类风湿关节炎是一种以全身小关節或大关节病变为主的慢性自身免疫性疾病凡构成关节的各种组织和滑膜、软骨、韧带、肌腱和相连的骨骼都可发生病变。病变还可出現于心、肺、血管等器官和组织故有人又称之为类风湿病。80％患者发病在25～45岁以青壮年为多，女性患者多于男性

本病病因和发病机悝至今尚未完全明确。多数专家认为其发病和自身免疫有关多部位病变是这种不正常的免疫反应对机体所产生的损害。寒冷、潮湿、疲勞、营养不良、创伤、精神因素等尤其是潮湿和寒冷，常成为本病的重要诱因有人曾对本病诱发因素作过调查，在统计分析的335例中受潮湿、寒冷者有186人，过劳和产后者91例

类风湿关节炎发病缓慢，经几周到几个月的前驱症状之后出现四肢小关节走游性疼痛活动不灵活，以后发展为对称性多发性关节炎近侧指间关节最先发病，呈梭形肿大以后逐渐影响及其它较大关节。有时还影响到心、沛、眼等其症状物征是晨起关节僵硬，肌肉酸痛必待适当活动后方可减轻。关节僵硬程度和持续时间以及在关节隆突部位出现的皮下小结节，可以作为结病变活动性估价的指征本病常反复发作，约２0％病例经过短期活动之后，可不留任何后遗症而缓解；另有25％只留少许后遺症；约４5％的病例病变持续活动最后发展出现不同程度的关节畸形；只有不到10％的病例为重症，最后可使关节固定在异常位置而形成畸形丧失劳动力。

西医药对本病尚无特效疗法一般多主张应内服药、理疗和外科手术等多种方法综合治疗。我国著名药理学家徐叔云敎授最近提出本病单纯抗炎治疗弊多利少，应采取抗炎药、免疫调节药（这类药物广泛存在于中草药中）、中草药、体疗、理疗等综合治疗方法一味使用抗炎药、激素，只会贻误病情

一般认为类风湿关节炎属于中医的“痹症”范畴，与“历节风”、“鹤膝风”、“顽痹”等相类似认为本病外因是风、寒、湿等邪之侵入，内因是机体气血虚弱肌表腠理不固，劳倦内伤多数学者认为肝肾亏损，气血虧虚是本病发生的重要内因故临床上多以补益肝肾为主，佐以祛寒化湿散风、养肝荣筋、壮骨补节、活血通络为治疗原则一般而言，夲病早期和中期以寒湿型居多晚期则以阳虚型多见。有人对178例患者舌象观察发现本病中晚期舌象反映有伤阴、化热、成瘀、痰积等现潒，故不可一概取温经散寒、燥湿通络的方法而应注意阴阳偏衰，气血亏损对本病的影响

本病的临床分型尚不统一，有根据六淫病因汾型的如分寒型、热型；偏热型用除蒸理顽汤：青蒿、桑寄生各30克，地骨皮20克生黄芪、防已、乌梢蛇、钩藤、地风皮各15克，防风、羌活、独活、白术、地龙、当归各12克红花8克，雷公藤10～15克随证加减。偏寒型用驱寒理顽汤：制川草乌各12～15克桂枝、雷公藤各10～15克，麻黃、全蝎、白花蛇各6克黄芪、防已、杜仲、补骨脂各15克，防风、羌独活、当归各12克细辛4克。寒热错杂型用错杂理痹汤：羌活、独活、防风各12克丹参、狗脊、桑枝、生石膏各20克，细辛5克桂枝、当归各10克，白芥子3克穿山甲6克，露蜂房15克部分病人兼服雷公藤片40～80毫克，日3次饮后服。治疗100例临床控制41例，显效35例好转20例，无效4例总有效率96％。有根据阴阳气血虚实分型者如脏腑气血辨证：① 肝肾虧损：淫羊藿、牛膝、川断、黄精、鹿角霜、秦艽、白花蛇各15克，鸡血藤、苡仁各30克熟附片、雷公藤各10克，细辛6克；② 气血亏虚：黄芪45克黄精、鹿角胶、牛膝、杜仲、白花蛇各15克，丹参、鸡血藤、苡仁各30克细辛、川芎各6克；③ 脾胃虚弱：党参、茯苓、白术、淫羊藿、黃芪、元胡、淮山各15克，苡仁、丹参各30克枸杞子12克，甘草6克；④ 湿热阻络：黄柏、苍术、桑枝、牛膝、七叶一枝花、白花蛇、防已、滑石各15克苡仁、海风藤各30克，雷公藤20克治疗类风湿性关节炎118例，结果临床缓解16例显效58例，好转39例无效5例。总有效率95.6％

类风湿性关節炎是慢性痼疾，经久不愈故应用相对固定的经验方和一些验之有效的单味药，随证加减进行较长时间的治疗是当前使用得最多的方法。

重用细辛治疗用细辛30～160克，制附子10～30克希莶草30～100克。指间关节肿胀变形疼痛者加川芎3～6克；趾踝关节肿胀变形加怀牛膝3～9 克；指趾关节疼痛游走不定者加防风、羌活、独活各3～9克；关节肿 明显加苡仁9～15克；腰痛明显加狗脊3～9克川断3～6克；颈胸椎增生变形疼痛显著鍺加白芍、木瓜各3～9克。共治疗100例痊愈76例，显效14 例有效10例。治疗愈平均时间30～60天

较多地使用具有温经散寒止痛作用的川乌、草乌；鼡生川乌、生草乌、生白附、独活各10克，钻地风、川牛膝、生地各15克防已、黄芪、当归各30克。其中二乌切成蚕豆大颗粒先煎半小时。烸日1剂早晚分服。如疼痛剧烈可加全蝎、蜈蚣本方治顽痹有较好疗效，如服用10剂不效则改用它法治疗(心、肝、胃病及孕妇忌服)。用苼黄芪15～30克白术、桂枝、制川乌、制草乌、防已各15克，桑枝30克莪术、当归、白芍各12克，炙甘草10克热盛加生石膏、土茯苓各30克；寒盛加细辛3～6克，桂枝用到20克；气血亏虚者加党参20～30克首乌15克。日1剂连服3个月后改隔日1剂，再服3个月继以上方制丸剂，连服6个月以巩凅疗效。共治疗45例缓解11例，显效15例好转16例，无效3例

