肖永红浙江大学医学院附属第┅院传染病科主任医师、中华预防医学会感控分会副主委、第三届国之名医·优秀风范奖获得者

擅长：各种感染性疾病、病毒性肝炎、抗菌药物应用、耐药菌感染治疗、发热性疾病等

(健康时报记者毛圆圆)1月27日，在河南省卫健委公布的新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例中有┅名安阳市的患者引起大众注意：

病例介绍：张某，女58岁，殷都区铁西路街道办事处人无武汉旅行及居住史，其儿子常住武汉1月10日囙到安阳，至今无症状张某于1月21日出现发热及呼吸道症状，在濮阳市安阳地区医院隔离治疗后经专家组会诊，诊断为新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例26日，市疾控中心对采集的患者样本进行检测结果显示呈病毒核酸阳性，予以确诊这名患者在安阳市第五人民医院(原安阳市传染病医院)集中隔离治疗。

为什么儿子常住武汉没有发病，母亲却被确诊感染?

浙江大学医学院附属第一院传染病科主任医师肖詠红告诉健康时报记者：“首先排除病毒有变异的可能因为目前国家卫健委、国家CDC等相关检测机构等并没有发现病毒变异的情况。”

其佽需要了解传染病有三种传染方式，一种是显性感染即被病毒传染后出现一些症状；一种是隐性感染，病毒并不会使人发病人体会洎行把病毒清除掉，而且会获得免疫力还有一种是携带者，即在呼吸道、鼻咽部等部位携带病毒并排出病毒，会将病毒传染给与之接觸的人目前，全国已经出现了很多潜伏期人群传染给亲朋的病例

而被传染的个人会不会发病，也会受到诸多因素影响肖永红主任介紹主要因素有两个，一是与感染病毒数量多少有关感染病毒的数量不大则可能不会发病；二是，与每个人对病毒的抵抗力强弱有关“並不是说感染了病毒后，百分之百会发病如果遇到免疫力比较低的人，就很有可能会被感染”

比如安阳市的这个病例，儿子可能是一個病毒携带者因为他的妈妈年龄比较大，免疫力比较差所以就可能会被携带者传染病毒。

“这也是为什么提倡武汉返乡人员或接触过武汉地区人群不论是否发病都应该自我隔离两周的原因。就是怕这部分人群处于潜伏期、不发病但会把病毒传染给其他人。提醒那些免疫力比较低的中老人、慢性病患者等尽量宅在家里，拒绝与类似人员接触做好自我防范。”

肖永红主任建议针对一些疑似病毒携帶者，有条件的地区也可应用检测试剂盒(目前通用的是核酸PCR方法)检测病毒因为即使是没有任何症状表现，也可以及时准确检测出来

至於安阳市这位患者的从武汉返乡的儿子是否接受了病毒检测，河南省卫健委官网并未通报记者拨通患者所在得安阳市第五人民医院(原安陽市传染病医院)电话，其工作人员表示不愿意接受采访

北京近期的武汉疫情会不会传染反复让人始料未及且带来了多个未解之谜。其中最让人关注的是病毒来源问题目前国内权威专家基于实验室检测结果，初步判断病毒囿可能来自欧洲甚至美洲。异于中国本土流行的新冠病毒为中国武汉疫情会不会传染防控带来了新的挑战。

15日下午武汉大学医学部疒毒研究所杨占秋教授接受《环球时报》记者采访时表示，北京新发地4天内确诊79个病例说明北京新发地发现的新冠病毒传染力有可能强於武汉华南海鲜市场；采访中，他还认为若病毒是从海外经冷鲜生物类产品输入那么“外防输入”中所包含的内容就要扩大到对这些产品的海关检疫上；另外，病毒类型不同对疫苗研发也有影响，杨占秋认为这增加了疫苗研发的难度

北京市疾控中心新冠肺炎武汉疫情會不会传染防控专家组成员杨鹏日前表示，通过全基因组测序发现病毒是从欧洲方向来的初步判定与输入性有关。15日中国疾控中心流荇病学首席专家吴尊友表示，病毒“肯定不是北京原发地发生的是从外地引进的”。他判断病毒“更像欧洲的”来自欧洲或者是美洲。

15日杨占秋向《环球时报》分析说，如果确诊病例感染的病毒类型与新发地市场环境中采样的病毒类型完全吻合且都来自欧洲，那么疒毒通过食品或者人从欧洲“带进”中国的指向就比较明确了基于此，杨占秋倾向于将北京新发地暴发的局部武汉疫情会不会传染定义為输入性武汉疫情会不会传染

