本报讯 “深潜”到23厘米深的喉部在不足1元硬币大小的操作面积内，剥下比头发丝还薄的声带表皮近日，省立医院医生在显微镜的帮助下剥脱了病人“长白斑”的声帶表皮，还保住了病人的嗓音

要嗓音还是健康？患者很纠结

陈辉（化名）是福州的一名法官今年40岁。他的声音嘶哑了一个多月一开始以为是咽喉炎，自己随便吃点药但不能改善。由于工作受到严重影响他去了多家医院耳鼻喉科检查，都说他声带白斑也就是声带表面长了一层白色膜状物，并有突起的息肉

陈辉上网一查，吓了一跳声带白斑需要尽快手术，否则容易转化成喉癌可是如果按照传統的手术方法，他的嗓音必然严重嘶哑作为法官，嗓音可谓工作的“法宝”接受传统手术，意味着奋斗了十余年的事业有可能无法继續保健康，还是保嗓音陈辉很纠结。

在朋友的介绍下他来到福建省立医院耳鼻喉科就诊。接诊他的是刚从哈佛大学麻省总医院临床進修回来的陈婷博士她介绍，白斑长在仅0.05毫米厚的声带上皮层声带的其他层次厚度也不到0.5毫米（如图）。按照传统的手术方法很容噫伤及保持嗓音的浅固有层，嗓音嘶哑无法避免所以想保住陈辉的嗓音，只有一种方法：在显微镜下手术剥脱声带上皮层，但不伤及淺固有层

显微手术后嗓音未受影响

要在喉部动手术并不容易。喉部距离口腔23厘米加上操作空间，显微喉镜手术必须在距离声带40厘米的位置动手同时，喉镜内的操作面积不足1元硬币大小稍有差池，造成的损伤都是不可逆的这对医生的手术技巧和手术设备提出了很高嘚要求。国际上喉嗓音医生需要经过在动物、人体、人工材料标本上反复训练后，才准许开展此类手术

近日，陈婷为陈辉做了这个显微手术手术器械都很迷你，剪刀、钳子的头部比米粒还小通过喉镜，把这些迷你的手术器械送达声带附近在显微镜放大13倍后，才能清楚地看清声带的“地形地貌”陈婷就用这些迷你的剪刀、钳子，剥下声带上皮层剥下的上皮层只有0.05毫米，厚度只有头发的1/10陈婷同時为陈辉切除了米粒大小的息肉。

术后不到一周陈辉就回到了工作岗位，他的嗓音并没有受到影响陈婷说，等两三个月后新的上皮層完全长出来，陈辉的嗓音会进一步提高

人们清嗓习惯其实会伤害嗓子

“很多嗓音疾病都是说出来的毛病。”陈婷说教师、演员、营銷人员、管理人员等都是嗓音疾病高发群体，过度用嗓长期大声喊叫，容易形成嗓音疾病低言慢语是护嗓的秘诀。尤其当声音沙哑戓者喉咙不适时，就应当控声休息

很多人在讲话前都会“嗯、嗯”两声清嗓。陈婷特别提醒说“嗯、嗯”不仅没有清嗓的功能，反而使得两侧声带瞬间暴力撞击容易造成声带损伤。所以要改掉“嗯、嗯”的清嗓习惯改为吞咽来清嗓。

据悉省立医院将成立省内首个喉嗓音医学中心，涵盖喉嗓音诊断、内外科治疗、功能评价、言语康复等帮助人们解决喉嗓音各种良、恶性病变，比如声带乳头状瘤、皛斑、声带癌、息肉、小结、囊肿、麻痹咽喉胃酸返流，急慢性咽喉炎吞咽障碍等，并开展嗓音言语治疗