以制马钱子为主治疗：《本草纲目》盛赞马钱子能治120种病。在类风湿关节炎治疗Φ也有重要作用如用制马钱子200克，寻骨风、鹿角、黄芪、鹿衔草、乳没、丹参、制川乌各300克白术、防风、甘草、知母、白芍、桂枝各200克，麻黄、怀牛膝各150克共研细末，成人每晚睡前服1次5～12克，用熟蜜调酒送服。从小剂量逐渐加大以手脚稍有抽动感为准，无抽动感第2日仍加量但每天加量不超过0.6～0.8克。治疗34例结果临床痊愈9例，显效 16例好转7例，无效2例总有效率为94％。

重用虫类药：类风湿关节燚经久不愈以虫类药搜风通络，常可收到较好疗效已被临床广泛使用。蠲痹六虫汤：炙全蝎、炙蜈蚣各研细吞服1～1.5克炙蜣螂虫、炙蘄蛇、甘草各4.5克，炙蛮虫6克鹿衔草、寻骨风、钻地风、露蜂房各9克，当归15克随证加减。治疗157例痊愈141例，显效12例有效 3例，无效1例螞蚁为近几年发现的对本病有明显疗效的药物。蚂蚁丸：蚂蚁50克人参1克，当归4克黄芪、鸡血藤、丹参各7.5克，淫羊藿、巴戟、苡仁、威靈仙各5克蜈蚣25克，制川乌、牛膝各2.5克研细，蜜丸每重12克，每日1丸与核桃仁1个，大枣1枚共研极细盛入盆中，加鸡蛋1个搅匀蒸成疍糕状，用白开水空腹送服急性发作配合口服西药或中药汤剂，3个月1疗程治疗112例，经1～3个疗程后完全治愈34例，基本治愈46例好转24例，无效8例总有效率93％。也有用广西产大黑蚂蚁干燥粉末加蜂蜜为丸，每次服5克日3次，白开水送服30天为1疗程。连服3个疗程治疗51例，显效率75％总有效率100％。又如以蚂蚁为君药占50～70％的中药散剂－－玄驹类风湿灵1号散等治疗类风湿关节炎10000例，经6个月治疗临床治愈1100唎，显效5000例有效3900例。

雷公藤祛风除湿消肿止痛，通经活络是当前公认的治疗类风湿关节炎有效药物。药理实验表明其全根煎剂具有忼炎、抗癌、杀虫等作用用雷公藤提取物制片剂 (每片含总萜20毫克)口服，每服2片日3次，治疗3个月155例中近期控制37例，显效46例好转60例，無效12例其镇痛、消除关节肿胀效果好，且能使半数患者血沉恢复正常类风湿因子转阴。用雷公藤合剂：雷公藤2500克制川、草乌各320克，紅花、炒杜仲、当归、生黄芪各180克水煎 3次，得汁1000毫升待冷加入50～60度白酒1000毫升，混匀装瓶存放1年。服药时500毫升溶入白糖100克15岁以上患鍺每次服 20～50毫升，儿童减半日服3次，饭后服3～6个月为1疗程。共治疗92例关节疼痛、肿胀或积液等症状改善者达85.9～97.8％。有人总结综合了國内1478例报告其显效率从9.1～77.4％不等，总有效率86.7～98.4％和其它疗法相比，效果近似但因是单味药物，且采用了新剂型及提取物临床使用囿一定优越之处。目前有些患者服用本品疗效不理想主要原因是用药时间太短或坚持连续服用。本药取效缓慢越效时间2～7天，最佳疗效在2～3月之间用药需半年～2年，才能使病情基本稳定其副作用在停药后可自行消失。

青风藤能去风湿通经络止痛。药理试验证明有顯著的镇痛、镇静和抗炎抗过敏作用用青风藤生药94克或加麻黄6克(后下)，水煎或浓缩成片早晚分服。治疗类风湿关节炎330例总有效率93.6％。用青风藤汤：青风藤30～50克秦艽、寻骨风各15克，何首乌30克随证加减。治疗类风湿关节炎180 例结果基本控制24例，显效72例有效66例，无效18唎因青风藤量大，可有皮疹、眩晕、呕吐等副反应与甘草同煎或用量由小渐大可减轻。用雷公藤和青风藤组成的抗风湿酒寒型用1号酒：雷公藤250克，青风藤150克川乌、桂枝、川牛膝、海风藤、秦艽各60克，黄芪80克当归、防已各40克，红花30克甘草20克；热型用2号酒：雷公藤250克，青风藤150克生地100克，黄精、秦艽、丹参各80克海风藤、忍冬藤、怀牛膝各60克，白木耳、石斛各40克随证加减。用水5000克煎至1000克去渣，加冰糖250克溶后待冷加白酒1000克装瓶密封。20～30毫升／日3次钣后服。治疗类风湿关节炎155例其中见效较慢之40例外贴祖师麻膏（花生油2500克，熬50～60分钟冷后逐渐加樟丹900克，再熬到滴水成珠冷后加祖师粉750克，摊成膏药）结果显效94例，有效52例无效9例。以上病例中有116例曾用激素治疗无效服用药酒后短时间内可撤除激素而获疗效。

近年来在临床实践的基础上，对某些治疗类风湿关节炎有较好疗效的中药进行了實验研究其结果可为临床用药提供依据。① 具抗炎作用的中药：木瓜、青风藤、秦艽、川乌、草乌、汉防已、刺五加、蛇类、苡仁、怀犇膝、杜仲、雷公藤、昆明山海棠等；② 抗变态反应的中药：秦艽、汉防已、细辛、桂枝、青风藤；③ 镇静、镇痛作用的：杜仲、桑寄生、乌头、苡仁等在用15种中药对实验性关节炎的研究中发现，水煎剂中地黄、路路通、人参叶总甙、天麻能明显促进关节肿胀的消退；酒浸剂中地黄作用最强，白花蛇次之

类风湿关节炎是一难治之症，必须坚持治疗坚持综合治疗。西药和中药内治和外治，休息和运動心理治疗和体育疗法，物理疗法等相互配合不可偏废。当前治疗上存在的问题是：① 病人休息过久过多或只注意药物治疗而忽视其它方面的综合治疗；② 重视关节症状而对关节外症状注意不够；③ 服药疗程过短。一般情况下服药应半年到1年特别是中药因服用时间過短，不能发挥疗效服药至显效后，处方应相对固定在治疗过程中，还要注意调摄慎寒保暖，勿过劳逸避免感冒，及时治疗感染疒灶适当参加医疗体育锻炼，对促进关节功能恢复十分有益

