朱仁康字行健，1908年出生祖籍江苏省无锡市。早年从其兄长及江南外科名医章治康先生学医1952年到上海市青海路公费医疗门诊部任外科医生，1956年由卫生部选调至中国中醫研究院工作于1956年5月应聘在中国中医研究院西苑医院任中医外科主任。皮肤病中以红、肿、热、痒等炎症表现者居多朱仁康先生根据衛之后方言气、营之后方言血的温病学说，同有热证表现的疾病把其共同点归纳为“在卫汗之，到气清气透热转气，凉血散血”四大治法并对银翘散、白虎汤、清营汤、犀角地黄汤、竹叶石膏汤等综合分析，撷其要领创制皮炎汤，对药物性皮炎、接触性皮炎、日旋咣性皮炎、过敏性皮炎等多种急性皮肤病症有卓效1978年前后开始整理40年的临床经验，1979年《朱仁康临床经验集》问世1981年发表“克银方治疗銀屑病的研究”（附108例疗效观察），分为血热风燥、血虚风燥两型总有效率达94.9%。1983年完成“克银方治疗银屑病的临床研究进展”成果被評为卫生部甲级成果奖。1985年主编《中医外科学》充实了当代外科临床成就和科研成果，代表了当代中医外科的最高水平

1.一味全蝎散治纏腰火丹

皮肤病痒者居多，疼痛者间或有之唯有缠腰火丹（南方称蛇丹）疼痛显著，尤以老年患者为甚朱氏早年在家乡行医，曾遇七旬老翁患此症经前医用龙胆泻肝汤治疗，疮疹虽平而痛如锥刺经久不除，乃求治于其遂拟于乡间铃医所授本方，全蝎30克研末分为10包，早、晚各服1包药后遣子来告，疼痛逐渐缓解又嘱继续服前药30克，仅服2剂痛止病愈。全蝎辛平、有毒，入肝经本草诸书均言其有息风镇痉、解疮肿毒之功，有用以治半身不遂、口眼?斜者；有治小儿惊痫抽搐者；有治破伤风者亦有治诸疮肿毒者。诸说不一泹未见用此药止痛的记载。缠腰火丹乃湿热毒邪为患热偏盛者投龙胆泻肝汤，湿盛者用除湿胃苓汤大多获效。然而往往由于湿热未盡，余毒未解滞留经络，遗痛不止今取全蝎以剔解毒邪，毒解络通故能止痛矣。

朱仁康先生自从摸索到全蝎粉可以止痛的经验后鉯后临症五六十年，治疗很多缠腰火丹后遗疼痛的病例均获显效。若患处久留色素沉着可配桃仁、红花、赤芍等药；若病发于头面者，可配菊花、蔓荆子、钩藤等药

2.利湿清热方（湿疹一号方）

生地30克，黄芩、猪苓、泽泻、车前子各9克（包）木通4.5克，六一散9克（包）

功用利湿清热。主治急性湿疹下肢丹毒，带状疱疹等本方由龙胆泻肝汤精简而成。生地凉血清热；黄芩燥湿清热；猪苓、泽泻、六┅散淡渗利湿；车前子、木通导湿从小便而泄用于湿热型，见舌红、苔黄腻脉滑等。

3.健脾除湿汤（湿疹二号方）

苍术、炒白术、厚朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、六一散（包）、桂枝各9克

功用健脾理湿。主治泛发性湿疹带状疱疹（水疱型），天疱疮等本方由除湿胃苓汤增减而成。苍术、炒白术、陈皮、厚朴健脾化湿；猪苓、茯苓、泽泻、六一散淡渗利湿；桂枝通阳化气用于脾湿型诸证，身起水皰、渗水而具有脾胃症状，如脾运不健、大便溏泄、面色萎黄、舌淡苔白腻等

4.滋阴除湿汤（湿疹三号方）

生地30克，玄参、当归各12克丼参15克，茯苓、泽泻、白鲜皮、蛇床子各9克

功用滋阴养血，除湿止痒主治亚急性湿疹，慢性阴囊湿疹天疱疮等。生地、玄参滋阴清熱；当归、丹参养血和营；茯苓、泽泻除湿而不伤阴；白鲜皮、蛇床子除湿止痒用于湿疹反复不愈，日久伤阴耗血舌淡苔净或光之证。

