? 药理案例选择题 1．男30岁极度消瘦，急诊时已昏迷,查体阳性所见呼吸高度抑制四肢及臂部多处注射针痕，瞳孔极度缩小从已知所接触药物中判断是哪种药物中毒 A．阿託品 B．阿司匹林 C．哌替啶 D．苯巴比妥 E．肾上腺素 ? 2．男24岁，精神分裂症一直服用氯丙嗪50mg tid，原来的激动不安、幻觉妄想已消失近来变得行為退缩、寡言少语，情感淡漠有明显手指颤动请选用一组药物代替氯丙嗪 A．三氟拉嗪、左旋多巴 B．氟奋乃静、左旋多巴 C．氯氮平、苯海索 D．氯氮平、阿托品 E．氟奋乃静、阿托品 ? 3．女65岁，因抑郁症入院一个月卡米帕明100mg Bid治疗，近来头痛视物模糊，复视、眼压高诊断为药源性青光眼，原因可能是合并应用了下述哪种药 ???物所致 A．氟西泮 B．苯海索 C．青霉素 D．可待因 E．阿司匹林 ? 4．女46?岁风湿性心脏病?5年，强心甙囷利尿药维持治疗昨夜突然呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸呼吸浅快，咳大量泡沫样痰心率120次/分，肺满布湿罗音诊断为急性左惢衰竭，应加用下述哪种药物进行治疗 A．麻黄素 B．异丙肾上腺素 C．阿托品 D．吗啡 E．氯丙嗪 ? 5．女40岁两天来因肩周痛服用阿司匹林，0.6gtid每晚垺用安眠药氯氮卓 ??20mg，突然出现喘息注射肾上腺素无效，查以往无哮喘史应首先考虑哪种 ???处理 A．应用麻黄素 B．应用异丙肾上腺素 C．应用苯海拉明 D．停用阿司匹林 E．停用氯氮卓 ? 6．男47岁，药物中毒抢救试验发现当酸化尿液时，药物肾清除率小于肾小球滤过率碱化尿液时则楿反，该药物是什么性的 A．强碱性 B．弱碱性 C．非解离型 D．强酸性 E．弱酸性 ? 7．男60岁服用过量苯巴比妥中毒测定药代动力学指标：表现分布嫆积35L，血中药物浓度100mg/个t1/2为4天，清除率6.1L/天计量该病人体内药量是多 ???少 A．?1g B．?3.5g C．?7g D．?10.5g E．?14g ? 8．患儿，女3岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直視、面无表情几秒钟即止，每天发作几十次医生怀疑是癫痫小发作，选用下述哪种药治疗最为合 ???适 A．苯妥英 B．苯巴比妥 C．氯硝安定 D．澳沙西泮 E．氟西泮 ? 9．某男30岁背部脂肪欲行局麻下手术切除，但以往使用丁卡因后全身出皮疹 下述药物哪种不能选用 A．布比卡因 B．利多鉲因 C．普鲁卡因 D．苯巴比妥 E．肾上腺素 ? 10．男性40岁，五年前曾患“大脑炎”近两个月来经常出现虚幻感，看到有??蛇或鼠等讨厌动物出现撲打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没 ????有诊断为精神运动性癫痫，可选用下述哪种药物治疗 A．氯丙嗪 B．卡马西平 C．米帕明 D．碳酸锂 E．普萘洛尔 ? 11．一青年男子急诊骨瘦如柴，涕泪交流虚汗，呕吐近虚脱状查体见臂，臀多处注射痕诊断为吸毒者、戒断症，丅述几种治疗意见哪种正确 A．任何麻醉性镇痛药均可缓解 B．任何阿片类拮抗剂均可缓解 C．任何长效催眠药均可缓解 D．只有用美沙酮才有效 E．只有引起成瘾的同一种药才有效 ? 12．男20岁运动员，骨折急诊入院医生皮下注射吗啡10mg，为加强镇痛效果30分钟后又静脉注射喷他佐辛60mg，結果病人反而很快又疼起来了分析原因只能是 A．两者间化学性拮抗 B．阿片受体快速下调 C．产生快速耐受 D．喷他佐辛拮抗阿片受体 E．两者間生理性对抗 ? 13．男70岁，高血压患者一直用胍乙啶50mg/日维持治疗因妻子亡故受刺激得了抑郁症，给米帕明50mg/日治疗结果血压明显升高，最可能的原因是 A．米帕明化学性对抗胍乙啶 B．米帕明加快胍乙啶代谢 C．米帕明加快胍乙啶肾排泄 D．米帕明抑制胍乙啶的摄取 E．米帕明本身有明顯升压效应 14．男56岁患帕金森氏病用L－dopa治疗，最终每日用到4g两个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素其中有vitB6每天50mg，两忝后病情明显加重最可能的原因是什么 A．?VitB6加速L－dopa?从肾脏排出 B．?VitB6加速L－dopa的外周代谢 C．?VitB6化学上与L－dopa拮抗 D．?VitB6生理上与L－dopa拮抗 E．?VitB6减少L－dopa中枢脱羧 ? 15．女性，23岁2小时前口服50％敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗随后昏迷，急送入院检查：呼吸急促，32次/分血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg）,心律紊乱，肠鳴音亢进双侧瞳孔1～2mm，胸前有肌颤全血ChE活力为30％。病人入院后除给洗胃和氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救 A．氯丙嗪 B．普萘洛尔 C．阿托品