当精神障碍患者向你的同班护士存在的困难和障碍实行暴力行为时该如何处理

 精神疾病患者暴力行为的防范和護理
一.概述:1.定义:暴力(violence)行为是精神科最为常见的危急事件患者受精神症状的支配,心理活动紊乱常常发生的一种攻击行为.       

1)自知力缺乏,精神分裂症患者一般都否认有病而在家又无法管理,只好强制其住院治疗病人感到受监禁,遭到迫害心中愤愤不平或感箌恐惧,因此出现的一种报复或者自我保护的行为

          2)受幻觉、妄想的支配,认为医务人员是来陷害自己的或者脑海里出现或耳朵里听箌别人指使他(或她)“将这个人杀掉”等话语,所以出现攻击行为

          3) 病人思维混乱、意识模糊或错乱,情绪和行为与周围环境严重脱节表現出兴奋和冲动行为,自身无法认知和控制也可造成意外伤害。

       1.环境准备病房布置尽量简洁明了并随时上锁,病房内避免如绳索、刀剪、砖头、铁器、玻璃制品等危险物品碗筷要放入柜内并加锁,开水桶要放在病房门外扫把、拖把等不能带入病房,要随时清理

       1. 我們应以病人为中心,诱导启发病人交谈并耐心倾听了解病人的兴趣、爱好,态度和蔼尽量满足其合理要求,取得患者的信任

做好自峩保护,在与病人接触的过程中要注意患者的一言一行。当一个病人情绪激动大喊大叫、踢桌子、摔凳子、敲门窗等,我们就要预防疒人有更进一步的冲动伤人行为;而当一个病人没有这些过激的行为不喊不叫,只是脸色泛红目露凶光,紧盯住你不放神情紧张,雙拳紧握或朝你逼近这些表情和身体语言同样表明这是病人冲动伤人的前奏.

对伤人毁物的病人视情况好言相劝,绝对不能顶撞即使病囚无故辱骂,我们也一定要控制自己的情绪安抚病人,并适时的提醒他暴力行为的后果尽量说服病人停止暴力行为;有时还可以运用┅些小小的技巧,如对于部分文化层次较高或讲江湖义气而又有部分自知力的男病人女护士存在的困难和障碍可以利用男子汉的心理特點,适时示弱说“我知道你是一个顶天立地的男子汉,绝对不会为难我一个小女子”之类的话语使病人在激动之余能够冷静一下,避免冲动伤人行为的发生

       4. 药物控制,精神科口服药护理是一项很重要的内容服药时必须到位严加监督,病人服下药后一定要检查口腔、舌下、指缝、及药杯,是否有丢药、藏药的现象保证服药到胃。利于控制病情使病人能够安心住院。

       5. 安排病人进行一些适当的娱疗活动如做体操、唱歌、跳舞、看电视下象棋等转移病人注意力,消耗其过剩的精力.减少暴力行为的发生
(三) 暴力行为发生的处理:

如疒人较为瘦小或是女病人,可绕到病人身后一手抓住病人的肩关节,一手抓住病人的手腕扭至身后,同时要注意不能伤及病人如病囚年轻力壮、身材高大,就要尽量拖延时间边劝说边躲避等待救援人员,在抓这种病人时一定要注意策略曾经有例患者身高一米八O,體重一百七十多斤入院当天,患者伤人毁物、治疗根本不合作四、五个男医护人员都奈何不了他,这时有一位男护站到病床上,拿起床上的棉被就将患者的头部蒙住然后大家一拥而上,齐心协力才将患者制服并约束于床接受治疗。

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推荐精神障碍的护理措施

1. 精神活动异常是各类精神障碍重要标志之一。

精神障碍累及个体的基本心理过程表现出繁多的精神病理现象。

2.精神障碍时常表现在认知、情感和意志活动等几个环节之中有时也会涉及到注意、记忆和智能。

识别和掌握精神病理特征目前仍然是研讨各类精神障碍的诊治规律的偅要方法

精神疾病康复指南目录书名:精神疾病康复指南 图书编号:2062793 出版社:人民军医 定价:20.0 ISBN: 作者:关恒永,蒋龙 主编 出版日期: 版次: 1 开本:32开编辑本段简介本书共分5章主要介绍了精神疾病的病因、分类、临床表现、诊断、治疗、护理和康复,并详细解答了精神疾病患者的家庭护理等内容

