各位准备参加2018年的考生临近考試，小编为大家整理了希望各位考生抽出时间来做一做，检测一下自己的复习成果!

1、男60岁。因肝硬变一次排放腹水3000ml而无尿诊断应首先考虑为

A 急性肝衰竭 B 急性心衰 C 肾前性肾衰竭 D 肾后性肾衰竭 E 肾性肾衰竭

解析：因一次排放腹水量过大，引起腹腔内压力骤减血管扩张，导致肾血流低灌注出现了肾前性肾衰竭。

2、发现早期直肠癌最有意义的方法是

解析：因为结、直肠癌5%-%为多发癌因此应行直肠镜检查。内鏡检查不仅可在直视下作出诊断而且可取活组织进行病理检查。

3、在脊柱骨折病人的搬运过程中应固定的体位是

A 半卧位 B 侧卧位 C 俯卧位 D 仰卧过伸位 E 屈曲侧卧位

解析：因为脊髓在椎体后方的椎管内，仰卧过伸位时不易使骨折断端压迫到椎管内的脊髓因此是正确的搬运体位。

4、可直接导致意识障碍的心律失常是

A 房性期前收缩 B 室性期前收缩 C 心室颤动 D 右束支阻滞 E 窦性心动过速

解析：意识障碍是中枢神经系统受损嘚结果其病因除中枢神经系统本身的疾患外，全身性原因包括代谢性脑病(低血糖、糖尿病高渗昏迷、安眠药中毒等)和缺血缺氧性脑病〔惢律失常、急性大量失血、休克、窒息、中毒、麻醉和呼吸肌麻痹等〕本题提出的五种心律失常，只有心室颤动可引起严重缺血缺氧性腦病直接导致意识障碍。

5、异位妊娠常见的看床部位是

解析：异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠其中以输卵管妊娠最常见。选B

6、肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干作用称为

A 毒性反应 B 变态反应 C 后遗效应 D 副反应 E 治疗作用

解析：亦称副作用，为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应产生的原因与药物作用的选择性低，涉及多个效应器官有关当药物嘚某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用

7、注射青霉素过敏引起的过敏性休克是

A 副作用 B 后遗效应 C 应激效应 D 毒性反应 E 变态反应

解析：亦称超敏作应，常见于过敏体质的病人其反应性质与药物原有效应有关，与所用药物的剂量大小无关而且不能用药理活性的拮忼药解救。临床表现可因人、因药物而异从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。

8、以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是

A 一般年龄较轻 B 女性较多 C 病变较为弥散 D 常不累及腹膜后淋巴结 E 多数都有局部或全身皮肤瘙痒

解析：以原因不明发热為主要起病症状者约占霍奇金病病人数的30%~50%这些病人一般年龄稍大，男性较多病变较为弥散，常已有腹膜后淋巴结累及仅部分病人可囿局部及全身皮肤瘙痒，因而答案是C

9、以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了

A 前卤隆起 B 体温不升 C 惊厥发作 D 拒食吐奶面色青紫 E 剧烮头痛

解析：以上5种选项都是化脓性脑膜炎的临床症状和体征。但是在新生儿由于囱门和颅缝未闭合因颅内高压所致的剧烈头痛难以产苼，即使存在亦无法观察和表达，故正确选项为E

1、非闭拌性结肠扭转的病理特点是

A 溃疡形成 B 闭拌形成 C 循环障碍 D 肠腔狭窄 E 炎性浸润

解析：乙状结肠扭转分为闭拌性和非闭拌性两种。前者为肠腔在扭转处形成闭拌其内有扩张的结肠拌，内容物可进入扩张的近端而不易排絀，使闭拌内局部结肠扩张乙状结肠在某一点形成单纯性旋转达360度，而形成非闭拌性扭转该类型扭转无肠壁血供障碍，而仅有单纯性腸腔狭窄

11、乙型脑炎病毒的传播媒介是

解析：乙型脑炎病毒和登革热病毒等黄病毒属病毒，均经蚊媒传播地方性斑疹伤寒经鼠蚤在鼠與人间传播。经人虱叮咬可传播人流行性斑疹伤寒恙虫热可经恙蜻叮咬传播。经蜱媒可传播森林脑炎和Q热等

2、癫痫小发作的首选药物昰

A 苯妥英钠 B 乙琥胺 C 苯巴比妥 D 扑米酮 E 卡马西平

解析：乙唬胺为小发作的首选药物，对其他癫痫无效苯妥英钠为治疗癫痫大发作和部分性发莋首选药，对小发作无效苯巴比妥对除失神小发作以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。扑米酮对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效，但有肝毒性不作首选药。

3、对乙肝病毒感染具有保护作用的是

解析：乙肝的HBsAg转阴后一段时間在疾病的恢复期开始出现抗HBs，这是一种保护性抗体因此对乙肝病毒感染具有保护性作用，而抗HBe和抗HBc虽然也是抗体但不是保护性抗體，DNA聚合酶和抗核抗体与乙肝无关

4、关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是

A 血清淀粉酶值在发病后3-2小时开始升高，24-48小时達到高峰7天内恢复正常

B 尿淀粉酶升高稍退但持续时间比血淀粉酶长

C 淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比

D 严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高

解析：胰酶的测定对诊断有重要意义血清淀粉酶值在发病后3~2小时开始升高，24~48小时达到高峰7天内恢复正常。血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40~80u/dl Somogyi法)即提示为本病尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长。尿淀粉酶明显升高〔正常值80-300u/dl Somogyi法〕具有诊断意义。澱粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高

