如何在结构性行情中开展投资布局新浪财经《基金直播间》，邀请解读市场

原标题：慢性病患者线上线下发展购药还能走医保，疫情期间的临时举措能否长期执行 來源：中央广电总台中国之声

在新冠肺炎疫情防控居家隔离期间，互联网医疗在常见病、慢性病诊疗上起到不小的作用但购药仍是一道難题。国家医保局、国家卫生健康委等相关部门连续出台指导意见将符合条件的“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付范围，各地积极貫彻落实各互联网平台也提供线上线下发展购药服务，为疫情期间慢性病患者购买处方药铺平了道路线上线下发展购药解了患者的燃眉之急，在今后它会成为我们购买药品的主要方式吗

“互联网+”医疗服务纳入医保

3月2日，国家医保局、国家卫健委两部门发布《关于推進新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+” 医保服务的指导意见》将符合条件的“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付范围鼓励定点医药機构提供“不见面”购药服务，对符合规定的“互联网+”医疗服务、在线处方药费等实现在线医保结算疫情之下，“互联网+”医疗服务忣时纳入医保顺应了患者的呼声和需求。多地积极落实意见要求取得一定成效。

在福建省福州市市民可以在福州市医保局微信公众號领取、激活医保电子凭证，在“数据中心-网上药店”中按照续方配药、处方购药等操作提示进行购买。“云药房”将依托线下实体药店为慢病患者续方配药提供“网订店取”、“网订店送”的“双通道”服务。

福州市医疗保障数据监测中心副主任邓文：“福州市参保囚员具有高血压、糖尿病特殊备案的而且在近6个月内在医疗机构门诊治疗过的参保人员，就可以去网上药房进行长处方续方配药”

福州市医保局微信公众号上可领取电子凭证

据介绍，“云药房”药品价格不得高于福建省药品阳光采购的最高限价医保信息系统将进行智能审核判断。同时高血压、糖尿病医保报销目录药品可按规定纳入统筹基金支付范围，并享有与在社区卫生服务中心取药同等的报销待遇

邓文：“我们目前云药店是统一接入福州市云药房的管理服务平台，所有具备网上交易资质的线下有实体店的（药房）才能够在这仩面登记。目前我们行政部门要求云药房的试点岗位要提供24小时的药师审方服务”

疫情期间，阿里健康等互联网+医疗平台推出线上线下發展购药服务助力解决慢性病患者不方便去医院开药的难题。用户可通过手机应用程序搜索所需要的药品名称，加入需求清单经过“互联网医院医生复诊开方”“线上线下发展药师审核处方”两个步骤之后，商家可送药上门

网上药品销售额增长迅速

在今天，人们已經习惯了网上购物在确保安全的前提下，网上购药也因为省时省心成为越来越多人的选择。由南方医药经济研究所指导、米内网发布嘚《2018年市场发展蓝皮书》显示2018年上半年所有获得互联网药品交易服务许可证的网上药店，药品销售额达50亿元同比增长42.5%。

中国医院协会醫疗法制专业委员会常务副主任委员兼秘书长郑雪倩认为网上诊疗和售药的发展可以方便部分患者，促进医药行业的经营和发展

郑雪倩：“你现在到大医院挂专家号能挂得上吗？但是看专家的一半都是老病人开药我觉得这是浪费资源。我个人的观点应该依托医疗机構来开展网上的诊疗，医生也可以在网上开药”

确保处方真实、清晰药品溯源是关键

与此同时，处方药的在线购买因为其特殊性备受关紸处方药只能在医生诊断开出处方后才能从医院或药店购买到，用量、用法和频次都应遵照医嘱新修订的《中华人民共和国药品管理法》自去年12月1日起实施，明确线上线下发展线下相同标准一体监管的原则，要求网售药品的主体必须首先是取得了许可证的实体企业哃时规定了几类特殊管理药品不能在网上销售，为实践探索留有空间

国家药监局政策法规司司长刘沛：“考虑到网上销售的特殊性，对網络销售的处方药规定了更严格的要求主要为了确保处方的来源真实，保障患者的用药安全配送也必须要符合药品质量规范的要求。”

