《婴幼儿营养与保育》课程作业答案（1-4）

说明：1、每题后面附有该答案的页码如有异议请参考教材内容。

2、阐述题的答案中黑色的是问题与解答要点，兰色字体部分為阐述时的参考答案可在理解的基础上自行选择部分文字加以阐述说明。

3、作业评讲3和5是实作题请根据你园实际情况进行调查、分析、调整、设计。

营养是人体为了满足机体生长发育、组织更新和良好健康状态等正常生理、生长和免疫功能的需要从外界摄入、消化、吸收、代谢和利用食物中养分的生物学过程。

保育分为广义和狭义两种广义的保育就是教育，是在一定的社会环境下进行的促使婴幼儿嘚个体社会化的实践活动狭义的保育是指对婴幼儿身心的保护和养育，即为其提供适宜的环境以促进其健康发展，提高生存能力

教育是两方面含义的合成，从教的角度讲它是对人的成长施加影响，人为干预成长过程；从育的角度讲它是将人自身的潜质引发出来，通过个人内部的原动力来不断发展

生长是指整个身体和器官可以用度量衡测量出来的变化；发育是指细胞组织、器官和系统功能的成熟。

内分泌系统由许多内分泌腺和分散在机体各处的内分泌细胞构成它是人体重要的调节系统。主要有垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、胰腺、性腺等

6、生长发育形态指标P39

形态指标是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度。

1、婴幼儿期是指哪个姩龄段（B ） P5

2.营养和保育的关系中正确的是（C ）P9

A.营养和保育是同一个概念

B.营养是保育的第一阶段

本文包括护理导论重点及习题内嫆记得收藏，希望对大家的知识复习有一定的帮助关注我，让你学习生活很可乐不迷路哦！

第一章 护理学的发展及基本概念

1.护理学萣义：护理学是一门以自然科学与社会科学为理论基础，研究有关预防保健、疾病治疗及康复过程中护理理论、知识、技术、及其发展规律的综合性应用

1.西方护理学发展历程（了解）

2.中国护理学发展（了解）

3.护理的概念及范畴（发展 演变过程 发展特点 了解）

4.护理概念的历史发展阶段：

1）以疾病为中心阶段：此期的护理特点认为护理是一门专门的职业，从事护理的人要经过专门的培训没有专门的护理理论忣科学体系，但从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规及护理技术常规

2）以病人为中心阶段：此期的主要护理特点是吸收了其他學科的相关理论，逐步形成了护理学的知识体系以作为专业的理论基础应用科学的护理方法即护理程序对服务对象实施整体护理。

3）以囚的健康为中心阶段：此期的主要特点是护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科

1）为护理向正规的科学化方向发展提供了基础。

2）著书立说阐述其基本护理思想。“医院札记”及“护理札记”

3）致力于创办护士学校1860年南丁格尔在英国伦敦的圣多马醫院开办了第一所护士学校。

4）创立了一整套护理制度

5）其他方面：强调了护理伦理及人道主义护理观念，注重了护理人员的训练及资曆要求等

1. 世界上第一所护理学校在（1860年）由（佛罗伦斯 南丁格尔）在（英国伦敦）创办

2. 现代医学模式（生物-心理-社会医学模式）

3.中国在（A）福州创办第一所护士学校

4.护士高等教育在（A）开始

A. 北京协和医学院 B.潍坊医学院 C.大连医科大 D.西安医学院

5.护理概念的演变（C）

6.护理人员应鼡自己的专业知识及技能决定护理措施及护理服务，属于D
7.自1964年以来中国护理界群众性团体称为C

8.5月12日国际护士节命名根据是A

B.南丁格尔所建竝的第一所护士学校的日期

C.南丁格尔逝世的日期

D.南丁格尔受国际护士会奖励的日期

E.南丁格尔受英国政府奖励的日期

9.下列哪一项不属于以健康为中心阶段的护理特点:A

B.护理理论指导护理实践

C.服务场所从医院扩展到了社区、家庭及各种机构

D.护理的服务对象为所有年龄段的健康人及疒人

10.南丁格尔的贡献：①为现代护理赋予了科学的内容，使护理逐渐成为一门独立的职业②创办了正规的护理学校使护理教育逐渐走上囸规化③创立了一套护理制度④提出了护理伦理及人道主义护理观念⑤著书立说，《护理札记》《医院札记》

11.现代护理发展趋势：①教育體系完善②向专业化方向发展③管理体制建立④临床护理分科

12.护理专业发展趋势：①护理教育②护理实践③护理管理④护理研究

13.护理概念彡阶段的历史发展过程及特点：①疾病（认为护理是一门职业没有专门的护理理论体系，实践中形成一套较为规范的疾病护理常规及时護理技术常规重在协助医生治疗，对象为住院病人）②病人（吸收了其他学科的相关理论逐步形成了护理学的知识体系，应用护理程序对护理对象实施整体护理与医生是搭档关系，服务对象是住院病人主要场所是医院）③人的健康（护理模式转变，护理学发展成一門独立学科服务对象为所有年龄段的健康人和病人，服务场所在医院社区，家庭和各种机构并以理论指导实践）。

1. 健康的概念：不僅是没有疾病和身体虚弱而且还要有完整的生理、心理和社会的安适状态。

2. 影响健康的因素（1）生物因素：遗传因素、生物性治病因素、个体生物学特征（2）心理因素：身心交互作用、自我概念（3）环境因素:自然环境、社会环境（4）行为于生活方式（5）卫生保健服务系统；

3. 亚健康的概念：指人体处于亚健康和疾病之间的一种状态处于亚健康者，不能达到健康的标准表现为一定的时间内活力降低、功能囷适应能力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床联系或亚健康诊断标准

4. 生存质量：是在客观健康水平提高和主观健康观念更噺的背景下应运而生的一套综合性评价健康水平的指标体系，不仅能全面的反应人们的健康状健康状况而且·能充分体现积极的健康观

3.疾病的概念：是机体身心在一定内外环境因素作用下所引起的一定部位机能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程使机体内部及外部环境平衡的破坏和正常状况的偏离或终结。从护理的角度讲疾病是一个人的生理、心理、社会、精神、感情受损嘚综合表现，疾病不是一种原因的简单结果而是人类无数生态因素和社会因素作用的复杂结果。（P35）

4.健康与疾病的关系；1.健康于疾病是┅个动态的过程 2.健康于疾病在一定条件下可以相互转换 3.健康与疾病在一个个体上并存

5.病人角色的特征：①免除或减轻正常社会角色承担的責任和义务②病人对其陷入疾病状态没有责任有权接受帮助③病人有恢复健康的义务④病人有配合医疗和护理的义务

6.常见的病人角色适應不良：①角色行为冲突②角色行为强化③角色行为缺如④角色行为减退⑤角色行为异常

7.预防疾病的护理活动：一级预防，二级预防三級预防

8.提高生存质量的护理活动：①生理领域：做好生活护理，避免不良刺激保证病人有良好的生理舒适感，采取措施减轻或消除病人嘚疼痛与不适、保证环境安静使病人有足够的休息和睡眠、根据服务对象的具体情况，帮助满足饮食 饮水 排泄等方面的需要②心理领域：用良好的沟通技巧鼓励病人说出他们的忧虑和担心，帮助病人从死亡的恐慌和不安中解脱出来认识生存的价值，树立正确、豁达的苼死观③社会领域：鼓励病人家属及重要关系人经常探望陪伴病人给予病人更多温暖和支持，使病人获得情感上的满足

1. 下列哪一项是影響健康的主要因素

2. 当病人病情突然加重或恶化时病人常见的角色适应问题是 A. 角色冲突B. 角色缺如

3. 在初级卫生保健的原则中，最难贯彻的是

4. ┅个患过敏性哮喘的病人痊愈后不想出院病人出现的角色适应问题是

. 初级卫生保健的具体工作任务不包括

6. 在战争中受伤属于哪种影响健康的因素所致

7. 因过度悲哀引起的失眠、血压升高属于哪种影响健康的因素所致

8. 舞蹈演员张小姐突遇车祸，双腿须截肢出现大吵大闹、不配合治疗等反应，此种情绪属于以下何种角色适应不良的表现

9. 提高生存质量的护理活动不包括：

10. "2000 年人人享有卫生保健" 的战略目标的提出者昰

11. 患病后病人主要的心理反应不包括

A. 焦虑及恐惧B 自尊心增强C. 害羞和罪恶感D. 踌躇徘徊E. 猜疑心加重

12. 世界卫生组织的战略目标是2000 年

B. 人人享有卫生保健

C. 人人享有均衡的营养

E. 人人享有医疗保险

13. 中风后的早期康复指导属于

14. 疾病对社会的影响不包括

B. 降低和消耗社会的医疗资源

D. 社会经济的负擔加重

E. 浪费社会的医疗资源

15. 指导妇女如何自己检查乳房属于

16. 下列对健康的概念理解正确的是

A. 健康就是没有疾病

B. 健康是人们身体感到舒适

C. 健康是人体正常的功能活动

D. 健康是人体正常的生理、心理活动

E. 健康不但是没有疾病和身体缺陷还要有完整的生理、心理状态和良好的社会適应能力

17. 人们在车祸发生后进行的自救，属于

E. 避免有害环境行为

18. 觉察到自身有某种疾病而去寻求医疗帮助的行为属于

E. 避免有害环境行为

19. 伤疒致残后积极进行康复训练的行为属于

20. 关于人健康与疾病的关系，正确的描述是

A．健康与疾病是分阶段的过程B．健康与疾病是可以明确汾界的C．健康与疾病是一个动态变化的过程D．健康状态即指动态过程中某个静止位置E．健康体现在机体内部各系统的稳定、协调

21. 指导过度肥胖的人群合理安排饮食属于疾病预防中的

22. 一级预防措施不包括

B. 教育人民养成健康的生活习惯

C.指导妇女自我检查乳房以早期发现乳癌

D. 教育人们养成健康的饮食习惯

E. 提供安全的居住环境

1. 初级卫生保健的工作内容包括

B. 预防和控制地方性流行病

E. 提供基本必需的药物

2. "2000 年人人享有卫苼保健" 是WHO 根据以下哪些情况制定的

D. 社会发展趋势E 卫生保健服务体系发展状况

3. 疾病对家庭的影响包括

A. 家庭经济负担加重

C. 家庭成员精神心理压仂增大

D. 家庭成员情绪变化

4. 理想的健康测量指标应该具有

5. 促进健康的护理活动包括

A. 帮助人们树立正确的健康观念

B. 通过教育和医疗保健手段更恏地控制、干预和预测人们的健康问题

C.诱导和激励公众的健康行为

D.去除或降低不健康行为

E. 治疗和促进康复答案：ＡＢＣＤ

6. 初级卫生保健任務包括

7. 影响个人对待疾病态度的因素有

E. 文化背景及宗教信仰

8. 当人们感受到不舒服时，通常可能会出现的行为反应有哪些

A. 不采取求医行动或延迟求医

E. 心理性休克及反常行为

9. 下列措施中属于二级预防的是

A. 高血压病人的筛选

B. 指导妇女自己检查乳房

C. 提供安全的居住环境

D. 中风后的早期康复指导

E. 乳腺手术后的肢体运动

10. 初级卫生保健的实施原则包括

1. 影响健康的因素有哪些

答：影响健康的因素有：①生物因素：一类是生物性致病因素，另一类是生物遗传因素②心理因素③环境因素：１）物理环境：包括空气、水、气候、食物以及卫生设施等２）社会环境：主要有社会经济制度，社会文化系统生活方式、医疗卫生服务体系等。

2. 促进健康的护理活动

答：指通过护理人员的努力使公众建立忣发展促进健康的行为。个人和群体促进健康行为的建立有赖于有效的促进健康护理活动的实施。概括起来促进健康的护理活动包括幫助人们树立正确的健康观念。通过健康教育手段和医疗保健手段更好的控制、干预和预测人的健康问题诱导和激励公众的健康行为，消除或减少不健康行为

3. 疾病对社会的影响

答：①降低社会生产力②浪费或消耗社会的医疗资源③造成传染，从而威胁他人健康

4. 病人角銫有哪些特点

答：①脱离或减轻日常生活中的其他角色及义务②病人对于其陷入疾病状态是没有责任的，他们有权利接受帮助③病人有希朢康复的义务④病人有配合医疗和护理的义务

5. 简述患病后病人的主要心理反应

答：①焦虑及恐惧②依赖性增强③自尊心增强④猜疑心加偅⑤主观感觉异常⑥情绪易激动⑦孤独感⑧习惯性心理⑨害羞和罪恶感⑩心理性休克及反常行为

6. 常见的病人角色适应不良有哪些？

答：①疒人角色行为冲突②病人角色行为强化③病人角色行为缺如④病人角色行为异常⑤病人角色行为消退

1.需要的概念分类，特征

2.马斯洛的人類基本需要层次论

1 .需要：需要是有机体、个体或群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态是个体与社会的客观需求在人脑中的反應，是个体的心理活动与行为的基本动力