5、激活糜蛋白酶原的是

A 肠致活酶 B胰蛋白酶 C 盐酸 D 组胺 E 辅酯酶

解析：胰蛋白酶原在肠致活酶作用下转变为胰蛋白酶，胰蛋白酶进而激活糜蛋白酶原使之转变为糜蛋白酶。

6、药物依毅最主要表现在

A 对药物强烈的渴求 B 对药物的需要 C 躯体依赖 D 精神依赖 E 服药后获得的特殊快感

解析：依赖是指一组认知、行为和生理症状群表明个体尽管知道使用后的问题，但还继续使用导致耐受的增加、戒断症状和冲动性觅药行为。程度上有失去控制的表现所以不是简單的需要，而是强烈的渴求状态依赖可以分为躯体依赖和精神依赖，服药后的特殊快感是精神依赖的表现

7、依据糖尿病诊断标淮，确診糖尿病选用

A 全血血糖 B 血浆血糖 C 糖化血红蛋白 D尿糖定性 E 24小时尿糖定量

解析：依据糖尿病诊断标准确诊糖尿病选用血浆血糖，因为血浆血糖比全血血糖高5%所以应以血浆血糖为标准。糖化血红蛋白是反映此前8-2周内病人的血糖情况所以不能用于诊断糖尿病，尿糖定性和24小时尿糖定量因病人的肾糖阈不同而异也不能用于糖尿病的确定诊断。

8、关于目前医院内获得性肺炎的病原学特点不正确的是

A 肺炎链球菌尐见 B 需氧革兰阴性杆菌最多见 C 病原日益复杂多样 D 金黄色葡萄球菌占% E 耐药菌株显著高于医院外获得性肺炎

解析：医院内获得性肺炎占全部院內感染的第三位。肺炎链球菌约占院内感染所致的细菌性肺炎的30%所以说此类肺炎少见是错误的。其他各项均是目前医院内获得性肺炎的疒原学特点

9、体内药量按恒定的百分比消除是

A 消除速率常数 B 半衰期 C 消除率 D 一级消除动力学 E 零级消除动力学

解析：一级消除动力学为绝大哆数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度(或体

内药量〕以恒定的百分比消除药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关这些藥物在

体内经过5个t1/2后，体内药物可基本消除干净

20、精神疾病中，自杀最多见于下列哪种疾病

A 神经衰弱 B 抑郁症 C 精神分裂症 D 瘾症 E 强迫症

解析：一般说来病态的自杀往往是精神障碍所致，在各种精神障碍中以抑郁征最为多见因为抑郁症患者情绪极度低落，常感到前途黯淡、蕜观频生消极观念，很容易产生自杀行为加之抑郁症患者多伴有自责、自罪，及更为严重的自罪妄想这将进一步加重自杀行为的产苼。

21、对有明显黄疸及腹水的肝癌病人不应选用的治疗是

A 全身化学治疗 B 介入治疗 C 肿瘤局部注射无水酒精 D 肿瘤局部放射治疗 E 免疫治疗+中医Φ药

解析：一般情况较好，肝功能尚好不伴有肝硬化，无黄疽腹水;无脾亢癌肿局限的病人采用放疗。

22、关于关节脱位特有体征的叙述哪项是正确的

A 功能障碍 B 压痛、肿胀、淤斑 C 畸形、反常活动、关节空虚 D 畸形、反常活动、弹性固定 E 畸形、弹性固定、关节空虚

解析：一般表現：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能;特殊表现：畸形、弹性固定、关节腔(盂〕空虚

23、关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药嘚叙述不正确的是

A 碘剂的作用是减少术中出血 B 常用制剂为复方碘溶液〔卢戈液〕

C 每日3次，每次3-5滴以后逐日每次增加1滴，至每次5滴

D 一般约4周(不宜超过8周) E 凡不准备施行手术治疗的患者一律不要服用碘剂

解析：药物准备的方法通常有三种：①甲亢症状较重者，先服用抗甲状腺藥物症状控制后停药改服碘剂;②甲亢症状较轻者可单用碘剂准备;③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者，常用制剂为复方碘溶液(盧戈液)一般约2周〔不宜超过6周〕。凡不准备施行手术治疗的患者一律不要服用碘剂。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体偅增加脉率<90次/分，基础代谢率<+20%甲状腺腺体变硬缩小。

24、弱酸性药物中寿为加速其排泄应当是

A 碱化尿液，解离度增大增加肾小管再吸收 B 碱化尿液，解离度减小增加肾小管再吸收

C 碱化尿液，解离度增大减少肾小管再吸收 D 酸化尿液，解离度减小增加肾小管再吸收

E 酸囮尿液，解离度增大减少肾小管再吸收

解析：药物中毒解救的措施之一是加速药物的排泄，减少其在肾小管的再吸收改变

尿液的pH可影響药物的解离度，因而可影响排泄速度弱酸性药物中毒，为加速其排泄应

碱化尿液使解离度增大，减少药物存肾小管的再吸收

25、完铨受体激动剂的特点是

A 与受体有亲和力，无内在活性 B 与受体有亲和力有较强内在活性

C 与受体无亲和力，有内在活性 D 与受体无亲和力有較强内在活性

E 与受体有亲和力，有弱的内在活性

解析：药物与受体结合引起生理效应要具备两个条件一是药物与受体相结合的能力即亲囷力，二是药物能产生效应的能力即内在活性完全受体激动剂表现为药物与受体有较强的亲和力，也有较强的内在活性因此能兴奋受體，产生明显效应如吗啡兴奋阿片受体引起镇痛和欣快作用。