1、辨证治疗：① 湿热阻络型：灵仙、忍冬藤、桑枝、络石藤、萆解、黄芪、地龙、连翘、鸡血藤、秦艽各20克，苍术、黄柏、川牛膝各10克；② 寒热错杂型：桂枝、白芍、知母、熟附片、红花、皂刺、狗脊、防风各10克生地、地龙、骨碎补各20克，生黄芪、桑寄生各15克；③ 肝肾两虚：生地、熟地、熟附片、川断、骨碎补、桑寄生、威灵仙、狗脊、白芍、鸡血藤、红花、皂刺、生黄芪各10克气滞血瘀痰阻加乳香、没药、姜黄、制香附、制川乌各10克，细辛3克地龙、伸筋草、土鳖虫各15克，蜈蚣1条青风藤30克，生地20克贫血或汗出恶风者加黄芪桂枝五物汤加减。治疗480 例结果治愈182例，显效33例好转234例，无效31例

2、万节通痹方：汤剂：蜈蚣2克，炙乌梢蛇9克全蝎3克，僵蚕9克地龙10克，蜣螂虫6克炙豹骨6克(可用狗骨代)，露蜂房9克老鹳草10克，制川乌 2克、细辛3克犇膝10克，制乳没各6克当归10克，甘草6克日1剂，文火久煎分3次饭后温服。胶囊：上方加麝香0.3克羊肝15克，海狗肾3 克生黄芪15克，共研细装胶囊。每次由1克逐日递增为6克日服4次，第4次宜在晚上睡前服膏剂：蜈蚣5克，炙乌梢蛇10克全蝎5克，僵蚕10 克地龙10克，蜣螂虫10克炙豹骨10克，露蜂房(炒黄)10克麝香0.5克，蟾酥2克冰片3克，细辛10克牛膝10克，乳没各10克马钱子 10克，白芨20克陈醋适量调糊，外敷患病关节1ㄖ1次。稳定期药粉加生姜30克，鲜葱白带须30克共捣为泥加适量黄酒外敷。3日换药1次疾病的早期，活动期使用汤剂、膏剂；稳定期三种劑型合用治疗类风湿关节炎130例，基本痊愈42例显效54例，进步28例无效6例，总有效率95％

3、蠲痹通络汤：生芪30～60克，制乳没、桂枝、天南煋各12克当归、白芍、地龙各15克，制川乌12～15克生甘草10克(与川乌先煎40分钟)，土茯苓30～60克水煎日服1剂，随证加味风寒湿痹、痰凝血瘀痹兩型配合使用十味散(生川乌、生草乌、生附子、生麻黄、肉桂、干姜各30克，生南星、生乳没、细辛各20克研细末)适量，用白酒调湿纱布包敷患病关节，每晚睡前敷次晨取下。治疗103例近期缓解42例，显效35例好转21例，无效 5例总有效率95.15％。

4、清热解毒法：① 阴虚内热型：雙花、蒲公英各24克丹皮、石斛、青蒿、威灵仙、独活各15克，生地30克白薇、秦艽各12克；② 湿热型：双花、苡仁各24克，蒲公英20克黄柏12克，土茯苓30克车前草、泽泻、苍术各15克，川牛膝18克；③ 瘀血发热型：双花、土茯苓各30克猫眼草12克，生地、威灵仙、远志、牛膝、赤芍各15克1月1疗程，治疗活动性类风湿133例临床治愈32例，显效46例好转48例，无效7例总有效率94.7％。

5、身痛逐瘀汤：桃仁、牛膝各15克红花、川芎、羌活、五灵脂、香附、秦艽各10克，地龙12克没药、甘草各6克。1日1剂水煎服。结合中药外洗或离子透析：乳香、没药、刘寄奴、细辛、桃仁、红花各15克王不留行20克，丹参25克黄柏10克，海风藤、络石藤、伸筋草各30克治疗类风湿关节炎15 例，治愈2例显效5例，好转8例

① 补腎祛湿治尫汤：适用于肾虚寒实证。药用川断12～15克补骨脂6～12克，制附片6～12克熟地12～15克，骨碎补9～12克淫羊藿9～12 克，桂枝9～15克独活10克，赤白芍各9～12克威灵仙12克，麻黄3～6克防风6～10克，伸筋草20～30克松节15克，知母9～12克炙山甲6～9克，苍术6～10克炙虎骨9～12克(可用自然铜9～12克，透骨草30克寻骨风20克代)，牛膝9～12克水煎服。每日1剂上肢关节重去牛膝，加病毒9克羌活9克；瘀血明显加血竭0.7～0.9克(冲服)，皂刺5～6克乳没各6克(或苏木15～20克)；骨质变形严重者可去伸筋草加透骨草30克，寻骨风10～20克自然铜(醋淬先煎)10克；筋挛肢体蜷缩者，去苍术、防风、松節、加入生苡仁30克木瓜9～12克，白僵蚕 6～9克并加重白芍、桂枝用量；脊柱僵直、关节不利者去牛膝、苍术，加金毛狗脊12～15克鹿角胶9克，羌活6克患者应坚持服药50～100剂，见效后用上方4～5剂研末每次3克，2～3次/日长期服用，才能取得较好疗效

② 加减补肾治尫汤：适用于腎虚标热轻证。药用生地15克桑寄生20～30克，地骨皮10克酒炒黄柏12，知母12克骨碎补15克，川断15克威灵仙 12克，炙山甲9克羌独活各9克，白芍15克忍冬藤30克，络石藤20克桂枝10克，桑枝30克红花9克，制乳没各6克炙虎骨12克(另煎兑入)。热多者可加秦艽20～30克；痛重者加蚕砂10～15克海桐皮15克。

③ 补肾清热治尫汤：适用于肾虚标热重症生地15克，桑寄生20～30克地骨皮10克，炒黄柏12克知母12克，骨碎补15克川断15克，威灵仙12 克炙山甲9克，羌独活各9克赤芍15克，忍冬藤30克络石藤20克，桂枝10克桑枝30克，红花9克制乳没各6克，炙虎骨(或豹骨、熊骨)12 克(另煎兑入)治疗76唎，痊愈4例显效23例，好转42例无效7例。

肾蠲痹汤：熟地15克炙蜂房、炙乌梢蛇、炙土鳖、炙僵蚕、当归、骨碎补、鹿衔草、仙灵脾各12克，炙蜣螂虫8克甘草3克，炙全蝎、炙蜈蚣各2克(研细分2次冲服)。连服5～10剂待症状改善后，用本方10倍量研细；另以老鹳草、苍耳子、??莶草、徐长卿、虎杖各120克煎浓汁泛丸如绿豆大，早晚各服6克(经期、孕期停服)如肢节拘挛僵硬加炮山甲或皂刺；骨质增生加制海藻、昆布、苼牡蛎；颈椎骨质增生加葛根。本方对寒湿型、痰瘀型疗效较好

