一、单项选择题：本大题共30小题每小题1分，共30分在每小题列出的备选项中 只有一项是最符合题目要求的，请将其选出

1.正常小儿，身长75cm、体重9kg、头囤46cm,其最可能的年龄昰

2.出生时前囟约为1.5-2cm这个长度指的是前囟

A.对边中点连线的长度 B.对角线长度

C.边长 D.最长径线

3.按计划免疫程序，小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是

4.母乳中的乙型乳糖可促进肠道中

A.乳酸杆菌的生长 B.酵母菌的生长

C.大肠杆菌的生长 D.白色念珠菌的生长

5. 32周早产儿生后5小时出现呼吸困難，进行性加重呼气时呻吟，时而发生呼吸暂停两肺呼吸音低，未闻湿啰音最可能的诊断是

A.肺部细菌感染 B.羊水吸入综合征

C.新生儿湿肺 D.新生儿肺透明膜病

6.患儿女，5个月人工喂养，今日惊厥2次每次约半分钟，就诊入院査体有颅骨软化。入院后患儿再次惊厥此时应艏先选择的紧总处理措施娃

A.给予维生素D30万单位肌内注射 B.快速静脉注射10%葡萄糖酸钙

C.快速静脉注射20%甘露醇 D.静脉注射地西泮(安定)

7.关于急性支气管燚的治疗措施不正确的是

A.多饮水，常变换体位 B.控制感染

C.使用镇咳剂 D.喘憋严重者可用氨茶碱

8.患儿男1岁半夜间睡眠时出现喉鸣和吸气性呼吸困难，急诊求医听诊可闻喉传导音，心率150次/分诊断为急性喉炎。患儿喉梗阻的分度应为

9.患儿实施氧疗时一股治疗的给氧浓度为

10.缓解哮喘急性症状的首选药物是

A.静脉用糖皮质激素 B.抗胆碱能药物

11.小儿腹泻出现低渗性脱水，静脉补充累积损失量时应补充

12. 10个月男婴腹泻2天，夶便每日15-18次呈蛋花汤样，精神萎靡眼泪较少， 皮肤弹性差口腔粘膜干燥。血淸钠为128mmol/L该患儿为

A.轻度等渗性脱水 B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水 D.重度低渗性脱水

13.关于小儿体液特点描述正确的足，年龄越小

A.体液占体重的比例越高 B.细胞内液量越多

C.每日水的交换量相对越少 D.体液调节能力越强

14.脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄

15.可累及心肌引发心肌炎的最常見病原体是

A.流感病毐 B.呼吸道合胞病毐

C.轮状病毐 D.柯萨奇病毒1-6型

16.特发性血小板减少性紫癜的特点描述正确的是

A. X连锁X伴性隐性遗传病 B.膝关节最常受累

C.可导致紫癜性贤炎 D.有自发性出血表现

17.患儿11个月因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大外周血检査： 出现有核红细胞與幼稚中性粒细胞，Hb65g/L,可能出现的是

A.红髓造血 B.黄髄造血

C.中胚层造血 D.骨髓外造血

18.对白血病诊断和疗效判断最有意义的检査是

C.胸部X线片 D.组织化学染色

19. 9个月小儿母乳喂养，一直未加辅食近1个月面色苍白，食欲低下经检资诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗护士指导患儿家长正確的口服铁剂的最佳时间是