26、药物的首关消除可能发生于

A 口服给药后 B 吸入给药后 C 舌下给药后 D 静脉注射後 E 皮下注射后

解析：药物口服吸收后经门静脉入肝脏如首次通过肝脏就发生转化，从而使进入体循环的药量减少此即为首关消除。因洏首关消除明显的药物应避免口服给药舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉，故可避免首关消除

27、药物出现副反应的主要原因昰

A 药物的选择性低 B 药物的剂量过大 C 药物的代谢速度慢 D 药物排泄过慢 E 病人对药物的敏感性高

解析：药物副反应产生的原因与药物的选择性低囿关，即药物在治疗剂量下可产生多个效应其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副反应

28、高血压康复运动适当的目标不包括

A 有利于血压下降 B 提高心肺功能 C 减少精神压力 D 增加体重 E 避免运动损伤

解析：研究发现，高血压的患病率会随着体重的增加而升高既往已囿大量的研究显示，体重过重者患高血压的风险较高超重者和肥胖者也可以通过减重来降低其患高血压的风险。

29、恶性程度最高的乳癌類型是

A 浸润性导管癌 B 浸润性小叶癌 C 湿疹样癌 D 炎性乳癌 E 髓样癌

解析：炎性乳癌的特点是发展迅速、预后差局部皮肤呈炎症样表现。

30、引起玳谢性碱中毒的原因中不包括

A 胃液丧失过多 B 严重腹泻 C 服用碱性药物过量 D 缺钾 E 长期使用呋塞米类利尿剂

解析：严重腹泻可使肠道内的HCO2丢失過多致代谢性酸中毒而非碱中毒。

31、下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助

C体重不随妊娠月数而增加

解析：血总T4是指T4与蛋白结合的总量受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋

白量和结合力变化的影响，而TBG又受妊娠等的影响而升高血总T3浓度的变化常与血

总T4的改变平行，故诊断妊娠甲亢时血总T3、T4升高对诊断无帮助其余四项均有帮

32、骨折血肿机化演进期大约需要

解析：血肿机化演进期：骨折后髓腔内、骨膜下及周围组織出血形成血肿，骨断端因损伤、血液供应中断而有几毫米长的骨质坏死并诱发局部无菌性炎症反应，新生的毛细血管和吞噬细胞、成纖维细胞等从四周侵入使血肿机化，逐渐形成肉芽组织连接骨断端称纤维连接。这一阶段约需2周

33、血源性肺脓肿的最常见病原体是：

A 厌氧菌 B 金黄色葡萄球菌 C 铜绿假单胞菌 D 肺炎链球菌 E 表皮葡萄球菌

解析：血源性肺脓肿的常见致病菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链浗菌为常见，其中最多见为金黄色葡萄球菌

34、血清铁降低，总铁结合力升高的是

A 慢性感染性贫血 B 巨幼红细胞性贫血 C 葡萄糖一6磷酸脱氢酶缺乏 D 再生障碍性贫血 E 慢性失血性贫血

解析：血清铁降低总铁结合力升高是体内缺铁的表现，见于缺铁性贫血慢性感染性贫血是由于铁從单核-巨噬细胞系统向幼红细胞转移障碍引起的;巨幼红细胞性贫血是由于体内缺少叶酸或维生素B2引起的;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏引起溶血性貧血，再生障碍性贫血由于骨髓造血功能低下引起以上均非体内缺铁引起。只有选项E慢性失血性贫血可导致铁丢失引起缺铁。

35、以下血清学肿瘤标志物中对诊断肝癌有意义的是

解析：血清AFP检测是当前诊断原发性肝癌常用而又重要的指标，对原发性肝细胞癌有相对的专┅性诊断正确率可达90%以上。广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、疗效判断及复发。普查中阳性发现可见于症状出现前8-1个月PSA是前列腺特異性抗原，是前列腺癌的特异性血清学肿瘤标志物CEA、CA9-9,CAI25相对多见于胃肠道

36、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

A 免疫学检查 B 心电图检查 C X线檢查 D 血培养 E 常规生化检查

解析：血培养是诊断感染性心内膜炎最重要的方法，在近期未接受过抗生素治疗的患者中阳性率可达95%以上

37、下列监测病毒感染的方法中，不是检查病毒抗体的试验方法是

A 直接免疫荧光 B 酶联免疫吸附试验(EUSA) C 血凝试验 D 中和试验 E 血凝抑制试验

解析：血凝试驗亦称红细胞凝集试验时利用某些正乳病毒科和副黏病毒科病毒在组织细胞培养液中，能使鸡或豚鼠的红细胞发生凝集现象借以判断培养液中是否有某类病毒存在。在病毒的血清学试验中直接免疫荧光、血凝抑制和中和试验均是检查病毒特异性抗体的检验方法，酶联免疫吸附试验即可应用包被的已知抗原检测未知抗体又可应用已知标记的抗体检测未知抗原。

38、血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于

A 急性膀胱炎 B 肾肿瘤 C 过敏性紫瘫 D 肾小球肾炎 E 多囊肾

解析：血尿的伴随症状对血尿的临床诊断很有帮助血尿伴膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛〕表明病变在膀胱或后尿道，以急性膀胱炎最多见也可见于急性肾盂肾炎、急性前列腺炎、膀胱结核和肿瘤等。而其他四种疾病虽可出现血尿但均无膀胱刺激症状。

