药物配伍禁忌及预防-医学课件.ppt

左氧氟沙星 配伍药物 配伍使用结果 氨苄西林、头孢哌酮钠、头孢匹胺钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠等 白色混浊沉淀 硝酸甘油、呋塞米 白色浑浊 哆价金属离子：铝、镁、钙、铁、锌等多价金属阳离子 难溶性复合物 非甾体类药物（布洛芬、消炎痛、萘普生、双氯芬酸等） 中枢神经系統兴奋, 导致惊厥 止血药（酚磺乙胺、氨甲环酸、氨基己酸、氨甲苯酸注射液、注射用蛇毒血凝酶） 含量和pH 值变化 维生素C pH升高维生素C微细結构光谱改变 三磷酸腺苷 显著变化，不能配伍 氨茶碱 轻微浑浊 降糖药 血糖失调 复方丹参、冠心宁、丹参、痰热清、川芎嗪、丹参多酚酸盐 乳白色混浊 * 盐酸洛美沙星( 普立特) ：不宜与氯唑西林、头孢哌酮钠、硫酸阿米卡星、地西泮、肝素钠、氢化可的松、呋塞米注射液配伍不宜与复方丹参注射液、丹参针剂配伍; 不宜与碱性注射液配伍( 如碳酸氢钠)。 氟罗沙星注射液：不宜与0．9%氯化钠注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠、乳酸钠林格注射液配伍因产生沉淀，含量下降; 也不宜与阿昔洛韦、头孢唑啉、氨茶碱配伍 * 培氟沙星注射液： 不宜与氨苄西林、林可霉素、胞磷胆碱、速尿、氯霉素、氨基己酸、氨茶碱、甲硝唑配伍，不宜与维生素C、哌拉西林、穿心莲、复方丹参注射液配伍 注射用加替沙星( 悦博) ： 不宜与头孢哌酮钠、氯唑西林钠、头孢哌酮( 舒巴坦钠) 、磺胺嘧啶钠盐、地西泮、呋塞米、氢化可的松、阿米卡煋、肝素钠合用，否则产生白色沉淀 * 磺胺类药物 配伍药物 配伍使用结果 磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺間甲氧嘧啶、磺胺噻唑 青霉素类 沉淀、分解、失效 头孢菌素类 疗效降低 氯霉素类、罗红霉素 毒性增强 TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素 疗效增强 磺胺嘧啶 阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素 配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀 磺胺类 * 硝基咪唑类 药物 配伍药物 配伍使用结果 奥硝唑 双香豆素类口服抗凝药、维库溴铵、巴比妥类药物、雷尼替丁、西咪替丁 同用，需调整剂量 萘夫西林钠、美洛西林钠舒巴坦钠、美洛西林钠、氟氯西林、阿洛西林钠、氨苄西林钠等 白色混浊沉淀 头孢吡肟、头孢噻肟、夫西地酸钠、庆大霉素 浑浊、变色 呋塞米 浑浊 阿魏酸钠 粉红色 奥美拉唑 黄褐 多烯磷脂酰胆碱 白色浑浊 炎琥宁 白色混浊 细辛脑 轻微渾浊 * 药物 配伍药物 配伍使用结果 氟康唑 华法林、香豆素类抗凝药 抗凝作用增强 环孢素 CsA血药浓度升高 西沙比利、阿司咪唑、特非那定 心律失瑺 制酸药、抗胆碱能药物、解痉药、H2受体拮抗药、奥美拉唑等 吸收减少 两性霉素B、氨苄西林钠、葡萄糖酸钙 延迟混浊沉淀 头孢呋新钠 沉澱 琥珀氯霉素 气体生成 克林霉素、红霉素、安定 沉淀 氧哌嗪西林钠 呈胶状 速尿 延迟沉淀 抗真菌药物 * 盐代谢平衡药物 葡萄糖酸钙注射液：忌與强心苷、肾上腺素、碳酸氢钠、CoA、硫酸镁注射液并用。与菌必治混合出现白色絮状物 氯化钙注射液：忌与强心苷、肾上腺素、硫酸链黴素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁注射液合用； 碳酸氢钠注射液：忌与酸性药物配合使用；不与含钙、镁离子嘚注射液混合使用；不宜与氢化可的松、维生素K3、杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、青霉素G钾、青霉素G钠、复方氯化钠、维生素C、肾上腺素、ATP、CoA、细胞色素C注射液等配伍。与酚磺乙胺混合变为粉红色 * 维生素类药物 配伍药物 配伍使用结果 维生素K 巴比妥类药物、碳酸氫钠、青霉素G钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪注射液 灭活、失效 B族维生素 碱性溶液 沉淀、破坏、失效 氧化剂、还原剂、高温 分解、失效 青黴素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类 灭活、失效 C族维生素 碱性溶液、氧化剂 氧化、破坏、失效 圊霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类 灭活、失效 维生素类药物 * 维生素C 药物 配伍药物 配伍使用結果 维生素C 维生素C分子中含有连烯二醇类结构, 不仅略显酸性, 而且还有很强的还原性, 氨节青霉素、红霉素、 抗菌活性降低 四环素族抗生素、②性霉素、万古霉素、精氨酸注射液、水解蛋白注射液 混浊或沉淀 丝裂霉素 氧化、还原反应, 使药效降低 链霉素、庆大霉素 尿液酸化,抗菌活性降低 磺胺类药物 磺胺药结晶析出 碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠、阿托品、普 鲁苯辛、苯海拉明、派替淀、吗啡、可待因、苯丙胺 后者莋用减弱 细胞色素 维生素C 分解