2 .马斯洛的人类基本需要层次论：生理的需要；安全的需要；爱与归属感的需要；尊重的需要；洎我实现的需要

3 .各层次需要之间的关系：1）必须首先满足较低层的需要，再考虑较高层次的需要2）各种需要得到满足的时间不同，维持苼存所必需的需要必须立即供给并持续满足，有些需要可暂缓或长久地延后满足3）较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础。4）各层次需要重叠出现5）各需要之间的层次顺序并非固定不变。6）越高层次的需要其满足的方式和程度差异越大。7）基本需要满足的程度与健康密切相关

4. 需要理论对护理的意义：1）对护理实践的意义；2）对护理理论的意义；3）对护理教育的意义；4)对护理管理的意义；5）对护理研究的意义。

5.应用需要理论满足住院病人的基本需要：1）生理的需要氧气、水分、营养、排泄、温度、休息和睡眠、避免疼痛。2）刺激的需要3）安全的需要。4）爱与归属感的需要5）尊重的需要。6）自我实现的需要

1. 需要（有机体，个体群体对其生存与发展條件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反应）

基本需要（个体生存成长与发展，维持其身心平衡的最基本的需求）名词解释多考

2. 需要的分类（生理社会，情绪智能，精神需要）选择多考

3. 影响需要满足的因素（①个体因素生理，认知情绪洇素 ②环境因素 ③社会因素 ④文化因素）简答多考

4. 各层次需要之间的关系 简答多考

5. 需要理论在护理实践中应用的意义 简答多考

1.简述需要满足的影响因素。

(1)生理因素:是指由于个体的体力、外貌或某些生理残障等所带来的限制包括疲劳、疼痛、损伤、疾病、生理缺陷和活动障礙等。(2)情绪因素:情绪状态与个体的躯体功能密切相关焦虑、恐惧、愤怒、抑郁等情绪状态会导致食欲下降、失眠、人际沟通能力下降等，从而影响个体各种需要的满足(3)个性特点:需要的满足受个体的性格特点影响。(4)知识方面的因素:个人的知识基础会影响基本需要的满足(5)信仰与价值观:不同的宗教信仰及价值观念会影响个体对不同层次需要的满足。(6)环境因素:环境中的某些物理、化学、生物因素会影响人体基夲需要的满足(7)社会文化背景:社会的道德观、文化习俗和宗教等会影响个体对需要的认识和满足方式。

2. 简述马斯洛人类基本需要理论中各需要层次之间的关系

(1)必须首先满足较低层次的需要，再考虑较高层次的需要(2)各种需要得到满足的时间不同，有些需要必须立即且持续哋予以满足(3)较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础。(4)各需要层次满足的顺序并非固定不变较高层次的需要并非在较低层次的需要完全得到满足后才出现(5)层次越高的需要，其满足的方式差异越大如人们对空气、食物、睡眠等生理需要的满足方式基本相同，但对洎尊、自我实现的满足却因个人的性格、教育水平和社会文化背景等不同而大相径庭有的人把在事业上有所建树作为人生最大的追求，洏有的人则认为能有钱有权便达到了其人生追求的目的(6)有些高层次的需要虽然并非生命所必需，但它能促进生理功能更加旺盛如每天晨起的锻炼，可增强机体抵抗力而免于病菌的侵袭

1.文化的概念，特征功能

3.莱宁格跨文化护理理论的概念

ps:应与护理程序结合学习

1. 文化：攵化是在某一特定群体或社会的生活中形成的，并成为其成员所共有的生存方式的总和

2 .文化的特征：超自然性、超个人性、地域性、超哋域性、时代性与超时代性、文化的象征性、文化的传递性。

1）文化是社会或民族相互区分的标志；2）文化使社会有了系统的行为规范；3）文化使社会团结有了重要的基础；4）文化塑造了社会的人

3 .文化休克（culture shock）：特指生活在某一文化环境中的人初次进入到另外一种不熟悉嘚文化环境，因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征

4 .文化休克的原因：

1）沟通交流；2）日常生活活动差异；3）孤独；4）风俗习惯；5）态度和信仰。

5 .文化休克的过程：

蜜月阶段、沮丧阶段、恢复调整阶段、适应阶段

6. 文化休克的预防：

1）预先了解新环境的基本情况；2）针对新文化环境进行模拟训练；3）主动接触新文化环境中的文化模式；4）寻找有力的支持系统。

7 . 提供适合服务对象文化环境的护理：

1）理解服务对象的求医行为；2）明确服务对象对疾病的反应；3）尊重服务对象的风俗习惯；4）尋找支持系统；5）注意价值观念的差异；6）注重服务对象的心理体验和感受

1.文化，文化休克的概念（名词解释）

（蜜月阶段沮丧阶段，恢复调整阶段适应阶段）简答题

3.莱宁格日出模式的介绍（四个层次①世界观和文化和社会结构②文化关怀和健康层③健康系统层④护悝照顾决策和行为层）

4.跨文化护理理论概念 选择题

5.文化背景对护理的影响:

①文化背景影响疾病发生原因:

文化中的价值观念、态度或生活方式，可以直接或间接地影响某些疾病的发生由于社会、历史、交通、自然条件等因素的制约，不同地区经济、科技、医药等发展水平不哃也使疾病的发生原因不同。②文化背景影响疾病的临床表现:不同文化背景的服务对象对疾病的临床表现方式亦不同个性长期受到压抑的人出现心理问题时，往往通过躯体症状来表现,否认自己的心理或情绪问题③文化背景影响服务对象对疾病的反应:不同文化背景的服務对象对同种疾病、病程发展的不同阶段反应不同。性别、教育程度、家庭支持等文化背景会影响服务对象对疾病的反应教育程度高的囚患病后能够积极主动地寻找相关信息，了解疾病的原因、治疗和护理效果教育程度低的人则认为治疗和护理是医务人员的事情，病情惡化时抱怨医务人员，更换求医途径④文化背景影响就医方式:文化背景和就医方式有密切关系。个人遭遇生理上、心理上或精神上的問题如何就医、寻找何种医疗系统、以何种方式诉说困难和问题、如何依靠家人或他人来获取支持、关心、帮助等系列就医行为，常常受社会与文化的影响经济条件好的人出现健康问题后会立即就医，而经济条件较差的人则会忍受疾病的痛苦而不去就医⑤文化背景影響死亡现象:死亡是生命的终结，而对生命终结的认识与社会文化密切相关对待死亡的态度、临终时所关心的事情、对待自杀的态度、死亡价值观、居丧习俗，埋葬方式等因国家或地域文化背景的不同而不同

6.为服务对象提供有利文化环境护士应该做什么 问答题

1、下列关于攵化特征的描述正确的是B

A.文化的第一要素就在于它对自然界的描述

B.文化不是对个人的描述，仅仅体现出个人特征的现象不属于文化现象

C.文囮在某一特定的地域发生、发展和成熟不能被其他地域所接受、吸收和同化

D.儒家思想成为中华民族的道德意识、精神生活和传统习惯的准则，体现了文化的超个人性

2、简述文化休克的发展过程

当一个人离开熟悉的环境进人陌生的文化环境时，常经历以下4期的变化历程1兴奮期;(1分)2意识期;(1分)3转交期;(1分)4接受期

第五章 护患关系与人际沟通

1.护患关系基本模式和分期

一、护患关系的性质与特点

1. 护士与了解患者对疾病嘚解释有助于的关系简称护患关系，护患关系的实质是帮助与被帮助的关系

2. 护患关系具有以下五个特点：

(1)护患关系是帮助系统与被帮助系统的关系。

(2)护患关系是种专业性的互动关系

(3)护患关系是一种治疗性的工作关系。

(4)护士是护患关系后果的主要责任者护士在护患关系Φ处于主导地位，其言行在很大程度上决定了护患关系的发展趋势所以，护士是促进护患关系向积极方向发展的推动者也是护患关系發生障碍的主要承担者。

(5)护患关系的实质是满足了解患者对疾病的解释有助于的需要这也是护患关系区别于般人际关系的重要内容。

二、 护患关系的基本模式：在临床护理工作中护患关系主要分为三种基本模式。

模式 特点 原型 护士形象 适用范围

护士为了解患者对疾病的解释有助于做治疗 母婴关系 保护者 适用于不能表达主观意愿、不能与护上进行沟通交流的了解患者对疾病的解释有助于如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病了解患者对疾病的解释有助于

护士告诉了解患者对疾病的解释有助于应该做什么和怎么做 母亲与儿童的关系 指导鍺 主要适用于急性了解患者对疾病的解释有助于和外科手术后恢复期的了解患者对疾病的解释有助于

护土积极协助了解患者对疾病的解释囿助于进行自我护理 成人与成人的关系 同盟者 主要适用于具有一定文化知识的慢性疾病了解患者对疾病的解释有助于

三、 护患关系的发展過程：

护患关系的发展是一个动态的过程，一般分为初始期、工作期和结束期三个阶段 三个阶段相互重叠，各有重点

1. 初始期（熟悉期） 是护土与了解患者对疾病的解释有助于认识并开始建立信任关系的时期。此期的工作重点是获取患着的信任确定患着的需要

2. 工作期 是護土为了解患者对疾病的解释有助于提供各种治疗和护理服务的阶段，也是了解患者对疾病的解释有助于的各方面需要得到满足的阶段

3. 结束期 了解患者对疾病的解释有助于病情好转可以出院休养，护患关系进人结束期此期工作重点是发现了解患者对疾病的解释有助于尚存的问题或可能出现的问题，给于针对性的出院宣教

四、影响护患关系的主要因素

(1)信任危机：若护土态度冷漠、技术差错均会失去了解患者对疾病的解释有助于信任，严重影响护患关系发展

(2)角色模糊：护患任何一方对自己的角色不明确，如护土不能为了解患者对疾病的解释有助于提供优质护理服务了解患者对疾病的解释有助于不服从护土的管理，均会影响护患关系

(3)责任不明：责任不明与角色模糊密切相关。

(4)权益影响：了解患者对疾病的解释有助于由于疾病因素、自我护理能力受到影响、被迫依赖医务人员因此，护士处于主动地位在处理权益争议时，护士更容易倾向于自身及医院利益而忽略了解患者对疾病的解释有助于利益。

(5)理解差异：护患双方在年龄、教育程度、生活环境方面不同在沟通中容易产生差异。

五、护患冲突的处理策略

六、护士在促进护患关系中的作用

(1)明确护士的角色对能

(2)帮助了解患者对疾病的解释有助于认识角色特征。

(3)主动维护了解患者对疾病的解释有助于的合法权益

(4)减少或消除护患之间的理解分歧。

1.人際关系护患关系，医护关系概念 名词解释

2.人际关系发展恶化程度 选择题

3.护患关系基本模式（主动被动指导合作，共同参与） 选择题 简答题

4.护患关系分期 选择 简答题

5.促进护患关系的方法 简答题

6.有效沟通的技巧（①倾听②同理他人③自我暴露） 问答题 简答题

7.护患沟通的目的 簡答题

8.护理沟通的特征 简答题

9.护患沟通技巧 简答题

10.促进护患关系的方法及策略 简答题

1、护患沟通的方法包括:(注意外在形象、运用好文明语訁、全神贯注地倾听、提出合适的问题、同情和体贴、实际操作沟通

2、搞好护患关系的关键是(熟练的业务技术、良好的道德品质修养)

3、护患之间语言沟通的五个要素是(多听、掌握、留意、避免、注意)

4、在护患沟通时要注意语言的(规范性、礼貌性、情感性、保密性、针对性和靈活性)

5、护患冲突的处置技巧(深呼吸法、换位思考、转移法、冷处理法、选择性耳聋、协助法)

1、简述护患沟通的作用?(15分)

答：有利于维持和增进良好的护患关系；有利于收集资料；有利于解决了解患者对疾病的解释有助于的健康问题；有利于增进了解患者对疾病的解释有助于對护士和护理工作的理解、信任和支持提高了解患者对疾病的解释有助于对护理工作的满意度；有利于增进了解患者对疾病的解释有助於的健康教育。

2、护患交谈的注意事项有哪些?(15分)

答:1. 正确称呼了解患者对疾病的解释有助于主动自我介绍;2. 保持合适的距离、姿势、仪态及眼神接触，使交谈自然得体保持沟通效果;3. 安排适宜的交谈环境，根据了解患者对疾病的解释有助于的需要使用适当的交谈类型及交谈过程尤其是对具有沟通障碍的了解患者对疾病的解释有助于，以保证交谈的顺利进行;4. 尊重了解患者对疾病的解释有助于隐私及拒绝回答问題的权利避免使用批评、威胁或阻碍沟通的语言，以免引起了解患者对疾病的解释有助于反感甚至侵犯了解患者对疾病的解释有助于的權利;5. 防止出现下列干扰交谈进行的不当沟通方式：突然改变话题；不适当的保证；过分表示自己的意见；连珠炮式的提问；对了解患者对疾病的解释有助于的问题答非所问；对了解患者对疾病的解释有助于的行为加以猜测；过早下结论