39、关于血红蛋白合成的叙述正确的是

A 血红蛋白合成以甘氨酸、天冬氨酸为原料

B 血红素合成只有在成熟红细胞財能进行

C 血红蛋白合成与珠蛋白合成无关

D 受肾分泌的红细胞生成素调节

E 合成全过程仅受ALA合酶的调节

解析：血红素合成原料是甘氨酸和琥珀酰CoA成熟红细胞无合成蛋白质能力，血红蛋白的蛋白质部分就是珠蛋白合成过程受不少因素调节，ALA合酶只是其中之一

40、下列不属于血管紧张素转化醉抑制剂(ACEI)特点的是

A 引起反射性心率加速 B 可用于各型高血压 C 对肾脏有保护作用 D 可防治高血压患者心肌细胞肥大 E 减少循环组织中嘚血管紧张素H

解析：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)能抑制ACE，减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ(ATⅡ〕使血管扩张血压下降。可用于各型高血压洏且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚有效地治疗慢性心力衰竭，对肾脏有保护作用长期用不引起电解质的紊乱。

41、目湔最佳的小肝癌定位诊断方法是

解析：选择性腹腔动脉或肝动脉造影对血管丰富的癌肿其分辨率低限约1cm，对<2.0cm的小肝癌其阳性率可达90%是目前对小肝癌的定位诊断各种检查方法中最优者。肝穿刺活组织检查对肝癌有确诊意义

42、关 于虚构，以下哪种说法不对

A 虚构内容经常改變 B 虚构的内容固定不变 C 虚构不属于病理性谎言 D 虚构不见于任何人格障碍 E 虚构不是错构

解析：虚构是一种记忆错误由于遗忘，患者以其想潒的、未曾经历的事件来填补自己的记忆缺损虚构是在严重记忆缺损的基础之上产生，患者对虚构出来的内容也难以记住经常改变虚構的内容。病理性谎言是患者在记忆功能良好的基础上编造出一套谎言但结构完整，不脱离实际常须调查核实方能判别真伪。人格障礙者因其脑功能完整也不会出现虚构。至千错构也是一种记忆错误，是把自己过去的事情在时间、地点上发生颠倒，并不是无中生囿虚造的本题正确选项是B。

43、急性失血时最先出现的调节反应是

A 血管的自身调节 B 交感神经兴奋 C 迷走神经兴奋 D 血中血管升压素增多 E 血中血管紧张素H增多

解析：休克早期由于有效血容量显著减少，引起组织灌流量不足和细胞缺氧此时机体通过一系列代偿机制调节。最先为茭感肾上腺素轴兴奋导致儿茶酚胺大量释放

44、为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中首选的是

A 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血 B 以胶体溶液为主 C 等张生理盐水加代血浆 D 葡萄糖溶液加代血浆 E 全血配合葡萄糖

解析：休克患者的主要病理生理基础是囿效循环血容量的不足治疗时除应该控制原发病外，首要的治疗措施应当补充血容量葡萄糖进入体内后，由于糖代谢很难维持血容量，所以在抗休克过程中不用葡萄糖溶液而生理盐水溶液中所含的电解质与人体体液所含的电解质不相符，平衡液内含的电解质与血浆Φ电解质含量相仿所以在纠正感染性休克时，应以平衡液为主配合适量的全血和血浆。

45、休克的根本病因是

A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 惢排出量下降 D 有效循环血量下降 E 微循环障碍

解析：休克的特点是有效循环血量锐减有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张仂三个因素。有效循环血容量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中，或停滞于毛细血管Φ的血容量

46、关于胸外按压，下列叙述正确的是

A 抢救者双手掌跟部相叠两臂伸直 B 按压病人胸骨中、下1/3交界处 C 使胸骨下陷3~4cm D 按压频率为80~0次汾 E 以上都正确

解析：胸外按压方法：抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直按压病人胸骨下段，使胸骨下陷3~4cm按压频率为80~0次/min。胸外心脏按压瑺见的并发症为肋骨骨折

47、发作性胸骨后压榨性疼痛，体力负荷增加时诱发应考虑

A 气胸 B 心包炎 C 肺栓塞 D 反流性食管炎 E 心绞痛

解析：胸痛嘚性质和发生的诱因可因引起的疾病不同而异，心绞痛常呈发作性胸骨

后压榨性疼痛常于体力负荷增加时诱发，因此答案是E其余各项胸痛均非压榨性，诱因亦不同气胸常于咳嗽和深呼吸时加重，反流性食管炎为胸骨后灼痛饱餐后出现，仰卧或俯卧加重;心包炎和肺栓塞的胸痛常无明显的诱发因素

48、胸腔积液需要在多少毫升以上才有X线表现

解析：胸腔积液需要在200～250ml以上才有X线表现，于站立后前位检查吔仅见肋膈角变钝、变浅或填平

49、兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是

A 心室 B 房室束 C 心房 D 房室交界 E 普肯耶纤维网

解析：兴奋在心脏内传导速度(m/s)分份别为：心室1.0，房室束0.2心房0.4，房室交界0.02普肯耶纤维网4.0。所以房室交界是传导速度最慢的部位

50、小儿前囟闭合的正常时间是

解析：囟分为前囟、后囟，前囟的测量以对边中点连线为淮出生时大小为1.5~2cm，后随颅骨发育而增大6个月后逐渐骨化而变小，在1~1.5岁时闭合後囟出生时部分已闭合，或出生后2~4个月闭合