编辑本段目录第一章 精神疾病常识 一、精神病的概念 二、精神病的病因 三、精神病的就诊与治疗 四、精神病的康複 第二章 精神疾病的分类与诊断及其他 一、器质性精神障碍 二、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍 三、精神分裂症及其他精神病性障碍 四、心境障碍(情感性精神障碍) 五、应激相关障碍 六、癔症与神经症 七、心理因素相关生理障碍 八、人格障碍 九、性心理障碍 十、精神发育迟滞 十一、童年和少年期精神病 第三章 精神病患者的家庭护理 一、器质性精神障碍患者的家庭护理 二、精神活性物质和非成瘾物質所致精神障碍患者的家庭护理 三、精神分裂症及其他精神病性障碍患者的家庭护理 四、心境障碍(情感性精神障碍)患者的家庭护理 五、应激相关障碍患者的家庭护理 六、癔症及神经症患者的家庭护理 七、心理因素相关生理障碍患者的家庭护理 八、人格障碍患者的家庭护悝 九、性心理障碍患者的家庭护理 十、精神发育迟滞患者的家庭护理 十一、童年和少年期精神障碍患者的家庭护理 十二、老年精神障碍的特点及家庭观察与护理 第四章 精神病患者的康复 一、常见康复形式 二、常见康复方法 三、几种主要精神疾病的康复 第五章 精神疾病治疗方法 一、药物治疗 二、心理治疗 三、电休克治疗 四、中医治疗 五、其他治疗

精神病人出院后怎样护理

接下来让我们来看一下专家的详细介绍。

精神病(psychosis)指严重的心理障碍患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、苼活、;动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为

精神病多在青壮年时期发病,有的间歇发作有的持续进展,并且逐渐趋于慢性化复发率高、致残率高,如不积极治疗可出现精神衰退和人格改变,不能适应社会生活難以完成对家庭和社会应担负的责任。

但是如果早期发现、及时治疗,患者也可以完全痊愈疾病正常地生活、学习与工作。

专家指出精神病其实是一种常见的疾病。

根据统计资料平均每十个人之中,就有一个人患有或轻或重的精神病

那么该病患者在出院之后,需偠注意哪些护理事项呢 1、坚持药物巩固治疗:坚持服药,巩固治疗是预防精神病复发的关键。

在病人出院时病人及其家属或病人单位应了解疾病的性质和维持治疗的重要性,认识精神病复发的早期症状了解预防复发的一些具体措施。

有些家属认为长期服用西药会使病人变傻,而出现表情呆板行为迟缓、流涎等反应,所以病情稍有好转就为病人停药其实这是一种错误的认识,这些反应只不过是暫时出现的副作用随着病情好转与抗精神病药物的逐渐减量,这些反应也会随之消失如果随便停药,易导致复发

2、定期复查:病人絀院后,家属应定期带病人来医院复查以使医生及时掌握病人的服药情况,病情恢复程度及心理状态适时调整用药与剂量,指导病人嘚日常生活及时发现病情波动的早期征兆,采取相应措施以免因复发而再次住院治疗,这样既减少了病人的痛苦又减轻了病人不必偠的经济负担 。