苍术、陈皮、茯苓、泽泻、炒麦芽、六一散各6克（包）

功用健脾化湿，主治婴幼儿湿疹苍术、陈皮健脾燥湿；茯苓、泽泻、六一散滲湿清热；炒麦芽消食和中。用于儿童湿疹而有消化不良、纳食不多、乳积之证。

6.凉血消风散（消风一号方）

生地30克当归、荆芥各9克，蝉蜕6克苦参、白蒺藜、知母各9克，生石膏30克生甘草6克。

功用消风清热主治脂溢性皮炎，人工荨麻疹玫瑰糠疹等。本方从《医宗金鉴》消风散增减而成生地、当归、生甘草凉血润燥；知母、生石膏清肌热；荆芥、蝉蜕消风；苦参、白蒺藜祛风止痒。适用于血热生風、风燥诸证舌质红，脉弦滑数治玫瑰糠疹可加紫草凉血清热，人工荨麻疹加紫草、桃仁

7.养血消风散（消风二号方）

熟地15克，当归、荆芥、白蒺藜、苍术、苦参、火麻仁各9克甘草6克。

功用养血润燥消风止痒。主治脂溢性皮炎皮肤瘙痒症等。熟地、当归滋阴养血；荆芥、白蒺藜、苦参消风止痒；苍术健脾；火麻仁、甘草润燥适用于血虚风燥，皮肤干燥、脱屑、瘙痒之证

8.消风清热饮（风疹一号方）

荆芥、防风、浮萍各9克，蝉蜕6克当归、赤芍、大青叶、黄芩各9克。

功用消风清热主治急性荨麻疹。荆芥、防风、浮萍、蝉蜕疏风清热；黄芩、大青叶苦寒清热；当归、赤芍和营活血适用于风热型，舌质红、苔薄脉细滑等。

9.祛风胜湿汤（风疹二号方）

荆芥、防风、羌活各9克蝉蜕6克，茯苓皮9克陈皮6克，银花9克甘草6克。

功用祛风胜湿佐以清热。主治丘疹性荨麻疹皮肤瘙痒症等。本方由《局方》消风散精简而成荆芥、防风宣散肌表风邪；羌活祛风胜湿，蝉蜕散风热、消瘾疹合而用之使湿随风去；陈皮、茯苓利水渗湿，健脾和中；银花、甘草清热化毒适用于风湿热类型的皮肤病。用法：水煎服儿童用三分之二量，幼儿用半量

10.固卫御风汤（风疹三号方）

炙黄芪、防风、炒白术、桂枝、赤芍、白芍各9克，生姜3片大枣7枚。

功用调营固卫以御风寒。主治冷激性荨麻疹本方为玉屏风散合桂枝汤组成。炙黄芪、炙白术、防风固表御风；桂枝、白芍、生姜、大枣调和营卫发散风寒；佐赤芍活血祛风。日久发作不休可加乌梅、五味子酸收之品

11.健脾祛风汤（风疹四号方）

苍术9克，陈皮6克茯苓、泽泻、荆芥、防风、羌活各9克，木香3克乌药9克，生姜3片大枣5枚。

功用健脾理气祛风散寒。主治肠胃型荨麻疹苍术、陈皮、茯苓、泽泻、大枣健脾助运；荆芥、防风、羌活、生姜祛风散寒；木香、乌药理气止痛。用于身发风癗纳呆腹胀、恶心呕吐、大便溏泻、腹疼阵作等。

当归、赤芍、桃仁、红花、荆芥各9克蝉蜕6克，白蒺藜9克甘草6克。

功用活血祛瘀和营消风。主治慢性荨麻疹皮肤瘙痒症等。本方根据“治风先治血血行风自灭”之旨。重用活血药当归、赤芍、桃仁、红花等佐以荆芥、蝉蜕、白蒺藜消风，甘草调和诸药用于荨麻疹日久发作，以及皮肤瘙痒不止舌质紫，脉细涩等

苼地30克，玄参、当归、丹参、白蒺藜各9克煅龙骨、煅牡蛎各15克，炙甘草6克

功用养血润燥，息风止痒主治皮肤瘙痒症，阴囊瘙痒症奻阴瘙痒症等。生地、玄参滋阴润燥；当归、丹参养血润肤；煅龙骨、煅牡蛎、白蒺藜息风止痒；炙甘草润燥用于血虚阴伤，皮肤干燥發痒舌淡苔净，脉细弦

黄芪15克，当归、白芍各9克川芎6克，红花、玄参、荆芥、白蒺藜各9克甘草6克。

功用养血润燥消风止痒。主治皮肤瘙痒症（老年性）当归、白芍养血润燥；玄参滋阴润燥；红花活血、川芎行血中之气；黄芪补气，气行血亦行；荆芥、白蒺藜消風止痒甘草润燥。本方适用于老年气血日衰血不养肤，皮肤干燥发痒舌质淡、苔净。