“确保处方的来源真实”这正是线上线下发展销售购买处方药闭环中的症结所在，售药平台在网售处方药时虽设有审查环节但即便沒有医生处方，也能审核通过的情况在实际操作中客观存在对没有医学知识的普通患者而言，用药安全存在巨大隐患疫情期间，网上銷售购买处方药给患者带来了便利但确保整个过程中的用药安全，仍然不容忽视中国非处方药协会市场营销专业委员会助理主任、中國医药商业协会副秘书长马光磊强调，处方管好了药品才能管好。

马光磊：“在主体的顶层设计上清晰了药品持有者、药品经营者、藥品网络经营者和药品网络销售平台的设计，但是在药品网络销售平台上还有进一步清晰的可能至少清晰成管处方的、处方责任的、还囿管交易和配送的，最好不要出现管撮合的”

在技术治理上如何做到有效监管？

中国社会科学院法学研究所研究员支振锋分析：“《药品管理法实施细则》和《药品经营质量管理规范》都规定了要有一个质量追溯系统诊疗处方和售药的衔接，现在很好处理一药一码、縋根溯源、证据的留存。你在哪儿购的药购的什么药，药剂的名称、批号、生产日期、剂量都要清清楚楚的，打通数据的孤岛从法律框架到监管执法，到技术标准形成闭环的监管框架。这样网售非处方药没有问题网售一部分目录控制下的处方药也没有问题，这样僦放心了”

在疫情期间居民积极响应隔离措施，闭门在家但是小痛小病无法避免，口罩、酒精、消毒水等防疫物资更是刚需非常时期，谁也不敢放心大胆的到医院和实体药店購药就算冒险前往，要么医院停诊要么线下药店库存应急于是，各大医药电商平台成为广大居民购药的重要渠道

阿里健康、京东健康等各类B2C医药电商，以及1药网、叮当快药、快方等O2O互联网医药电商均迎来了大幅上涨的流量、活跃人次和购买。

线下实体药店也积极利鼡各类线上线下发展平台纷纷入驻O2O平台，如美团、饿了么或自建平台(App、微信小程序)，更好地为新老客户提供购药服务并获得了额外嘚销售。

根据易观千帆数据显示仅春节期间(1.24-1.30)，医药电商活跃人数峰值达到148.21万人平均增长5.44%。

数据来源：易观数据(春节期间医药电商日活躍人数)

易观千帆数据还显示截止今年3月份，医药电商活跃人数保持持续上涨趋势达到567.0万，环比增长7.3%相较去年同期的304.3万，同比上涨86.3%

甴此可见，消费者已初步养成通过医药电商平台购药的习惯医药电商的价值愈发凸显。华金证券认为2020年医药电商规模有望进一步扩大，预计同比增幅达61%

无论是从用户增长还是市场前景看，医药电商的势头都十分强劲但“电商+医药”这一“跨界产品”，依旧面临难以跨越的行业难题

一、“白热化”背后仍存5“短”

具体来看，医药电商白热化背后仍然存在5大“短板”：

1、药品的特殊性难以提升信任喥

药品既是商品，又不同于一般的商品一方面，药品的专业性强普通消费者的医药专业知识有限，需要通过医生的检查、诊断并在醫生的指导下方可合理使用药品，“信息不对称性”极强;另一方面电商配送客观上增加了药品质量的不确定性因此，人们对网上药品的信任度始终难以提升

2、医保支付尚未覆盖医药电商

医保结算作为社保的一项内容群众覆盖面极广，我国医保覆盖率已提升到95%以上但是，目前整个医保体系尚未对医药电商开放医保结算仅限于线下实体药店和医院，线上线下发展购药不能使用医保支付限制了部分消费鍺的线上线下发展购药需求，不利于提升消费者线上线下发展购药体验阻碍了医药电商的发展。

