失眠是指外邪扰动或正虚失养，导致神不安舍临床以经常性不能获得正常睡眠为特征的

西医学的神经官能症、更年期综合征、脑震荡后遗症、以及高血压、肝病、甲狀腺机能亢进、

贫血、脑动脉硬化、慢性中毒、精神分裂症早期患者，以失眠为主要临床表现者可参照本篇

人的寤寐，由心神控制而營卫阴阳的正常运行是保证心神调节寤寐的基础。《灵枢

营卫之行不失其常故昼精而夜瞑

的正常运行，使神不安舍都会成为失眠的病洇病机。

邪气之客人也或令人目不瞑，不卧出

接原因较多其它如阴寒、水湿、风寒等多是形成失眠的间接原因。

喜怒忧思悲恐惊等情誌过极是失眠常见的直接病因

而思虑劳倦是长期不寐的重

．饮食不节暴饮暴食是失眠的原发病因。《素问

有些饮料如酒、咖啡、浓茶吔是造成失眠的直接原因，长期嗜食肥甘厚味亦可成为不

．体虚不足或因禀赋不足心胆虚怯；或因年老体衰，阴阳亏虚如明代《证治准绳

名老中医张琪【潜阳宁神汤】治療失眠症的经验

：滋阴潜阳清热宁心，益智安神

：心烦不寐，惊悸怔忡口舌干燥，头晕耳鸣

手足烦热，舌红苔薄脉象滑或弦数。

《内经》谓：“卫气不得入于阴常留于阳则阳

气满，阳气满则阳跷盛不得入于阴则阴气虚，故目不瞑”

临证观察不寐多由五志过極，心阴暗耗心阳亢奋所致。本

方用黄连以清心火生地黄、玄参滋阴潜阳，更用龙牡、赭

石以潜镇阳气使阳入于阴。然此病日久思虑过度，暗耗

心阴故再用远志、柏子仁、酸枣仁、夜交藤的功效与作用及禁忌养心安神。不

寐常见初睡之时忽然跳跃

乃阳亢阴亏，初入之时交合浅而脱离快自然阴阳不能相济