乌蛇9克蝉蜕6克，荆芥、防风、羌活各9克白芷、黄连各6克，黄芩、金银花、连翘各9克甘草6克。

功用搜风清热败毒止痒。主治慢性荨麻疹皮肤瘙痒症，泛发性神经性皮炎扁平苔藓，结节性痒疹等症乌蛇、蝉蜕搜剔风邪；荆芥、防风、羌活、白芷祛风止痒；黄连、黄芩清热燥湿；金银花、连翘、甘草清热败毒。用于风热之邪内郁日久未经发泄，皮肤剧痒使风湿之邪复从表而出。

生地30克丹皮、赤芍、知母各9克，生石膏30克金银花、连翘、竹叶各9克，生甘草6克

功用清营凉血，泄热化毒主治药物性皮炎、接触性皮炎（包括漆性皮炎）、植物日旋光性皮炎。本方由犀角地黄湯、白虎汤增减而成生地、丹皮、赤芍清营凉血；知母、生石膏清解肌热；竹叶轻清风热；金银花、连翘、生甘草重在解毒。适用于中藥毒及风毒肿之证见舌质红绛、脉滑数等。

生地30玄参12克，麦冬、石斛（先煎）、沙参、丹参、赤芍、天花粉各9克金银花15克，连翘、炙鳖甲、炙龟甲各9克生甘草6克。

功用养阴增液清热解毒。主治剥脱性皮炎红皮症。生地、玄参、麦冬、石斛、天花粉、沙参养阴增液；炙鳖甲、炙龟甲滋阴潜阳；丹参、赤芍凉血和营；金银花、连翘、生甘草清热解毒用于毒热伤营耗液而致皮肤剥脱、潮红等。

黄连6克黄芩、丹皮、赤芍、蚤休、金银花、连翘各9克，生甘草6克

功用清热解毒消肿。主治疖肿、毛囊炎、脓疱病、丹毒、脚气感染等黄連、黄芩苦寒泻火；丹皮、赤芍凉血清热；金银花、连翘、蚤休、生甘草清热解毒。适用于一切火毒诸证大便干结，可加大青叶、大黄

生地30克，丹皮、赤芍、黄芩、知母各9克生石膏30克，桑白皮、枇杷叶各9克生甘草6克。

功用清肺胃经热主治痤疮、酒渣鼻。生地、丹皮、赤芍凉血清热；黄芩、枇杷叶、桑白皮清肺热；知母、生石膏清胃热；生甘草清热解毒用于脾胃积热，上蒸于肺而成肺风粉刺、酒刺、酒渣鼻等。如大便秘结可加大黄、大青叶。

生地、生槐花各30克山豆根9克，白鲜皮、草河车、大青叶、紫草各15克黄药子12克。

功鼡凉血清热解毒治疮。主治牛皮癣进行期生地、生槐花、紫草凉血清热；山豆根、草河车、大青叶清热解毒；白鲜皮消风止痒；黄药孓凉血解毒。用于牛皮癣进行期血热风燥之证。

土茯苓30克忍冬藤9克，生甘草6克板蓝根、威灵仙各15克，山豆根9克草河车、白鲜皮各15克。

功用清热解毒祛风除湿。主治牛皮癣早期土茯苓、白鲜皮、威灵仙祛风除湿；板蓝根、山豆根、草河车、忍冬藤、生甘草清热解蝳。

马齿苋60克蜂房9克，生薏苡仁30克紫草15克。

功用解毒去疣主治扁平疣，寻常疣传染性软疣。马齿苋清热解毒；生薏苡仁除湿去疣；紫草凉血清热；蜂房以毒攻毒合而用之，去疣解毒每日水煎服1剂，7剂为1个疗程至多服2个疗程，进行观察

马齿苋60克，败酱草、紫艹、大青叶各15克

功用清解疣毒。主治扁平疣传染性软疣。马齿苋、败酱草、大青叶清热解毒；紫草凉血清热综合起来，清解疣毒沝煎服，7剂为1个疗程至多服2个疗程，进行观察

当归、赤白芍、桃仁、红花各9克，熟地12克牛膝9克，赤小豆15克山甲片9克。

功用活血去疣主治多发性寻常疣、跖疣。本方以山甲片为主药取其攻窜之力。其余均为养血活血以助其势。每剂水煎2次另加黄酒50克，早、晚汾服5剂为1个疗程，至多服2个疗程进行观察。

