颈静脉怒张、鉴别颈动脉与颈静脉搏动明显搏动并听到杂音各见于什么疾病

患者男,35岁心悸、胸闷3年,洎觉发热乏力、胸闷一周3年前确诊肺结核。查体:T38℃P90次/分,R18次/分BP130/80mmHg,口唇发绀颈静脉怒张,鉴别颈动脉与颈静脉搏动搏动明显右肺下野呼吸音稍弱,心率90次/分节律齐,腹软无压痛肝轻度增大,肋下一指X线平片显示心影大小正常,心缘可见钙化最可能嘚诊断是

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