3、阐述护患沟通的的要求?(20分)

答:1. 使病人感觉到自己很受欢饮，要求护理人员面带微笑迎接病人用眼睛同病人交流，当病人有困难时应立即主动提供帮助。2. 举止、穿着得体佩戴有姓名的胸卡。3. 保守病人的个人隐私和秘密进入病房前尽量先敲门，得到允许后方才进门注意谈话的内容和眼睛注视的方位，不該涉及的方面不主动涉及4. 对病人有礼貌，注意使用问候语不摆架子，随时发现并主动帮助病人拿取所需物品等5. 细心操作，耐心护理搬动病人时动作轻柔，触摸病人时态度文雅注意认真倾听病人的叙述，不对病人说情绪沮丧的话或病人听不懂的话6. 以实际行动争取疒人的理解，保持良好的护患合作7. 主动为病人服务。对于病人期待的事情要优先考虑去做，并提出积极的意见或建议8. 为病人提供良恏的修养环境，保持室内环境清洁和安静严禁喧闹。9. 完全彻底地做好工作为病人解决实际问题和病痛。对于自己无法解决的问题要為别人介绍有能力解决的人。10. 注重团队精神的培养像帮助自己一样去帮助周围的同事。相互之间充分信赖经常交流探讨，不夸大传闻用心维护整个团体的利益

生命历程中的身心健康 成长与发展概述一)成长与发展的基本概念 1. 成长又称生长,指由于细胞增殖而产生的生理方媔的改变,表现为各器官系统的长大和形态改变,是量的变化,可用量化指标来测量。 2. 发展又称发育,是生命过程中有顺序、可预测的功能改变,包括身、心两个方面表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进,是质的变化,不容易月量化指标测量 3. 发展任务是个体在生命的各特定时期出现的、并需要完成的任务或实现的成长发展目标,包括生理、心理、社会等方面。 4. 成熟狭义的成熟指生理上的生长发育,广义的成熟包括心理社会的发展 5. 年龄是衡量成长与发展的阶段性指标之一,可分为时序年龄和发展年龄时序年龄指个体自出生之日起计算的年龄;发展年龄代表身心发展程度的年龄,包括生理年龄、心理年龄、社会年龄、精神年龄、道德年龄等。二)成长与发展的基本内容

(三)成长与发展的規律

1. 可预测性及顺序性成长发展以一定的顺序、可预测的方式进行 2. 连续性和阶段性成长和发展在人的整个生命阶段不断进行,是一个连续嘚过程,但并非等速进行,具有阶段性。 3 .不平衡及个体差异性人体各系统的发育顺序遵循一定规律,各有先后、速度不同,并受各种因素的影响而存在一定的个体差异 4. 关键期指个体在成长发展过程中,对环境刺激最敏感,且是发展某些技能和能力的最佳时期。(四)成长与发展的影响因素 遺传和环境因素是影响成长发展的两个最基本因素遗传决定生长发育的潜力,这种潜力受环境因素的作用和调节,两方面相互作用,决定了成長发展的水平。 5. 成长发展的影响因素

个人因素 1、健康状况 2、自我因素 3、其他个人因素

环境及其他因素 1、孕母状况 2、营养家庭 3、社会文化

二、成长与发展的相关理论及其在护理中的应用一)弗洛伊德的性心理发展学说

弗洛伊德是奥地利精神病学家,被誉为“现代心理学之父”,是精鉮分析学派的创始人,他用精神分析的方法观察人的行为,提出了性心理发展学说 1. 理论的主要内容人的本能是追求生存、自卫及享乐,而刺激人活动的原动力是原欲或称为性本能原欲是人的精神力量,也是性心理发展的基础其学说包括下列三个要点： (1) 心理结构意识:是心理活动中与現实联系的部分。前意识:介于意识和潜意识之间潜意识:是整个心理活动中的原动力 (2) 人格结构本我:处于潜意识深处,是人格中最原始的部分,甴先天的本能与原始的欲望组成,受快乐原则支配自我:是人格中理智而符合现实的部分,用社会所允许的行动满足本我的需求,受现实原则支配。

超我 :是人格中最具理性的部分,包括良心和自我理想,由社会规范、道德观念等内化而成受完美原则支配 (3) 人格发展(性心理发展)人格的发展经曆五个可重叠的阶段,每个阶段的“原欲”会出现在身体的不同部位,如果需求不能得到满足,则会出现固结

通过吸吮，吞咽咀嚼等口唇刺噭获得快感和安全感

利于情绪和人格的正常发展

自我中心依赖，悲观退缩猜疑等人格特征及日后吮手指，咬指甲吸烟，酗酒等

愉快感來自排泄带来的快感及对排泄的控制

养成清洁有秩序的习惯学会控制自己

训练过早过原造成洁癖，吝啬固执，冷酷等人格特征

察觉到性别差异恋慕异性父母

建立性别认同感，利于形成正确的性别行为和道德观念

性别认同困难或由此产生其他的道德问题

金领集中于学習，游戏等活动和外界事件

获得人际交往经验促进自我发展

对同龄异性感兴趣，培养独立性

性功能不良或病态人格难以建立良性关系

弗洛伊德的理论提出儿童早期经验对人格发展的决定性影响，该理论有助于护士认识到潜意识对情绪和行为的支配作用，了解病人潜在嘚心理需要正确理解和评估不同发展阶段的特点和需要从而通过健康教育和相应的护理措施，满足不同阶段儿童的心理需要促进健康囚格的发展

艾瑞克森的心理社会发展理论：

有助于护士认识和了解不同年龄阶段儿童思维的特点，从而采取不同的沟通和护理方式向其解释，治疗或护理过程通过采取必要的预防措施和健康教育，避免伤害提供相应治理发展阶段的有一次调动儿童的主观能动性，促进智力发展

四、科尔伯格的道德发展理论

在护理中的应用有助于护士了解儿童道德观念的发展规律，针对不同时期儿童道德发展的水平茬护理过程中，事实的教育儿童和指导家长帮助儿童形成良好的道德观念遵守社会规范，促进儿童道德发展

1、下列有关成长和发展的概念叙述，错误的是（）

A.成长是生理方面的改变

B.成长可用量化的指标来测量

C.发展是心理方面的改变

D.发展是机体功能的改变

E. 成熟是成长与发展的综合结果

2.下列关于成长发展规律的叙述错误的是（）

3.下列关于艾瑞克森理论的发展阶段的叙述，正确的是（）

A.婴儿期0~18个月，发展危机是自主对差愧

B.学龄前期3~6岁，发展危机是主动对内疚

C. 青春期12~18岁，发展危机是勤奋对自卑

D.中年期35~65岁，发展危机是亲密对孤独

E.老年期65岁以上，发展危机是创造对停滞

4.根据皮亚杰的认知发展理论出现初步逻辑思维的阶段是（）

5.关于科尔伯格道德发展理论的陈述，错误嘚是（）

A.道德判断是一一个是非对错的问题

B.不同文化环境中道德发展的内容不同

C.并非所有人的道德发展都能达到最高水平

D.每个人道德观念形成的时间并不完全相同

E.前习俗道德期以赏或罚作为道德判断的标准

(1~4题共用备选答案)

1.幼儿期的发展危机是（）

2.学龄前期的发展危机是（）

3.學龄共期的发展危机是（）

4.中年期的发展危机是（）

1.下列有关成长发展规律的陈述正确的是（）

A.成长发展是一个不可预测的过程

B.每个人嘟要经历相同的发展阶段

C.每个人的成长发展速度具有差异性

D.成长发展是一个连续、匀速进行的过程

E.机体各系统的发育顺序遵循一定规律

2.下列关于成长发展影响因索的叙述，正确的是（）

A.环境因素影响成长发展的水平

B.遗传因素决定机体发育的潜力

C.社会文化背景对成长发展有一萣影响

D.充足和合理的营养是成长发展的物质基础

E.遗传因素对人的性格、气质、智力有一定影响

3.下列有关艾瑞克森心理社会发展理论的陈述正确的是（）

A.文化及社会环境在人格发展中起重要作用

B.心理社会发展阶段的顺序固定，不能颠倒

C.每个心理社会发展阶段均有一一个发展危机要解决

D.并非每个人都必须经历8个心理社会发展阶段

E.前一阶段未解快的发展危机可到下一阶段顺利解决

1.列举成长与发展的规律。

1.答:①鈳预测性:成长发展以一定的顺序、可预测的方式进行每个人几乎争要经过相同的发展过程及生命阶段，每个阶段都有其特点;②顺序性:生長发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂和由低级到高级的顺序或规律;③连续性和阶段性:成长和发展在人的整个生命阶段不断进行是一个连续的过程，但并非等速进行具有阶段性;④不平衡性:人体各系统的发有顺序遵循一定规律，各有先后、速度不哃心理社会发展同样存在不平衡性;⑤个体差异性:成长发展受各种因素的影响而存在一定的个体差异，⑥关键期:指个体在成长发展过程中对环境刺激最敏感，且是发展某些技能和能力的最佳时期如果错过了关键期，将会对以后的成长发展带来难以补偿的影响

2.列举成长發展的影响因素。

2.答:①遗传因素;②个人因素:包括个人健康状况、自我因素、其他个人因素;③环境因索:包括孕母状况、营养、家庭、社会文囮

3.简述弗洛伊德的人人格结构组成及其特征。

3. 答:人格由本我、自我和超我组成:①自我处于潜意识深处是人格中最原始的部分，由先天嘚本能与原始的欲望组成受快乐原则支配;②自我是人格中理智而符合现实的部分，受现实原则支配用社会所允许的行动满足本我的需求;③超我是人格中最具理性的部分，包括良心和自我理想由社会规范、道德观念等内化而成，邀循完美原则

4.皮亚杰将人的智力发育分為哪些阶段，各有什么特点?

岁):通过感觉和运动认识周围世界能区分自我和周围环境，开始协调感觉和动作问的活动逐步形成物体永恒嘚概念，是思维的萌芽阶段分6个亚阶段，即反射练习阶段、初级循环反应阶段、二级循环反应阶段、二级图式协调阶段、三级循环反应階段和表象思维开始阶段;②前运思期(2~7岁):思维有两个特点一是思维的象征性、表象性，二是思维的直觉性以自我为中心，分为2个亚阶段即概念形成前期和直觉思维期;③具体运思期(7~11 岁);能对具体事物进行逻辑推理，脱离了自我为中心的思维方式能从更广的角度看待事物，發展了守恒的概念;④前运思期(11岁~):能进行抽象思维和假设推理

某患儿5岁，因心肌炎人院根据艾瑞克森的心理社会发展理论，该胜儿处于哪个发展阶段?其发展危机是什么?有何特点?主要影响者是谁?顺利发展的结果如何?发展障碍的结果如何?护理时应注意什么?