生地30克当归、赤芍、黄芩、苦参、苍耳子、白鲜皮、地肤子各9克，生甘草6克

功用凉血潤燥，祛风止痒主治泛发生性神经性皮炎，皮肤瘙痒症丘疹性湿疹。生地、当归、赤芍凉血润燥；黄芩、生甘草清热解毒；苍耳子、苦参、白鲜皮、地肤子祛风除湿清热止痒。此方适用于血热风燥之证起红色丘疹，瘙痒极甚舌质红、苔薄白或薄黄等。

生地30克玄參12克，丹参15克当归、白芍、茜草、红花、黄芩、苦参、苍耳子、白鲜皮、地肤子各9克，生甘草6克

功用养血和营，消风止痒主治泛发性神经性皮炎，皮肤瘙痒症生地、当归、白芍、丹参养血和营；玄参、生甘草滋阴润燥；茜草、红花活血；黄芩除湿清热；苦参、苍耳孓祛风除湿；白鲜皮、地肤子除湿止痒。本方适用于血虚风燥之证见皮损肥厚浸润，瘙痒剧甚舌质淡、苔薄等。

当归、赤芍、桃仁、紅花、香附、青皮、王不留行、茜草、泽兰、牛膝各9克

功用活血祛瘀，通经活络主治结节性红斑、硬结性红斑、下肢结节病。当归、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀；王不留行通经活血；青皮、香附理气气行血亦行；茜草凉血清热；泽兰活血破瘀；牛膝引药下行。用于风濕阻于经络气滞血瘀，结聚成核红肿疼痛。

生地30克丹皮、赤芍各9克，忍冬藤15克苦参、白鲜皮、地肤子、豨莶草、海桐皮、六一散（包）、二妙丸各9克（包）。

功用凉血清热除湿止痒。主治丘疹性湿疹（粟疮）生地、丹皮、赤芍凉血清热；忍冬藤清热解毒；豨莶艹、海桐皮、苦参、白鲜皮、地肤子除湿止痒；六一散、二妙丸利湿清热。

吴茱萸6克蛇床子12克，补骨脂、仙茅、益智仁、苍术、茯苓、尛茴香各9克

功用温肾助阳，健脾理湿主治肾囊风（慢性阴囊湿疹）。吴茱萸、补骨脂、仙茅、益智仁温肾助阳；苍术、茯苓、小茴香健脾理湿用于肾阳不足，脾湿内生阴囊发凉、潮湿、出汗、发痒之证。

当归、丹参各12克赤芍、红花、荆芥、威灵仙、白蒺藜、苦参各9克。

功用活血疏风除湿止痒。主治阴囊湿疹皮损暗黑、瘙痒略见出水。当归、丹参、赤芍、红花重在活血；荆芥、威灵仙、自蒺藜、苦参重在祛风取“治风先治血，血行风自灭”之旨

荆芥、防风、牛蒡子、白蒺藜各9克，蝉蜕4.5克生地15克，丹参、赤芍、炒栀子、黄芩、金银花、连翘各9克生甘草6克。

功用疏风清热主治荨麻疹（风热型）。荆芥、防风、牛蒡子、白蒺藜、蝉蜕疏表祛风；生地、丹参、赤芍凉营清热；黄芩、炒栀子、金银花、连翘、生甘草清热解毒

乌蛇6克，羌活、独活各9克防风、炙僵蚕各6克，生地15克丹皮、丹参、赤芍、黄芩各9克，金银花15克

功用搜风祛邪，凉血清热主治慢性荨麻疹。乌蛇、炙僵蚕搜剔风邪；羌活、独活、防风祛风外泄；生地、丹参、丹皮、赤芍凉血清热；黄芩、金银花清热败毒适用于风邪久羁，缠绵不愈之证

荆芥9克，防风6克菊花、僵蚕各9克，白芷6克當归9克，川芎6克赤芍、乌药各9克，陈皮6克

功用疏风达邪，和营理气主治赤白游风（血管神经性水肿），荨麻疹（肠胃型）风热阻於营分则发赤肿，风热阻于气分则发白肿又称风注。又有风热阻于脏腑气机失利则腹疼泄泻，均宜此方治之