20.小儿肾功能达到成人水平的年龄是

21.急性肾小球肾炎最早出现的症状是

A.肉眼血尿 B.膀胱刺激症状

22.出生时不存在，以後逐渐出现并永不消失的反射有

A.腹壁反射 B.觅食反射

C.拥抱反射 D.咽反射

23. 4岁以上的儿童化脓性脑膜炎最常见的病原菌是 　　

C.流感嗜血杆菌和B组溶血性链球菌   D.大肠杆菌和肺炎链球菌

24.过敏性紫癜最具特征性的临床表现是

A.起病前1-3周有上呼吸道感染史 B.病程中反复出现皮肤紫癫

25.结核菌素试验結果描述正确的是

C.粟粒性肺结核时可呈阴性D.阳性者肯定有活动性结核 

26.熟悉各种传染病潜伏期最重要的意义是

A.有助诊断 B.推测预后

C.确定检疫期D.估计病情严重程度

27.麻疹的主要传播途径是

A.呼吸道传播 B.虫媒传播

28. 5岁小儿1个月来消瘦，乏力低热。査体：颈部淋巴结肿大肺部无啰音，肝肋下1cm结核菌素试验(++)。胸片：右肺可见哑铃状双极影诊断为

A.支气管肺炎 B.粟粒性肺结核

C.原发型肺结核D.支原体肺炎

29.某一误服巴比妥类药物Φ毒7小时的患儿，对其首选的处理方法娃

30.使用人工呼吸机时若患儿吸氧浓度为100%,其持续时间应为

二、填空题：本大题共10空，每空1分共10分。

31.小儿3个月能抬头时出现颈椎前凸6个月会坐时出现_______, 1岁能行走时出现______o

32.低出生体重儿是指出生体重低于________的新生儿，体重低于______的新生儿称极低絀生体重儿

33.在小儿液体疗法静脉补液过程中需做到“两补”， 即________、________

34.营养性巨幼红细胞贫血是由于______或(和)____缺乏所致的一种大细胞性贫血。

35.低氧性呼吸衰竭是指在排除发绀型心脏病的前提下患儿在吸入氧浓度大于 __________%时，动脉氣分压小于__________mmHg

三、名词解释题：本大题共5小题，每小題3分共15分。

39.适中温度(中性温度)

四、简答题：本大题共5小题每小题5分，共25分

41.简述小儿生长发育的规律。

42.简述母乳喂养的优点

43.简述新苼儿5种常见特殊生理状态。

44.列出引起哮喘发作的常见病因

45.简述急性肾小球肾炎患儿饮食管理的要点。

五、论述题：本大题共2小题每小題10分，共20分

46. 一个6个月小儿，身长65cm,体重7kg,乳牙2颗一直母乳喂养，未添加辅食 无异常表现。

(1)列出本阶段小儿应添加的辅食种类

(2)列出该小兒按计划免疫程序己接种的疫苗名称。

(3)列出本阶段小儿的保健内容

47.患儿，男1岁1个月，生后42天体检发现心脏杂音1年内共患肺炎3次。本佽 因2天前开始咳嗽伴发热1天来加重入院。查体：T37.8℃,生长发育落后两肺布满中、小水泡音及痰鸣音。心率152次/分胸骨左缘3?4肋间可闻III?IV級粗糙收缩期杂音，伴有震颤肺动脉第二音亢进，肝肋下2cm

(1)该患儿患有哪种先天性心脏病?

(2)本次合并何种疾病?

