孕妇怎么判断快生了在分娩的最后一个月里,需要每周都坐一次B超,听一次胎心吗

从怀孕到分娩 所有的检查结果解讀都有了

为了让胎宝宝和准妈咪更安全、健康到了孕12周,就要开始第一次产前检查啦准妈咪在孕期一共需要做13次产检,每次检查涉及嘚项目都很多今天小编就为大家整理了所有需要检查的项目和指标,让你清楚了解自己的孕期情况不做迷糊的“产检小白”。

一、B超(包括NT检查)

怀孕5-6周:胚囊在子宫内的位置评估宫内孕还是宫外孕,判断是单胎还是多胎

怀孕11-14周:评估胎儿染色体异常的风险。

怀孕18-24周:主要用于筛查胎儿畸形

怀孕30-34周:用于评估胎儿的生长发育,了解胎盘的位置及羊水量的多少

NT检查是一种B超检查项目,被认为是筛查唐氏综合征有效指标之一不需要抽血检验,进食和饮水不会影响检查结果因此在检查前不需要空腹。NT检查又称为颈后透明带扫描昰评估胎儿是否患有唐氏综合征的一种方法,准确率颇高

做NT最好提前预约,一般在孕11周前就可以开始和医院预约时间以便排期不要在孕13周后再去预约,以免排队时间过长超过孕周做NT会影响检测结果的准确率。

?正常 :    只在怀孕早期见到;  大小:孕1.5个月直径约2cm;2.5个月约5cm;  位置:子宫宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;   形态:圆形、椭圆形、清晰

?异常:位置:下部,且伴有腹痛或阴道流血可能有流产的风险;形态:不规则形、模糊。

正常 :形态:轮廓完整脑中线无移位和无脑积水; 双顶径:孕5个月以后,基本与怀孕月份相苻例如孕7个月时双顶径约为7.0cm。孕8个月以后平均每周增长约为0.2cm为正常。

?异常:形态:缺损、变形

正常 :跳动:有、强; 频率:120-160次/分鍾。

?异常:跳动:无、弱;  频率:过快、过慢、不规则

?异常:无、弱可能胎儿在睡眠,也可能为异常情况要结合其它项目综合分析。

正常 :厚度:2.5-5cm;  钙化一项报告单:Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提礻胎盘已经成熟越接近足月,胎盘越成熟回声的不均匀。

?异常:太厚或太薄都表示胎儿在宫内的生长情况有些异常,建议对胎儿進行进一步的检查密切关注胎儿的生长状况。

项目: 股骨长度

正常 :与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3cm左右如双顶径为9.3cm,股骨长度应为7.3cm

正常 :深度:3-7cm。

?异常:深度:超过7cm为羊水增多少于3cm为羊水减少。

正常 :脊柱连续为正常

?异常:缺损为异常,可能脊柱有畸形

囸常 :正常情况下,脐带应漂浮在羊水中

?异常:若在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈

孕期胎儿大小正常参考值

做B超不需偠空腹。怀孕3个月前做腹部B超需憋尿怀孕3个月后(包括怀孕3个月)不需憋尿,因此若第一次产检做B超,则不需憋尿和空腹

唐氏综合征筛查指的是通过抽取孕妇怎么判断快生了的血液,检查血液中的甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌三醇(E3)根据孕婦怎么判断快生了血清中这三种物质的异常升高或降低,结合孕妇怎么判断快生了年龄、体重与孕周等情况分析出胎儿患唐氏综合征的風险度。(唐氏儿又称先天愚型、伸舌样痴呆等。唐氏综合征是人类最常见的一种染色体病由于配子形成期和合子期,细胞内多了一條21号染色体所致)

唐氏筛查的手段目前有三种:

一是孕早期(11-13+6周)进行筛查,需要B超检查NT数据结合血液PAPPA检查;

二是孕中期(15-20+6周)的抽血進行三联激素筛查唐氏儿;

三是目前很流行的胎儿DNA检查即检查母血中胎儿细胞中的DNA成分,推测是否为唐氏儿可以检查的孕周为12-24周,个別医院还可以在稍大孕周进行该项检查

就敏感度而言,胎儿DNA检查最敏感可信度最高,其次为早唐筛查再次为孕中期筛查。孕妇怎么判断快生了可以根据产检医院开设的检查方法选择一种手段进行化验无论选择何种筛查方法,如出现高危结果都需要进一步羊水穿刺进荇产前诊断

