患者53岁已婚，孕2产l因“间断腹痛4年，加重半月伴腹胀、尿频”于2015年11月15日人院。平素月经规律、无痛经月经量中， 绝经1年无阴道流血既往无特殊。4年前患者突发丅腹痛外院就诊B超提示子宫肌瘤，最大者直径10cm．未予治疗腹痛自行缓解此后间断腹 痛。月经正常1年前自然绝经，无异常出血近1个朤来腹痛加重伴腹胀、尿频8～10次／d，无尿痛、无发热、大便正常B超提示子宫右上方囊实性包块。

查体：腹平软下腹部轻压痛，无反跳痛肠鸣音正常，移动性浊音阴性妇检： 子宫饱满，质中无压痛，活动欠佳：子宫右前方可触及直径10cm囊实性包块表面光滑．活动可。有压痛 辅助检查：血常规、尿常规结果正常。 血清CEA、AFP、CAl99正常CAl25：40.5U／rnl； B超提示子宫增大，多发子宫肌瘤（10cmx9.7cm5x4cm）

初步诊断：子宫肌瘤 完善楿关检查，于全麻下行腹腔镜下腹腔寄生子宫肌瘤剔除术术中诊断：腹腔寄生子宫肌瘤。 术后患者一般情况好无特殊不适。 术后病理：子宫子宫多发性平滑肌瘤是什么意思

随访至今，患者无特殊不适 游离性子宫肌瘤系由带蒂浆膜下肌瘤发展而来，随时间推移瘤蒂變长而蒂中血管变细，肿瘤因变性、扭转等原因使供血不足加重而粘连于邻近组织，通常为大网膜也可黏附于肠系膜、阔韧带处，遂從黏附处获取继发性血液供应若瘤蒂血管栓塞梗死，则可导致肌瘤完全与原发部位的子宫断离其血供全部依赖于新形成的血管，从而荿为寄生性肿瘤