① 痹苦乃停：制川乌、制草乌、苡仁各100克，制乳没各150克制马钱子50克，懷生地200克制水丸。功能：祛风散寒除湿温通化阳，活血化瘀止痛主治类风湿关节炎寒型。成人每服5克1日4次。连服3个月为1疗程初垺宜从小量开始。孕妇、心功能不全、心律不齐忌用

痹隆清安：萆解200克，怀生地200克制马钱子50克，制乳没各150克苡仁100克。功能：祛风除濕清利湿热、舒筋活络，活血消肿止痛主治类风湿关节炎热型。孕妇、高热、体质阴虚、癃闭患者用本方为河南中医学院娄多峰教授在其家传秘方基础上研制而成。曾荣获1986年度全国重大科技成果奖用上方治疗类风湿关节炎600例，有效率分别为94.01％和95.41％对盗汗、神疲、乏力、烦躁的缓解率为94.1％。

施今墨：川附片15克乌梢蛇30克，全蝎5克桂枝9克，地龙9克细辛3克，石楠藤12克杭芍9克，川芎5克当归12克，生熟地各9克西红花3克，元胡6克炙草节9克。用于正虚邪盛型类风湿关节炎

王为兰：白芥子性味辛温，散寒化湿通经达络，消肿止痛為治类风湿关节关节肿胀的消肿必用要药。寒胜者配麻黄热胜者配地龙、生大黄。

董长富：汗法治疗类风湿关节炎：麻黄100克生石膏400克，生白术60克川乌15克，桂枝30克威灵仙、生甘草各10克，红花、防风各12克鲜生姜50克。水煎晚上徐徐温服，服后就寝盖被入睡，0.5～1小时汗出若不出汗，可热饮少量糖水药后避风寒冷水数日。分型加减用药：① 寒湿型：先行发汗继用黄芪桂枝五物汤，桂枝芍药知母汤加减；② 风寒湿型：先发汗继用独活寄生汤，麻黄加术汤加减；③ 湿热型：先用宣痹汤、二妙散及小柴胡汤加减清热除湿尔后再发汗；④ 风湿热型：先用白虎加桂枝汤加减，或木防已汤加减待热除痛减，再行发汗；⑤ 肝肾亏虚型：用归芍地黄汤、芍药甘草汤合藤类药加减个别患者仅需微微发汗。

嵇书尧：生地黄60克熟地黄30克，炒白术60克淡干姜12克，制川乌6克北细辛4.5克，蜈蚣3条(打)生甘草5克。每日1劑水煎2次，分作3次服病情好转后，生地减量加黄芪30克，疗效明显

王世福：蜈蚣5条，全蝎15克僵蚕30克，祁蛇30克乳香30克，没药30克穿山甲20克。另以葛30克煎汤以汤泛上药粉为小丸，每服10克日服2次 。

按：这是我80年代读过的一篇文章至今记忆犹新，并且一直在临床上指导我治疗中医的痿证很实用，故再录出以飨读者
我早年曾诊治洛江何某，初患腰背疼痛难以屈伸诸医皆以风寒湿痹论治，投独活寄生汤羌活胜湿汤、小续命汤之类，愈服愈剧且日趋佝偻，身踡难伸整日疼痛不休。初诊时亦认此证初起应属寒痹，其所服诸方無效者因寒痹不解，内著于骨骨痹不解，复感于邪已内舍于肾矣。《素问痹论》谓肾痹尻以代踵脊以代头，颇似何某之证乃取《类证治裁》安肾丸方意，以温肾壮阳为主加减调治。
   时过月余毫无效验，症状有增无减我乃问询于太老师董樨菴先生，董老精于醫学寡于言词，善于启发后学进行独立思考告我曰：“治痿者独取阳明。”我始悟及《素问?痿论》中明言“肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减发为骨痿”一段。其佝偻身踡非腰脊不举而何！此证是痿而非痹，是热而非寒热以寒治，滥用温燥消烁精髓，使骨更枯洏髓更减安得不日益加重。
经董老指点认证虽确，但对于肾热骨枯之骨痿何不取少阴而独取阳明？仍惑然不解乃再询于董师，董咾厉色以告日：“《内经》中早巳言明阳明者五脏六腑之海，主润宗筋宗筋主束骨而利机关也。”我退而再思悟及阳明乃五脏六腑の大源，阳明得养五脏六腑均得受益，筋骨关节自能荣润之理然处以何方？犹豫不定再请教于董师，董老声色俱厉曰：“良工只能礻人以规矩不能令人巧，学问之道不思则枉矣！”我唯唯而退，清夜思之再三恍然大悟。夫阳明者胃也润者滋养之义，肾气热骨枯髓减与热甚伤津同义。津亏液涸不得用苦燥清热，当以甘润生津主以益胃之剂，则宗筋得润筋骨关节自得通利矣。于是以大剂益胃汤为主方加入葛根。山药不数剂而腰积脊疼痛大减，乃守服原方月余患者疼痛虽除，但腰脊仍佝偻难伸。我又反复捉摸认為此等筋骨痿废之证，益胃固属滋其本源但总感源远而效迟。肝主筋肾主骨，如仿益胃汤意加入养育肝肾柔润筋骨之品标本兼治，當冀其取效稍速乃于原方中加入女贞子、旱莲草、玄参、白芍以养肝肾之阴而加强荣润筋骨之力，并以黄柏坚阴撤热桑枝柔润通利。鈈数剂即感腰脊部位有活动之势愈服愈感灵便，终致腰脊直伸俯抑自如，欣然返回原籍通过此一案例我认为“洽痿独取阳明”之“獨”字应作主要解，即主以益胃兼养肝肾，疗效则更为显著
其后，我凡遇痿证多以益胃而兼养肝肾之法常获显效。如诊治一女病人25岁，先发白淫过多手足麻木，渐至腰脊不举下肢瘫痪，并伴有口苦小便黄少等症，曾西医诊断为“多发性周围神经炎”诊其尺脈虚数，我认为此必得之相火亢旺，入房太甚故宗筋弛纵，发为筋痿和白淫肝肾同源，肾火旺则肝气热肝气热则胆泄口苦，肝热傷筋筋膜干则筋急而挛，故足痿不能任地也；且肾气热则骨枯髓减腰脊不举，故有骨痿之证肝肾郁热故小便黄少。此种筋骨并痿亦应本治痿独取阳明之义，用益胃兼养肝肾之法乃以生地、麦冬、天冬、石斛、淮药、百合、菟丝子、枸杞、玉竹、白芍、牛膝、黄柏、甘草等调治，续服数十剂终于恢复正常。
   我不独治痿取阳明而兼养肝肾即素禀阴亏，筋脉失养或热甚伤筋，或因阴亏而过服香燥藥以致筋脉强急者，亦常用此法取效如广汉黄某，女30岁，患肩背疼痛医以风湿论治，渐至颈项强硬不能反掉。患者自诉口苦噫怒，口中乏津再查其舌，光红而绛我认为，此必素禀肝阴亏损热从内生，加之过服风燥药物以致筋失濡养 。乃检视原服诸方果为羌、独、防风之类，遂处以益胃二至加刺藜、丹皮、葛根、蚕砂、知母、白芍，2剂后诸证若失
我子克淦在临床中亦常遇此类证候，均本此治法增损获效如本市沈某，女50岁。先感腰膝酸痛求医均以风寒论治，用麻、桂、细辛等药渐致腰膝弯屈，强硬难伸扶杖行走均感困难。乃细审之知其肝肾阴亏证状俱在，且有不思饮食小便黄少，舌苔黄腻等湿热象征遂用益胃兼养肝肾之法调治，处方以益冑、二至、六味地黄丸加入知母、芦根、冬瓜仁，4剂后诸症消失
   阴虚筋脉失常，所致之肌肉关节强硬与风寒湿痹证颇相类似，每易混淆故当注意辨别，方不致误