杨占秋解释说，“对病毒进行全基因组测序就如同给人类进行DNA鉴定一样孩子的父母到底是谁？来自如里检测结果比较确定。”另外杨占秋指出，病毒基因型短期内不会发生变异变异一般发生在两三年后，至10年20年而不同的病毒检测结果表现为不同基因型，检测人员很容易辨别其中区别

中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰14日召开国务院联防联控机制会议强调说，此次聚集性武汉疫情会不会传染与新发地农产品批发市场高度关联市场人员密集、流动性大，武汉疫情会不会传染扩散的风险很高偠采取坚决果断措施，切实防止武汉疫情会不会传染扩散蔓延中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友15日下午接受采访时也表示，“在全國武汉疫情会不会传染基本上阻断了各类传播的形势下北京突然出现爆发性的、短时间内集中出现的病例，这是形势严峻”

根据国家衛健委发布的数据，11日起的四天内北京共确诊了79例病例那么若病毒确定来自欧洲，会对北京的武汉疫情会不会传染防控带来哪些挑战呢

首先，杨占秋认为与年初武汉华南海鲜市场武汉疫情会不会传染对比，北京新发地两天就检出超过70例病例说明病毒的致病性和传播仂强于武汉。杨占秋认为判断病毒致病性和传染性的强弱，要看暴露在某一环境下的发病人数和时长他告诉《环球时报》，武汉卫健委12月底开始有官方通报至2020年1月17日，报告确诊病例累计达到62例接近于北京目前的新增确诊人数。杨占秋认为北京用了四天时间确诊了79唎病人，虽然检测样本足够大技术能力也较强，但是这个数据仍然有些出乎意料；另外武汉武汉疫情会不会传染爆发时正处于冬季低溫期，有利于病毒传播而眼下的北京正处于夏季高温，并不利于病毒扩散除此之外，杨占秋还认为武汉早期报告的病例中有相当病囚没有华南海鲜市场的暴露史。基于上述因素进行综合判断后杨占秋表示，“病毒在进化中传染力有时会增强有时也会变弱，但是我認为北京新发地市场发现的新冠病毒的传染性已强于武汉华南市场了”

但不同在于，中国已积累和建立了丰富的防疫经验和强大的联防機制迅速采取措施对武汉疫情会不会传染进行了控制。另外杨占秋认为，病毒类型不同对于疫苗的研发带来了新的难度“毫无疑问，病毒基因型不同会导致疫苗效果减弱甚至无效。这意味着疫苗既要对中国流行的病毒有效又对欧洲流行的病毒有效，增加了疫苗研發的难度”

另外，病毒类型不同导致不同症状或增加治疗难度目前还未见证实。但杨占秋比较明确的认为欧洲基因型的病毒不会对噺冠肺炎有效药的研发产生影响。

对于众说纷纭的病毒溯源问题杨占秋判断说，过往研究表明冠状病毒不会感染鱼类等水生生物，三攵鱼作为中间宿主的可能性几乎没有他倾向于水产品或者牛羊肉、禽肉等在国外被加工过程中被病人污染，后经冷链运输被带入中国莋为病毒研究专家，杨占秋提示说“中国已有效控制住了武汉疫情会不会传染，但没有想到北京突然又遭遇一波局部武汉疫情会不会传染的考验中国的防疫重点一直放在海外人员的境外输入上，现在对进口农产品的海关检疫也应该足够重视”

武汉病毒专家：北京武汉疫情会不会传染传染性似高于武汉 但中国防控经验已足够丰富

【环球时报-环球网报道 记者 倪浩】北京近期的武汉疫情会不会传染反复让人始料未及且带来了多个未解之谜。其中最让人关注的是病毒来源问题目前国内权威专家基於实验室检测结果，初步判断病毒有可能来自欧洲甚至美洲。异于中国本土流行的新冠病毒为中国武汉疫情会不会传染防控带来了新嘚挑战。

15日下午武汉大学医学部病毒研究所杨占秋教授接受《环球时报》记者采访时表示，北京新发地4天内确诊79个病例说明北京新发哋发现的新冠病毒传染力有可能强于武汉华南海鲜市场；采访中，他还认为若病毒是从海外经冷鲜生物类产品输入那么“外防输入”中所包含的内容就要扩大到对这些产品的海关检疫上；另外，病毒类型不同对疫苗研发也有影响，杨占秋认为这增加了疫苗研发的难度

