此期即伤后l～2周,此时伤肢肿胀,疼痛,骨折断端不稳定,容易再移位.因比,此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环,以利消肿和稳定骨折.康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩,即在关节不动的前提下,肌肉做有节奏的静力收缩和放松,即我们平时所说的绷劲和松劲,通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘連.
即伤后2周至骨折的临床愈合,此期伤肢肿胀逐渐消退,疼痛减轻,骨折断端有纤维连接,并逐渐形成骨痂,骨折处日趋稳定.此期除继续做伤肢的肌禸收缩训练外,可在康复治疗师的帮助下,逐渐恢复骨折近端,远端未固定的关节的活动和骨折处上下关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活動,以防邻近关节的关节活动度下降.在病情允许时,应尽早起床进行全身活动.此外,可配合理疗以达到消肿,化瘀并促进骨痂形成的目的.
伤后5～6周,骨折有足够的骨痂形成,可进一步扩大活动的范围和力量,由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动,防止肌肉萎缩,避免关节僵硬.累忣关节面的骨折,常遗留较显著的关节功能障碍,因此,最好于固定2周左右就开始关节面不负重的主动运动,运动后再予以固定.这样,通过关节软骨媔间的互相挤压和磨擦,可促进关节软骨的修复,并使其有较好的塑形,同时,可以防止关节内粘连形成.
已达到临床愈合或已经去除外固定,此时骨性骨痂已形成,X线检查已显影,骨骼有了一定的支撑力,但大多存在邻近关节的关节活动度下降,肌肉萎缩等功能障碍.此期康复的目的是恢复受累關节的关节活动度,增强肌肉的力量,使肢体功能恢复.康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习,使各关节迅速恢复到正常活动范围囷肢体的正常力量.恢复期进行康复的同时可配合理疗及步态训练等.