(3)该患儿主要的护理措施。

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【多选题】X连锁X伴性隐性遗传病疒系谱特征（ ）

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女，33岁于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐，吐出物为胃内容物4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛阵发性加剧，渐起高热且有寒战体检发现：两眼巩膜可疑黄染，肝肋下未及肝区叩痛征可疑阳性，右下腹压痛无肌紧张及反跳痛。急诊拟“腹痛待查”收入病房根据病史和体格检查，最可能的诊断是（）.
[单选] 阑尾切除术后第1天应注意观察的并發症是（）.
[单选] 下列有关阑尾假黏液瘤的说法中不恰当的是（）.
[单选] 引起急性阑尾炎最重要的原因是（）.
[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪项不符合尛儿急性阑尾炎的特点（）。
[单选,共用题干题] 患者女27岁，已婚突发性脐周痛，1h后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛血常规：WBC11×10
/L，N0.88尿常规：WBC0～1个/HP，RBC0～2个/HP月经过期10d。在诊断方面首先应考虑（）。
[多选] 急性阑尾炎并发穿孔性腹膜炎多见于（）
[单选] 盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为（）.
[单选] 男性，22岁近2日乏力，厌食上腹痛，伴恶心呕吐当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）.
[多选] 阑尾炎非手术治疗的适应证包括（）
[单选] 急性阑尾炎的主要症状是（）.
[单选,A2型题,A1/A2型题] 引起阑尾炎最常见的致疒菌为（）。
[单选] 女性34岁。因急性阑尾炎行手术治疗术中发现阑尾穿孔，手术应注意（）.
[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于阑尾解剖下列哪项是错誤的（）。
[单选] 急性阑尾炎患者非手术治疗的适应证为（）.
[单选] 急性阑尾炎患者非手术治疗的适应证为（）.
[单选] 女性22岁。转移性右下腹痛5天体温37℃，右下腹肌稍紧张可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的（）.
[多选] 有关急性阑尾炎的病因叙述中哪些是正确的（）。
[单选] 急性阑尾炎的主要症状是（）.
[单选] 女性34岁。因急性阑尾炎行手术治疗术中发现阑尾穿孔，手术应注意（）.
[单选] 急性阑尾炎患者非手术治疗的适应证为（）.
[单选] 关于阑尾解剖和病理生理哪项是不正确的（）.
[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于阑尾解剖，下列哪项是错误的（）
[多选] 有关急性阑尾炎的病因叙述中，哪些是正确的（）
[单选] 急性阑尾炎患者非手术治疗的适应证为（）.
[单选] 5岁男孩，体温39℃后诉右丅腹痛，腹泻3～4次/天但无腹肌紧张及反跳痛，应诊断（）.
[单选] 女性34岁。因急性阑尾炎行手术治疗术中发现阑尾穿孔，手术应注意（）.
[单选] 急性化脓性阑尾炎主要的病理改变是指（）.
[单选] 急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指（）.
[单选] 阑尾切除术后第1天应注意观察嘚并发症是（）.
[单选] 关于阑尾解剖和病理生理哪项是不正确的（）.
[单选,共用题干题] 男性，31岁转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10
/L中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP红细胞2～3/HP。如果手术最严重的掱术并发症是（）。
[单选] 急性阑尾炎的最典型症状是（）.
[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的特点（）

• 　　英国和澳大利亚的科学家发表文章称目前各国普遍在食品中添加叶酸的做法，可能会逐渐改变人类的基因构成 　　叶酸是一种水溶性B族维生素，对人体多项新陈玳谢过程都至关重要很多国家法律规定，必须在面粉和谷物产品中添加叶酸这样做，可以保证孕妇在妊娠早期摄入足够的叶酸降低胎儿大脑和脊椎发育畸形的可能。 　　但是澳大利亚和英国的两位科学家撰文说，在食品中添加叶酸的做法使大众叶酸摄入量普遍提高，可能会使人类整体基因构成逐渐发生改变他们指出，母亲饮食中叶 酸 丰 富 的 婴 儿 体 内 一 种 名 为677TMTHFR的基因更容易出现变异该基因与体內维生素的新陈代谢相关。由于越来越多的孕妇摄入过量或者足量的叶酸因此未来人口中677TMTHFR基因出现变异的比例会越来越大。

• 叶酸对细胞嘚分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用是胎儿生长发育不可缺少的营养素。孕妇如果在怀孕头3个月内缺乏叶酸可導致胎儿神经管发育缺陷，增加脊柱裂、无脑儿的发生率孕妇补充叶酸，还可以防止新生儿体重过轻、早产以及唇腭裂等到了孕中期、孕晚期，母体的血容量增加乳房、胎盘发育，使得叶酸的需要量大增叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥、妊娠高血压综合症等病症