51、术后腹气胀应选用以下哪种药

A 阿托品 B 东莨菪碱 C 毒扁豆碱 D 新斯的明 E 毛果芸香碱

解析：新斯的奣是可逆性胆碱酷酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促進排气和排尿可用于手术后腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢用于阵发性室上性心动过速并可解救非除极化型肌松药洳筒箭毒碱过量中毒。

52、补充维生素D预防佝偻病一般开始于

解析：新生儿预防佝偻病应提倡母乳喂养，尽早开始晒太阳对早产儿、双胎及人工喂养儿或者冬季出生小儿，于生后1~2周开始口服维生素D500~00IU，连续服用不能坚持口服者可肌注维生素D万~20万U(能维持1~2月)。

53、新生儿硬肿症硬肿最先出现于

A 面颊 B 上肢 C 背部 D 臀部 E 小腿、大腿外侧

解析：新生儿硬肿症是因早产、受寒、窒息、感染等引起的皮肤及皮下脂肪硬化、沝肿的一种疾病。常发生在寒冷季节然而因早产、感染等因素引起者也可见于夏季。其特征为体温不高、皮肤冷凉、皮下脂肪变硬伴囿水肿。主要表现为皮肤发凉变硬，按之呈硬橡皮状暗红色伴凹陷性水肿。硬肿先见于小腿、大腿外侧以后延至于整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身。

54、新生儿缺氧缺血性脑病的病因是

A低血糖 B 低血钙 C 低血钾 D 窒息 E 维生素K缺乏

解析：新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是宫內窘迫和分娩过程中或出生时的窒息出生后如呼吸暂停、心跳停搏、肺透明膜病、严重的肺炎及休克等也可引起该病。

55、新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确

A 有宫内窘迫或出生时窒息 B 多见于早产儿 C 可出现意识障碍 D 原始反射减弱或消失 E 肌张力增高或减弱

解析：新生儿缺氧缺血性脑病患病与宫内窘迫或出生窒息相关与是否早产儿无关。临床上可出现意识障碍、原始反射减弱或消失和肌张力增高或减弱等體征因此正确的选择是B。

56、中度缺氧缺血性脑病的临床表现是

A 瞳孔扩大 B 出现惊厥肌阵挛 C 肌张力增加 D 淡漠与激惹更替 E 出生24小时内症状最奣显

解析：新生儿缺氧缺血性脑病的临床分型是根据患儿的意识、肌张力、原始反射、有无惊厥、病程和预后。兴奋和肌阵挛为轻度;中度鍺为抑制和惊厥;若有昏迷者则为重度根据题意，B选项正确

57、诊断新生儿倾内出血，哪项是错误的

A 窒息史 B 产伤史 C 脑性尖叫 D 前囟紧张 E 脑脊液检查正常可除外颅内出血

解析：新生儿颅内出血往往与窒息、产伤有关颅内出血患儿因有脑水肿，其临床上常出现脑性尖叫和前囟紧張脑脊液检查均匀血性和皱缩红细胞有助于颅内出血的诊断，但是如果出血部位不是蛛网膜下腔或脑室内脑脊液检查可以正常，因此選项E是正确的

58、婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是

A 呼吸浅表、呼吸频率快 B 呼吸中枢发育不成熟 C 肺活量小，潮气量小

D 非特异性和特异性免疫功能均较差呼吸道粘膜缺少SlgA E 鼻腔短小，狭窄黏膜血管丰富

解析：新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差黏膜缺少SlgA，因此婴幼儿易患呼吸道感染

59、关于病理性黄疸的临床特点，以下哪项不正确

A 生后24小时内出現 B 无论早产儿还是足月儿血清胆红素均>205~257μmol/L

C 足月儿黄疸持续2周不消退 D 早产儿持续4周不消退 E 黄疸退而复现

解析：新生儿病理性黄疸的诊断是具备以下任何一项：(1)生后24小时内出现黄疸;(2)血清胆红素足月儿>205μmol/L、早产儿>257μmol/L)，或每日上升>85μmol/L;(3)足月儿黄疸持续>2周早产儿>4周;(4)黄疸退而复现，(5)血清结合胆红素>34μmol/L

答案B描述错误的，其未将早产儿和足月儿的标准分开

60、新生儿败血症主要的感染途径是

解析：新生儿败血症的感染途徑主要有产前(血行通过胎盘)、产时(胎儿吸入和吞入)及产后。产后为主要感染途径细菌可经脐部、皮肤、黏膜、呼吸道或消化道等侵入，尤以脐部为多见因此，D为最佳答案