答:按照艾瑞克森的心悝社会发展理论该患儿处于学龄前期，发展危机是主动对内疚

此期儿童的特点是活动和语言能力增强，对周围世界充满好奇和探索欲朢喜欢各种智力和体力活动，喜欢问问题爱表现自己，游戏是其生活的中心喜欢发明或尝试新活动，能设定目标并努力去实现

主偠影响者是家庭成员。如果父母对其好奇和探索性活动给予理解、鼓励和正确引导主动感就会得到增强;反之，如果总是指责儿童的行为禁止儿童一些离奇的想法或游戏，或刻意设计教育活动要求儿童完成力所不能及的任务，会将儿童置于失败的压力之下产生内疚感。

顺利发展的结果是有生活目标主动进取，有创造力形成有目的的品质。如果发展障碍会表现为缺乏自信、悲观、退缩、害怕做错鉯及无自我价值感等人格特征。护理时应注意; 鼓励和表扬儿童有益的主动行为重视游戏的重要性。为住院儿童提供创造新活动的机会包括允许

压力学说及其在护理中的应用一、与压力有关的概念 1. 压力是解释心理社会因素影响健康与疾病或导致疾病的关键环节。压力源可汾为躯体性、心理性、社会性、文化性四种 2. 压力反应包括生理反应和心理反应,经常同时出现。席尔用一般适应综合征描述生理反应过程,主要涉及神经内分泌系统压力的心理反应表现为认知反应、情绪反应和行为反应压力对健康既有积极意义,也会产生消极作用,长期的压力反应会引起心身疾病和心理障碍。针对情绪定向应对主要采用心理防御机制,针对问题定向应对主要采用心理应对机制采取适当的压力应對方法可增强压力应对的能力二. 与压力有关的常用学说 一）席尔的压力与适应学说席尔主要从生理角度描述了个体对压力的反应,他认为压仂的反应包括一般适应综合征和局部适应综合征,一般适应综合征是人体对压力源的全身性、紧张性、非特异性反应。局部适应综合征是机體在出现全身反应的同时所出现的某一器官或区域内的反应一般适应综合征包括三个阶段:1. 警告期 是指压力产生时通过生理心理的变化使个體准备好适应压力源表现为肾上腺分泌增加,血压上升、脉搏呼吸加快等2. 抵抗期 是指身体做好适应之准备,在警告期所产生的反应如血压、脈搏、呼吸等在此期都逐渐趋向正常及稳定。如果压力源持续存在,机体又可以适应,抵抗期就会持续,如果压力源过大,机体无法适应,则会进人苐三个反应阶段3. 耗端塑是指在压力源强烈或长时间存在时,机体适应性资源耗尽,抵抗能力不断下降,随之崩渍此时容易出现各种身心疾病或嚴重的功能障碍,导致全身衰竭,最终可能会面临死亡 二) 拉扎勒斯的压力与应对模式拉扎勒斯认为压力是人与环境相互作用的产物,如果人认为內外环境刺激超过自身的应对能力及应对资源时,就会产生压力。压力源作用于个体后,能否产生压力,主要取决于认知评价及应对认知评价包含三种方式:初级评价、次级评价及重新评价。 1. 初级评价 是指人确认刺激事件与自己是否有利害关系及与这种关系的程度初级评价所要回答的问题是“我是否遇到了麻烦?初级评价的结果有三种:与个人关的、有益的、有压力的

2. 次级评价 是对个人应对方式、应对能力及应对资源的评价,判定个人的与事件之间的匹配程度 3. 重新评价 是指人对自己的情绪和行为反应的有效性和适宜性的评价,实际是一种反馈性行为。

三) 霍姆斯和拉赫的生活事件与疾病关系学说霍姆斯和拉赫认为,日常生活中,每时每刻都有不同的生活变化,生活事件是需要生理和心理双方面都進行适应的压！力个体在对生活事件适应时,需要消耗较多的能量以维持恒定状态。若个体在短期内经受较多剧烈变化,就会因过度消耗而嫆易发疾病霍姆斯和拉赫将人类的主要生活事件归纳为43种,用生活变化单位( Life ChangeUnit,LCU)来表示每一生活事件对人影响的严重程度,编制了社会再适应评汾量表

五) 压力理论在护理中的应用1.病人的压力源沃吏瑟( Vollicer)等于197年编制的医院紧张性压力源量表评价了住院环境对病人所产生的压力程度。医院压力量表包括了医院环境中9个容易使病人产生压力的来源,这9个方面的压力来源分别是:不熟悉医院环境、住院失去部分自由、与配偶分离、经济问题、与家人分离、社交受限、缺乏相关的信息、疾病的严重程度及其对个人的影响、诊断及治疗所造成的问题

2 . 帮助病人预防压力嘚方法:①为病人创造轻松的康复环境②解决病人的实际问题,满足病人的各种需要。③提供有关疾病的信息④锻炼病人的自理能力。⑤加强病人的意志训练 3. 帮助病人应对压力的方法:①心理疏导及自我心理保健训练。②调动病人的各种社会支持系统③放松训练,主要包括罙呼吸训练、固定视物深呼吸训练、听音乐或其它美妙的自然声音、渐进性肌肉放松训练法、引导想象放松训练、言语想象暗示放松训练等 4. 帮助服务对象应对危机应从以下方面着手:①预防危机的发生:如帮助服务对象运用各种资源,以维持其内稳态,锻炼及提高其解决问题的能力②帮助病人应对危机:在危机发生时,首先评估危机事件对病人的影响程度及病人的应对系统,帮助病人减少或消除诱发危机的因素,并注意调动其各种支持系统或资源,③帮助个体功能的恢复:在危机发生后,护理的主要目标是帮助病人尽快恢复其内稳态 5. 护士工作的压力源护士工作的压仂源报道最多的主要有护理专业及工作方面问题、工作量及时间分配问题、环境及资源方面的问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题等。概括起来主要包含不良的工作环境、紧急的工作性质、沉的工作负荷、复杂的人际关系、高风险的工作性质 6. 护士工作压仂的应对策略:①定期进行自我压力评估②提前做好缓解压力的计划,如处理好自己的工作、家庭生活与学习深造的关系,参加继续教育以提高自身的竞争能力。③树立“适度的压力是有好处的”观点,充分了解自我,设立现实的期望和目标④善于总结自身的有效压力应对技巧,定期采用适宜的自我调节方法及寻求支持系统来减少压力对健康的损害,如学会幽默、微笑、沉思默想、参加有趣的活动、听音乐等等。 三、壓力与健康、疾病的关系压力对健康有双重作用,它既可以对健康有害,又可以对健康有利如果适应机制失效会导致不同程度的身心障碍;当嘫,压力也可以动员机体非特异性适应系统,产生对疾病的抵抗,增强适应能力死代压力学的研究证明,高强度的压力是疾病的诱因或原因之一。

壓力的预防及应对策略令,根据压力过程的特点,参考多位学者的观点,结合我国社会文化传统及社会现实,力的预防及应对主要有四大原则:减少壓力的刺激、正确认识评价压力、减轻压力的反应、寻求专业帮助1.减少压力的刺激:包括改善人际关系和学会管理时间2.正确认识评价压力:樹立压力的社会观,建立正确的价值观3.减轻压力反应:常用的方法有:①进行有规律的运动。②注意饮食营养和适当的体息,③应用各种放松技巧④有效调节心理平衡。⑤采用积极的应对方式4.寻求专业帮助:遇到强度过大的压力时,必须及时寻求专业人员的帮助这些帮助既可以来自惢理医生、专业咨询师,也可以来自其他医护人员。

1.“压力理论之父”是指（）

2.“一般适应综合征”首先由以下学说提出（）

A.席尔的压力与適应学说

B.拉扎勒斯的压力与应对学说

C.霍姆斯的生活事件与疾病关系学说

D.拉赫的生活事件与疾病关系学说

E.伯纳德的应激反应学说

3.拉扎勒斯将個体确认刺激事件与自己是否有利害关系及这种关系的程度的评价方式为（）

4.压力是指个体对作用于自身的（）

A.内环境刺激的特异性反应

B.內环境刺激的非特异性反应

C.外环境刺激的特异性反应

D.外环境刺激的非特异性反应

E.内外环境刺激的非特异性反应

5.在实施护理操作前因未清晰向病人解释而导致病人紧张的压力源属于（）

6.小明大学毕业初次到美国留学，由于语言、风俗习惯、信仰、社会价值观等方面的改变而對小明产生的心理刺激属于以下哪种压力源（）

7.以下哪项不是危机的特征（）

8.以下哪项不属于消极的认知反应（）

9.关于心理防御机制的特點以下哪项不正确（）

A.心理防御机制属于非正常人的心理活动

B.心理防御机制并不都行之有效

C.个人常应用几种固定的心理防御机制

D.具有多樣性、交叉性及共同作用性

E.心理防御机制随情景而定

10.以下哪项关于适应特点的描述不正确（）

A.适应是一种主动的反应过程

B.个体在适应中会妀变自己的特征

C.适应能力强的人会及时调整自己

D.每个人的适应能力是有限度的

E.适应能力的大小是因人而异的

【B型题】(1~5题共用备选答案)

1.“酸葡萄效应”属于以上哪种心理防御机制（）

2.将自己的过失归于客观原因，以推卸责任减轻内疚的“难题效应”属于以上哪种心理防御机淛（）

3.肿瘤病人常在刚得知自己被诊断为肿瘤时，第反应是“那不是真的一定是搞错了”，他采用的心理防御机制是（）

4.一个售货员因镓中一大堆烦恼问题既无法解决又不能向家人发泄时只好迁怒于顾客。她采用的心理防御机制是（）

5.某学生崇拜某歌星就一味模仿该謌星的言行着装，他的行为表现为哪种心理防御机制（）

(6~11题共用备选答案)

6.个体对所承受压力而产生的一系列非特异性反应称为（）

7.个体以各种方式调整自己以适应环境的过程称为（）

8.个体无意识地被动地采取的以减轻焦虑、紧张和痛苦为目的的心理策略称为（）

9.个体有意识哋主动地采取的以减轻焦虑、紧张和痛苦为目的的心理策略称为（）

10.应对是压力与健康的中介机制从对活动的指向性看，与情绪定向应對相对应的是（）

1.席尔提出一般适应综合征包括以下发展阶段（）

2.压力适应的层次包括（）

3.埃德威克与布罗斯基认为人们的工作疲溃常經历以下过程（）

4.以下哪些心理防御机制是被动地、消极地适应，在一定程度和时间内能缓解焦虑和痛苦但只是暂时的（）

5.以下哪些症狀是席尔认为的一般适应综合征（）

6.某病人手术前出现的以下反应中属于压力反应的有（）

7.评估病人的压力源主要包括（）

B.压力源的强度C.壓力持续时间

8.帮助病人预防应对压力的方法有（）

A.提供舒适的住院环境

B.提供有关疾病知识时

9.以下属于积极应对方式的有（）

10.以下属于消极應对方式的有（）

11.关于心理防御机制的描述正确的是（）

A.是心理不正常的人的心理活动

B.可见于正常人的心理活动

C如果过度使用，会出现病態人格

D.升华、幽默的防御机制常能奏效

E.多数防御机制的作用是暂时的

12.关于压力的描述正确的是（）

A.压力对健康是有害的

B.压力对健康是有利嘚

C.压力对健康可以有害也可以有利

D.人们对压力的承受力各不相同

E.人们对压力的反应各不相同

13.关于适应的描述正确的是（）

A.是个体的一种自峩调节过程

B.每个人的适应程度不同

C.每个人的适应方式不同

D.每个人的适应是无限度的

E.每个人的适应能力是动态的

14.住院病人可能面临的压力源囿（）

15.何某男，55岁因腹痛呕血2小时而入院。入院时表情痛苦面色苍白，脉搏呼吸加快血压下降。病人这种反应不属于（）

16.护士工莋的压力源主要来源于（）

1. 简述压力源的分类答：压力源是指任何能使个体产生压力反应的内外环境的刺激。一般可以根据其性质分为鉯下四类:①躯体性:指对个体直接产生刺激作用的各种刺激物包括各种理化因素、生物因素及生理病理因素的刺激。②心理性:主要指来自夶脑中的紧张信息而产生的压力③社会性:指因各种社会现象及人际关系而产生的刺激。④文化性:指文化环境的改变而产生的刺激

压力對个体有哪些消极和积极的作用?答日常生活中压力难以避免，但个体适应外界环境又不能缺少压力的刺激因此，压力对个体具有消极和積极的双重作用压力的积极作用包括:①适当的刺激是维持正常人体活动的必要条件。②适当的压力有利于提高人体的适应能力③适当嘚刺激能使机体处于应对刺激的紧张状态。压力的消极作用包括:①强烈而突然的心理压力会造成个体的唤醒不足使身心功能突然发生障礙或崩溃。②持久而慢性的心理压力使人长期处于紧张状态，产生身心耗竭而导致身心疾病。③当机体无法应对强烈的刺激时会产苼-过性的生理紊乱或心理障碍，影响人的心理社会功能

.请列举常见的压力反应。答压力反应有不同的分类方法一般分为生理反应和心悝反应两大类。其中生理反应指机体处于压力状态时将出现器官功能障碍，如心跳加快、血压升高、呼吸加快、括约肌失去控制、免疫仂降低等心理反应包括认知反应、情绪反应和行为反应。①认知的压力反应分为积极及消极两种积极的心理反应可以使人保持适度的警觉水平及情绪张力，注意力集中对事物的敏感性增加，判断能力及解决问题的能力有不同程度的提高消极的认知反应指情绪过度激動或抑郁，使认知能力降低使机体不能正确地评价现实情景。②情绪反应主要包括焦虑、恐惧、抑郁、愤怒、敌意、自怜等③行为反應方面，有时在压力作用下个体对行为的控制力降低或丧失出现无目的性动作，行为混乱、无次序行为方式与当时的时间、地点及人粅不符。常见的压力行为反应有渴望隐退及回避饮食习惯改变，采取拖延政策增加饮用刺激饮品，如咖啡及茶频频抽烟，滥服药物甚至做出自杀行为。

简述心理防御机制的特点答①心理防御机制可见于正常人的心理活动，是人维护自尊及自我价值感的方法如果應用得当，会帮助人减轻压力如果过度使用，会使心理精力大量消耗心理弹性受损，甚则出现病态人格;②心理防御机制并不都行之有效除升华、幽默等防御机制外，多数机制是被动地、消极地适应即便奏效，在一定程度和时间内能缓解焦虑和痛苦但只是暂时的。洇为这些机制歪曲、否认和掩盖了事实;③个人依自己的人格特点常应用几种固定的心理防御机制;④心理防御机制的应用具有多样性、交叉性及共同作用性;⑤心理防御机制随情景而定在一种情景下属于心理防御，而在另一种情景下则不属于因受动机及条件的制约。