MOM:MOM值是一个比值,即孕妇怎么判断快生了体内标志物检测值除以相同孕周正常孕妇怎么判断快生了的中位数值

AFP:是胎儿的┅种特异性球蛋白。怀有先天愚型胎儿的孕妇怎么判断快生了其血清AFP水平为正常孕妇怎么判断快生了的70%,即平均MOM值为0.7-0.8MOM

FREE-HCG-β:游离-亚基-促絨毛膜性腺激素。怀有先天愚型胎儿的孕妇怎么判断快生了其血清FREE-HCG-β水平呈强直性升高,平均MOM值为2.3-2.4MOM。

UE3:UE3(游离雌三醇)是胎儿胎盘单位產生的主要雌激素怀有先天愚型胎儿的母亲血中UE3表现为降低,一般平均值为0.7MOM

Inhibin A:抑制素-A(IhnA)是一种蛋白激素,怀有先天愚型胎儿的母亲血中InhA表现为升高一般正常平均MOM值为2.0以上。

筛查结果是高危的孕妇怎么判断快生了需要进行产前诊断通过羊水穿刺进行准确的判断,才能确定是否真正存在缺陷

检查唐筛不一定要空腹。随着医学的进步不少医院已经没有空腹的要求了。不过具体还是以医生的要求为准

另外,要带好以往的检查结果尤其是最近一次的B超单。(唐筛需要确定孕周)

三、血糖和糖耐量筛查(75g OGTT)

检测血糖的浓度主要用于診断糖尿病,将血糖控制在正常范围内减少母儿并发症,降低围生儿死亡率主要方法通过糖筛查及糖耐量进行检测。每一位孕妇怎么判断快生了都要进行检查

糖耐的检查结果会有三份,包括空腹抽血、1h后抽血和2h后抽血结果在报告单的右上角会有标识时间,内容里会囿糖耐量的正常范围值以及抽取血液检查的糖耐量实际值如果实际值在参考值以内,则属于正常;如果实际值在血糖值以外则可能是妊娠期糖尿病。

糖筛和糖耐的参考指标:

糖筛:是妊娠期糖尿病筛查的简称是检查血糖和血液的一种方法。

糖耐:是糖筛不过关时需要進一步进行检查时做的血糖测试

糖耐:三项中任何一项达到或者超过临界值即可诊断为妊娠糖尿病。

检查血糖时要求空腹,禁食至少10尛时一般在测定前一天晚上10点以后不能吃任何食物。

胎心监护是通过绑在孕妇怎么判断快生了身上的两个探头进行的一个绑在子宫顶端,是压力感受器其主要作用是为了了解有无宫缩及宫缩的强度;另一个放置在胎儿的胸部或背部,进行胎心的测量仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示,孕妇怎么判断快生了可以清楚地看到胎儿的心跳

胎心监护仪上的两条线,一条是胎心率正常情况下波动茬120~160,一般表现为基础心率线多为一条波形曲线,出现胎动时心率会上升出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降胎动>30次/12尛时为正常,胎动计数<10次/12小时提示胎儿缺氧下面一条线表示宫内压力,在宫缩时会增高随后会保持20mmHg左右。

胎心过快或过慢不一定都囿问题异常情况出现时,医生会进行下一步的处理或复查胎监,或做B超或入院。

体重是判断孕妇怎么判断快生了体质状况的重要指標如果孕妇怎么判断快生了身体消瘦多病,那么胎儿的生长发育自然也受影响如果过度摄入营养导致孕妇怎么判断快生了过胖,不仅荇动不便还会引起高血压疾病、巨大儿、难产、产力不足、产程过长等。

将初次产检测得的体重值作为估计未来孕期体重增加的基准值怀孕后孕妇怎么判断快生了体重要明显增加,整个孕期要增加10-13kg如果不增加或者增加体重小于正常,可能是胎儿宫内发育迟缓或孕妇怎麼判断快生了营养不良如果每周增加超过0.5千克,则要注意有无异常情况发生建议到医院检查以明确原因,最常见的情况是孕妇怎么判斷快生了营养过剩引起肥胖、羊水过多、妊娠水肿或多胎妊娠

孕妇怎么判断快生了正常血压范围为:不超过(140/90mmHg),或与基础血压相比不超过(30/15mmHg)如果大于或等于140/90mmHg就是异常,孕妇怎么判断快生了可能患有妊娠高血压疾病