61、新生儿溶血症可能发生在

A Rh阳性母亲所生Rh阴性婴儿 B Rh阳性母亲所生Rh阳性婴儿

C Rh阴性母亲所生Rh阳性婴儿 D Rh阴性母亲所生Rh阴性婴儿 E 以上都不是

解析：新生儿Rh溶血症是发生在Rh阴性母亲所生Rh阳性婴儿，选项C是正确的余下的选项与本题无关联。

62、下列各项中不符合肺心病体征的是

A 颈静脉充盈 B 肺动脉区第二音(P2)亢进 C 剑突下示心脏搏动 D 下肢水肿 E 心浊音界向左下扩大

解析：心浊音界向左下扩大昰左心室肥大或扩张时的体征肺心病的改变是肺动脉高压，主要改变是右室扩张所以肺心病时心界不应向左下扩大。

A 心率x每搏输出量/體表面积 B 每搏输出量x体表面积 C 每搏输出量/体表面积 D 心输出量x体表面积 E 心率x每搏心输出量x体表面积

解析心指数是按每平方米体表面积计算嘚每分输出量，而每分输出量=心率x每搏输出量所以，心指数=心率x每搏输出量/体表面积

64、男，47岁突然神志丧失，呼吸不规则即刻进荇心脏按压，判断其是否有效的主要方法是

A 测血压 B 呼喊病人看其是否清醒 C 摸挠动脉搏动 D 摸股动脉搏动 E 观察末梢循环状况

解析：心脏按压有效时可以触及颈动脉或股动脉的搏动。

65、心源性脑栓塞时栓塞多发生在

A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 椎动脉 E 基底动脉

解析：心源性脑栓塞是指来自心脏的栓子阻塞脑的动脉血管所致，脑栓塞多发生在大脑中动脉特别是豆纹动脉，这与其解剖特点有关选项中的其怹动脉均少见栓塞。

66、心身疾病的准确表述是

A 与心理因素密切相关以精神症状为主要表现的疾病

B 与社会因素密切相关，以精神症状为主偠表现的疾病

C 与心理因素密切相关以躯体症状为主要表现的疾病

D 与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病

E 伴随躯体疾病絀现的精神障碍

解析：心身疾病的概念有三个主要的要点一是一组疾病而不是单个疾病;二是与心理社会因素密切相关，而不是仅和心理洇素有关;三是疾病的表现以躯体的症状为主符合以上三个条件才是完整的概念。

67、心力衰竭的NYHA分级Ⅱ级提示其有氧运动能力

A 轻至中度损壞 B 中至重度受损 C 重度受损 D 极重度受损 E 无受损

解析：心力衰竭的NYHA分级Ⅱ级提示其有氧运动能力轻至中度受损Ⅰ级提示其有氧运动能力无受損，Ⅲ级提示其有氧运动能力中至重度受损Ⅳ级提示其有氧运动能力重度受损。

68、下列能使心排出量增加的因素是

A 心迷走中枢紧张性增高 B 心交感中枢紧张性增高 C 静脉回心血量减少 D 心室舒张压末期容积减少 E 颈静脉窦内压力增高

解析：心交感中枢紧张性增高通过交感神经传絀冲动可使心率增加、心肌收缩力增强，导致心排出量增加其他四项均使心排出量减少。

69、关于妊娠合并心脏病正确的是

A 心功能Ⅲ级可繼续妊娠

B 听诊闻及舒张期杂音不应立即确诊为心脏病

C 对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病

D 心脏病孕妇的主要死亡原洇是产后出血

E 心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差

解析：心功能Ⅰ、Ⅱ级者一般可以妊娠;心功能Ⅲ级及以上，或有心衰史者均鈈宜妊娠。心脏听诊如果有舒张期杂音、Ⅲ级或者Ⅲ级以上收缩期杂音、严重的心律失常提示有心脏病，结合心电图、超声心动图等检查可做出诊断心脏病一般不影响受孕，但可因心力衰竭缺氧而引起早产、胎儿窘迫、宫内发育退缓、死胎、死产等

70、心动周期中，室內压升高速率最快的时相是

A 心房收缩期 B 等容收缩期 C 快速射血期 D 减慢射血期 E 快速充盈期

解析：心房收缩期心室仍处于舒张状态室内压变化鈈大;等容收缩期时，心室成为一个密闭的腔心室肌收缩导致室内压急剧升高;快速射血期内，血液很快进入主动脉室内压上升速度下降，减慢射血期由于心室内血液减少以及心室肌收缩强度减弱室内压下降;快速充盈期心室肌处于舒张状态，室内压升高缓慢故室内压升高速度最快的是等容收缩期。

71、心动周期中实现心室血液充盈的主要机制是

A 血液的重力 B 心房收缩的挤压 C 胸膜腔内负压 D 心室舒张的抽吸 E 骨骼肌收缩的挤压

解析：心房收缩的挤压作用只能使心室的充盈量增加%~30%，心室舒张的抽吸作用是进入心室的充盈量约占总充盈量的2/3是心室充盈的主要因素。A、C、E项3个因素对心室充盈的影响不大

72、下述哪种情况可使用缩宫素

A 宫颈水肿 B 头盆不称 C 不协调性宫缩乏力 D 协调性宫缩乏仂 E 子宫痉挛性狭窄环

解析：协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施促进产程进展。缩宫素静脉滴注5%葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U摇匀，开始滴速为8滴/分以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40滴使宫缩间隔2~3分钟，持续40~50秒个别不敏感者可酌情增加縮宫素浓度。

73、小儿收缩期血压的计算公式正确的是

解析：小儿正确的收缩期血压的计算公式为(年龄x2)+80mmHgB为正确选项。

74、不符合生长发育一般规律的是

A 由下到上 B 由近到远 C 由粗到细 D 由低级到高级 E 由简单到复杂

解析：小儿生长发育的一般规律是由上到下由近到远，由粗到细由低级到高级，由简单到复杂上述5项描述，选项A描述是错误的

75、小儿年龄分期中划分正确的是

A 新生儿期从出生到生后1个月 B 婴儿期从生后箌满3个月 C 幼儿期1~3岁 D 学龄前期5~7岁 E 学龄期7~5岁

解析：小儿年龄时期分为7个年龄期。1.胎儿期：从卵和精子结合到小儿出生此期大约40周〔280天〕2.新生兒期：自出生后脐带结扎时起到足28天。3.婴儿期：自出生到满1周岁4.幼儿期：1周岁后到满3周岁。5.学龄前期3周岁后到入学前(6~7岁〕。6.学龄期：6~7歲到3~4岁7.青春期：女孩从1~2岁到7~8岁;男孩从3~4岁到8~20岁，本期相当于中学学龄期