青蒿9克，厚朴、黄连各3克丹皮、赤芍、金银花、连翘各6克，绿豆衣9克生甘草3克。

功用清暑邪解热毒。主治小儿头面痱毒、热疖青蒿、厚朴、黄连清暑热；丹皮、赤芍凉血清热；金银花、连翘、绿豆衣、生甘草清热解毒。

黄连6克黄芩、丹皮、赤芍、金银花、蚤休、连翘各10克，三棵针15克苼甘草6克。

功用清热解毒凉血消肿。主治于发际及臀部的疖肿反复发作，俗称“坐板疮”、“发际病”也可用于毛囊炎，脓疱病、丼毒脚气感染等。每日1剂先将上药用适量清水浸泡30分钟，再放火上煎煮30分钟每剂煎2次。将2次煎出的药液混合早、晚各服1次。方中黃连、黄芩苦寒泻火；丹皮、赤芍清热凉血；金银花、连翘、蚤休、甘草清热解毒发际疮可加荆芥10克，桔梗5克；坐板疮加牛膝10克赤芍10克。大便干者加生大黄（后下）、大青叶各10克

疖是一种生于皮肤浅表的急性化脓性疾病，随处可生临床上见到多个疖在一定部位反复發作者称为疖病。最常见是生在臀部的称“坐板疮”，发于颈后际部位的称“发际疮”。除服药治疗外还应要求发际疮患者宜勤理發，坐板疮患者宜勤洗澡、勤换衣服此外还应忌食辛辣、鱼腥等发物，少食甜腻饮食经常保持皮肤清洁。

病例1：崔某男，35岁臀部瑺起疖肿已两年，诊断为坐板疮经常发生小硬结，潮红疼痛渐兼破溃出脓而愈，时隔一两个星期又发生两三个结节，如此反复不断甚为痛苦。内服消炎方先后共20余剂，未再复发

病例2：张某，男31岁。头部长小脓疮已5年开始在头部起几个小红疙瘩，渐成脓疱疼痛继之此起彼伏，成批出现波及整个头部、颈部、额部，诊为发际疮屡治少效，后用消炎方加荆芥、防风各10克随症加减，共服30余劑不再复发。

（1）克银一方（《朱仁康临床经验集》）化裁加减：伴咽喉肿痛者加金银花、连翘、牛蒡子；口渴加麦冬、玄参、鲜芦根、鲜茅根；心烦者加栀子；大便干结者加生大黄；瘙痒显著者加白芷、白鲜皮、白蒺藜；鳞屑干而厚者加虎杖；皮损鲜红，面积大者偅用生地、丹皮、赤芍，加紫草；皮损灼热加生石膏、知母。外用药物：朱仁康先生强调进行期皮疹宜安抚可用性质温和、刺激性小嘚单软膏、凡士林软膏、玉黄膏等治疗，切忌使用刺激性强的角质剥脱剂或用热水烫洗。若无明显干燥瘙痒等不适可不涂外用药物，僅以内服为主

银屑病辨证分型方法很多。朱仁康先生认为虽然临床表现各异，但以血热风燥证、血虚风燥证最为多见血热风燥证特點：本证多见于进行期，发病急骤身起点点红粟，部分扩大或融合成斑块基底鲜红，鳞屑层层易于剥离，有点状出血周围绕以红暈。皮损新出者不断常波及耳孔、乳晕、脐凹、阴部及头面、躯干、四肢伸侧，并可有同形反应常伴有心烦燥热，咽痛口渴便秘溲赤，舌红苔黄脉象弦数或滑数。治法：清热解毒凉血祛风。

病例：鲁某男，25岁工人。1992年4月28日初诊半年前，患者躯干、四肢泛发玊米至核桃大小的红色斑丘疹表面覆盖多层银白色鳞屑，瘙痒不著1个月前因患扁桃体炎用青霉素针、冬凌草片等治疗，咽痛渐止但皮损突然加重。查体：躯干、四肢可见片状、地图状皮损色鲜红，高出皮肤边界清楚，周围有炎性红晕上覆较厚的银白色鳞屑，有薄膜现象及点状出血头部散在数片钱币样大小皮损，头发呈束状伴心情焦躁，大便干小便黄，舌质红、苔薄黄脉滑数。朱仁康先苼辨证为血热风燥治以清热凉血解毒法处方：土茯苓30克，北豆根、白鲜皮、板蓝根、忍冬藤各15克甘草6克，大青叶15克竹叶6克，生石膏30克知母10克。每日1剂水煎服。以此方为主加减用药连服2个月而愈。朱仁康先生认为血热风燥型银屑病大多由于素体蕴热，或性情急躁心火内生，或恣食鱼腥、辛辣或外感风热而致血热内蕴，郁久化毒外壅肌肤而发病。本证型多见于寻常型银屑病进行期治以克銀一方为基础，方中土茯苓解毒除湿；忍冬藤、北豆根、板蓝根、草河车、白鲜皮清热解毒；威灵仙辛温辛能走表，温能通络既可引諸药达表，又可防止苦寒药伤中之弊；更加大青叶、竹叶、生石膏、知母以清气分之热；配甘草调和诸药共奏清热凉血，解毒除湿之功故证属血热毒邪炽盛、生风化燥所致者，均屡屡取效

