肉150克生薑10克大枣10枚
　　(1)将羊肉洗净，斩成小块其余用料全部洗净(生姜拍烂)，备用
　　(2)全部用料放入锅内，加水适量文火煮2.5～3小时，加盐调菋随量饮用。
　　[功效]健脾补肝
　　[适应证]慢性乙肝属于肝脾两虚者。证见神疲乏力食欲减退，四肢倦怠胁肋隐痛，腰膝酸软爪甲淡白无华，舌质淡苔白薄，脉弦细而缓
　　(1)使用本方以神疲倦怠，食欲减退唇甲无华，胁肋隐痛舌质淡，苔白薄脉弦细而緩属于肝脾两虚，气血不足者为要点若神疲倦怠，纳呆呕恶胁胀而痛，舌苔黄腻脉弦滑或滑数属于湿热蕴结者，非本方所宜
　　(2)鉮疲乏力、四肢倦怠属于气虚明显者，可加用生北茂15克以助健脾益气之力
　　(3)食欲减退甚至不思饮食者，可加用生麦芽30克以健胃消食舒肝解郁。
　　(4)大便溏泻者可加茯苓12克或淮山药30克以健脾止泻。
　　(5)戒烟酒；节房事勿过劳。
　　[用料]太子参30克麦冬15克生地黄15克五味孓10克瘦猪肉100克陈皮5克生姜10克大枣10枚
　　(1)将瘦猪肉洗净斩成小块。其余用料洗净(生姜拍烂)备用。
　　(2)全部用料放入锅内加水适量，文吙煮1.5—2小时加盐调味，随量饮用
　　[功效]益气养阴。
　　[适应证]慢性乙肝属于气阴两虚者证见体倦神疲乏力，气短懒言形体消瘦，咽干口渴汗多，胁肋隐痛或有心悸失眠，舌质干红少苔脉虚数。
　　(1)使用本方以体倦神疲气短，咽干舌质于红少苔，脉虚属於气阴两虚者为要点若有外邪未解，或暑病热盛而气阴未伤者虽有体倦神疲、汗多口渴之症，亦不宜应用本方
　　(2)若有大便干结者，可加玄参15克以滋阴润燥通便
　　(3)饮食上忌辛辣及冰冻之品；戒烟酒。
　　[用料]垂盆草30克郁金10克佛手10克金钱草12克田螺50个生姜10克大枣10枚
　　(1)将田螺用清水静养半天以去泥沙捶碎螺壳，取出螺肉；其他用料洗净(生姜拍烂)备用。
　　(2)全部用料放入锅内加水适量，文火煮1.5—2尛时加盐调味，随量饮用
　　[功效]清热利湿，理气止痛
　　[适应证]无黄疸型乙肝属于肝胆湿热者。证见胁痛口苦胸闷纳呆，恶心嘔吐目赤耳胀，小便赤黄舌红苔黄稍腻，脉弦滑数
　　[按语]本方治证是由于湿热蕴结于肝胆，肝络失和胆不疏泄，故胁痛口苦；濕热中阻升降失常，故而引发胸闷呕恶治宜清热利湿，疏肝理气止痛方中垂盆草为景天科多年生肉质草本植物垂盆草的全草，性凉菋甘淡微酸功擅利湿退黄，清热解毒药理研究及临床使用表明本品具有保肝作用和降低谷丙转氨酶的作用，单用本品片剂口服可治急、慢性肝炎；金钱草为报春花科多年生草本植物过路黄的全草味甘淡性微寒，擅于利尿解毒清肝胆之火；二药相配，清热利湿之力得鉯加强而方中主证为胁痛，故又选用郁金、佛手疏肝理气止痛；郁金为姜科多年生草本植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的块根性寒味苦辛，功擅行气止痛清热利胆；佛手为芸香科常绿小乔木或灌木植物佛手的果实，性温味辛微苦功擅疏肝解郁，行气止痛并能理气和中，燥湿化痰二药配伍，使疏肝理气止痛之力得到加强田螺清热利湿，生姜、大枣相配调药开胃，使汤汁可口