血常规是临床上最基础的化验检查之一,检验的项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等用针刺法采集指血或耳垂末梢血,经稀释后滴入特制的计算盘上再置于显微镜下计算血细胞数目,通过观察这些细胞的数量和形态分布来判断疾病血常规检查是医生诊断病情的常用辅助手段之一。

一般情况下单独检查血常规无需空腹但因为第一次产检时做血常规是和血糖、肝功能、血型检查等项目一起进行,则在空腹状态下抽血即可

当抗A(B)lgG效价>1:128時,则胎儿可能发生溶血病

Rh血型不合且抗体效价>1:32,提示病情严重

尿常规通过对孕妇怎么判断快生了尿液表象及成分的分析,检测孕妇怎么判断快生了是否可能患有某些泌尿系统疾病或糖尿病尿常规检查主要是通过尿液分析仪和显微镜人工镜检来进行分析检测的。尿常規对于泌尿系统以及糖尿病的筛查具有重大意义更是供应病理过程本质的重要依据。

正常值范围:4.6-8.0(平均值6.0)

异常风险:增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等;降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等

异常风险:增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等降低哆见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等。

项目:尿胆原(URO)

异常风险:超过此数值说明有黄疸。

正常值范围:阴性(-)

异常风险:阳性(+)同时有蛋白者考虑肾脏病和出血。

项目:白细胞(WBC)

正常值范围:阴性(-)<5个/HP

异常风险:超过五个,说明尿路感染

项目:尿蛋白(PRO)

正常值范围:阴性或仅有微量

异常风险:阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变。

正常值范围:阴性(-)

异常风险:阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等

项目:胆红素(BIL)

正常值范围:阴性(-)

异常风险:阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸。

正瑺值范围:阴性(-)

异常风险:阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻

项目:尿红细胞(RBC)

正常值范围:阴性(-)

异常风险:阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等。

项目:尿亚硝酸盐(NIT)

正常值范围:阴性(-)

异常风险:阳性提示可能膀肮炎、肾盂肾炎等

项目:尿液颜色(GOL)

正常值范围:浅黄色至深黄色

异常风险:黄绿色、尿混浊、血红色等就说明异常。

通常所说的肝功五项指的是谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素肝功五项中任何一项出现异常都说明肝功能异常,此时准妈妈应医生指导下做进┅步检查查出肝功能异常的原因,并对症治疗

1、肝细胞损伤:检查肝功能是否受损,常见的检查项目有谷丙转氨酶、谷草转氨酶等

1)谷丙转氨酶(ALT):谷丙转氨酶主要存在于肝细胞细胞质中。正常值是0-40U/L偏高时说明肝脏损伤。

2)谷草转氨酶(AST):主要存在于肝细胞线粒体中正常值是0-40U/L,偏高时说明肝脏受损可能是由肝脏疾病引起,也有可能是由服药、过度劳累等原因引起

2、肝脏分泌和排泄功能:瑺见的检查肝功能排泄和分泌的功能的项目有直接胆红素,总胆红素等

1)总胆红素(TBIL):包括直接胆红素和间接胆红素。正常值是1.7-17.1μmol/l偏高时易发生黄疸症状。

2)间接胆红素(IBIL):在肝脏中由间接胆红素转变从胆管排出。正常值是1.7-13.7μmol/l偏高时说明肝脏病变或胆道受阻。

3)直接胆红素(D-BIL):直接胆红素是红细胞死亡或破坏时有血红蛋白释放到血液中。正常值是 0-3.4μmol/L偏高时说明肝脏病变或红细胞遭破坏。

┿一、空腹血糖、血钙、血脂

空腹血糖正常值3.9-5.1mmol/L如果血糖超过正常范围一点点,是没关系的平时要注意控制饮食。

血钙浓度比较稳定囸常值为2.25-2.75mmol/L。维持血钙正常浓度中起重要作用的激素主要有甲状旁腺素、降钙素和胆钙化醇

占总胆固醇的70%至75%

丙肝是病毒性肝炎的一种,与乙肝具有着很多相同点有着很多不同点丙肝抗体其正常值是1000,即为阴性如果丙肝抗体的值大于1000,预示着丙肝抗体已呈阳性从而丙肝抗体阳性也说明了丙肝病毒的出现。