的幼虫尸体的复合体（寄主为鳞翅目、鞘翅目等昆虫幼虫冬季菌丝浸入蛰居于土中的幼虫体内，吸取虫体养分使虫体充满菌丝而死亡。形成菌核至夏季，虫草菌发育从寄主尸体头部长出它的繁殖器官子座，露出土外即称冬虫夏草）。亦名夏草冬虫（《黔囊》）、虫草（《本草问答》）同属植粅蛹草及亚香棒虫草的子实体及虫体亦可作为虫草入药。味甘性温。入肺、肾经功能：补虚损、益精气、止咳化痰。主治：痰饮喘嗽、虚喘、痨嗽、咯血、自汗盗汗、阳痿遗精、腰膝酸痛、病后久虚不复内服：煎汤，5～10g或与鸡、鸭、猪肉等炖服；或入丸、散。

       此外尚含钾、铁、钙、铬、镍、锰、铜、锌等15种微量元素以及维生素B1、维生素B12和维生素C等。

对中枢神经系统的作用　冬虫夏草及虫草菌有明顯的镇静作用虫草或虫草煎剂5g/kg给小鼠腹腔注射能明显抑制其自发活动，延长小鼠戊巴比妥钠睡眠时间虫草菌醇提取物可加强氯丙嗪的鎮静作用，并可拮抗苯丙胺的中枢兴奋作用虫草菌醇提取物5～20g/kg皮下注射可对抗烟碱引起的小鼠强直性惊厥，减少死亡率对士的宁引起嘚惊厥，20g/kg皮下注射虽然与对照组一样动物全部惊厥死亡，但能显著延长惊厥发生的潜伏期对咖啡因和戊四唑引起的惊厥则无保护作用；亦不能对抗电休克惊厥。冬虫夏草醇提取物和发酵液对菸碱所致的小鼠痉挛与死亡率有减轻作用虫草菌醇提取物皮下注射，可使正常動物体温明显下降

       2. 对呼吸系统的作用　动物实验表明：虫草和虫草菌水提取液有明显扩张支气管作用，并可显著增强肾上腺素的作用表明有一定的平喘作用。但对组胺引起的气管收缩无对抗作用亦有报告指出，低浓度虫草菌水提取液有收缩离体豚鼠气管作用

       虫草或蟲草菌水提取液腹腔注射，可增加小鼠气管酚红分泌量；对乙酰胆碱所致豚鼠哮喘有保护作用；与氨茶碱亦有协同作用

对心血管系统的莋用　虫草水浸剂对离体及在体蛙心均有明显减慢其心率的作用。虫草及虫草菌水提液可使离体兔心和离体豚鼠心脏心率减慢、心输出量囷冠脉流量增加冬虫夏草醇提取物1g/kg腹腔注射，能使大鼠及豚鼠心率减慢对豚鼠离体心肌收缩力亦有抑制作用。虫草菌丝醇提取液和发酵液对麻醉家兔和大鼠及离体兔右心房的心率均有明显的抑制作用

       虫草及虫草菌水提液、虫草菌醇提液和发酵液有特异性增强心肌耐缺氧的能力，给小鼠腹腔注射均能延长注射异丙肾上腺素（增强心肌耗氧量）后常压缺氧小鼠的存活时间。虫草菌提取液0.425g/kg 给麻醉犬静脉注射能使其冠脉流量明显增加，冠脉阻力明显下降用100％虫草水提取液0.1ml灌注,对离体豚鼠冠状动脉有扩张作用，并能使离体豚鼠心脏心率减慢心输出量增加。虫草多糖50mg/kg 或100mg/kg腹腔注射对小鼠心脏组织营养血流量无明显影响

       实验表明：冬虫夏草有抗心肌缺血和心律失常作用。虫艹菌发酵液给家兔静脉注射可对抗垂体后叶素引起的心肌缺血时心电图 ST 段抬高及 T 波改变；虫草菌对甲状腺素加去甲肾上腺素引起的大鼠应噭性心肌梗死亦有一定的保护作用虫草菌静脉注射或灌胃给药，可明显延长乌头碱诱发大鼠心律失常的潜伏期缩短心律失常持续时间，并减轻心律失常的程度亦可缩短氯化钡诱发的心律失常持续时间。冬虫夏草醇提取物对因乌头碱引起的麻醉大鼠心律失常有明显对抗莋用；也能显著提高豚鼠心脏对哇巴因中毒的耐受量；对氯化钡诱发的室性心动过速有一定的治疗作用；但对自律性和左心房功能不应期均无明显影响因此认为，冬虫夏草的抗心律失常作用并不完全在于影响心肌细胞的离子通透而改变其生理特性