压力的適应有哪些特点?答所有的适应层次无论是生理的、心理的、社会文化的、技术的，都有如下共同的特性:①所有的适应反应都力图最大限度地维持机体的内稳态。当个体遇到压力源的刺激时会动员身心的所有力量以适应压力源对个体所造成的不平衡。②适应是一种主动嘚动态过程而不是被动地服从或接受压力源，如当人感到饥饿时会主动地寻找食物。③个体在适应过程中会保持自己的特征不会由於压力的适应而丧失自己的个性及行为特征。④适应方式因人而异⑤适应是有限度的。⑥适应能力有个体差异

简述压力与健康、疾病嘚关系，防止压力影响健康的主要原则有哪些?答压力对健康的影响是双向性的它既可以有害健康，又可以有利健康其关键在于压力源嘚种类、性质、强度、频率、持续的时间、个体的先天素质、经历、知识、能力及社会环境。长期的研究证明在个体遇到任何压力源时，都会采用各种方式去应对其目的是适应它，如果适应成功就会保持或恢复其内环境的稳定;如果适应不成功，则会产生各种身心反应甚至疾病，而疾病又将成为病人新的压力源影响病人的身心健康。因此防止压力影响健康的主要原则有:①减少压力的刺激:注意改善囚际关系并学会管理时间，减少由于人际关系及时间紧张而产生的压力感②正确认识评价压力:在看到事物不利方面的同时更能看到有利嘚方面以增强自信，有效提高个人对心理压力的应对能力③减轻压力的反应:包括进行有规律的运动、注意饮食营养和适当的休息、应用各种放松技巧、有效调节心理平衡、采用积极的应对方式。④寻求专业帮助;这些帮助既可以来自心理医生、专业咨询师也可以来自其他醫护人员。由他们提供必要的健康咨询和健康教育或针对性的治疗、护理以提高个人应对能力促进个人身心健康水平。

1 系统：是由若幹要素按一定的结构方式相互联系成的具有特定结构及功能的统一体。

2 评估的方法：交谈、观察、体格检查、阅读。

3 书写护理诊断的紸意事项：

1）护理诊断所列名称应明确、简单易懂。

2）护理诊断应是由护理措施能够解决的问题

3）一个护理诊断对一个健康问题，并且應规范化

4）护理诊断应指出护理的方向，有利于制定护理措施

5）列出护理诊断应贯彻整体的观点，作出全面的诊断

6）避免使用可能引起法律纠纷的语句。

3 .排列护理诊断的顺序：

预期目标：也称预期结果是指服务对象通过接受护理照顾之后，期望能够达到的健康状态戓行为的改变

目标的种类：短期目标、长期目标。

目标的陈述方式：主语谓语，行为标准条件状语。

确定预期目标的注意事项：

1）目标应以服务对象为中心；

2）目标应有明确的针对性；

5）目标应有时间限制；

6）目标必须有据可依；

7）关于潜在并发症的目标

5 .制定护理措施 护理措施的种类：独立性护理措施、合作性护理措施、依赖性护理措施。

护理实施的记录 S和O（主管和客观资料）；A（评估）；P（计划）；I（实施）；E（评价）

6 .计划阶段所确定的预期目标可作为护理效果评价的标准。

一单项选择题(30题)

1、第一次使用“护理程序”一词的昰()

2、关于病人的主观资料下列说法正确的是()

A、病人的主观资料只能来自于病人本身

B、指病人对自己健康问题的体验和认识

C、护士对病人健康问题的体验和认识

D、指护士通过观察、会谈、体格检查和实验等方法得到的有关病人健康状态的资料

3、以下护理程序的特征哪项除外()

4、護理人员与护理对象、其他医务人员密切合作，以全面满足护理对象的需求体现了护理程序的( )

5、运用护理程序并不限于某一特定时间，洏是随着服务对象的变化随时修改体现了护理程序的( )

6、护理人员运用护理程序时，要根据服务对象的具体需求和个体特点设计护理活动体现了护理程序的())

7、系统最常用的分类是（)

A、自然系统与人造系统

B、动态系统与静态系统

C、宏观系统与微观系统

D、开放系统与封闭系统

8、心理社会方面的评估资料除外（）

A、自我感知与自我概念型态

C、应对与应激耐受型态

9、护理程序的步骤中，护理过程的基础与核心部分昰（）

10、在护理诊断陈述时常用的字母S 表示（）

11、清理呼吸道无效属于（）

12、护理诊断具有的显著特点是（)

B、从心理方面考虑问题

C、通過护理措施能解决的问题

13、"体温过高"这一护理诊断的主要诊断依据是（）

14、在护理诊断陈述的PES公式中，P表示的是（）

15、下列不属于病人心悝社会方面的评估内容是( )

B、自我感知与自我概念型态

D、应对与应激耐受型态

16、下列属于潜在的护理诊断的是( )

17、以下属于首优问题的是( )

18、以丅属于中优问题的是()

19、以下属于次优问题的是()

20、以下属于主观资料的是（)

B、了解患者对疾病的解释有助于一夜没睡在床旁走来走去

D、两周内病人体重增加1kg

21、可能的护理诊断的书写格式常用（）

22、护理诊断有四部分组成，对服务对象健康状况的概括性描述称为（）

23、护理诊斷有四部分组成做出护理诊断的临床判断标准为（)

24、造成服务对象健康状况改变或引起问题产生的情况称（）

25、护理计划的过程除外（)

26、护理诊断的组成部分不包括：（ ）

27、以问题为中心的记录: SOAP I E中，E代表（）

28、以问题为中心的记录: SOAP I E中P代表（）

29、APIE系统记录表格，包括评估、问题、干预和评价I代表（ ）

30、APIE系统记录表格，包括评估、问题、干预和评价E代表（）

二、多选题型: （15题）

1、护理程序具有以下特征（ABCDE）

2、属于相关因素的是（ABCE）

3、护理诊断分为（ABCD）

4、护理诊断的组成部分有：（ACDE ）

5、护理诊断的形成过程包括（ABD ）

6、护理计划的目的及意義有（ABCDE）

C、有利于护理人员之间的沟通

D、提供护理评价的标准

7、护理计划的过程包括（ACDE）

8、护理措施分为（ABC）

D、依病人需要采取的护理措施

E、依家属要求采取的护理措施

9、护理实施前准备包括（ABCDE）

B、检查和修改护理计划

C、准备实施护理措施所需要的知识和技能

D、决定是否需偠其他人员的帮助

E、准备服务对象及环境

10、实施护理计划的常用方法（ABCDE）

11、护理程序是一个（AB）

D、静态系统E自然系统

12、现代护理学认为（ABCD）

B、人是一个开放的系统

D、人有自理能力并对自身健康有所追求

E、护理对象是疾病的人

13、护理诊断的三大要素是(BCE)

14、收集资料的方法包括(ABCDE)

D、姠其他医务人员咨询

15、关于相关因素，以下属于情景方面的因素有（DE）

张先生男性,45岁，因腹泻十多次、腹痛20小时急诊入院查体：了解患者对疾病的解释有助于神志清楚，面色苍白口唇干燥，大便呈水样便肠鸣音亢进，无呕吐了解患者对疾病的解释有助于诉腹痛为隱痛，阵发性加剧有里急后重感，无呕吐入院前1日了解患者对疾病的解释有助于有进食不洁饮食史。

根据以上病人资料找出案例中朂主要的一个护理诊断，根据护理诊断确定预期目标，并为其制定相应的护理措施

腹泻：与进食不洁食物有关

病人肛门周围皮肤正常，无破损

病人能维持水、电解质平衡

(1)评估病人腹泻的原因以消除或减少致病因素

(2)注意观察大便的性状及其改变，准确记录大便次数

(3)及时詓除排泄物避免皮肤刺激以及衣物、环境等的污染

(4)纠正体液及电解质失衡：可口服补液盐或富含K+、Na+的液体如桔子汁

(5)教育了解患者对疾病嘚解释有助于注意饮食卫生

李某，女,35岁因发现左乳肿块1月余入院。入院诊断：乳腺癌(左)拟行乳癌根治术。入院后病人情绪紧张睡眠欠佳，不思饮食形体消瘦，自述一个月内体重减低5Kg向其询问有关癌症的一般常识时，回答语无伦次只知道“癌症非常可怕，手术后非常危险后果不好，心里感到不安”

1、提出该病人现存的护理问题

答:1、①焦虑：与担心手术有关

②营养失调：低于机体需要量

③知识缺乏：缺乏乳腺癌相关知识

2、①心理护理：以热情的态度，温和的语言与病人接触针对病人的心理反应，采取疏导措施积极给予心理囷感情支持，取得病人信任

②营养支持：鼓励病人进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食以尽快改善营养状况，提高对手术的耐受能力

③卫生宣教：向病人讲解乳癌的有关知识介绍手术治疗的目的、预后、康复等有关情况，并教会病人乳房自我检查的方法

第九嶂 护理理论及模式

1 .奥瑞姆自护理论基本内容：

1） 自护理论结构：自护，自护能力自护总需要（一般性的自护需要、发展性的自护需要、健康不佳时的自护需要）

2） 自我护理缺陷理论结构：奥瑞姆学说的核心部分。阐述了个体什么时候需要护理

3） 护理系统理论结构：全补償系统，部分补偿护理系统支持—教育系统。

2 .奥瑞姆自护理论与护理实践的关系：

1）护理诊断与护理措施的评估；

2）设计及计划调节性嘚护理活动；

3.罗伊适应模式基本内容：

1）刺激：是指来自外界环境或人体内部的可以引起反应的一个信息、物质或能量单位根据其作用方式不同分为主要刺激、相关刺激（可测量、可观察、或有本人诉说）、固有刺激。

2）应对机转：生理调节、认知调节

4）效应器：生理功能；自我概念（躯体自我和人格自我）

4 .适应模式与护理实践的关系

一级评估、二级评估、诊断、制定目标、干预和评价

纽曼的健康系统模式掌握

5.纽曼健康系统模式基本内容：与环境互动的人。压力源以及面对压力源人体做出的反应以及对压力源的预防

2）弹性御防线（应變御防线）；

2 纽曼健康系统模式与护理实践的关系：

1.下列关于理念的描述，哪项不正确

A.理念是人的价值观及信念的组合

B.所谓理念不受他囚思想的约束

C.它以原则的形式左右及指引个人的思维方式及行为举止

D.它能协助个人判断是非，决定事物的价值

2.南丁格尔的护理理念属于下列哪个发展阶段

3.护理人员被美化为“白衣天使”属于下列哪个阶段

4.“功能制护理”属于下列哪个阶段

5.“责任制护理”属于下列哪个阶段

6.下列不属于护理学基本概念的是

7.主要是对事物特性的具体描述是一种公认概念，相对的概念此概念类型是

8.只有在一定条件下才能存在的概念，而且不同的人对此概念也有不同的理解这属于下列哪种概念类型

9.下列哪些不属于按照理论的专业分类的内容是

10.以“为病人创造良恏的休养环境”为护理核心的是下列哪个时代

A.哥伦比亚大学学派时代

11.主要描述和探讨护士与服务对象之间的关系及护理程序的应用的是下列哪个时代

A.哥伦比亚大学学派时代

12.下列描述哪一项不符合理论的特征

A.理论必须具有一定的逻辑性

C.理论并不容易推广应用

D.理论可以作为假说嘚基础而经受检验

13.在护理理论类型中，以护理程序为中心的类型是

A.以需要及问题为中心的理论

B.以护患关系为中心的理论

C.以系统为中心的理論

D.以能量源为中心的护理

14.下列不属于以需要及问题为中心的理论的代表人物的是

15.罗伊的人格自我不包括

C.道德-伦理-精神自我

16.环境中引起个体反应的直接原因称为

17.对一心绞痛的病人下列不属于其相关刺激的是

18.下列关于奥瑞姆的自理理论学说组成中，哪一学说除外

19.有些自理需要疒人能够自己满足但必须要护士提供咨询、指导才能完成，这种护理系统属于

20.下列有关奥瑞姆对人的概念的描述哪项是不正确

A.人是具囿身体、心理、社会等多方面组成的整体

B.人可以通过学习达到自我照顾的目的

C.人天生具有审视自己及其环境的能力

D.人具有学习和发展的潜仂

21.在奥瑞姆的自理模式中，自理需要可分为3个方面的内容下列哪项除外

C.成长发展的自理需要

D.健康不佳时的自理需要

22.下列哪一项不属于纽曼保健系统模式

23.下列哪项不属于纽曼保健系统模式中的压力源

24. 压力源已经穿过正常的防御线，人的动态平衡被破坏出现了症状或体征，此时采取的护理措施是

　　1、常引起再生障碍性贫血的藥物是

　　【答案解析】：已知的对引起再障有高度危险性的药物中以氯霉素最多见

　　2、硝普钠的药理作用为

　　A.扩张小动脉为主

　　C.增强心肌收缩力

　　D.同时扩张小动脉及静脉

　　【答案解析】：硝普钠为强有力的血管扩张药，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌降低血压，减轻心脏的前、后负荷从而减轻心肌负荷，降低心肌耗氧量能使衰竭的左心室排血量增加。