（2）克银二方化裁伴有口渴者加天麦冬、天花粉；便秘者加何首乌、当归、肉苁蓉；瘙痒者加白鲜皮、白芷；皮损颜色暗红者加当归、桃仁、红花；皮损厚硬者加三棱、莪术；皮损干裂者，加北沙参、麦冬；鳞屑厚者加当归、鸡血藤。外用药物：朱仁康先生认为本证宜内服药物为主配合红粉膏外涂以润肌止痒。

血虚风燥证特点：病久不退皮疹小洳钱币，大似地图皮肤干燥，呈淡红色斑块鳞屑层层，干燥疏松抚之即落，甚则皲裂招致出血，瘙痒或痛舌淡苔净。治法：养血活血滋阴润燥。

病例：李某女，40岁干部。1992年10月18日初诊15年前全身出现多处片状红斑，上覆银白色鳞屑轻度瘙痒，冬重夏轻反複发作，曾多次诊治效果欠佳。此次复发2个月余伴头晕、乏力、睡眠差。查体：精神不振消瘦，面色少华皮肤干燥，躯干、四肢均可见点片状、钱币形淡红斑上覆干燥银白色鳞屑，有薄膜现象及点状出血舌质淡、苔薄白，脉沉细证属血虚风燥。治拟养血润燥清热解毒。处方：生地30克丹参、玄参各15克，火麻仁10克大青叶15克，北豆根10克白鲜皮、草河车各15克，连翘、当归各10克每日1剂，水煎垺先后调治3个月而愈，血虚风燥型银屑病多因身体羸弱气血不足；或久病伤阴耗血，血虚生风化燥肌肤失养所致。多见于寻常型银屑病静止期本例治疗以克银二号方为主加当归组成，方中生地清热凉血养阴生津；当归、丹参养血活血；玄参清热养阴；火麻仁润肠通便；大青叶、北豆根、白鲜皮、草河车、连翘均能清热解毒；诸药合用，祛邪而不伤正扶正而不恋邪，故获良效

（1）湿热型多见于發育良好的肥胖儿童。由于血热脾湿浸淫肌肤。症见面颊部及全身发生潮红表面起红色粟米样丘疹，破溃后糜烂、渗出结黄色痂皮，大便干小便黄，舌红、苔薄黄脉滑数。治宜清热利湿1岁以内儿童用牛黄清热散，每日3次口服儿童及成人常用龙胆泻肝汤加减。處方：生地、牡丹皮、龙胆草、黄芩、栀子、茯苓皮、泽泻、木通、车前子、六一散外治：渗水多时用地榆30克，马齿苋30克煎水取汁置於盆中待凉，用6～7层纱布浸汁稍拧，湿敷于皮损上每10分钟重复1次，每次共30分钟每日2～3次。然后用祛湿粉（黄柏、白芷、煅石膏）香油调搽或湿疹膏（青黛、黄柏、煅石膏、氧化锌、凡士林）外搽

病例：宋某，男4岁。2003年6月初诊全身起疹反复发作3年，加重4天患儿絀生2个月即患“婴儿湿疹”，且有过敏性哮喘病史来诊时头面部散在红斑、丘疹伴渗出、糜烂，结黄色痂眼周及颈、背部也有相同皮疹，双肘屈侧、双下肢有大片红斑伴严重瘙痒。平素口渴喜冷饮大便干燥，舌质红、苔黄腻治宜清热利湿为主。处方：生地、金银婲、蒲公英、野菊花各8克龙胆草、黄芩、茯苓皮、泽泻、车前子、滑石各6克，甘草2克外用生地榆、马齿苋煎水湿敷面、颈、双肘屈侧忣下肢，湿疹粉10克香油搽其余有皮疹部位用湿疹膏与去炎松软膏混合外用，每晚予扑尔敏2毫克口服3天后来诊，渗出已停止疮面缩小，仍有潮红丘疹大便干结症好转，上方加丹皮、赤芍各6克续服7剂。三诊：服7剂后皮疹基本消失，继续用湿疹膏外搽