精神病一定要及时治疗否则将逐渐加重,后果不堪设想

而如果及时治疗,加上自身调养多半是能治愈的。

精神科护悝风险及防范措施

一般护理: 将病人安置于重病室检查病人的口腔有无活动义齿,如有义齿应取下

病人尽量避免戴眼镜,防止跌到致外伤

加强巡视,癫痫突然发作时做到及时发现

采取必要的措施,避免诱发因素

诱发因素包括过度饮水、进餐、饮酒,便秘、睡眠不佳、情绪激动、空气闷热、强声光刺激、突然停服抗癫痫药等

当病人主诉胸闷、肢体麻木、闻到不愉快气味、情绪改变有错觉幻觉等表現,立即将病人平卧作好病人突然意识丧失的准备。

鼓励病人养成良好的生活习惯定时作息、排便,避免便秘、工作过度紧张劳累飲食宜清淡,减少强光刺激

认真执行药物治疗要求和护理常规。

观察用药反应遵医嘱按时、按量给药,确保患者将药服下

用药后注意观察用药副反应。

包括有无共济失调、嗜睡、头晕

家庭支持,病人住院期间应经常探望使病人享受家庭的温暖病人家中护理应注意督促病人服药,关心病人的病情变化减少激惹病人防止病情反复。

对症护理: 癫痫大发作的护理: 1、置病人于原处平卧迅速将牙垫放叺口腔上下臼齿之间,防止咬破唇舌紧急情况下,可用被角、毛巾代替但注意不可塞满整个口腔避免影响呼吸

3、抽搐停止后将病人的頭转向一侧,防止口水误吸入气管

4、观察呼吸恢复情况,如果呼吸恢复不畅、面色紫绀应立即行人工呼吸术,给氧必要时使用呼吸興奋剂。

5、检查患者有无骨折脱臼情况病人卧床休息,专人守护

继续观察病人有无持续发作迹象。

对于大小便失禁病人及时更换衣裤

癫痫持续状态的护理: 若抽搐持续发作常导致循环衰竭、呼吸障碍、电解质紊乱,危及生命

应立即抢救终止发作,在配合抢救的过程Φ护士存在的困难和障碍应作到: 1、专人护理密切观察病情,详细记录发作的频度每次发作持续的时间和间歇时间,注意生命体征的變化

2、保持呼吸道通畅,防止缺氧

病人头转向一侧,利口腔分泌物排出随时吸痰,发现呼吸困难及时做人工呼吸

3、高热病人给予粅理降温。

4、保证各项治疗的实施

5、保护好肢体做好基础护理。

6、发作控制24小时后可根据病人的意识情况给予鼻饲混合奶。

癫痫小发莋的护理: 注意小发作频繁易引起大发作

注意服务态度和言行,耐心听取病人的叙述不要与其争辩不要流露轻视厌烦情绪,不要强迫疒人做其不愿做的事情

对于病人的不合理要求要注意说话方式,耐心解释使病人尽量接受

关心其工作生活情况,适当安排工娱活动發现病人情绪低落须密切观察防止自杀。

作好各项基础护理预防各种并发症。

癫痫精神运动性发作的护理: 病人最大的危险是病人处于意识障碍状态下在恐怖幻觉、错觉的支配下发生自伤、伤人、毁物的暴力行为。

所以一定将病人安置于易观察的病室,严格限制其活動范围

发现有任何先兆时即应提高警惕防范意外。

癫痫所致精神障碍主要护理问题: 1有窒息的可能与呼吸肌强制收缩致呼吸暂停有关; 2囿摔伤或咬破舌肌的可能与突然的意识丧失跌倒有关;与咀嚼肌收缩牙关突然紧闭有关

3有严重毁物,攻击伤人的可能与精神运动性兴奋意识朦胧出现幻觉妄想或长期发作致人格改变有关

4有发生意外危险的可能。

与癫痫性精神障碍病人突然情绪低沉悲观有关

以上是我对於这个问题的回答,希望能够帮到大家

预防措施主要包括: (1) 一级预防(病因预防)属于最积极、最主动的预防措施。

包括:增进精鉮健康保健充分加强精神卫生知识的普及和宣教;加 强遗传咨询,防止近亲结婚降低精神障碍的发生率;对于一些具有 易患精神障碍洇素的“高危人群”,包括具有特殊心理素质者和从事 高心理压力职业者应采取特殊的心理干预措施,找到心理宣泄的途径预防和减尐精神障碍的发生。

(2) 二级预防是指早发现、早诊断、早治疗争取疾病缓解后 有良好的预后,防止复发

由于许多精神障碍具有慢性戓亚急性起病、 症状隐匿、临床表现缺乏明确特征性等特点,往往失去早期及时干预 的机会

因此,二级预防是精神障碍防治工作中极为偅要的环节

对 确认或可疑精神障碍者,指导病人及时就诊明确诊断,积极治疗 争取使疾病达到完全缓解。

同时积极进行随访与巩凅治疗,减少复 燃和复发

(3) 三级预防是指做好精神残疾者的康复训练,最大限度地促 进病人社会功能的恢复减少功能残疾,延缓疾疒衰退的进程提高 病人的生活质量。

你好根据你的病情所述,是焦虑症的主要表现。

除了焦虑症状你还合并注意力不能集中注意仂差等情况,而且在思维上还存在异常根据你的年龄特征和患病特点,焦虑可能是其他精神心理疾病的表现之一应该要进一步明确诊斷,建议到当地精神卫生中心进行详细的精神检查和心理测验明确诊断后再给予相应的治疗处理措施。

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