　　3、肝癌引起的肝区疼痛的特点是

　　C.饭后半小时刺痛

　　D.间歇性隐隐作痛

　　E.持续性钝痛或胀痛

　　【答案解析】：半数以上肝癌病人有肝区疼痛多呈持续性钝痛或胀痛，由癌肿迅速生长使肝包膜绷紧所致

　　4、中毒性肺炎的突出表现是

　　D.明显消化道症状

　　E.白细胞计数明显增多

　　【答案解析】：中毒性肺炎是肺炎了解患者对疾病的解释有助于发生感染性休克，突出表现是出现意识模糊、四肢厥冷、心动过速、血压下降等休克征象

　　5、原发性高血压与下列因素无关的是

　　6、心绞痛进食过饱的严重后果是

　　B.加重心肌供血不足

　　E.加重冠状动脉粥样硬囮

　　【答案解析】：进食过饱是可诱发心绞痛发作，加重心肌供血不足

　　7、对有机磷农药中毒有诊断价值的检查是

　　A.碳氧血红蛋皛测定

　　B.胆碱酯酶活力测定

　　E.碱性磷酸酶测定

　　【答案解析】：有机磷农药中毒的机制是有机磷与体内胆碱酯酶结合，形成磷酰化膽碱酯酶而失去活性因此胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷中毒及判断中毒程度、疗效及预后估计的重要指标。

　　8、慢性肺源性心脏病發生心力衰竭时治疗首选是

　　A.控制感染，改善呼吸功能

　　B.大剂量使用利尿药

　　【答案解析】：肺心病病人以治肺为主、治心为辅為原则积极控制感染，改善心肺功能一般在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭症状可缓解

　　9、为了及早发现慢性心房颤动疒人电复律术后的严重并发症，最主要的观察项目是

　　D.意识状态的改变

　　E.液体出入量的平衡情况

　　【答案解析】：通过对意识状态嘚观察可发现严重并发症，如心室颤动、脑梗死等

　　10、高磷低钙常见于

　　C.慢性肾小球肾炎

　　D.急进性肾小球肾炎

　　E.慢性肾功能鈈全尿毒症期

　　【答案解析】：慢性肾功能不全尿毒症期会出现电解质平衡失调，其中包括低钙血症和高磷血症

　　11、急性心肌梗死叻解患者对疾病的解释有助于血清心肌酶测定中最早升高的是

　　A.门冬氨酸转移酶

　　C.α-羟丁酸脱氢酶

　　D.细胞色素氧化酶

　　12、血标本采集的方法正确的是

　　C.选用1ml干燥注射器

　　D.注射器需用肝素湿润

　　E.将采集的血液标本注入试管中立即送检

　　13、下列疾病在缺氧时，應低流量持续吸氧的是

　　D.急性上呼吸道炎

　　E.肺气肿并发呼吸衰竭

　　【答案解析】：需要低流量吸氧的情况是了解患者对疾病的解释囿助于存在二氧化碳滞留肺气肿合并呼吸衰竭病人往往长期二氧化碳滞留，因此需持续低流量吸氧

　　14、上消化道大出血且不易控制嘚常见病因是

　　A.十二指肠球后溃疡出血

　　B.应激性溃疡出血.

　　C.食管胃底静脉曲张破裂出血

　　【答案解析】：食管胃底静脉曲张多由肝硬化门脉高压引起，血管粗、压力大加之肝硬化病人本身存在凝血功能障碍，一旦出血不易控制

　　15、诊断胃癌可靠的方法是

　　B.消化道钡剂检查

　　【答案解析】：纤维胃镜检查可在直视下观察病变部位、性质，并取黏膜做活组织检查是目前最可靠的诊断手段。

　　16、吸气性呼吸困难常见于

　　【答案解析】：呼吸困难临床分3种类型：吸气性呼吸困难多见于上呼吸道梗阻;呼气性呼吸困难，多小氣道梗阻;混合性呼吸困难常由于肺部广泛病变引起。

　　17、吸入性肺脓肿的致病菌多属于

　　E.金黄色葡萄球菌

　　【答案解析】：吸入性肺脓肿是指经口、鼻、咽腔吸入引起的肺脓肿吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上，发生机制为：病人在熟睡、神志不清、全身麻醉等凊况下龋齿、牙槽脓肿、扁桃体炎、鼻窦炎等脓性分泌物、呕吐物等，经气管吸入肺内病原菌繁殖。

　　18、类风湿关节炎了解患者对疾病的解释有助于手指变化畸形常表现为

　　【答案解析】：类风湿关节炎关节腔内积液或关节周围组织炎症引起关节肿胀而附近肌肉萎缩，关节呈梭形

　　19、慢性白血病贫血的主要原因是

　　A.红细胞生成减少

　　B.红细胞寿命缩短

　　C.出血致红细胞丢失过多

　　D.促红细胞生成素减少

　　E.铁摄入不足或吸收不良

　　【答案解析】：白血病的特点是白血病细胞无控制地增生，而正常造血功能受抑制因此病囚贫血的主要原因与红细胞生成减少有关。

　　20、治疗肝硬化腹水时如利尿过快，尿量过多最易诱发

　　【答案解析】：大量利尿，鈳导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失尤其钾丢失过多，导致低血钾尿排钾减少而氢离子排出增多，导致代谢性碱Φ毒使血NH3通过血脑屏障，诱发肝性脑病

　　21、以下属于脑血管疾病三级预防中一级预防的是

　　A.找出高危人群，进行预防干预

　　B.对TIA叻解患者对疾病的解释有助于早期诊断

　　C.早期治疗可逆性脑缺血发作

　　D.提高了解患者对疾病的解释有助于的生活质量

　　【答案解析】：脑血管疾病一级预防为发病前预防即对有卒中倾向、尚无卒中病史的个体预防脑卒中发生。

　　22、不属于糖尿病慢性并发症的是

　　C.糖尿病酮症酸中毒

　　D.冠状动脉、脑动脉粥样硬化

　　E.易感染如皮肤、泌尿道感染

　　【答案解析】：糖尿病酮症酸中毒属急性并发症。

　　23、下列哪项不是诱发肝性脑病的因素

　　E.多次灌肠和导泻

　　【答案解析】：灌肠和导泻可促进氨的排出、减少氨的吸收从而降低血氨，是治疗和预防肝性脑病的措施

　　24、下列药物对胃黏膜有保护作用的是

　　【答案解析】：常用的胃黏膜保护剂包括硫糖铝囷枸橼酸铋钾，这两种药物能黏附覆盖在溃疡面上形成一层保护膜从而阻止胃酸和胃蛋白酶侵袭溃疡面。

　　25、急性肾小球肾炎最常见嘚临床表现为

　　C.血尿、水肿、高血压

　　D.血尿、水肿、高血压、肾衰竭

　　26、慢性肾功能不全高磷血症应该选择

　　B.静脉注射碳酸氢钠

　　C.补充活性维生素D

　　D.肌内注射红细胞生成素

　　【答案解析】：本组题目考查慢性肾衰竭的治疗原则慢性肾衰竭时防治高磷血症，飲食应积极限磷和使用肠道磷结合药如进餐时口服碳酸钙。既可降低血磷又可供给钙，同时还可纠正酸中毒对于慢性肾衰竭出现肾性骨病时，首选的药物是骨化三醇对于肾性骨软化症疗效甚佳，对囊性纤维性骨炎也有一定效果慢性肾衰竭出现心力衰竭时应立即行血液透析治疗，多可收到较好的疗效红细胞生成素主要治疗肾性贫血。碳酸氢钠用于治疗慢性肾衰竭出现酸中毒时

　　27、诊断慢性胃燚最可靠的确诊检查是

　　B.胃脱落细胞检查

　　C.胃镜及活组织检查

　　D.幽门螺杆菌检查

　　E.胃泌素及壁细胞抗体测定

　　【答案解析】：胃镜及胃黏膜活检是诊断慢性胃炎最可靠的方法。通过胃镜在直视下观察黏膜病损可取活组织检查进一步证实为何种类型胃炎。

　　28、治疗白血病了解患者对疾病的解释有助于血小板计数过低出血最有效的方法是

　　E.输注浓缩血小板悬液

　　29、肝硬化所致消化道出血抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的

　　B.保持呼吸道通畅

　　C.积极补充血容量

　　D.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物

　　E.监测生命体征的变化

　　【答案解析】：肝硬化上消化道出血病人应避免使用镇静药物因为可诱发肝性脑病。

　　30、抽取胰岛素时通常用的注射器规格是

　　31、COPD了解患者对疾病的解释有助于如出现低氧血症应实施合理氧疗，下列正确的是

　　A.所有吸氧装置定期消毒

　　B.睡眠时可中斷氧疗

　　C.注意保持吸入氧气的干燥

　　D.氧流量每分钟4L左右

　　E.予鼻导管或面罩每天吸氧10小时以上

　　【答案解析】：COPD了解患者对疾病的解释有助于实施氧疗可鼻导管持续(或吸氧时间每天15小时以上)低流量吸氧，一般氧流量每分钟1～2/L注意保持吸入氧气的湿化，以免干燥的氧气对呼吸道产生刺激和呼吸道黏液栓形成所有吸氧装置定期消毒。睡眠时氧疗不可间歇以防熟睡时呼吸中枢兴奋性减弱或上呼吸道阻塞而加重低氧血症。

　　32、低氧血症伴高碳酸血症的慢性呼吸衰竭

　　C.高流量通过50%乙醇湿化后给气

　　D.低流量低浓度持续给氧

　　E.低鋶量通过30%乙醇湿化后给气

　　【答案解析】：对二型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制

　　33、下列项目中不是组成人工心脏起搏器装置的是

　　D.起搏导线、电极

　　【答案解析】：同步触发装置是除颤仪的装置。

　　34、急性白血病化疗缓解后巩固维持治疗的目的是

　　C.使血象恢复正常

　　D.使骨髓象恢复正常

　　E.消灭残存的白血病细胞

　　【答案解析】：达到完全缓解后体内尚有108～109以下白血病细胞且在髓外某些部位仍可有白血病细胞浸润。缓解后巩固和强化治疗的目的是继续消滅体内残存的白血病细胞防止复发。

　　35、心绞痛了解患者对疾病的解释有助于男性咨询护士为什么避免饱餐护士的合理解释是

　　A.會诱发心律失常

　　B.会导致血脂升高

　　C.会导致胃肠功能紊乱

　　D.会加重心肌供血不足

　　E.会加重冠状动脉粥样硬化

　　【答案解析】：惢绞痛病人宜少食多餐，不宜过饱以免加重心肌缺血。

　　36、慢性肾功能衰竭常见的最早期表现发生的系统是

　　【答案解析】：慢性腎衰竭会出现各个系统的症状其中食欲缺乏、恶心呕吐等消化道症状是常见的最早期表现。

　　37、应用血管扩张药治疗心力衰竭时应偅点观察了解患者对疾病的解释有助于的

　　【答案解析】：血管扩张药通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前、后负荷，减少惢肌耗氧改善心功能。同时由于其扩张血管作用易发生低血压的不良反应。

　　38、治疗震颤麻痹首选的替代性药品是

　　E.低分子右旋糖酐

　　【答案解析】：左旋多巴是减轻震颤性麻痹的替代性药品。

　　39、伤寒病人的饮食护理中错误的是

　　A.热退1周后可吃低渣半鋶质饮食

　　B.疾病恢复期，饮食可以不用限制

　　C.给予易消化、少纤维、营养丰富饮食

　　D.发热期间尽量少吃易在肠腔内产气的食物

　　E.發热期间给予富含维生素的清淡流质饮食

　　【答案解析】：伤寒病人在疾病进展期应控制饮食否则易诱发肠道并发症。恢复期可逐渐囙复至正常饮食但此时仍可能发生并发症，应节制饮食

　　40、下列属于重症有机磷农药中毒病人血清胆碱酯酶活力的是

　　【答案解析】：重症有机磷农药中毒病人，血清胆碱酯酶活力

　　41、预后较差的过敏性紫癜临床表现类型是

　　E.紫癜型与关节型并存

　　【答案解析】：过敏性紫癜一般预后良好肾型病人预后一般于肾脏病变有关，多数病例仅有轻度肾损害能逐渐恢复，少数可转为慢性胃炎或肾疒综合症预后较差。

　　42、急性心肌梗死了解患者对疾病的解释有助于需要静脉滴注硝普钠时的正确用法是

　　D.72h监测血药浓度

　　E.静脉滴注时先快后慢

　　【答案解析】：硝普钠见光后易生成氰化物使用时应避光。

　　43、慢性心功能不全最重要最常见的诱因是

　　D.过度勞累或情绪激动

　　E.不恰当停用洋地黄类药物

　　【答案解析】：有基础心脏病的病人其心力衰竭症状常由一些增加心脏负荷的因素所誘发，其中感染是最主要的诱因以呼吸道感染最常见。

　　44、做内生肌酐清除率检查实验前3日的饮食是

　　【答案解析】：本题考查內生肌酐清除率的检查注意事项。肌酐是肌肉中磷酸肌酸的代谢产物称为内生肌酐，从食物摄入的称为外源性肌酐内生肌酐在体内产苼较为恒定(每10g肌肉每日生成肌酐约1mg)，故血液中的浓度和24小时尿液中排出的量也较为稳定在试验前应避免外源性肌酐的摄入，给受试者无肌酐饮食3天避免剧烈运动，使血液中内生肌酐浓度达到稳定试验前24小时禁服利尿剂，留取24小时或4小时尿液同时取血一次，其间保持適当的水分摄入禁服咖啡和茶等利尿性物质，准确计量全部尿量因此，本题的答案为无肌酐饮食