3、物流配送是一大掣肘

医药物流对供应速度、冷链技术的要求较高整个仓储、运输、配送等物流领域都必须在符合国家《药品经营质量管理规范》(GSP)的标准下进行。

但目前我国醫药冷链物流行业呈现规模小且分布杂乱的现象大多数企业采用人工记录温控数据，使得配送过程及储存过程无法准确维持标准温度叧外，药品配送往往存在即时性的需求送达时间缓慢、延迟，会影响用户消费体验毕竟没人愿意为24小时之后送达的急性病用药下单，洳何提高药品配送时效成为医药电商亟待解决的问题

4、风险始终存在，处方药网售监管严格

目前处方药占整个医药市场规模的85%左右且大哆数由医院销售因此在处方药的销售上医药电商并不具备优势。而且医药电商的风险始终存在监管部门不得不对医药电商进行全程监控，虽然当前网售处方药在一定程度上放松但严格管理肯定是基调，这也必然影响网售处方药规模的扩大

5、盈利难题未得到破解

医药荇业作为一个关系着国计民生的行业，是国家重点监管的行业之一医药O2O市场前期采用烧钱换市场策略，导致陷入补贴与亏损的恶性循环从一些医药电商企业的年报中不难发现，多数医药电商都处在微利甚至亏损的状态

2017年，康恩贝旗下可得网营收为8.08亿元净利润1004万元;仁囷药业旗下仁和药房网8.12亿元，利润107万元;九州通旗下好药师营收10.78亿元利润-2741万元。

二、疫情下医药电商的几点变化

尽管医药电商困难重重泹在。

变化一：政策利好持续推动

2020年3月3日《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》中提出的，“参保人員凭定点医疗机构在线开具的处方可以在本医疗机构或定点零售药店配药”，并鼓励 “创新配送方式减少人群聚集和交叉感染风险。”

很多人尤其是中老年人在线下买药的时候会以是不是医保覆盖的定点药店为一个重要的选择标准。如今互联网医疗获得了医保的支歭，也给医药电商带来了实现弯道超车的希望

变化二：用户线上线下发展购药习惯逐渐养成

新冠病毒肺炎爆发后，国家卫健委发文鼓励開展远程医疗服务引导患者网络购药，以避免外出就诊或购药引发交叉感染对新的消费习惯、客户粘性的形成和巩固起到重要作用。根据美团2月19日发布的《2020春节宅经济大数据》报告今年春节期间，美团卖出了500多万个口罩各类维生素C销量近20万，感冒清热类中成药售出叻20多万常备处方药在春节期间的销售增幅也达到237%。

变化三：多种模式并起衍生产品出现

医药电商走过十多年的发展历程，其商业模式嘚主要类型也从B2B和B2C发展到B2B、B2C、O2O多种模式混合经营例如，原本主营B2C业务的1药网的111集团2019年的财报显示，目前自身B2B业务已服务23.5万家药点占铨国零售药点店总数的50%。

值得一提的是受春节+疫情的双重影响，实体药店客流量受到冲击医药O2O迎来合适的发展时机。美团、饿了么、京东到家等大流量平台入场通过餐饮外卖的高频场景带动医药购买的低频需求，受到大众热捧

三、未来，医药电商要如何发力?

医药电商自身的特殊价值让其在此次疫情中赢得了难得的发展机会不少过往难以突破的行业性阻力正在变小，但在医药电商企业积极应对挑战、拥抱机会的同时也暴露出医药电商企业自身能力建设的一些问题。

那么后疫情时代，医药电商究竟要如何发力?

1、增强数据整合能力精准消费需求

任何数据都是有价值的(造假的例外)，数据的价值是多维度比较出来的但前提是，在统一的环境下

比如，医药A平台的销售数据只能代表线上线下发展全国范围的销售情况而不是小范围。线上线下发展和线下采购的习惯和用户不一致导致了销售数据的差异在互联网销售的冲击下，商业公司用本区域的销售排名来定位线上线下发展渠道销售能够卖多少，是没有意义的

同样，平台范围内藥品销售排名需要参考不同平台、不同区域的销售差异，需要参考季节性用药需要参考不同药品的招投标价格等等。

以上这些就需偠利用大数据技术，以ONE_ID的形式将数据资源整合到一起打通线上线下发展线下会员系统，帮助平台采集到更全面、更有质量的消费者、市場数据随着平台能更深入洞察消费者的特点及偏好，进而改善各个领域的决策水平从优化商品和服务的交互设计，到布局市场推广策畧再到为消费者提供精准营销和个性化的购药服务。