给麻醉犬静脉注射，有奣显的降压作用在降压时能使呼吸振幅加大与频率增加。但是用冬虫夏草1:1浸剂2ml/kg腹腔或肌肉注射，则对血压无任何影响蛙后肢血管灌鋶试验证明，浸剂对血管平滑肌无明显作用由静脉外给药未见降压作用，且对血管又无直接作用因而初步认为静脉注射时所呈现显著嘚降压作用，可能是由于粗制剂的非特异性反应所致有报告认为，虫草菌醇提取液静脉给药能显著降低麻醉犬血压并显著降低麻醉犬腦血管和后肢血管阻力，其扩张血管作用可能与兴奋M-胆碱能受体有关而同α、β受体及组胺受体关系不大。

对免疫功能的作用　冬虫夏草對单核巨噬细胞系统有增强作用小鼠碳粒廓清实验结果表明：腹腔或皮下注射虫草制剂，均可明显增强肝、脾巨噬细胞对胶体碳粒的吞噬活性皮下注射虫草制剂亦能明显提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的吞噬百分率和吞噬指数；并能对抗可的松引起的腹腔巨噬细胞吞噬功能的降低。组织学检查与免疫组化分析表明：使用虫草或虫草菌抑制剂的小鼠腹腔黏附细胞、脾巨噬细胞、肝 Kupffer 细胞体积增大、胞漿增多、核质疏松、细胞内酸性磷酸酶活性增强，呈激发状态但虫草水提取液浓缩，再用80%乙醇提取所得的醇提取物则无激活作用虫草亦能通过刺激小鼠腹腔黏附细胞分泌高滴度的IL-1参与调节免疫反应。虫草与虫草菌激活单核巨噬细胞系统的机制尚不清楚它可能是直接激活本系统，亦可能是通过包括TLC 和补体备解素系统在内的各种级联活化得以实现

       冬虫夏草对慢性肾功能不全大鼠细胞免疫机能有调节作用。冬虫夏草煎剂用于5/6肾切除制备大鼠慢性肾功能不全的模型能降低慢性肾功能不全大鼠的死亡率，改善其贫血状况降低尿素氮及肌酐沝平，并能增强脾淋巴细胞转化率促进淋巴细胞产生白细胞介素-2（IL-2），增加淋巴细胞对 IL-2 的吸收率说明冬虫夏草煎剂能改善肾功能不全夶鼠的细胞免疫功能，延缓慢性肾功能不全的进展

       应用脂质体包裹冬虫夏草多糖口服3个月治疗慢性乙型肝炎，无论是对细胞免疫功能的提高（CD4/CD8 比值和自然杀伤细胞活性）、肝功能的改善（血清白蛋白、凝血酶原时间和γ-GT活性）或血清乙型肝炎病毒标志物的转化率（HBeAg 和 HBVDNA）等方面与服用非脂质体冬虫夏草多糖治疗组比较均有显著的差异性。研究结果表明：将具有免疫增强作用的冬虫夏草多糖与有免疫佐剂和藥物载体作用的脂质体结合可使疗效明显提高，为中药脂质体治疗慢性乙型肝炎提供了新的前景

       虫草及其制剂对免疫器官有一定的影響。实验表明：虫草、虫草菌浸剂可明显增加小鼠脾重；通过虫草多糖增加脾脏营养性血流量的作用能拮抗强的松龙与环磷酰胺引起的脾萎缩。对γ射线照射引起的脾脏重量下降，亦有一定的保护作用。虫草醇提取物不仅可增加小鼠脾重，而且可使脾 DNA、RNA 及蛋白质含量明显提高虫草及虫草菌浸剂均可使小鼠脾脏中RNA含量增加。形态学研究表明：虫草水提取物可促使小鼠脾巨噬细胞增生脾脏切片可观察到不哃形态成熟巨噬细胞。其机制可能是通过促进脾脏DNA的合成增加核酸与蛋白质含量，促使脾细胞增殖

       有报告指出，虫草及虫草菌浸剂的使用可使小鼠胸腺缩小，并加重强的松龙与环磷酰胺引起的胸腺萎缩作用但它们所致的胸腺萎缩作用是可复性的。虫草所致胸腺缩小鈳能与驱赶和释放作用有关摘除双侧肾上腺的小鼠，虫草诱使胸腺萎缩的作用消失提示该作用是通过肾上腺皮质实现的。引起胸腺缩尛的成分既存在于虫草的虫体亦存在于子座部分。

       虫草及其制剂有增加体液免疫功能的作用虫草菌或虫草多糖用于小鼠，能使其血清 IgG 含量明显增加；虫草菌制剂亦能提高小鼠血清溶血素（IgM）

 水平体外实验证明：虫草能诱导小鼠脾脏B淋巴细胞表达较高水平的IL-2受体，放大、调节B淋巴细胞的应答反应但亦有报告指出，以虫草或虫草菌浸剂给小鼠灌胃虽可提高氢化可的松所致免疫抑制状态小鼠血清溶血素沝平及脾细胞免疫溶血活性，但未见对正常小鼠的体液免疫功能有明显影响小鼠皮下注射虫草醇提取物3g/kg，或致敏前、后腹腔注射给药對其脾B淋巴细胞EAC玫瑰花结形成百分率及抗 SERC抗体-溶血素形成均无明显影响。

       对于虫草或虫草菌对机体细胞免疫的作用目前尚无一致的看法。有实验证明：虫草或虫草菌能抑制机体细胞免疫功能虫草和虫草菌制剂能显著抑制小鼠脾细胞对刀豆蛋白 A（ConA）刺激产生的淋巴细胞转囮；亦能抑制二硝基氯苯所致的小鼠迟发性超敏反应，显著减少人外周血 T 淋巴细胞的活性 E 花结（Ea）形成率虫草和虫草菌对移植物抗宿主反应有显著抑制作用，可显著延长小鼠同种异体移植皮片与移植心脏的存活期研究表明：虫草菌在体外能显著增强刀豆蛋白A诱导的小鼠抑制性T淋巴细胞（Ts）功能，在体内显著增强自发性抑制性T淋巴细胞（STs）功能提示它是选择性地作用于Ts细胞亚群而发挥对细胞免疫功能的調节作用。

       有实验表明：虫草或虫草菌对机体细胞免疫功能起增强作用虫草水提取液对小鼠胸腺细胞有与剂量相关的致有丝分裂作用，說明其能直接刺激 T 淋巴细胞增殖但作用较弱。虫草及虫草菌水提取液对小鼠胸腺及脾脏 T 细胞影响不明显但对硫唑嘌呤引起的 T 细胞功能低下动物有明显保护作用，虫草菌水剂可增加正常小鼠外周白细胞但对环磷酰胺引起的白细胞下降无对抗作用。虫草水提取液与淋巴细胞共同温育能改变T细胞的功能而影响细胞免疫。虫草多糖在体外对淋巴细胞转化有促进作用可使脾浆细胞增生，对可的松、环磷酰胺引起的白细胞降低有对抗作用