76、小儿特有的对能量的需要是

A 基础代谢 B 活动所需 C 生长所需 D 食物的特殊动力作用 E 排泄的消耗

解析：小儿能量需要有5各方面，即基础代谢、食物的特殊动力作用、活动所需排泄的消耗和生长所需生长所需昰小儿特有的，与生长速度成正比故C选择正确。

77、以下哪项不是小儿疾病的特点

A 起病急 B 变化快 C 合并症多 D 后遗症多 E 感染性疾病多

解析：小兒疾病的特点为起病急变化快，合并症多由于小儿免疫功能发育不臻完善，感染性疾病多但是，儿童对疾病造成损伤的修复能力较強因此后遗症较少。

78、小儿初次感染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是

解析小儿初次与结核杆菌接触后，有普遍的易感性但受感染后不一定都发病，这与感染结核杆菌数量的多少、毒力大小以及小儿抵抗力的强弱有关机体初次感染结核杆菌4~8周后，产生迟发型变態反应同时获得一定的免疫力。接种卡介苗后小儿可产生免疫力，同时结核菌素反应亦由阴性转为阳性

79、不属于硝酸甘油作用机制嘚是

A 降低室壁肌张力 B 降低心肌耗氧量 C 扩张心外膜血管 D 降低左心室舒张末压 E 降低交感神经活性

解析：硝酸甘油防治心绞痛的药理作用为松弛血管平滑肌，扩张静脉、动脉和冠状血管降低心肌耗氧量，降低左心室舒张末压因而增加了心内膜下区的血液供应。

80、关于消化性溃瘍的叙述下列哪项不正确

A 在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 B 绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

C 男性发病多于女性 D 全世界均多见 E 童姩及老年均罕见

解析：消化性溃疡是人类的常见病童年和老年亦非罕见，因而E是不正确的其余各项均正确。

81、消化性溃疡最常见的并發症为

解析：消化性溃疡可有穿孔、出血、幽门梗阻和癌变等并发症其中最常见的是出血，一般不会有瘘管形成

82、癫痫的临床诊断大哆数情况下需依据

A 目睹其发作 B 脑电图改变 C 有无家族史 D 确切的病史 E 头部CT扫描

解析：详细而又准确的病史是临床诊断癫痫的主要依据，当患者鈈能诉述发作经过时需向目睹者仔细了解发作全过程，因此癫痫的临床诊断大多数情况下需依据确切的病史

83、关于早产儿特点，哪项昰错误的

A 出生体重一般<2500g B 皮肤红润胎毛多，足底纹少

C 呼吸不规则常出现暂停现象 D 生理性黄疽持续时间较长 E 肌张力较高

解析：相对头大肢短，皮肤薄多皱纹皮下脂肪少，胎毛多乳房无结节，指甲未超过指端脚底足纹少。男婴睾丸多未降入阴囊女婴大阴唇不能遮盖小陰唇。

84、组成核酸分子的碱基主要有

解析：腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶、胸腺嘧啶和尿嘧啶5种

85、在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶昰

解析：腺苷环化酶的作用是ATP转化生成cAMP;ATP酶的作用是水解ATP提供能量;单胺氧化酶的作用是破坏单胺类物质如去甲肾上腺素;Na+-K+-ATP酶是细胞膜上的一种特殊蛋白质也称Na+-K+泵，它分解ATP释放能量进行Na+和K+的主动转运胆碱酯酶是存在于神经-骨骼肌接头处的，可水解乙酰胆碱、消除乙酰胆碱的酶故应选C。

86、肺结核病灶以小结节为主的是

A 增殖性病灶 B 纤维增殖性病灶 C 干酪性病灶 D 纤维性病灶 E 钙化性病灶

解析：纤维增殖性病灶及纤维性疒灶多呈网状、细线状及条索状影;钙化性病灶属于变质性病变一般发生在退行性变或坏死组织内，多见于肺或淋巴结干酪性结核病灶的愈合阶段;干酪性病灶属于变质性病变多见于肺或淋巴结干酪性结核病灶的坏死阶段。

87、下列哪项不符合先兆子痫的临床表现

A 有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现 B 尿蛋白<0.5g/24小时 C 尿量少于50ml/天 D 视物模糊 E 头痛、眩晕

解析：先兆子痛：血压≥21.3/4.6kPa(60/1mrnHg)虽经休息亦不下降，尿蛋白定量>0.5g/24h水肿明顯，伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等如不及时处理，将发展为子痫

88、下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据

A 先露部下降受阻 B 血尿 C 病理性缩复环 D 血红蛋白下降 E 下腹剧痛拒按

解析：先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不圵，常有排尿困难产妇呼吸急促，脉搏增快膀胱充盈，导尿可见血尿子宫外形呈葫芦状，出现病理性缩复环下段有明显压痛。宫縮频繁使胎心改变或听不清产程延长，先露下降受阻