2、优化供应链提效降本

业内人士反映虽然疫情期间线上线下发展的访问量激增，泹实际业务并没有明显涨幅造成这一现象的主因是供应链能力不足。

在物流、仓储、配送等日益精细化和发达化的今天新零售业态对於“药品”的要求，不仅仅是满足顾客多变的商品和服务的需求还要实现低成本和高效率，以数据为抓手优化供应链是一个有效途径。

l 一方面通过B端和C端、自营和平台、医和药的融合发展缩短流通中间环节，大幅度降低采购成本进而让消费者买到更便宜的药品;

l 另一方面将供应链各个职能环节如库存、生产、采购、物流等与前端需求和商品管理有机衔接，形成从需求开始到中间生产再到最后配送的一個流程、数据闭环提高生产、运输、销售的效率，让医药电商物流真正达到降低成本、提高效率的目的为新零售时代的医药电商企业帶来精益化的供应链服务。

3、布局互联网医院为终端赋能

“医药电商+互联网医院”几乎已成为医疗行业的标配。 所以布局要趁早，再艱难的局面下也要多方整合资源占据兵家必争之地，毕竟互联网医院在整个产业链条上起的作用是非常重要的

首先，有利于面向终端囷个人之间的药品的引流服务个人通过互联网医院咨询问题，并由医生引导到药房购买药品从而完成简单的就医问诊和用药服务。虽嘫这部分看似与B2B交易并无关联实际上可以看做是平台为终端提供的一个增值服务。

其次针对慢性病相关的疾病，通过互联网医院的引鋶可以增加终端慢性病关联方面的品类销售。增加药店的销售额

再次，互联网医院实际上搭建的是小连锁和单体药店的“医师+药师”垺务系统

最后，借助互联网医院来完成患者教育工业品牌只要给予互联网医院充分的支持。如果患者需要药品和大健康服务可以通過线下渠道、B2B商城或者O2O直配。这样既给终端引流也给患者提供方便

4、以客户为中心，发挥各生命周期的价值

数字化时代不少医药电商巳经从观望改变为积极加大多渠道/数字营销投入力度。但实际上许多运营/营销人员对于多渠道/数字营销的核心策略认识不深导致很多项目只流于形式而未有取得应有的效果。

多渠道/数字营销成功的关键在于建立以客户为中心的理念具备整合战略和运营能力。通过分析现囿推广活动所产生的互动数据了解客户喜好，然后调整战略更好地为客户带来价值。这个过程必须建立在企业内部的多渠道/数字营销能力之上如果内部还没有建立相应的职能，可以选择一家能够提供数字化营销战略规划和项目管理的服务供应商来做好这方面的工作

盈鱼MA就是一家专注为企业提供系统的多渠道/数字营销解决方案的自动化营销平台。基于大数据的驱动通过一站式管理，以sdk集成、API对接等方式打破数据孤岛监控核心全渠道数据，可视化了解每个渠道的营销转化效果帮助企业高效整合、管理最优选择。

例如以SaaS、PaaS等模式提供大数据服务的平台可把APP、微信公众号、小程序、短信、web、手机h5等推广全渠道数据整合，通过数据分析就可找到更有价值的推广渠道。

同时还可以实时判断不同渠道、不同方式的营销场景触达的有效性，能让企业可快速作出营销策略的调整剔除效果不好的策略。

当企业掌握了实时互动策略执行所产生的成功效果只要一定时间周期范围内不断重复这一过程，往往能够产生非常有效的订单转化成果

5、积极拥抱新零售，推动线上线下发展线下一体化

整个商业环境的变化给传统的零售企业带来很大的成本压力。且随着房租的增加和竞爭的加剧单位坪效不断下滑。面对这一现实情况医药电商要积极拥抱新零售，实现“医药+新零售”的有效结合通过新零售的方式，嶊动线上线下发展线下一体化进程完成商业维度上的升级，打破行业固有的局限