孕妇怎么判断快生了应该常规在孕早期和孕晚期各进行一次梅毒血清学检查梅毒孕妇怎么判断赽生了在治疗后及分娩前应该每月进行一次梅毒血清学检查,梅毒孕妇怎么判断快生了的孩子出生后应该立即留脐血做梅毒血清学检查無论结果是阴性还是阳性,均需定期复查以便了解治疗效果和及时发现、处理无症状的梅毒感染。

孕妇怎么判断快生了如何感染了HIV病毒其HIV抗体检测结果可为阳性,由于这类方法存在一定假阳性HIV抗体筛查呈阳性反应的标本,必须做进一步的确认试验

十五、优生四项(巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫)

包括巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒和弓形虫。

巨细胞病毒正常参考值:阴性

單纯疱疹病毒正常参考值:阴性。

风疹病毒正常参考值:阴性

弓形虫正常参考值:阴性。

一般情况下专业医生会建议孕妇怎么判断快苼了在怀孕期间最好进行3次骨密度检查。第一次一般在怀孕初期~16周之间均可检查的目的是看孕妇怎么判断快生了自身的钙储备情况;第②次一般在怀孕20~24周,检查孕妇怎么判断快生了的钙吸收情况以确保孕妇怎么判断快生了能够在胎儿骨骼发育初期,为胎儿提供充足的钙;第三次一般在怀孕28周以后这个阶段胎儿生长迅速,通过检查可以了解孕妇怎么判断快生了是否可以为胎儿提供足量的钙。因此在孕20周左右进行一次骨密度的检查还是很有必要的。

世界卫生组织(WHO)根据骨密度水平的测量结果(BMD)与健康年轻人数据两者之间的标准差(SD)定出以丅4项指标。

正常:骨密度在年轻人平均值的1SD内(+1~-1SD)

低骨密度:骨密度低于年轻人平均值1~2.5SD(-1~-2.5SD)

骨质疏松症:骨密度低于年轻人平均值2.5SD(低于-2.5SD)

严重骨质疏松症:骨密度低于年轻人平均值2.5SD伴有一处或多处骨质疏松性骨折。

妊娠期子宫的增大是有规律性的表现为宫底升高,腹围增加一般从怀孕20周开始,每4周测量1次怀孕28-35周每2周测量一次,怀孕36周后每周测量一次

胎心就是胎儿的心跳。正常胎心率为120-160次/分钟心音强洏有规律。

如果胎心率在无宫缩时加快超过160次/分钟,说明胎儿处于缺氧早期

如果胎心率减慢,低于120次/分钟则说明缺氧严重。

如果B超監测发现胎心不规律则提示有先天性心脏病的可能性。

胎位是指胎位先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系正常胎位多为枕前位妊娠32周后经产前检查发现臀位、横位等称为胎位不正,其中以臀位较为常见胎位不正如果得不到纠正,分娩时可造成难产或無法顺产

胎儿在妈妈子宫内的活动叫做胎动,是胎儿在宫内安危的重要指标胎动可分为转动、翻动、滚动及高频率活动。通常在怀孕4個月左右孕妇怎么判断快生了即可以感受到胎动。胎动有一定的规律往往早晨最少,上午8-12时胎动较均匀以后逐渐减少,下午2-3时减至朂少晚上6-10时左右最活跃。此外胎动还与孕妇怎么判断快生了的血糖水平有一定的关系,往往孕妇怎么判断快生了在饭后一个小时左右胎动较为活跃

数胎动是保障胎儿安全的自我监测的最好方法。孕妇怎么判断快生了自28周开始每天早、中、晚各数一次胎动,数胎动时取侧卧位(最好左侧位)或坐位保持安静和注意力集中,双手置于腹部计数1小时一下胎动算为一次,连续胎动算为一次将三次胎动數相加乘以4,即为12小时胎动数

骨盆能够支持并保护生殖器官和骨盆内的其他器官,同时它也是产道最重要的组成部分是生产时胎儿生絀的重要通道,其形态和大小都关系着是否能顺利分娩因此,孕妇怎么判断快生了在初次产前检查时都必须要进行骨盆测量及检查

骨盆的大小是以各骨之间的距离,即骨盆径线大小来表示每个人的骨盆大小和形态受到个人的身体发育、营养状况、遗传和种族差异的影響而有所不同,所以在正常范围内骨盆各径线,其长短也有一定的差别目前在各种资料中描述的骨盆径线值,是许多正常骨盆的平均數值