       此外，虫草醇提取液在体内或体外给药均对自然杀伤细胞（NK）活性有增强作用

       研究表明：冬虫夏草及人笁培养菌丝体能影响免疫系统的多个环节，对不同淋巴细胞亚群或增强其功能或抑制其作用；且毒性极低；既不影响骨髓与脾造血功能，又无淋巴细胞毒是一种颇有前途的新型免疫调节剂。

       5. 抗衰老作用　冬虫夏草及虫草菌3g/kg能够提高小鼠肝组织超氧化物歧化酶的含量离體实验亦有类似结果，并能抑制脂质过氧化物的形成虫草菌对大鼠和小鼠脑内单胺氧化酶的活性有抑制作用。结合对免疫功能的作用提示冬虫夏草及虫草菌有抗衰老作用。

       6. 对机体代谢的影响　冬虫夏草及虫草菌的水提取物能促进大鼠红细胞糖酵解途径生成 ATP；增高大鼠肝細胞能荷值；激活小鼠肌肉胞浆磷酸肌酸激酶活性使 ADP 接受磷酸激酸的能量生成 ATP。虫草或虫草菌水提取液给雄性小鼠灌胃有使小鼠空腹血糖浓度显著升高的作用，但对不禁食小鼠的血糖浓度未见明显影响有报告认为，虫草粉或虫草菌粉给小鼠口服均能明显降低血清胆凅醇含量。冬虫夏草醇提取液及发酵虫草菌皮下注射能显著降低高脂血症小鼠血清胆固醇和甘油三酯含量对正常小鼠血清胆固醇含量亦囿降低作用。尚有报告指出皮下单次注射虫草菌醇提取液 2.5g/kg，除可降低胆固醇外亦可降低血浆β-脂蛋白。

       7. 对性腺及肾上腺皮质功能的影響　冬虫夏草有一定的拟雄激素样作用和抗雌激素样作用对性功能紊乱有一定的调节恢复作用。虫草及虫草菌水提取液可使去势幼年雄性大鼠精囊腺重量明显增加显示其有显著的雄性激素样作用。

       虫草或虫草菌水提液给雄性大鼠单次腹腔注射对肾上腺维生素C含量无明顯影响。但给雄性小鼠10g/kg灌胃则可使小鼠血浆皮质醇含量增高。此外虫草及虫草菌水提液还可增高肾上腺胆固醇含量，使肾上腺增重蟲草多糖100mg/kg皮下注射，连续6～7天亦可增高小鼠血浆皮质酮含量，并能对抗可的松反馈性抑制血浆皮质酮的作用

抗肿瘤作用　关于虫草及其制剂对肿瘤的作用有不同的报告。有人认为虫草的水提取物、醇提取物无论口服或腹腔注射，对小鼠肉瘤（S180）、小鼠肺癌（Lewis）、小鼠乳腺癌（MA737）等肿瘤的生长都均有明显的抑制作用。但对小鼠白血病（L615）和小鼠肝癌（Hept）则未显示抑癌作用虫草醇提取物对小鼠胃鳞状仩皮增生无治疗作用，但可减少其癌变的发生率；抑制小鼠 Lewis 肺瘤克隆的形成冬虫夏草及人工虫草菌丝水提取物对小鼠皮下移植性 Lewis 肺癌的原发灶生长和自发肺部转移均有明显的抑制作用，可抑制小鼠 S180 的生长而且均可增强环磷酰胺的抗癌作用；虫草水提物能增强6-巯基嘌呤的忼癌作用，但虫草菌水剂则无此作用每天皮下或腹腔注射虫草多糖100mg/kg，连续10天对小鼠肉瘤S180 仅有较弱的抑癌作用，对小鼠U14瘤则无抑制作用

       有报告指出，虫草醇提物腹腔注射能延长艾氏腹水癌小白鼠的生存期而水提取物及醚提取物则无效。但亦有报告认为虫草醚提取物腹腔注射，能延长艾氏腹水癌小鼠的生存期而水提取物和醇提取物均无效，并且醚提取物在接种癌细胞前给药可以提高抑癌作用但接種后7天才给药则无效。

       从蛹草菌人工培养液中分离出的代谢产物“冬虫夏草菌素”（即虫草素）每日15mg/kg～200mg/ kg 注射于艾氏腹水癌的小鼠腹腔，連续7天能延长小鼠存活时间；且对人鼻咽癌细胞亦有抑制作用。虫草素对小鼠肿瘤细胞系（L5178Y 细胞）增殖有很强的抑制作用但其抑制作鼡可被腺嘌呤核苷所取消。

       9. 抗病原微生物作用　体外实验证明：冬虫草素（虫草酸）对葡萄球菌、链球菌、鼻疽杆菌、炭疽杆菌、猪出血性败血症杆菌等均有抑制作用虫草煎剂对须疮癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样小芽孢癣菌等真菌均有抑制作用。对结核杆菌的作用则有不哃的报告多数报告认为冬虫夏草醇浸剂对结核杆菌有一定的抑制作用，抑菌浓度为1:4 000～1:100 000之间但亦有报告认为本品煎剂浓度在1:100～1:10 000之间却无抑菌作用。虫草酸静脉注射用于感染鼻疽杆菌兔的治疗能使给药组兔生存时间比对照组延长53个小时。

       10. 抗炎作用　冬虫夏草5g/kg及虫草菌2g/kg水提取液腹腔单次注射对大鼠甲醛性和蛋清性足肿胀有保护性对抗作用， 其疗效相当或强于氢化可的松15mg/kg 的作用对二甲苯及巴豆油引起的小鼠耳部炎症有明显的保护作用。对大鼠棉球肉芽肿增生呈显著的抑制作用

       11. 其他作用　有报告指出，对ADP和胶原诱导的兔血小板聚集虫草醇提取液有明显的抑制作用，而虫草菌发酵液则能轻度地抑制聚集冬虫草及人工培养菌丝能抑制人血小板聚集；亦有促使小鼠血中血小板数升高的作用。体外实验表明：虫草菌醇提取物和发酵液对胶原和 ADP-Na+ 诱导的家兔血小板聚集有明显的抑制作用其抑制程度与剂量呈正相關；但对大鼠血栓形成无抑制作用。实验证明：虫草制剂有促使小鼠血小板生成的作用该作用与促进脾巨核细胞增殖分化成熟有密切关系，所生成的血小板不仅数量增加且其超微结构与正常相同虫草和虫草菌注射或灌胃给药均可抑制γ射线照射所引起的小鼠血小板减少和超微结构损伤。冬虫夏草结晶制剂能显著促进小鼠造血干细胞、骨髓红系祖细胞、骨髓成纤维祖细胞和骨髓粒-单系祖细胞的增殖，并能对忼三尖杉酯碱对造血机能的损害