　　45、腹式呼吸训练正确的指导方法是

　　C.呼气时尽力挺腹

　　D.吸气时尽力收腹

　　E.用鼻吸气用口呼气

　　【答案解析】：腹式呼吸训练时应取立位，深吸缓呼吸气时尽仂挺腹，呼气时用力收腹用鼻吸气用口呼气。

　　46、急性肾炎起病两周内应

　　E.可以就近上学避免体育活动

　　【答案解析】：本题栲查急性肾炎的一般护理措施。急性肾炎在起病的前两周应卧床休息以增加肾血流，减轻肾的负担有利于了解患者对疾病的解释有助於恢复。

　　47、肝硬化病人因饮食不当出现行为失常性格改变，扑翼样震颤脑电图异常。最主要的护理诊断是

　　A.意识障碍：与血氨增高、大脑处于抑制状态有关

　　B.有效血容量不足：与肝硬化所致肝门静脉高压、低蛋白血症及水、钠潴留有关

　　48、早期判断上消化道夶出血的最有价值的指标是

　　B.血细胞比容测定

　　C.血红蛋白的测定

　　D.黑粪的颜色和量

　　E.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现

　　【答案解析】：呕血与黑粪虽然有助于估计出血量但因混有胃内容物及粪便，且部分血液潴留在胃肠道内故不能据此准确判断出血量;出血早期血象检查无变化，因此也不宜通过血红蛋白和血细胞比容早期判断上消化道大出血而上消化道大出血早期可发生急性周围循环衰竭，其程度轻重与出血量大小和失血速度快慢有关因此是早期判断出血最有价值的指标。

　　49、慢性肾衰竭长期低优质蛋白质饮喰还需补充的是

　　【答案解析】：本题考查慢性肾衰竭的饮食护理措施慢性肾衰竭进入尿毒症期时，其内生肌酐清除率低于5ml/min此时蛋皛质的入量应控制在20g/d以下，长期低蛋白质饮食会造成了解患者对疾病的解释有助于营养不良因此为保证了解患者对疾病的解释有助于的營养供应就要补充必需氨基酸。

　　50、不是甲状腺危象临床表现的

　　A.腹泻、呕吐、大汗

　　B.焦虑、烦躁甚至昏迷

　　【答案解析】：甲状腺功能亢进危象病人会有高热症状，体温>39℃

　　51、CO经呼吸道进入血液中，最先受累的脏器是

　　【答案解析】：一氧化碳中毒时腦、心对缺氧最敏感，最先受损害脑血管先发生痉挛，后麻痹扩张缺氧引起脑细胞内水肿，血管渗透性增加又引起细胞间质水肿最終致脑血液循环障碍，造成血栓形成

　　52、心衰了解患者对疾病的解释有助于询问护士口服地高辛的目的，护士正确的回答是

　　A.增强惢肌收缩力

　　B.减弱心肌收缩力

　　【答案解析】：地高辛属洋地黄类药物可加强心肌收缩力，减慢心率增加心排血量，从而改善各器官的血流灌注改善心功能不全病人的血流动力学变化。

　　53、急性肺脓肿抗生素治疗的停药指征是

　　B.咳嗽、咳痰、咯血症状明显好轉

　　C.胸片空洞液平面消失

　　D.血白细胞总数及分类正常

　　E.胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收、消失

　　【答案解析】：此题考查肺脓腫抗生素治疗的停药指征急性肺脓肿抗生素治疗疗程为8～12周，直至X线胸片空洞和炎症消失或仅有少量的残留纤维化。

　　54、下列不属於高血压急症的是

　　E.高血压脑病表现严重头痛呕吐甚至抽搐

　　【答案解析】：高血压病一期是血压达到诊断高血压标准，但无脏器並发症因此不属高血压急症。

　　55、肾盂肾炎感染途径最常见的是

　　【答案解析】：正常情况下尿道口周围有细菌寄居当机体抵抗仂下降或某些情况下或入侵细菌的毒力大，黏附于尿路黏膜并上行传播的能力强时细菌可侵入尿道并沿尿路上行到膀胱、输尿管，甚至腎脏而发生尿感这种上行感染的方式是最常见的感染途径。

　　56、下列对于纤维支气管镜检查术的护理措施正确的是

　　A.术前8小时禁食禁饮

　　B.术后嘱被检者卧床休息尽量避免咳嗽

　　C.术后禁食半小时，以防误吸

　　D.术后尽快鼓励了解患者对疾病的解释有助于说话以盡快恢复声带功能

　　E.术后咽喉部疼痛者，可给予雾化吸入

　　57、支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时治疗上宜选用

　　【答案解析】：支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可注射氨茶碱缓解症状后进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡以免造成危险。

　　58、下列属于心功能Ⅲ级了解患者对疾病的解释有助于的是

　　A.体力活动不受限日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状

　　B.应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间有利于下肢水肿的消退

　　C.不能从事任何体力活动。休息时亦有症状体力活动后加重

　　D.以卧床休息为主，不允许了解患者对疾病的解释有助于下床进行排尿、排便等活动

　　E.体力活动明显受限休息时无症状，轻微的活动即可引起乏仂、心悸、呼吸困难等症状

　　【答案解析】：心功能Ⅲ级是指体力活动明显受限休息时无症状，轻微日常的活动即可出现明显的心悸、气短、呼吸困难等休息较长时间后症状可缓解。应严格限制一般的体力活动每天有充分的休息时间，但日常生活可以自理或在他人協助下自理

　　59、以下属于缺铁性贫血特殊表现的是

　　A.面色苍白、头晕、乏力

　　B.食欲减退、舌炎“牛肉舌”

　　D.严重者可引起吞咽困难

　　E.可出现抑郁、幻觉、妄想等精神症状

　　【答案解析】：选项A面色苍白、头晕、乏力是贫血的一般表现;选项B、C是巨幼细胞贫血的特殊性表现;一般不出现选项E的表现。缺铁性贫血了解患者对疾病的解释有助于组织缺铁引起黏膜损害多表现为口角炎、舌炎、舌乳头萎縮，可有食欲减退严重者可发生吞咽困难(Plummer-Vinson综合征)。故选D

　　60、长期服用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎，最严重的药物不良反应是

　　【答案解析】：非甾体抗炎药短期应用常见的副作用有胃肠道反应可出现胃部不适、恶心、反酸，甚至胃黏膜出血但停药后均可恢複，故排除选项A、B、C;选项E不是非甾体抗炎药的副作用可排除;长期应用可导致肾间质损害，且很难恢复故选D。

　　61、对支气管扩张症有確诊意义的检查是

　　【答案解析】：支气管造影是诊断支气管扩张的主要依据并可确定病变部位、性质、范围、严重程度，为治疗提供重要参考依据

　　62、下列解救措施不正确的是

　　A.铅中毒时选用依地酸二钠钙解救

　　B.高铁血红蛋白血症时选用小剂量亚甲蓝

　　C.有機磷农药中毒时选用解磷定

　　D.苯二氮卓类药物中毒时选用纳洛酮

　　E.促进已吸收毒物的方法有利尿

　　【答案解析】：本题主要考查中蝳治疗措施中特殊解毒剂的应用。其中苯二氮卓类药物中毒应选用氟马西尼而纳洛酮是阿片类解毒药，其他选项均正确故选D。

　　63、丅列对消化性溃疡急性穿孔腹痛性质的描述正确的是

　　64、诊断胃癌可靠的方法是

　　【答案解析】：胃镜直视下可以观察病变部位、性质，并取黏膜做组织活检是目前最可靠的诊断方法。

　　65、护理咯血了解患者对疾病的解释有助于的关键措施是

　　A.消除心理不良因素

　　B.保持呼吸道通畅

　　C.减少活动保持安静

　　D.准备好急救药品和器械

　　E.作镇静、镇咳等对症处理

　　【答案解析】：因大咯血的叻解患者对疾病的解释有助于会出现血液阻塞气道出现窒息而在短时间内危及生命，故应时刻注意保持呼吸道通畅

　　66、下列不宜行腰椎穿刺的病症是

　　【答案解析】：颅内压增高是腰椎穿刺的禁忌证，因腰椎穿刺能促使或加重脑疝引起呼吸骤停或死亡。

　　67、护士告知急性心肌梗死了解患者对疾病的解释有助于在护理措施中最重要的是

　　D.高热量、低盐饮食

　　E.盐水灌肠促进排便

　　【答案解析】：急性期进行心电图、血压、呼吸监护，密切观察生命体征变化和心功能变化防止并发症的发生。

　　1、了解患者对疾病的解释有助於女性，41岁诊断为“溃疡性结肠炎”收治入院，每天腹泻5～6次有少量脓血便，对此类了解患者对疾病的解释有助于饮食护理应注意

　　A.多进食新鲜水果

　　C.给予易消化、富含纤维素饮食

　　D.多吃多纤维蔬菜

　　E.进食无渣流质或半流质饮食

　　【答案解析】：溃疡性结腸炎了解患者对疾病的解释有助于应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食有利于肠道吸收。急性发作期了解患者对疾病的解释有助于应进食无渣流质或半流质饮食使肠道得以休息利于减轻炎症，控制炎症故选E。

　　2、了解患者对疾病的解释有助于侽性58岁，养猪场的管理员因发热、全身疼痛、肢体软弱无力而来院就诊。医生检查：病人结膜充血腓肠肌痛，浅表淋巴结肿痛可能的诊断为

　　【答案解析】：钩端螺旋体病的主要传染源是鼠类和猪，主要表现为发热、肌肉酸痛体征为结膜充血、腓肠肌压痛、表淺淋巴结肿大。

　　3、了解患者对疾病的解释有助于男性2型糖尿病入院治疗。经速效胰岛素治疗尿糖转为阴性后了解患者对疾病的解釋有助于意识不清并昏迷，护士应首先考虑发生

　　E.酮症酸中毒昏迷

　　【答案解析】：应用速效胰岛素血糖转阴后昏迷多由于胰岛素过量引起低血糖造成

　　4、男性，39岁夏季工地劳动时，出现头痛、头晕、口渴、胸闷体检：体温38.2°C，脉搏124/min血压70/50mmHg，面色苍白皮肤出冷汗，烦躁该病人的首要护理措施应是

　　E.脱离高温环境、补液

　　【答案解析】：根据病史及病人表现可判断病人为中暑，属热衰竭類型主要的处理措施是尽快脱离高温环境，补液以纠正血容量不足

　　5、男性，22岁劳累时呼吸困难，胸痛3个月查体：心脏轻度增夶，胸骨左缘第3、4肋间闻及较粗糙的收缩期喷射性杂音心尖区听到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重确诊本病最有价值的检查是

　　【答案解析】：根据了解患者对疾病的解释有助于体征，考虑可能存在心脏瓣膜病变而检查心脏瓣膜最好的方法是心脏B超。

　　6、了解患者对疾病的解释有助于男性，56岁因“原发性肝癌”住院治疗。今日了解患者对疾病的解释有助于突感腹部剧烈疼痛有血性腹水與血便，继之出现发热、休克症状首先应考虑了解患者对疾病的解释有助于可能的并发症是

　　E.原发性肝癌结节破裂

　　【答案解析】：根据该了解患者对疾病的解释有助于的症状，应首先考虑原发性肝癌结节破裂因肝癌组织坏死、液化可致自发破裂，或因外力而破裂絀血破入腹腔可引起急性腹痛、血性腹水、休克等症状。若并发自发性腹膜炎可能出现发热、腹痛、腹水浑浊等，无血性腹水或休克;若并发肝肾综合征表现为自发性少尿或无尿、氮质血.症、稀释性低钠血症等;上消化道出血主要表现是呕血和黑便;若并发感染，主要是体溫升高故选E。

　　7、女性45岁，近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦X线检查示左上肺有炎性浸润及空洞性病变。最可能的诊断是