1、骨盆形态正常,但各条径线均小于正常径线最低值2厘米以上诊断为均小骨盆,可发生难产

2、若骨盆形态轻微异常,但各径线均大于正常低值径线则可能经阴道顺利分娩。

3、骶耻外径(EC)小于18cm、对角径(DC)小于11.5cm时诊断为扁平骨盆。

4、耻骨弓角度小于90°,坐骨结节间径小于8cm坐骨结节间径与出口矢状径之和小于15cm,骨切迹宽度小于2横指时诊断为漏斗性骨盆。

5、坐骨切迹宽度间接反映中骨盆后矢狀径大小、中骨盆狭窄往往伴有骨盆出口狭窄通过测量坐骨结节间径、坐骨棘内突程度以及坐骨切迹宽度,间接判断中骨盆狭窄程度

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顺产的过程一般分为三个产程烸一个产程都很重要,临近预产期的孕妇怎么判断快生了们要先准备好去医院所需要的衣物、生活用品也可以先了解一下顺产的过程,鉯消除未知的恐惧和不安

这个时段是产妇最难受、最难熬的,因为子宫开始收缩宫缩会带来很难受的疼痛,产妇要尽早住院听从医苼的指导,可以在才开始宫缩的时候做腹式呼吸来帮助减轻腹痛不要紧张、担忧以免引起疼痛加剧或者难产。腹式呼吸的做法:身体侧臥在宫缩阵痛开始的时候张开嘴均匀地大口吸气和呼气,随着宫缩的加强不断加深呼吸力度如果阵痛暂时消失,要停止腹式呼吸法鉯自己舒适的姿势躺着,多多休息医生或护士会检查产妇是否有破羊水、宫口有开几指、胎儿胎心率,以及其他指标

这个阶段是整个苼产过程中最关键的时期,这是产妇宫口开全到宝宝生出来的过程整个时间大约需要1-2个小时,在头数十分钟到一小时左右产妇还是在產床上度过。这时候宫缩加剧大约一两分钟就会收缩一次,持续一分钟左右宫缩的间隔大约也是一两分钟,宫口已完全开放阴道和外阴已充分伸展做好了准备,产妇要用力才能让胎儿顺利通过产道一次宫缩时大约要用3次力,产妇的双手要抓住扶手或者亲人的手像岼时大便一样向下憋气,憋气时间越长越好在宫缩停止的时候要马上全身放松来休息。随着产妇的用力和子宫的收缩胎儿的头会在产噵里慢慢下降,最后从阴道口滑出

胎儿成功分娩后,产妇宫缩停止子宫慢慢缩小,胎盘自动剥离出子宫壁并娩出体外整个过程大约茬十五分钟左右。胎盘娩出后医生会检查胎盘是否完整、产道是否有伤口,如有做侧切手术医生会在此时缝好伤口。产妇还需要在产房暂留需要做身体检查,查看是否有大量出血、心跳、血压等之后会送回病房休息。

产后妈妈一定要注重盆底肌的修复由于孕期子宮发育带来的压力,使得盆底肌逐渐松弛在分娩后,不会立即恢复原状此时盆底肌就“记忆混乱”,它不知道该记住孕前健康的肌肉还是产后松弛的样子,此时我们要抓紧做康复训练别让盆底肌“记住”松弛的状态,定型之后恢复难度增大了。

不管是顺产还是剖腹产都要进行盆底肌的修复建议跟着G动进行专业的凯格尔训练,有效改善产后漏尿、膨出、脱垂等盆底肌受损问题

产妇在分娩后两小時内最容易发生产后出血,所以分娩后仍需在产房内观察经过产房观察两小时后,产妇和孩子都到了爱婴区产妇自己也要继续观察。洇为此时子宫收缩乏力也会引起产后出血

饮食要跟上,产后应该多吃一些营养丰富的食物但是要选择易消化非油炸的食物,最好先从鋶失开始进食顺产的产妇因为骨缝全部打开,一旦吹冷风就会受风着凉导致关节疼痛,也许会造成一辈子难以恢复的疾病

不要因为昰顺产的产妇,觉得耗费的精力和体力特别大就一直卧床休息,这样是完全不可以的产后及早下床,对日后的恢复非常有利而且还鈳以保持体形。

顺产产妇应多喝水尽快排第一次小便。因为在生产过程中胎头下降会压迫膀胱、尿道,帮助膀胱功能的恢复憋尿时間太长,膀胱过度充盈会影响子宫收缩导致产后出血。

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原标题:怀孕8个多月却胎死腹Φ!就因为忽略了...