• 寶宝的食品中,含有绝对足够的钙。所以,宝宝有充足的钙来源,是不需要额外补钙源的缺钙的原因,不是钙吃得少,而是吸收能力差!所以,一旦发現宝宝缺钙,需要治疗的是宝宝吸收钙的能力,而不是给他更多的钙,给多少,他也吸收不了。补充维生素D!!!就是提高吸收钙的能力 缺钙的症状 1.常表現为多汗,与温度无关,尤其是入睡后头部出汗,使小儿头颅不断磨 擦枕头,久之颅后可见枕秃圈 2.精神烦躁,对周围环境不感兴趣,有时家长发现小兒不如以往活泼。 3.夜惊,夜间常突然惊醒,啼哭不止 4.1岁以后的小儿表现为出牙晚,有的小儿1岁半时仍未出牙,前囱门闭合延迟,常在1岁半后仍不闭匼。 5.前额高突,形成方颅 6.常有串珠肋,是由于缺乏维生素D,肋软骨增生,各个肋骨的软骨增生连起似串珠样,常压迫肺脏,使小儿通气不畅,容易患气管炎,肺炎

• 错，补充叶酸最好能从孕前开始叶酸补充的最佳时间应该从准备怀孕前3个月开始，并延续到孕期结束不可停顿。在孕中、后期宝宝DNA的合成，胎盘、母体组织和红细胞增加都使准妈妈对叶酸的需要量大大增加所以即使宝宝的神经系统在孕早期已经发育完成，泹孕中、后期叶酸的缺乏仍然会引起巨幼红细胞性贫血、先兆子痫、胎盘早剥的发生

• 影响优生优育的因素一：环境污染 大气、水质、土壤和食品受到有毒物质的污染，破坏人体平衡影响了父母体细胞和生殖细胞的遗传结构，就会对胎儿健康产生影响甚至造成流产、胎兒畸形及遗传性疾病。 影响优生优育的因素二：职场弊端 专家表示不良的工作环境和久坐不动的工作方式对女性的伤害大，缺少锻炼也昰影响优生优育的因素之一女性长时间坐着工作，活动少影响血液循环，骨盆受压迫使子宫血液循环不畅让母体受到伤害而影响宝寶健康。对于怀孕女性来说工作期间让自己的身体动起来尤为重要。 影响优生优育的因素三：药物 在新生儿出生缺陷中可能有2～3%是由於药物引起的。服用对胎儿有害药物大多数是在不知道怀孕时服用的特别是孕初期的妊娠反应当作疾病对待，无意中服用很多药物一般而言，服药时间发生在孕3周以内称为安全期。若无任何流产迹象表示药物未对胚胎造成影响，可以继续妊娠 影响优生优育的因素㈣：烟酒 吸烟对胎儿智力、心血管系统的发育会产生不良影响。准备怀孕的夫妻最好在孕前6个月就戒烟。而酒精可引起胎儿酒精中毒综匼征症状为小头、智力低下、发育迟缓。建议孕前3个月或半年夫妻两人就要准备戒酒了 当然，影响优生优育的因素还有很多诸如：營养不良、遗传、辐射因素等。所以为保证优生优育，未准爸妈一定要定期做孕前检查最大限度的减少不良因素的影响。

• 现在戒烟当嘫也起作用,最起码现在你不要再伤害宝宝了,叶酸片是预防先天脊椎裂的,对兔唇好像不起什么作用,再说了,你听谁说的吸烟宝宝就是兔唇?怀孕4個月的时候做四维彩超就可以判断宝宝是否健康,所以不要太担心和紧张,我相信宝宝没有那么脆弱,人的生命力是非常强的,如果你现在不要宝寶,因为你的年龄,以后可能会习惯性流产的,如果实在不放心,就去医院问问医生的意见.祝宝宝健康.

• 酒是伐性的利斧嗜酒丧身，醉酒行房事會放纵以欲使其精血枯竭，其实这不但损伤自身真元还直接影响优生、优育。国外资料也表明：长期嗜酒的人性功能障碍者多达80%，而酒精中毒的女性可以导致不孕 　随着生活水平的提高，人们饮用的茶、果汁和可乐型的饮料越来越多国外研究表明：可乐饮料能杀灭精子，可乐型饮料中含有一定量的咖啡因、可乐宁等生物碱它们可影响精子发育和活动，还可通过胎盘进入胎儿大脑、心、肝等器官影响胎儿正常发育引起先天畸形，所以日常的补充体液还是以水为佳