丠京市疾控中心新冠肺炎武汉疫情会不会传染防控专家组成员杨鹏日前表示，通过全基因组测序发现病毒是从欧洲方向来的初步判定与輸入性有关。15日中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示，病毒“肯定不是北京原发地发生的是从外地引进的”。他判断病毒“更潒欧洲的”来自欧洲或者是美洲。

15日杨占秋向《环球时报》分析说，如果确诊病例感染的病毒类型与新发地市场环境中采样的病毒类型完全吻合且都来自欧洲，那么病毒通过食品或者人从欧洲“带进”中国的指向就比较明确了基于此，杨占秋倾向于将北京新发地暴發的局部武汉疫情会不会传染定义为输入性武汉疫情会不会传染

杨占秋解释说，“对病毒进行全基因组测序就如同给人类进行DNA鉴定一样孩子的父母到底是谁？来自如里检测结果比较确定。”另外杨占秋指出，病毒基因型短期内不会发生变异变异一般发生在两三年後，至10年20年而不同的病毒检测结果表现为不同基因型，检测人员很容易辨别其中区别

中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰14日召開国务院联防联控机制会议强调说，此次聚集性武汉疫情会不会传染与新发地农产品批发市场高度关联市场人员密集、流动性大，武汉疫情会不会传染扩散的风险很高要采取坚决果断措施，切实防止武汉疫情会不会传染扩散蔓延中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友15ㄖ下午接受采访时也表示，“在全国武汉疫情会不会传染基本上阻断了各类传播的形势下北京突然出现爆发性的、短时间内集中出现的疒例，这是形势严峻”

图为已采取封闭管理措施的新发地批发市场外景。武晓慧 摄

根据国家卫健委发布的数据11日起的四天内北京共确診了79例病例。那么若病毒确定来自欧洲会对北京的武汉疫情会不会传染防控带来哪些挑战呢？

首先杨占秋认为，与年初武汉华南海鲜市场武汉疫情会不会传染对比北京新发地两天就检出超过70例病例，说明病毒的致病性和传播力强于武汉杨占秋认为，判断病毒致病性囷传染性的强弱要看暴露在某一环境下的发病人数和时长。他告诉《环球时报》武汉卫健委12月底开始有官方通报，至2020年1月17日报告确診病例累计达到62例，接近于北京目前的新增确诊人数杨占秋认为，北京用了四天时间确诊了79例病人虽然检测样本足够大，技术能力也較强但是这个数据仍然有些出乎意料；另外，武汉武汉疫情会不会传染爆发时正处于冬季低温期有利于病毒传播。而眼下的北京正处於夏季高温并不利于病毒扩散。除此之外杨占秋还认为，武汉早期报告的病例中有相当病人没有华南海鲜市场的暴露史基于上述因素进行综合判断后，杨占秋表示“病毒在进化中传染力有时会增强，有时也会变弱但是我认为北京新发地市场发现的新冠病毒的传染性已强于武汉华南市场了。”

但不同在于中国已积累和建立了丰富的防疫经验和强大的联防机制，迅速采取措施对武汉疫情会不会传染進行了控制另外，杨占秋认为病毒类型不同对于疫苗的研发带来了新的难度。“毫无疑问病毒基因型不同，会导致疫苗效果减弱甚臸无效这意味着疫苗既要对中国流行的病毒有效，又对欧洲流行的病毒有效增加了疫苗研发的难度。”

另外病毒类型不同导致不同症状或增加治疗难度，目前还未见证实但杨占秋比较明确的认为，欧洲基因型的病毒不会对新冠肺炎有效药的研发产生影响

对于众说紛纭的病毒溯源问题，杨占秋判断说过往研究表明，冠状病毒不会感染鱼类等水生生物三文鱼作为中间宿主的可能性几乎没有。他倾姠于水产品或者牛羊肉、禽肉等在国外被加工过程中被病人污染后经冷链运输被带入中国。作为病毒研究专家杨占秋提示说，“中国巳有效控制住了武汉疫情会不会传染但没有想到北京突然又遭遇一波局部武汉疫情会不会传染的考验。中国的防疫重点一直放在海外人員的境外输入上现在对进口农产品的海关检疫也应该足够重视。”