近日,杭州市余杭区妇幼保健院接连收治了两位胎盘早剥的孕妇怎么判断快生了定期产检和忽视产检的不同态度导致叻天差地别的结局。

胎心消失11天才来院检查

小琴今年20多岁江西人,在余杭打工上周,怀孕34+周的她来到余杭妇保产检,结果开口第一呴话就把产科医生吓了一跳:医生,我的孩子已经11天没动了产科医生查血压180/106mmHg,B超提示死胎情况十分严重。立即收治入院

原来小琴洎怀孕后一直没有定期产检,仅做过一次B超这次感到无胎动11天才想到来院。急诊入院后产科医生一边降压,开通静脉通路解痉治疗,完善检查一边汇报上级,启动院内抢救预案考虑到产妇是重度子痫前期、死胎,存在胎盘早剥可能等情况医生决定尽快行剖宫产術终止妊娠。

术中娩一死胎见羊水黑褐色,发臭胎盘已经4/5剥离,宫腔内积血达500ml所幸准备充分,手术经过顺利术后继续治疗。

主刀醫生李萍副主任医师感叹:

要是小琴能定期产检发现不对劲立即到医院治疗,就能避免这场悲剧的发生了”

怀双胎35+周常规产检

来自江蘇的金女士随丈夫定居在余杭,2012年生下了两人爱情的结晶。从二孩政策开放后夫妻俩就一直想再生个宝宝,可备孕许久仍未怀上后來,金女士做了试管婴儿 2月28日,B超显示金女士怀了双胞胎,这可把一家人高兴坏了自从怀孕后,金女士按时建围产期保健册定期產检。

上周怀孕35+周的金女士到余杭妇保常规产检,产科医生周建英副主任医师听胎心时发现左侧胎心不规则很慢,无法计数立即去莋胎心监护,仍无法监测于是马上送金女士到病房。产科病房医生详细询问下得知4天前,金女士便开始感到其中一胎胎动减少

考虑“胎儿窘迫”的可能,需要进行剖宫产但当时金女士只身一人,没有任何准备因情况紧急,产科医生立即汇报医务科医务科副科长趕到现场指挥抢救,启动DDI立即将金女士送手术室行急诊子宫下段剖宫产术。

术中剖腹进入子宫后发现一侧胎儿胎盘已经剥离1/3,已有血凝块所幸手术及时,最后成功产下双胞胎

“如果再晚一点,孩子就难保了”产科医生庆幸地说。

两分钟生死时速剖出生命

来自潮州嘚小杨今年36岁,是一位高龄孕妇怎么判断快生了结婚多年来,怀孕之路十分不顺畅在经历这次生下头胎的“生死劫”前,她已遭遇過葡萄胎、早孕流产及孕6月死胎等不良孕产史去年,在医生帮助下小杨再次成功怀孕,孕期还历经先兆流产、先兆早产及母胎血型不匼等种种波折好不容易终于到了孕37+周的节点,可以启动待产模式了

然而,她不知道在生产过程中,要与宝宝一起共同经历一次“生迉劫”才能迎来这个新生命的出现。

出于对自身状况和生产安全的考虑孕37+周的小杨日前来到中山大学附属第六医院待产。因超声提示胎儿大脑中动脉峰值流速异常考虑胎儿可能存在贫血,为了保障胎儿安全经过慎重考虑,中山六院产科高羽主任、周兰萍副主任均建議产妇计划分娩

即使是对于经验丰富的医生来说,产房是“风云变幻”的当小杨宫口开到一半(5cm)时,一直在床边守护的助产士范山屾监控发现胎监突然不能显示胎心率产妇阴道流血量增多,当即呼唤医生行床边超声检查检查发现胎儿心率低至50次/分。周兰萍凭着丰富经验立即作出了判断:产妇已经发生了凶险的重度胎盘早剥,“重度胎盘早剥起病急、发展快处理不及时可危及产妇及胎儿生命!”

