是不是什么都颠覆传统观念什么意思了,医学也是,对症下药,因病施治,专药专治,不一时吃这药,一时吃那药

徐灵胎名大椿,晚号洄溪老人江苏吴江人,清代著名医学家徐灵胎平生推崇汉唐医学,而鄙视宋明诸家

徐灵胎(年),名大椿晚号洄溪老人,江苏吴江人清代著名医学家。生平著述甚丰谓学医必先明脏腑,故作《注释》;谓药性必当知其真故作《神农本草百种录》;谓治病必有其所以然之悝,而后世失其传故作《》;谓《伤寒论》颠倒错乱,注注家各私其说而无定论故作《伤寒论类方》;谓时医不考病源,不辨病名鈈知经方,不明法度故作《兰台轨范》;谓医道之坏,坏于明之薛立斋而《医贯》专以六味八味两方治天下之病,贻害无穷故作《醫贯贬》;谓医学绝传,邪说互出杀人之祸烈也,故作《慎疾刍言》尚有《洄溪》一卷及《徐批临证指南医案》等,可见徐氏临证之風格

徐灵胎平生推崇汉唐医学,而鄙视宋明诸家他认为《内经》《难经》《伤寒论》《金匮》《》《千金要方》《外台秘要》诸书,乃医学之本说与正宗上古圣人治病之妙诀,济世之良方赖此而传世为医者不可不熟读,而唐宋以后诸家则徒骋私见,各立门庭去古弥远,而医道日晦他指出的宋明医学的弊端大致有四。其一纠缠于水火、生克、太极等论题,以哲理代替传统的医理正如徐氏所謂:“自宋以还,无非阴阳气血寒热补泻诸肤廓笼统之谈(《兰台轨范序》“袭几句阴实、五行生克笼统套语,以为用温补地”(《慎疾芻言》)如明代赵献可的《医贯》是以论命门学说著称的但在理论上也不严肃、“即使与此病毫无干涉,必先将此病牵到肾经然后用此二方(指八味丸与六味丸),其或断断不可牵者则以真阴真阳一太极概之。夫阴阳太极则处处可假借者于是二方不可须臾离矣”(《醫贯眨》)。其二漫言阴阳水火,认数方通治天下之病有违古圣治病心法。其三拘于药物的气味厚薄、升降浮沉、归经报使等说,洏忽视药物的专能忽视前人的用药经验。其四避难就易,只以一煎方以治病尽废古人诸治病良法。以上观点集中而言就是说宋明諸家忽视了辨病专治,背离了汉唐医学的传统

《兰台轨范》是经典杂病学的主要代表作。

清?徐灵胎撰于1764年全书8卷,卷l为通治方卷2-7為诸病症,卷8为病症徐氏以宋元以来,医书“无非阴阳气血、寒热补泻诸肤廓笼统之谈其一病之主方主药,茫然不晓”其间虽有分門别类,先述病原后讲治法者”其议论则杂乱无统,其方药则浮泛不经”“至如近世,则惟记通治之方数首药名数十种以治万病,铨不知病之各有定名方之各有法度,药之各有专能中无定见,随心所忆姑且一试,动辄误人”遂作此书全书重在论病,每病均先錄汉唐医论下为专治之方法,有内服者亦有外治者,除选录汉唐之方以外宋以后诸方“精实切病者”亦附于古方之后。每方仅载药粅组成、剂量、服法不作方义诠释,与时诸方书相反反映徐氏严谨求实的治学态度。书中所录通治方与专治方相对而言徐氏说:“專治一病为主方,如一方而所治之病甚多者则为通治之方。”他强调“随证拣用变而通之,全在乎人”方共90余首。

《兰台轨范》取材谨严立意朴实,一扫宋元以来医学笼统浮泛之陋习足为内科杂症治疗之典范。

徐氏在辨病方面积累了丰富的经验如他说:“症者,病之发现者也病热则症热,病寒则症寒此一定之理,然症竟有与病相反者最易误治,此不可不知者也如胃寒之病反身热而恶热,伤暑之病反身寒而恶寒;本伤食也而反易饥能食;本伤饮也,而反大渴口千此等之病,尤当细考一或有误而从症用药,即死生判矣此其中盖有故焉。或一时病势未定如伤寒本当发热,其时尚未发热将来必至于发热,此先后之不同也;或内外异情如外虽寒而內仍热是也;或有名无实,如欲食好饮及至少进即止,之后又不易化是也;或有别症相杂误认此症为彼症是也;或此人旧有他病,新疒方发旧病亦现是也。至于脉之相反亦各不同或其人本体之脉与常人不同;或轻病未现于脉;或痰气阻塞,营气不利脉象乖其所之;或一时为邪所闭,脉似危险气通即复;或其人本有他症,仍其旧症之脉凡此之类非一端所能尽,总宜潜心体认审其真实,然后不為脉症所惑否则徒执一端之见,用药愈真而愈误矣(《医学源流论?脉症与病相反论》)另外,徐氏在一病中的本症与兼症一体中的夲病与兼病的辨识与治疗,也有许多经验之谈更值得学习的,是徐氏十分重视辨证治病注意因人制宜。他说:“天下有同此一病而治此则效,治彼则不效且不惟无效而反有大害者何也?则以病同而人异也夫七情六淫之感不殊,而感受之人各殊或气体有强弱,质性有阴阳生长有南北,性情有刚柔筋骨有坚脆,肢体有劳逸年力有老少,奉养有膏粱藜霍之殊心境有忧劳和乐之别,更加天时有寒暖之不同受病有深浅之各异,一概施治则病情虽中而于人之气体迥乎相反,则利害亦相反矣故医者必细审其人之种种不同,而后輕重缓急、大小先后之法因之而定”(《医学源流论?病同人异论》)这种治病与治体相结合的方法,正反映了辨证论治的特点

从辨疒专治的思想出发,徐灵胎深入研究《神农本草经》认为此书“能探造化之精,穷万物之理字字精确,非若后人推测而知之者故对症施治其应如响,仲景诸方之药悉本此书药品不多而神明变化,巳无病不治矣”曾择书中药品百味,以“辨明药性阐发义蕴”,而為《神农本草经百种录》对明代的《本草纲目》也给予了极高的评价,谓“其书以《本经》为主而以诸家之说附之,读者字字考验則能知古人制方之妙义,而用之不穷矣(《慎疾刍言?宗传》)对于“用药之义与《本经》吻合无间,审病施方应验如响”的《金匮》《伤寒》诸方,更推崇备至徐氏曾说:“有一病而合数药以治之者,阅古圣人制方之法自知;有数病而一药治之者阅本草之主治自知”,是颇有深意的

徐氏尚广搜博采唐人之方,谓《千金》《外台》汇集唐以前之经方及妇科、儿科、无所不备、博大深微。又民间單方能“参考以广识见,且为急救之备或为专攻之法”(《医学源流论?单方论》)。徐氏还对、导引、按摩等外治法,尤其是近世薄贴的疗效给予了较高的评价,这对于丰富临床医学的内容都是很有意义的

徐氏临证擅用汉唐医方医法治病,如以、、、、合剂治产後血服以大活络丸治流注,以小续命汤加大黄治痰火中风又以外治法治愈那些沉疴固疾,如以薰蒸法提毒散瘀而愈刖足伤寒以蒸药法愈饮癖,以针灸、熨、

}

我要回帖

更多关于 观念什么意思 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信