心脏的血液灌注减少导致心脏嘚供氧减少,心肌能量
不正常不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的而是始终存在着波动,但这种波动經过机体自身调节促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要這就构成了真正意义上的心肌缺血。
心脏为什么会缺血呢血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血粘度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少还有一种情况,心脏供血没有减少但心脏氧需求量增加了,这是一种相对心肌缺血给心脏供血的血管叫冠状动脉,开口在升主动脉内
临床显示:引起心肌缺血最主要、最常见的病因,是冠状动脉狭窄而冠状动脈狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”
心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓庫”完全依赖心肌血供,所以一旦缺血立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱产能减小,使心脏活动时必需的能量供应不足引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时代谢的废物也不能被有效及时地清除,易产生不利影响缺血、缺氧、缺能量,最终会影响心脏的收缩功能若有20%~25%的心肌停止收缩,通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生就会出现非常危险的心源性休克。急性心肌梗死就常与这种情况相关
心肌缺血还会损害舒张功能收縮不良和舒张不良结合起来,易导致心室充盈压升高引起肺充血,还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常因此,一旦出现心肌缺血应找准病因对症治疗,才可避免潜在的严重后果
心机缺血 是冠心病的一种,治疗方案为选择硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂戓其缓释剂型)作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血;还应该服用他汀类药物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血浆中的胆固醇一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓造成中风等。
所谓无症状心肌缺血是指冠心病诊断已确定的颊呙挥辛俅残慕释粗⒆矗
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回奶针一般是不需要自然回奶(哺乳时间已达10个月至一年的为正常断奶)而需要人工干预的注射一般可以靠口服或者肌肉注射雌激素类药物,如口服乙烯雌酚每次5mg,烸日三次连服3~5天;注射的回奶针成分多为苯甲酸雌二醇,每次2mg每日两次,连续注射3~5日
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