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商品名称 注射用头孢曲松钠注射鼡量

通用名称 注射用头孢曲松钠注射用量

主要成份 主要成份头孢曲松钠注射用量

适应症 用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆噵感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防本品单剂可治疗单纯性淋病。

不良反应与治疗的剂量、疗程有关局部反应有静脉炎（1.86%），此外可有皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应（2.77%）头痛戓头晕（0.27%），腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应（3.45%）实验室检查异常约19%，其中血液学檢查异常占14%包括嗜酸性粒细胞增多，血小板增多或减少和白细胞减少肝肾功能异常者为5%和1.4%。

禁忌 对头孢菌素类抗生素过敏者禁用

不適宜人群 不应用于可能发展为脑黄疸的新生儿。

注意事项 1.交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或头霉素也鈳能过敏对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应鍺达5%～10%；如作免疫反应测定时则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20％。
2.对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊後决定有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类
3.有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相關性结肠炎（头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎）者应慎用
4.由于头孢菌素类毒性低，所以有慢性肝病患者应用本品时不需调整剂量病囚有严重肝肾损害或肝硬化者应调整剂量。
5.肾功能不全患者肌酐清除大于5ml/分钟每日应用本品剂量少于2g时，不需作剂量调整血液透析清除本品的量不多，透析后无需增补剂量
6.对诊断的干扰：应用本品的患者以硫酸铜法测定尿糖时可获得假阳性反应，以葡萄糖酶法则不受影响；血尿素氮和血清肌酐可有暂时性升高；血清胆红质、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和门冬氨酸氨基转移酶（AST）皆可升高
7.头孢菌素类可经乳汁排出，哺乳期妇女应用头孢菌素类虽尚无发生问题的报告但其应用时仍宜暂停哺乳。
8.本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。

孕妇及哺乳期妇女用药 孕妇和哺乳期妇奻应用头孢菌素类虽尚未见发生问题的报告,其应用仍须权衡利弊

儿童用药 新生儿、婴儿及儿童的安全性和药效已在用量及使用方法中阐奣。头孢曲松慎用于治疗患有高胆红素血症的新生儿不应用于可能发展为脑黄疸的新生儿（尤其是早产儿）。

老人用药 除非老年患者虚弱﹑营养不良或有重度肾功能损害时,老年人应用头孢曲松一般不需调整剂量

药物相互作用 1.头孢菌素类静脉输液中加入红霉素、四环素、兩性霉素B、血管活性药（间羟胺、去甲肾上腺素等）、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙醇、维生素B族、维生素C等时将出现混浊。由于本品的配伍禁忌药物甚多所以应单独给药。
2.应用本品期间饮酒或服含酒精药物时在个别病人可出现双硫仑样反应故在应用本品期间和以后数天内，应避免饮酒和服含酒精的药物

药物过量 一旦发生药物过量，血液透析或腹膜透析方法不会降低血药浓度亦无特殊解毒剂，应给予对症治疗

本品为第三代头孢菌素类抗生素。对肠杆菌科细菌有强大活性对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登菌属和沙雷菌属的MIC90介于0.12～0.25mg/L之间。阴沟肠杆菌、不动杆菌属和铜绿假单胞菌对本品的敏感性差对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较强抗菌作用，对溶血性链球菌和肺炎球菌亦有良好作用对金黄色葡萄球菌的MIC为2～4mg/L。耐甲氧西林葡萄球菌和肠球菌对本品耐药多数脆弱拟杆菌对本品耐药。

1.肌内注射本品0.5g和1g血药峰浓度(Cmax)约于2小时后达到，分别为43mg/L和80mg/L肌内注射0.5g后24小时的血药浓度为6.0mg/L，血消除半衰期（t1/2β）为7.1小时1分钟内静注0.5g，即刻血药峰浓度（Cmax）为150.9mg/L24小时后的血药浓度为9.9mg/L，血消除半衰期（t1/2β）为7.87小时30分鍾内静滴本品1g，滴注结束时的即刻血药峰浓度（Cmax）为150.7mg/L24小时的血药浓度为9.3mg/L。给化脓性脑膜炎病人每日肌内注射15～20mg/kg后6小时的脑脊液浓度平均为5.16mg/L，12小时的浓度为2.3mg/L
2.静脉滴注本品1g后5小时和14小时胆汁中浓度分别为1600mg/L和13.5mg/L。蛋白结合率为95%头孢曲松在人体内不被代谢，约40%的药物以原形自膽道和肠道排出60%自尿中排出。丙磺舒不能增高本品血药浓度或延长其半衰期

贮藏 遮光，密闭在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。

执行標准 《中国药典》2010年版二部