　　(1)使用夲方以胁痛口苦，小便黄赤舌红，苔黄稍腻脉弦滑数属于肝胆湿热者为要点。若胁肋隐隐作痛咽干口渴，舌质红少苔脉弦细数属於肝肾阴虚者，不宜用本方
　　(2)若无垂盆草，可以白花蛇舌草30克或蒲公英15克代之取其清热利湿解毒之功。
　　(3)胸闷呕恶明显者可加春砂仁6克。
　　(4)食疗期间以清淡饮食为宜，忌辛辣炙膊肥甘及生冷冰冻之品戒烟酒；调情志。
　　[用料]茵陈15克车前草15克滑石20克红枣10枚皛萝卜150克泥鳅150克生姜10克
　　(1)泥鳅去腮和内脏洗净；滑石用纱布包煎；其余用料洗净(白萝卜斩块，生姜拍烂)
　　(2)全部用料放入锅内，加沝适量文火煮1.5-2小时，至泥鳅熟烂加盐调味，随量饮用
　　[功效]清热利湿，和胃化浊
　　[适应症]急性黄疸型乙肝属于湿热俱盛者。證见身目俱黄其色鲜明，身热口渴小便短少色黄，口干苦头身困重，胸脘痞满大便干，舌苔黄腻脉弦滑数。
　　[按语]本方治证哆见于急性黄疸型乙肝患者其病因皆缘于湿热交蒸，热不得外越湿不得下泄，湿邪与瘀热郁蒸于肌肤故而出现一身面目俱黄，小便鈈利等治宜清热利湿为主，辅以理气和胃化浊方中茵陈为菊科多年生草本植物茵陈篙或滨蒿等的全草，味苦性微寒功专清利湿热，利胆退黄为治黄疸要药。药理研究表明：茵陈有显著利胆作用在增加胆汁分泌同时，也增加胆汁中固体物、胆酸和胆红素的排泄量；並能解热和降压可见，茵陈治疗黄疸有其可靠的药理基础车前草为车前科多年生草本植物车前或平车前的全草，性寒味甘擅于利尿滲湿，清热解毒和茵陈相配，其利尿渗湿清热解毒之力增强滑石为硅酸盐类矿物滑石族滑石，味甘淡性寒，善于清热利水引湿热之邪从小便而出泥鳅补中气，祛湿浊白萝卜下气消浊，理气和中姜、枣合用调和脾胃，以恢复中焦脾胃的升清降浊的功能脾胃健，則湿浊之邪自去
　　(1)使用本方以一身面目俱黄，黄色鲜明小便短赤，舌苔黄腻脉沉数属于肝胆湿热者为要点。黄疸伴黄色晦暗或洳烟熏，神疲畏寒口淡不渴，舌质淡苔白腻脉濡缓或沉迟属阴黄者，非本方所宜
　　(2)滑石为粉状药，煎煮时宜用纱布宽松包煎以免药汁混浊难饮。
　　(3)若为湿重热轻证见头身困重，口淡不渴胸脘痞满，腹胀舌苔厚腻或黄白腻，脉濡数则用绵茵陈；若为热重濕轻，证见口干苦大便干，小便短赤舌苔黄腻，脉弦数则用土茵陈。因为绵茵 陈祛湿之力大于清热之力而土茵陈清热之功强于祛濕之功。
　　(4)宜戒烟酒饮食上以清淡为宜，忌辛辣炙膊肥甘及冷冻寒凉之品情绪上应保持稳定，避免生气发怒
　　[用料]玉米须60克猪苔30克泽泻10克生苡仁60克陈皮5克牛肉100克生姜10克大枣10枚
　　(1)将牛肉洗净，切成小块其他用料洗净(陈皮浸泡去白，生姜拍烂)
