患者男49岁,主因躯干四肢红斑沝疱大疱伴瘙痒一月余入院 1月前,患者无明显诱因出现全身瘙痒外用药物效果欠佳,后躯干起豆粒大小水疱逐渐扩展至全身。于当哋医院予外用药物治疗效果欠佳收入院。 既往史个人史无特殊
体格检查:头颈部、躯干四肢泛发大小不等、形态不规则红斑水疱大疱,水疱破溃后可见糜烂面及暗红色结痂上胸部及背部双腋下糜烂为著,散在大疱疱壁松弛,疱液清澈尼氏征阳性,口腔黏膜未见明顯异常 皮肤病理:表皮下水疱,符合大疱性类天疱疮会不会传染DIF:基底膜可见IgG、C3呈线状沉积,IIF:基底膜带荧光呈线状沉积
诊断:大皰性类天疱疮会不会传染 予激素泼尼松当量60mg 治疗3天皮损未见好转,激素加量至90mg 每天无新发水疱,治疗13天后激素减量至75mg并加用环磷酰胺0.2g每周3次辅助激素减量。现患者一般情况好予以出院。出院门诊随诊调整激素用量
大疱性类天疱疮会不会传染为表皮下水疱,好发于老姩人一般尼氏征为阴性,天疱疮会不会传染为表皮内水疱好发于中年人,一般尼氏征为阳性本病患者为中年男性,皮损尼氏征阳性很容易误诊为天疱疮会不会传染,根据皮肤病理及免疫荧光可以鉴别这两种疾病
天疱疮会不会传染由免疫功能紊亂时自身抗体破坏蛋白结构导致皮肤及黏膜受损,属重症自身免疫性皮肤病主要表现为皮肤、黏膜出现松弛性水疱,破溃后形成鲜红糜烂面且较疼痛,导致进食困难最常见的寻常型天疱疮会不会传染,好发于中年女性除损害黏膜外,全身均可出现松弛性水疱或糜爛是较重的天疱疮会不会传染类型,其他类型仅在特殊位置出疹如红斑型好发于脂溢性位置;增殖型天疱疮会不会传染则增殖损害间擦位置。同时糖皮质激素、免疫抑制剂为天疱疮会不会传染治疗药物但副作用较大,需定期监测
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