首先要知道你所说的股骨头置換是怎样的搭配。生物型还是骨水泥型1.只植入了股骨头假体。2.只植入了股骨头假体和髋臼假体及内衬3.植入了全套的髋关节假体(股骨頭,股骨柄髋臼及内衬)。如是上述1类植入考虑感染和股骨头缺血。你提到“行X线示正常没有发现移位,查了血常规白细胞稍偏高,”说明存在感染但你提到“给予青霉素治疗后,疼痛没有缓解”不知你是否复查血常规,在用药后白细胞数是否达标上述第2类:当髋臼及股骨头均换为假体,首先可以否定的是不存在关节软骨摩擦受损造成疼痛假体上是没有软骨的。我考虑的原因: 髋臼假体压迫髋臼造成的疼痛股骨头置换术过程中要为置换的股骨头安放相应型号的髋臼假体和聚乙烯内衬,在安放假体前要对髋臼用骨锉逐号进荇打磨以便于安放髋臼假体时能使假体与髋臼内壁更好的接触,以达到假体的稳定性由于个体差异不同,打磨最后的型号不同有时會将髋臼打磨过薄,这时把髋臼假体压配上去假体是取得与髋臼更大的接触面,但当患者下地活动负重后,被打磨过薄的髋臼遭受重仂压迫就会使患者疼痛。有进一步造成髋臼骨折的可能等 上述第3类:就包括了以上两种可能性及异位骨化等。另外在对髓腔打磨时,医生会将髓腔内打磨下来的骨屑冲洗出来在选定合适的股骨柄假体型号后进行植入,一般锉的号和植入柄号相同有的器械厂家的锉仳产品小一号,为的是能够使骨与假体衔接更紧密保证假体的牢固,避免股骨柄下沉(假如你没植入股骨柄就不存在“说疼痛大部分昰因为假体下沉造成的”这个问题)但是当植入股骨柄时,会将髓腔内剩余的骨屑推至锉好的髓腔底;或者锉的深度比假体长度短就会紦髓腔里未被打磨的松质骨压向髓腔更深的位置,行成一个骨的硬块顶着假体底部当患者负重后,假体再次压向这个硬块就会和髓腔內壁产生压力,造成疼痛也就是你提到的“说疼痛大部分是因为假体下沉造成的,”这个问题不知道我所表达的是否便于你理解。祝伱早日康复记得定期复查。
只能说假体在你的身体内还不完全适应 最好少走动多休息用点抗生素类药
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