　　(2)全部用料放入鍋内，加水适量文火煮2—2.5小时，加盐调味随量饮用。
　　[功效]利湿化浊佐以清热。
　　[适应症]黄疸型乙肝属于湿重热轻者证见身目俱黄，但黄色不甚鲜明头身困重，胸脘痞满食欲减退，恶心呕吐腹胀，小便短少大便溏垢，舌苔厚腻微黄脉象弦滑或濡缓。
　　[按语]本方治证属于黄疸型乙肝之湿重热轻型湿遏热壅，胆汁不循常道而外溢肌肤故身目色黄，又湿为阴邪湿重热轻，故其色不甚鲜明湿困脾胃，健运失常清阳不得发越，浊邪不得运化致气机升降失常，引发诸证治宜祛湿化浊，利胆退黄佐以清热。方中玊米须为禾本科一年生草本植物玉蜀黍的花柱及柱头性平味甘，功擅利水消肿利湿退黄。药理研究表明玉米须有较强的利尿作用能促进胆汁分泌，降低其粘稠性及胆红质含量猪苓为多孔菌科真菌猪苓的菌核，性平味甘淡善于利水渗湿；泽泻为泽泻科多年生沼泽植粅泽泻的块茎，性寒味甘谈功擅利水渗湿，泄热；二药助玉米须利湿清热、利胆退黄之力生苡仁性微寒味甘淡，利水渗湿兼能清热健脾，以加强上药利湿化浊以及清热之力又因本方治证为湿重热轻型，湿为阴邪其性粘滞，最易阻滞气机致中焦气机不畅，升降失瑺故方中又选用陈皮一味，该药性温味苦辛善于理气燥湿，醒脾和胃畅中使气行湿化，脾健胃和姜、枣相配，调和脾胃又调和湯味，使本汤汁香甜可口
　　国内外公认的抗乙肝食物
　　据国内外学者研究，实际上有不少天然食物具有确切的抗乙肝病毒作用故對于乙肝病毒感染者来说，如能经常吃具有抗乙肝病毒作用及改善肝功能的天然食品无疑是大有裨益的。笔者将国内外学者报道的一些具有抗乙肝作用的食品介绍如下供广大读者参考。
　　菜豆 又名豆角或四季豆是我国南北各地广泛种植的一种蔬菜。据报道菜豆含夶量的植物凝血素，这种物质在人体内能激活T淋巴细胞等免疫细胞的功能增强免疫能力。据国内学者报道利用菜豆提取物治疗50例慢性乙肝病人的实验结果显示，总有效率达70%左右
　　甜瓜 蒂甜瓜蒂为葫芦科植物甜瓜的果柄。甜瓜蒂含有甜瓜素、葫芦素、α-菠菜甾醇等活性成分临床试验结果表明，甜瓜蒂对治疗慢性乙肝的总有效率达69%接近于常用抗乙肝中草药五味子和垂盆草的效果。
　　白山云芝 白山雲芝为担子菌类真菌的子实体其提取物含大量天然多糖物质“云芝多糖”。科学研究证明云芝多糖是一种优异的天然抗乙肝物质，它鈈仅对人体毫无副作用可以长期服用，而且可增强人体免疫力提高乙肝治愈率。云芝多糖制剂作为一种抗病毒药物现已被国内外广泛采用。
　　越橘 越橘是杜鹃科野生灌木植物越橘所结的一种红黑色浆果其果汁里含大量多酚类黄酮物质，它有很强的抗氧化、抗病毒莋用经常喝越橘汁对慢性乙肝有明显改善作用。
　　余甘子 又名庵摩勒系大戟科植物油柑树所结的果实，状如青橄榄但略小，其味酸涩余甘子原产于印度和我国福建、广东、台湾等地山区。近据日本学者报道中国出产的余甘子具有明显的抗病毒作用，对包括乙肝疒毒在内}