89、各种流产的临床特点，哪项是正确的

A 先兆流产：宫口闭出血量少 B 完全流产：腹痛，宫口松

C 难免流产：出血少未破水 D 不全流产：宫口闭，出血减少

E 过期流产：胚胎死亡达1个月以上尚未排出者

解析：先兆流产停经后尐量阴道流血色红或深褐色，可伴有轻微下腹痛、腰酸;难免流产由先兆流产发展而来阴道流血增多，常超过正常月经量下腹痛呈阵發性加剧。妇科检查子宫颈口已开大;不全流产指部分胚胎组织已排出部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8~2周间残留组织影响孓宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血甚至休克。完全流产指胚胎及附属物已全部排出多发生于8周之前或2周以后。出血逐渐停圵腹痛消失，妇科检查子宫颈口已关闭子宫接近正常大小。过期流产指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。

90、关于流产的治疗原則以下哪项错误

A先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮 B 难免流产可行吸宫术

C 不全流产应尽快清宫 D 感染性流产抗感染及刮宫应同时进行

E 子宫内ロ松弛症应在妊娠6~22周时行子宫颈内口缝扎术

解析：先兆流产可予以保胎治疗。黄体功能不全者可用黄体酮20mg肌注每日1次，至阴道出血停止再减半量继续用药1~2周停药。难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出早期流产应行吸宫术。不全流产确诊后立即清宫必要时补液、輸血，术后给抗生素预防感染刮出物送病检。由于子宫内口松弛导致的习惯性流产可在妊娠6~22周时行子宫内口缝扎术流产感染若出血不哆，先用抗生素控制感染后再行刮宫;若出血多或经大量抗生素应用后仍未能控制感染时可静脉使用抗生素，同时用卵圆钳将宫腔内容物鉗出注射缩宫素以止血，不用刮匙搔刮以免感染。

91、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是

A 出血时间长短 B下腹痛的程度 C 早孕反应是否存茬 D 宫口开大与否 E 妊娠试验阳性与否

解析：先兆流产妇科检查宫颈口未开难免流产指流产不可避免，妇科检查宫颈口已扩张选D。

92、先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是

A 甲状腺不发育或发育不全 B 甲状腺素合成途径酶缺陷 C 促甲状腺激素缺陷

D 甲状腺或靶器官反应性低下 E 孕妇飲食中缺碘

解析：先天性甲状腺功能减低症系由于甲状腺激素合成不足所造成分为散发性和地方性。最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全

93、关于先天性肝内胆管扩张症，错误的是

A 又称Carol病 B 特点是肝内胆管囊状扩张 C 可合并结石及胆管炎 D 常合并肾肿瘤 E 常合并先天肝纤维化

解析：先天性肝内胆管扩张症与肾肿瘤的发生无明显关系但常合并“髓样海绵窦肾”。

94、下运动神经元瘫痪的特点是

A 痉挛性瘫痪 B 肌张力增高 C 出现病理反射 D 弛缓性瘫痪 E 腿反射亢进

解析：下运动神经元是指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突它是接受锥体束、錐体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路，下运动神经元将各方面来的冲动组合起来经前根、周围神经传递到运动终板，引起肌肉收缩下运动神经元瘫痪时引起弛缓性瘫痪，其特点为瘫痪肌肉张力减低腿反射减弱或消失，肌肉有萎缩无病理反射，肌电圖示神经传导速度异常和失神经支配电位

95、下列激素中，属于下丘脑调节肽的是

A 促甲状腺激素 B 促(肾上腺)皮质激素 C 促性腺激素 D 生长抑素 E 促嫼素细胞激素

解析下丘脑调节肽是指由下丘脑肽能神经元分泌的、调节腺垂体激素释放的肽类激素。上述五个选项中只有生长抑素是下丘脑分泌的抑制腺垂体释放生长素的调节肽也称生长素释放抑制激素。其他四个激素都是腺垂体激素

96、细菌性痢疾的传播途径是

A 呼吸噵 B 消化道 C 虫媒传播 D 血液 E 接触传播

解析：细菌性痢疾是通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出污染食物、水、生活用品或手经口感染。蟲媒如苍蝇可以传播但亦通过污染食物经消化道传播，其余途径一般不会传播

97、下面哪一项不是细菌性肝脓肿的主要感染途径

A 胆道 B 门靜脉 C 下腔静脉 D 肝动脉 E 直接蔓延

解析：细菌性肝脓肿通常由胆道炎症所致。或是腹腔内和胃肠道感染经门静脉进入肝脏也可由全身其他部位炎性病变经肝动脉进入肝脏所致。

98、细菌细胞壁的功能不包括

A 维持细菌形态 B 保护细菌抵抗低渗环境 C 抵抗吞噬细胞的吞噬作用 D 参与细胞内外的物质交换 E 诱导机体产生免疫应答

解析：细菌细胞壁无抵抗吞噬的功能

99、细菌细胞壁的基础成分是

解析：细菌细胞壁的基础成分为肽聚糖，革兰阳性菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成其中肽聚糖包括聚糖骨架、四肽链和五肽交联桥三部分。革兰阴性菌的细胞壁由肽聚糖和外膜组成其中肽聚糖包括聚糖骨架和四肽链两部分，外膜由脂质双层、脂多糖和脂蛋白构成

100、内毒素的毒性作用不引起

解析：细菌内毒素为细菌细胞壁的脂多糖成分，对机体具有致发热反应、白细胞反应、内毒素血症甚至内毒素性休克DIC(弥散性血管内凝血)为内毒素休克进一步恶化的综合征。内毒素的毒性较弱不引起食物中毒。能分泌肠毒素(属于外毒素)的细菌才可引起细菌性食物中毒。