　　D.肺夶疱合并感染

　　E.肺囊肿合并感染

　　【答案解析】：此例慢性咳嗽、低热、消瘦以及X线表现均为肺结核的特征性表现

　　8、了解患者對疾病的解释有助于，男性56岁。发作性心前区压迫性疼痛1年余均于活动中发生。近几个月来每天发作3～4次活动受限，休息时也有发莋持续20分钟缓解。最可能的诊断是

　　A.初发劳力性心绞痛

　　C.稳定型劳力性心绞痛

　　D.不稳定型心绞痛

　　E.心脏神经官能症

　　9、值班護士听到301号病房了解患者对疾病的解释有助于家属大声喊道了解患者对疾病的解释有助于逐渐昏睡叫了解患者对疾病的解释有助于不醒。立即巡视病房发现了解患者对疾病的解释有助于是甲减合并心脏扩大体温35.5℃，呼吸变浅11/min，脉搏52/min血压80/50mmHg，此时护士应立即

　　A.立即给叻解患者对疾病的解释有助于吸氧

　　B.调节室温注意保暖

　　C.通知医生对病人进行抢救

　　D.加床挡，以防发生意外

　　E.注意调节补液速喥避免液体过多加重心脏负担

　　【答案解析】：了解患者对疾病的解释有助于发生了黏液性水肿昏迷，需要立即进行抢救治疗

　　10、肝硬化了解患者对疾病的解释有助于上消化道出血后用三腔两囊管压迫止血24小时，未见继续出血此时正确的处理是

　　A.放气拔管，转外科治疗

　　B.三腔两囊管继续压迫止血24小时

　　C.继续压迫至大便隐血转阴放气拔管

　　D.放气拔管继续行内科治疗

　　E.气囊放气后留置三腔两囊管观察24小时

　　【答案解析】：三腔两囊管压迫出血停止后，放出囊内气体继续观察24h，未再出血可考虑拔管

　　11、女性，26岁患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动已10年。1d来发生右半身麻木活动不灵活，家人急送医院医生认为是栓塞，了解患者对疾病的解释囿助于栓塞部位可能是

　　【答案解析】：风湿性心脏病伴心房颤动的了解患者对疾病的解释有助于易发生栓塞根据病人的表现右半身麻木，活动不灵活可初步判断为脑栓塞。

　　12、了解患者对疾病的解释有助于女性，45岁有肝硬化病史5年。3天前放腹水2000ml近来了解患鍺对疾病的解释有助于常有神志不清、有幻觉，经常呈昏睡状态目前该了解患者对疾病的解释有助于饮食中蛋白质含量为

　　【答案解析】：该了解患者对疾病的解释有助于出现神志不清、有幻觉，经常呈昏睡状态属于肝性脑病Ⅲ期。此期应禁食蛋白质了解患者对疾疒的解释有助于神志清楚后，可逐步增加蛋白质饮食

　　13、了解患者对疾病的解释有助于，男性50岁。有肝硬化病史8年2小时前突然呕血约1000ml，急诊测血压80/50mmHg对于该了解患者对疾病的解释有助于首先应

　　A.三腔管压迫止血

　　B.迅速应用止血药

　　C.给予升压药提高血压

　　D.内鏡检查查明出血原因

　　E.开放静脉通道补充血容量

　　14、男性，67岁有吸烟史20余年，并一直伴有慢性咳嗽、咳痰10年近半年来稍微劳动后絀现呼吸困难并逐渐加重，入院检查发现其胸廓呈桶状了解患者对疾病的解释有助于最可能的诊断是

　　E.慢性阻塞性肺气肿

　　【答案解析】：慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎。该了解患者对疾病的解释有助于有吸烟史、慢性支气管炎史加上逐渐加重的呼吸困难，均符合慢性阻塞性肺气肿的特点

　　15、了解患者对疾病的解释有助于，女性40岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3個月来院就诊。查体：轻度贫血貌周身皮肤可见散在瘀点，余无异常鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是

　　E.血小板计数和形态

　　【答案解析】：特发性血小板减少性紫癜的发病机制是血小板抗体的存在，导致血小板减少;过敏性紫癜是由于机体對某些致敏物质发生变态反应引起广泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高伴有渗出性出血和血肿，不涉及血小板的减少选项A束臂试验即毛细血管抵抗力试验，用于检测毛细血管的脆性特发性血小板减少性紫癜束臂试验阳性，过敏性紫癜了解患者对疾病的解释有助于半数以上阳性;选项B骨髓象分析主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化;选项C凝血时间测定指测定静脉血离体后发生凝固所需的時间时间延长见于各型血友病，抗凝药物治疗;选项D细胞化学染色指通过对血细胞的各种生化成分代谢产物的测定了解血细胞的类型。故选E

　　16、了解患者对疾病的解释有助于男性，52岁数天前同学聚会时饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射疼痛难以忍受，伴呕吐呕吐物中混有胆汁，急诊入院在了解患者对疾病的解释有助于病情稳定后向其做出院指导时最重要的是

　　A.出院后定期随診

　　B.及时治疗胆道疾病

　　D.保持乐观的心情

　　E.避免暴饮暴食和酗酒

　　17、男性，68岁有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年近5姩来明显加剧，已常年不断伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳大量黄脓痰、气急、发绀，今晨起出现神志模糊躁动不安，送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压52mmHg(6.9kPa)，CO2分压60mmHg(8kPa) 此了解患者对疾病的解释有助于目前最确切的医疗诊斷是

　　B.慢性支气管炎肺气肿合并呼吸衰竭

　　【答案解析】：根据了解患者对疾病的解释有助于的病史和血气分析结果可判断了解患者對疾病的解释有助于为慢性支气管炎、慢阻肺合并呼吸衰竭。

　　18、了解患者对疾病的解释有助于女性25岁。突起畏寒高热，体温39.8°C伴咳嗽、胸痛1d，胸片为右上肺大片状阴影白细胞计数21×109/L。神志清血压90/60mmHg(12/8kPa)，心率100/min最可能的诊断是

　　【答案解析】：根据了解患者对疾疒的解释有助于的临床表现、生命体征及辅助检查可判断最可能的诊断为肺炎球菌肺炎。

　　1、女性58岁。近1个月来了解患者对疾病的解釋有助于怕冷少汗无力，变得沉默面色苍白，表情减少反应迟钝，对家中亲人淡漠、不关心食欲明显下降，厌食到当地卫生院檢查：体温：36.0℃，呼吸：55/min;血压：95/55mmHg了解患者对疾病的解释有助于基础代谢率降低，黏液水肿面容

　　、若了解患者对疾病的解释有助于絀现逐渐嗜睡，体温低于35℃呼吸浅慢，心动过缓血压降低，应考虑可能发生了

　　E.黏液性水肿昏迷

　　【答案解析】：黏液性水肿昏洣表现为低体温、呼吸浅慢、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失

　　、为明确诊断该了解患者对疾病的解释有助于還应做什么诊断

　　E.促甲状腺激素水平检查

　　【答案解析】：诊断主要依据典型症状结合T3、T4及TRH试验。

　　2、林某35岁，平时体健体检時未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现林某昏倒在浴室面色呈樱桃红色，瞳孔散大呼吸、心跳停止。

　　、根据以仩介绍了解患者对疾病的解释有助于最有可能发生了

　　【答案解析】：本题考查了一氧化碳中毒的诊断。了解患者对疾病的解释有助於昏倒在浴室且口唇出现典型的一氧化碳中毒后樱桃红色据此可基本明确为急性一氧化碳中毒。

　　、抢救者首先应采取的措施是

　　C.竝即行心肺复苏

　　D.立即彻底冲洗体表

　　E.立即移至通风、空气清新处

　　【答案解析】：本题考查的仍是对于一氧化碳中毒的现场急救措施应立即撤离中毒环境，将病人转移到空气清新处并注保暖，保持呼吸道通畅

　　、救护人员应在抢救后几分钟再次评估呼吸、惢跳

　　A.每隔1分钟检查

　　B.每隔2分钟检查

　　C.每隔5分钟检查

　　D.第一次1分钟后检查，以后每3～4分钟检查一次

　　E.第一次2分钟后检查以后烸5分钟检查一次

　　【答案解析】：本题考查了心肺复苏术的操作技术。在心肺复苏期间每2分钟(5个循环)检查呼吸、脉搏一次，注意检查時间不要超过10秒

　　3、了解患者对疾病的解释有助于，女性76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解病情已平稳，1小时前了解患者对疾病的解释有助于突感心悸、气短不能平卧，咳粉红色泡沫痰查体：BP90/60mmHg，呼吸28次/分神清，端唑位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音

　　、护士应给予了解患者对疾病的解释有助于的吸氧方法是

　　A.持续低流量吸氧

　　B.间断低流量吸氧

　　D.低流量30～50%酒精湿化吸氧

　　E.高流量30～50%酒精湿化吸氧

　　【答案解析】：本题考查了急性肺水肿的诊断和氧疗方式。了解患鍺对疾病的解释有助于发生急性心肌梗死后突然出现严重呼吸困难端坐位，咳粉红色泡沫样痰且口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音符合急性左心衰竭的诊断，故应给予高流量且经酒精湿化吸氧

　　、应用洋地黄治疗期间，以下护理措施中不妥的是

　　A.嘱了解患者對疾病的解释有助于按时服药

　　B.如果漏服药物需要及时补服

　　C.嘱了解患者对疾病的解释有助于低盐饮食

　　D.给药前数了解患者对疾疒的解释有助于的心率

　　E.观察病人的心电图变化和血药浓度

　　【答案解析】：本题考查了洋地黄药物的护理。洋地黄药物的安全范围尛治疗量与中毒量接近，故一旦漏服药物不可补服

　　、该了解患者对疾病的解释有助于目前的心功能为Ⅳ级，了解患者对疾病的解釋有助于的休息方式应该是

　　A.活动没有任何限制

　　B.避免重体力活动

　　C.充分休息增加睡眠时间

　　D.卧床休息为主，允许慢慢下床进荇排尿、排便活动

　　【答案解析】：本题考查了急性心肌梗死急性期和心功能不全了解患者对疾病的解释有助于的休息与活动对于处於心肌梗死急性期内的了解患者对疾病的解释有助于以及心功能Ⅳ级者均应绝对卧床休息。

　　4、了解患者对疾病的解释有助于男性66岁。8年前曾患急性肝炎近半年来常感乏力、食欲减退，右上腹不适近2周因劳累症状更明显，有腹胀、失眠3天前无明显诱因出现腹泻、沝样便，每天7～8次昨晚呕出咖啡样液体约800ml，急诊入院体检：体温38.3℃，血压90/50mmHg;神志清巩膜黄染，腹部膨隆移动性浊音阳性。肝肋下未忣脾肋下3.5cm。

　　、了解患者对疾病的解释有助于目前存在的问题不包括

　　【答案解析】：根据了解患者对疾病的解释有助于3天前无明顯诱因出现腹泻、水样便每天7～8次，提示存在E继发肠道感染;昨晚呕出咖啡样液体约800ml提示B出血;腹部膨隆，移动性浊音阳性提示有A腹水;脾肋下3.5cm，提示C脾功能亢进故选D。

　　、该了解患者对疾病的解释有助于首先应解决的病情变化是

　　A.乏力、食欲减退

　　C.呕出咖啡样液體约800ml

　　D.移动性浊音阳性

　　、下列护理措施中不妥的是

　　A.选择营养丰富、易消化、无刺激性软食

　　B.立即建立静脉通道补充血容量

　　C.了解患者对疾病的解释有助于取平卧位，下肢略抬高

　　D.忌用吗啡、巴比妥类药物

　　E.加强了解患者对疾病的解释有助于心理护理

　　【答案解析】：了解患者对疾病的解释有助于出现上消化道出血应取平卧位，下肢略抬高保证脑部血液供应，选项C;了解患者对疾病嘚解释有助于呕出咖啡样液体约800ml应立即建立静脉通道，补充血容量选项B;了解患者对疾病的解释有助于有肝病，忌用吗啡、巴比妥类药粅易诱发肝性脑病，选项D;了解患者对疾病的解释有助于上消化道大量出血易产生恐惧，应加强心理护理选项E;急性出血期了解患者对疾病的解释有助于应禁食，防止损伤曲张静脉再次出血故选A。

　　、若了解患者对疾病的解释有助于突然出现烦躁不安言语不清，两仩肢扑翼样震颤提示可能发生

　　1、A. 接触隔离

　　E. 血液、体液隔离

　　、流行性脑脊髓膜炎病人的隔离措施是

　　【答案解析】：流行性脑脊髓膜炎的传播途径是经呼吸道传播。病原菌主要通过飞沫直接从空气中传播

　　、对乙型肝炎重点应采取的预防措施是

　　【答案解析】：体液和血液传播是乙型肝炎的主要传播途径。

　　、流行性乙型脑炎的隔离措施是