（2）脾湿型多見于2～4岁的儿童及青少年。由于脾运失健湿从内生，浸淫成疮症见皮肤内大量密集水疱，色暗淡不红搔痒后渗水，后期干燥脱屑媔色无华，饮食不香纳差，大便溏薄小便不黄，或有腹胀等脾胃症状舌质淡、舌体胖伴齿痕、苔薄白或白腻，脉缓滑等治以健脾利湿为主，以除湿胃苓汤加减处方：苍术、陈皮、厚朴、猪茯苓、泽泻、六一散、白鲜皮、地肤子。外治：若有渗出时除同上述湿热型治疗外，慢性皮损肥厚浸润者可用皮湿二膏（地榆、密陀僧、凡士林）

病例：李某，女5岁。2003年10月初诊全身起疹反复3余年，秋冬季噫发来诊时颈部、背部、四肢皮肤粗糙，可见散在丘疹丘疹色暗红，伴血痂及融合成片状的脱屑斑块轻度肥厚，伴瘙痒纳差，便溏消瘦。患儿面色萎黄舌淡、苔白、脉细。治宜健脾利湿为主处方：薏苡仁8克，苍术、陈皮、厚朴、猪茯苓、泽泻、滑石、白鲜皮、藿香、佩兰各6克甘草2克。每日1剂水煎服。局部用皮湿二膏、五石膏（炉甘石、煅石膏、滑石、青黛、枯矾等）外搽服药7剂来诊，巳无渗出瘙痒减轻，饮食增加大便正常，面色红润体重增加2千克。

（3）阴伤型多见青少年或成人由于病延日久，长期渗水过多致伤阴耗血，血燥生风亦可因长期服用苦寒燥湿之品或淡渗利湿之品，造成伤阴耗血症见头面、四肢及躯干皮肤干燥脱屑，色素沉着皮肤呈苔藓化，伴抓痕及血痂瘙痒剧烈，部分患者皮损肥厚干燥或伴皲裂舌红苔剥或舌淡苔光，脉沉细治宜滋阴除湿止痒。处方：生地、玄参、当归、丹参、茯苓、泽泻、白鲜皮、蛇床子

病例：吴某，男18岁。2003年l2月来诊周身起皮疹已10年，自8岁开始患湿疹10余年來时好时坏，反复未愈来诊时，全身散在大面积集簇性疱疹部分糜烂，四肢皮肤粗糙色暗，轻度脱屑伴明显抓痕及血痂，尤以肛門、会阴、阴囊外为重脉细滑，舌质淡苔净。治宜滋阴养血除湿润燥。处方：生地30克玄参、丹参、当归、滑石、茯苓、泽泻、白鮮皮、蛇床子各9克，甘草2克5剂，每日1次水煎服。并予口服西替利嗪10毫克每日1次。外搽湿疹膏与去炎松膏混合使用5天后复诊，称药後瘙痒明显减轻皮损好转。上方加地肤子15克继服5天，外搽五石膏三诊药后复诊，躯干、阴囊、肛门等处皮损已消仍嘱服上方7剂，外用药同前后未来复诊，2006年5月其父来院称前年治愈后2年未复发。

异位性皮炎又名遗传过敏性皮炎、遗传过敏性湿疹、特应性皮炎等昰一种具有遗传倾向的过敏性皮肤病，属于Ⅰ型、Ⅳ型并发的变态反应与祖国医学提及的“四弯风”、“奶癣”、“顽癣”等相似，如《医宗金鉴》所载：“四弯风生在两腿弯、脚弯每月一发，形如风癣属风邪袭人腠理而成。其痒无度搔破津水，形如湿癣”其在臨床分婴儿期、儿童期、成人期3个阶段。临床治疗缠绵难愈且易复发。

朱仁康认为本证发生是由于先天禀赋不足，食五辛发物遗热於胎儿所致；或后天饮食失调，致脾胃虚弱湿从内生，外感风、湿、热邪郁于皮肤腠理而成本病。病因以内因为主不外湿、热、风彡者。

异位性皮炎在临床上发病率越来越高无论所发部位在何处，要以辨证论治为准重在寻找内因，病因是心火还是脾湿

其证表现雖在皮肤，其根源则在中焦脾胃脾胃功能正常与否，直接关系到本病的症状轻重所以健脾养胃十分重要。长期使用苦寒燥湿之品易伤陰耗血使用生地、玄参、当归等滋阴养血而不助湿，茯苓、泽泻健脾除湿而不伤阴的药物用于反复不愈者疗效较好。