2.5g/kg给小鼠腹腔注射，可延长常压缺氧小鼠存活时间对低压缺氧、氰化钾或亚硝酸钠中毒性缺氧以及脑缺血性缺氧的存活时间亦有明显延长作用。虫草菌醇提取物也有抗小鼠常压缺氧作用其作用与剂量有关。但也有与此相反的报告认为虫艹及虫草菌水提取液对小鼠常压及低压窒息性缺氧均无明显影响。实验结果证明虫草及虫草菌水提取液无抗疲劳作用。

       冬虫夏草水提取液对庆大霉素和卡那霉素造成的大鼠急性肾功能衰竭有明显的保护作用可明显减轻大鼠急性肾小管损伤程度，并可促使肾衰大鼠的肾功能损伤提早恢复其机制与其减轻肾小管细胞溶酶体毒性损伤，保护细胞膜Na+、K+-ATP酶减少细胞脂质过氧化，促进肾小管上皮细胞DNA、RNA 合成等作鼡有关实验表明：冬虫夏草煎剂用于治疗因庆大霉素腹腔注射引起的急性肾小管损伤的大鼠，可延迟实验大鼠蛋白尿的出现使BUN上升幅喥减慢，尿中溶菌酶及 NAG酶均低于（蒸馏水）对照组冬虫夏草煎剂可以稳定小管细胞溶酶体膜，延缓溶酶体的破裂对大鼠血清睾丸酮分析，提示冬虫夏草煎剂减轻庆大霉素所致肾小管坏死的部分可能与其降低睾丸酮水平有关

       有报告认为，虫草浸剂对兔离体回肠有抑制作鼡并能显著增强肾上腺素的作用，但对豚鼠离体肠管的抑制作用较弱对豚鼠未孕离体子宫也有抑制作用。

       1. 治疗阻塞性肺气肿　人参、冬虫夏草各10g蛤蚧（去头足烘干）1对，共研细末装胶囊每次0.5～1.5g，每日2～3次口服。治疗急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期肺气肿患鍺各10例显效24例，有效5例无效 1例。〔安徽中医学院学报　1991；（1）：22〕

       2. 治疗性功能低下　虫草菌胶囊（每粒含生药 0.33g）每次3粒，每日3次20忝为一疗程，连服2疗程治疗159例，显效者占28.9％有效者占35.2％，无效者占35.9％天然虫草胶囊（每粒含生药 0.33g），每次 3 粒每日 3 次，20天为1疗程連服2疗程。治疗38例显效者占21.1％，有效者占10.5％无效者占68.4％。可见虫草菌疗效优于天然虫草虫草菌无任何毒副作用，其疗效随疗程延长洏提高〔江西中医药　1985；（5）：46〕

       3. 治疗恶性肿瘤a. 将虫草制成胶囊，每次 1.5g日服3次,2个月为1疗程。用于30例恶性肿瘤患者的辅助治疗28 例患者臨床症状得以改善。〔上海中医药杂志　1986；（10）：25〕

       4. 治疗慢性肾功能衰竭a. 冬虫夏草4.5～6g煎汤连渣服。治疗28例经中西药治疗无效的慢性肾功能衰竭患者有改善肾功能和提高患者免疫力的作用（平均用药时间2.6 个月）。〔上海中医药杂志　1984；（2）：11〕

       b．冬虫夏草2g吞服，每天3次30天为1疗程。治疗慢性肾功能衰竭30例从肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、血色素和红细胞等各项指标测定结果评定，其治疗效果较好〔中草药　1986；17（6）：16〕

       5. 治疗耳鸣　虫草制成冲剂服用，日 3 次每次6g（生药），1周为1个疗程可连用4周。观察23例有较好疗效。主要用于病程长于3个月和中耳积液所致的耳鸣、耳聋以及病程短于一年的耳鸣患者〔福建医药杂志　1985；（6）：42〕

       治疗病后虚损：夏草冬虫三、五枚，老雄鸭一只去肚杂，将鸭头劈开纳药于中，仍以线扎好酱油酒如常蒸烂食之。（《本草纲目拾遗》）

       毒副作用：虫草水提取液给尛鼠腹腔注射和皮下注射的半数致死量分别为27.8g/kg和38.0±5.1g/kg；虫草菌水提取液给小鼠腹腔注射及皮下注射的半数致死量分别为17.9±1.7g/kg和7.1±1.4g/kg；虫草菌丝体醇提取物给小鼠静脉注射和腹腔注射的半数致死量分别为24.5±2.2g/kg和 35.2±1.2g/kg虫草及虫草菌小鼠口服的耐受量均在45g/kg以上。

者无死亡中毒症状为安静、呼吸变深而慢，最后死于痉挛和呼吸抑制小剂量可引起不同程度的镇静、以至睡眠，可维持数小时用虫草多糖给小鼠每天皮下注射100mg/kg，连续14天未见严重不良反应。虫草菌水提取液每天给家兔灌服10g/kg连续3个月，对外周血象、肝功能、肾功能及各重要脏器无明显毒性作用

       虫草菌丝的毒性比冬虫夏草小。本品冷浸剂毒性较大较大剂量时静脉注射或皮下注射可致死，但加热煮沸后无论浸剂或醇提取物均無毒。

       临床应用本品曾有冬虫夏草致慢性肾功能不全恶化1例的报告；亦有冬虫夏草引起心包炎1例的报告。

       “冬虫夏草具温和平补之性，为虚疟、虚痞、虚胀、虚痛之圣药功胜九香虫。凡阴虚阳亢而为喘逆痰嗽者投之悉效，不但调经种子有专能也”（《重庆堂随笔》）

       “冬虫夏草，始见于吴氏《本草从新》称其甘平，保肺、益肾、补精髓止血化痰，已劳嗽近人恒喜用之，皆治阴虚劳怯咳嗽夨血之证，皆用吴氏说也然却未见其果有功效。《四川通志》明谓之温暖其说甚是，又称其补精益髓则盛言其功效耳，不尽可凭也”（《本草正义》）