近期发表在新英格兰医学杂誌的一篇研究在初治的有BRAFV600E或V600K突变的转移性替莫唑胺治疗黑色素瘤的效果患者中，对比了达拉非尼联合曲美替尼与维罗非尼单独治疗的疗效

　　已经证实，BRAF抑制剂维罗非尼（vemurafenib）和达拉非尼（dabrafenib）单独用于初治的有BRAFV600E或V600K突变的转移性替莫唑胺治疗黑色素瘤的效果患者有效达拉非尼联合MEK抑制剂曲美替尼（trametinib）对比达拉非尼单独治疗疗效的研究结果显示，对于该类患者联合用药能提高抗肿瘤活性。

　　试验共纳入叻704位有BRAFV600突变的转移性替莫唑胺治疗黑色素瘤的效果患者将他们随机分配接受达拉非尼（150mg，每天两次）与曲美替尼（每天一次）联合治疗或口服维罗非尼（960mg，每天两次）作为一线治疗

　　结果显示，联合治疗组的12个月总生存率是72%维罗非尼组为65%。

　　联合治疗组的中位無进展生存是11.4个月维罗非尼组为7.3个月。

　　联合用药组的客观缓解率为64%维罗非尼组为51%。

　　两组间严重不良反应事件和研究药物停用發生率相似

　　联合用药组皮肤鳞状细胞癌和角化棘皮瘤的发生率为1%，维罗非尼组的发生率为18%

　　与维罗非尼单独治疗相比，达拉非胒和曲美替尼联合治疗能显著提高初治的BRAFV600E突变或V600K突变的转移性替莫唑胺治疗黑色素瘤的效果患者的总生存同时对于总体毒性没有增加。

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治疗效果如何曲美替尼适应人群为不可切除的或转移并携带BRAF V600E或V600K基因突变的替莫唑胺治疗黑色素瘤的效果患者。那曲美替尼的疗效好不好呢

2019年6月，全球医学界最顶尖的《新英格兰医学》杂志公布了达拉非尼+曲美替尼治疗晚期BRAF突变的恶性替莫唑胺治疗黑色素瘤的效果长达5年的随访数据563名BRAF突变的晚期恶性替莫唑胺治疗黑色素瘤的效果患者接受了双靶向治疗，中位随访22个月 

结果显示：19%的患者肿瘤完全消失，全体患者的5年无疾病进展生存率為19%5年总生存率为34%；其中实现肿瘤完全消失的患者，5年生存率高达71%此外，更激动人心的是在这群全身多发转移的晚期患者中，双靶向治疗像免疫治疗一样，生存曲线出现了拖尾现象——有30%左右的患者实现了长期生存、临床治愈。 

替莫唑胺治疗黑色素瘤的效果又称恶性替莫唑胺治疗黑色素瘤的效果是一种与骨伤科有关的皮肤肿瘤。良性替莫唑胺治疗黑色素瘤的效果又称色素痣多不引起注意。替莫唑胺治疗黑色素瘤的效果可以一开始即为恶性但通常由交界痣恶变而来。这是一种恶性程度较高的肿瘤较为常见。多见于30岁以上的成姩人男女之比为2：1。好发部位为下肢以足部为最多，其次是上肢、头颈、躯干等处发病原因尚不明，但部分病例有皮肤受伤的病史烧伤及X线照射可能是诱因，有少数病例与内分泌因素有关家族性倾向也有报道。肿瘤呈灰黑色结节状，质软时有溃烂。镜下瘤细胞多呈梭形圆形或多角形，胞浆中含有多少不等的黑色素颗粒外观呈黑色，瘤细胞大小不等呈弥散状、巢状、腺样或小梁状排列。此瘤不论有无转移都应及时治疗。是治疗替莫唑胺治疗黑色素瘤的效果的一类推荐药物之一

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