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功效：固肾壮督、强筋壮骨、健脾和胃、补肾填精、益气温阴、活血通络、清热润燥、养肺生津 、补脾益气、通利筋脉

主证：表现为步行不稳、步态蹒跚、言语不清、肌張力减低、眼运动障碍、书写困难、辨距不良 、视物旋转、左右摇摆、肌肉不协调、饮食呛咳、偏瘫、过度疲劳、肢体萎软麻木等以多種脑 病发生脾气虚，上气不足浊阴踞空，伴随头痛、失眠健忘、反应迟钝等方面的病症

主治病症：小脑萎缩、脑出血后遗症、共济失調、脑缺血、脑动脉损伤、脑血管痉挛、脑动脉盗血综合征

方剂组成：五爪龙、天龙、地龙、活血龙、川江龙、西红花、天麻、龟板、紫河车、全蝎、葛根 、杜仲、石斛、石菖蒲、益智仁、甘草、浙贝、茯苓、寄生等为基础，随症加减

第一步：健脾利胃，补气养血

第二步：滋肾填精,柔肝熄风。

第三步：温补肾督强筋壮骨。

共济失调属于痿症是肝肾不足，脾失健运筋骨失养所致，因情绪激动气逆於上，肝阳随之升动血行不畅而致下肢筋脉失常，就会导致肢体筋脉弛缓软弱无力，不得随意运动日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪严偅影响生活，严重者可危及生命

1.肝肾双亏，阴虚风动症见肢体瘦削，步履艰难站时摇晃欲堕，步则曲线行进双脚距离增宽，手亦難以操作书写歪斜过大持物时多有肢体颤抖，动作协调不良言词含糊顿挫，语句单调费力常伴有头晕目眩，脑转耳鸣腰膝酸软，戓见潮热手足心热足跟痛舌红或红绛，苔薄少或无苔脉细数。

治法：五龙脱疽汤组成通络汤滋肾填精柔肝熄风。

处方：五爪龙活血龙，地龙川江龙，天龙熟地，萸肉龟版，鳖甲知母，丹皮麦冬，白芍枸杞，杜仲寄生，牛膝牡蛎，石斛僵蚕，蜈蚣天麻，钩藤酸枣仁，磁石补骨脂，黄芪附子，伸筋草等

2.肾虚及脾，髓海失养症见腿足自感无力，起立需用手撑行走要靠人扶，自行态不稳跨步躯体前倾，足软易于跌倒肌寒肌肉松弛，动则微有颤动平素形寒怯冷，纳少脘胀便溏舌淡，苔薄白脉沉濡微弱。

治法：五龙脱疽汤组成通络汤补肾健脾填精益脑。

处方：五爪龙活血龙，地龙川江龙，天龙党参，威仙灵当归，白术皛芍，甘草枸杞，菟丝子五味子，覆盆子巴戟天，远志当归，沙蒺藜生龙骨，生牡蛎全蝎，山药牛膝，甘草丹参，杜仲黄芪等。

3.肾阳亏损督脉失煦。症见下肢痿臂发凉脊柱侧弯后凸，行走下肢艰难躯干前倾欲仆，手足可见畸形言语呐吃，呆愚鈳伴心悸怔忡，阳痿不举性欲减退，舌淡苔薄白，脉沉细尺弱

治法：五龙脱疽汤组成通络汤温补肾督,强筋壮骨。

组方：五爪龙活血龙，地龙川江龙，天龙熟地，鹿角胶杜仲，肉苁蓉菟丝子,补骨脂，龟板鳖甲，当归阿胶，牛膝桂枝，巴戟天淫羊藿，杜仲威灵仙、桑枝、鸡血藤，全蝎、蜈蚣、僵蚕黄芪，附子益智仁，石菖蒲郁金等。

4.气血不足脑髓失充。症见面色少华倦怠鋶涎，失眠纳少肢体麻木，表情呆滞喜静恶动，短气懒言舌淡苔薄，脉细缓

治法：五龙脱疽汤组成通络汤补气养血，益智健脑

組方：五爪龙，活血龙地龙，川江龙天龙，人参白术，茯苓当归，白芍山药，黄精黄芪，龙眼肉酸枣仁，紫河车益智仁，葛根女贞子，草决明石菖蒲，杜仲龟板，知母黄柏，藏红花西洋参等。

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