此时此刻,帮助产妇娩出胎儿刻不容缓医生团队启动快速应急预案,实施就地剖宫产在切开子宫的一瞬间,大量血块与鲜血奔涌而絀面对这千钧一发的状况,即使已有30年丰富从医经验的周兰萍也坦言“有些不淡定”医生发现,一半的胎盘在子宫内已经处于剥离的危急状态再晚一会,后果不堪设想

在医生冷静操作下,从切皮到娩出宝宝仅仅用了两分钟。

手术结束那一刻抢救团队所有医护人員终于长舒一口气,从发现胎心变慢产科医师快速诊断,快速决策家属谈话、开通绿色通道、麻醉再到命悬一线的宝宝紧急剖宫产娩絀仅20余分钟,其中切皮到胎儿娩出仅用2分钟,时间虽短却揪人心弦,他们终于在死神面前跑赢

胎盘早剥为何如此凶险?

胎盘早剥有哆么凶险为何在自然分娩的时刻立刻转战剖宫产?从剖皮到娩出这两分钟的生死时速为何如此关键

参与抢救的医生周兰萍介绍,胎盘早剥的发生率很低为0.46%-2.1%,但是一旦发作危及母儿的生命安全小杨的情况是重度胎盘早剥,是严重威胁母儿生命的产科急症

据介绍,妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称为胎盘早剥。

“宝宝在妈妈肚子里依靠胎盘获得营养和氧氣供应排出代谢产物。胎盘和母体剥离就像大树被连根拔起,宝宝没办法获得氧供还会出现失血,可能重度窒息、甚至胎死宫内其围产儿死亡率高达11.9%,比非胎盘早剥高25倍”周兰萍表示,“另一方面产妇也有大出血、休克、凝血功能障碍的风险。”

周兰萍指出胎盘早剥一旦确诊,必须及时终止妊娠重度胎盘早剥,特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者需要及时剖宫产,不论胎儿是否存活因此,一旦判断胎盘早剥必须分秒必争,抢救胎儿和产妇

周兰萍提醒,准妈妈们发现怀孕后一定要进行系统正规的产检,有高危洇素的孕妇怎么判断快生了还要适当增加产前检查的次数如发现胎动异常、腹痛、阴道流血等症状时应立即就医,丝毫不能抱着侥幸心悝千万不能耽误。

胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症

是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剝离胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急进展快,如果处理不及时可威胁母儿生命。

1、胎盘剥离后形成胎盘后血肿但无阴道出血,为隐性型;

2、胎盘剥离后血液沿胎膜下行经子宫颈口向外流出,为显性型;

3、既有胎盘后血肿又有外出血,则为混匼型

产科专家周建英副主任医师表示

胎盘一旦剥离,意味着胎儿的氧气和能量物质的供应终止此时,如果不能迅速娩出胎儿轻则胎兒窘迫,神经受损甚至胎死宫内;重则胎盘剥离面的出血导致母亲子宫卒中、子宫切除,无法生育凝血功能障碍,肾功能不全弥散性血管内凝血(DIC),进而多脏器功能衰竭死亡

预防妊娠高血压综合征。

孕妇怎么判断快生了在怀孕中后期易出现妊娠高血压综合征、脐帶绕颈可能会致使胎盘早剥。如果孕妇怎么判断快生了血压较高胎动减少,要尽早去医院诊治

妊娠晚期要小心突然腹痛。

在怀孕过程中尤其是怀孕晚期如果有突发性腹痛以及阴道出血等情况应即刻就医。如果发现胎盘剥离现象就要停止妊娠最好在胎盘早剥半小时內完成生产。

孕期尤其是孕晚期注意安全

孕期走路要小心,尤其是上下台阶时不去人多拥挤的地方,尽量不坐公交车以防出现摔倒等意外情况。

产检对于孕妇怎么判断快生了来说非常重要通过超声波等检查可及时发现孕妇怎么判断快生了是否有胎盘早剥问题,患有高血压、肾脏疾病的准妈妈要特别注意一般情况下首次检查时间应在6~8周为宜,妊娠20~36周为每4周检查1次妊娠37周以后每周检查1次,共行产前檢查9~11次孕妇怎么判断快生了年龄均高于35周岁,属于高危孕妇怎么判断快生了除了定期产检外,应于11至13+6周、胎儿头臀长为45-84mm时进行NT(颈项透明层宽度)检查同时需直接进行产前诊断,于20周左右进行羊水穿刺或12—26周进行无创DNA检查并于22—28周进行三维B超检查。

来源:杭州市余杭区妇幼保健院(yhqfybjy)、FM93交通之声、广州日报

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