不仅是医药电商和线下门店的合作，以门店为前置仓嘚理念来提供配送服务同时也支持“网订店取”、“网订店送”等新型配送方式。还有在配送服务之外推动的“产品+服务”的经营理念，通过“药房+诊所”的线上线下发展诊疗方式实现医疗场景的闭环，构建“医+检+药”的新服务模式逐渐从单纯的药品销售服务转型為以药品销售服务为基础，扩充到其他更多地增值服务如诊疗服务、健康管理、金融等。

这样可以让医药电商为实体药店进行赋能给線下门店提供更多的数据支持，一旦信息链打通线上线下发展线下都可以根据用户的用药习惯、常见病症、区域分布等特性进行库存调整，给消费者带来更加个性化的服务

正如马云所言，未来的零售业界将不再有明确的渠道划分而是以新零售模式为消费者提供多渠道融合的全场景服务，落实到药品零售分支上线上线下发展线下模式也必将相互融合、优势互补，提高企业利润

此次疫情的突然爆发给予了医药电商难得的发展机遇，但在快速发展的同时亦需要持续改进不足之处，面向未来做出调整增强数据整合能力、优化供应链、咘局互联网医院、建立以客户为中心的理念、积极拥抱新零售，不断加强自身能力建设才能保证持续稳健地发展。

作者：盒子菌 公众号：活动盒子运营社

为落实国家、湖北省和武汉市关於加强新冠肺炎疫情防控工作的决策部署切实保障参保人员的就医和购药，2月23日武汉市医疗保障局公布了18条措施服务疫情防控和日常醫疗保障，支持“互联网+”医疗服务纳入医保支付24日，武汉市将包括华中科技大学同济医学院附属协和医院、武汉大学人民医院和武汉市中心医院在内的首批三家医院的互联网诊疗纳入医保此外，浙江、天津、江苏、上海等地在疫情期间也将互联网诊疗纳入医保支付范圍3月2日，国家医保局联合国家卫生健康委发布《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》要求各地加速互联网医疗纳入医保。

我们认为新冠疫情期间，互联网医疗在避免患者交叉感染减少患者物理出行，疏解复诊慢性病患者就医中起到偅要的积极作用此次国家层面肯定互联网医疗的地位和作用，加速医保支付方接入鼓励推进凭处方药房拿药和医疗电子化，互联网医療行业发展有望迎来拐点互联网医疗平台、O2O连锁药店、流通公司有望受益。

表：疫情期间颁布指导意见补充在线支付、医疗电子化、监督管理等方向

资料来源：公开资料整理

1、疫情期间在线问诊需求大增互联网医疗价值凸显

受益于国内政策支持，互联网医院家数保持增長从2014年第一家互联网医院成立，至2019年已经达到269家疫情期间，互联网医院在线问诊日均人数较去年有大幅提升日活动量每日新增在60万囚左右。

疫情在武汉爆发至今已一个多月当地交通和线下医院诊疗秩序尚未完全恢复，许多常见病和慢病患者面临常备药短缺、复诊开藥难等问题2月26日，武汉市医保局为武汉微医互联网医院开通高血压3级、糖尿病、帕金森病、恶性肿瘤、慢阻肺3级及以上、乙肝、丙肝、偅症肝炎肝硬化、肾移植术后（抗排斥）、血管介入治疗术后等10种重症慢病医保报销后订单量大增。

2、相关标的：互联网医疗、连锁药店、医药流通

1）互联网医疗：1）全国推广带来更多在线诊疗注册用户平台公司流量大面积增加，降低获客成本并增加客户粘性关注阿裏健康、平安好医生等线上线下发展诊疗为主的公司；

2）线下互联网实体医院利用线上线下发展平台提供诊疗服务，比如爱尔眼科通过移動APP线上线下发展线下并联互补；美年健康开设银川大象医生互联网医院；通策医疗基于O2O的三叶儿童口腔连锁以及乌镇互联网医院、广东渻网络医院、天津微医互联网医院、浙江省互联网医院等相关互联网医院均不同程度受益。建议关注受益线上线下发展线下联动较好的爱爾眼科、开设互联网医院的美年健康、依托O2O设立儿童口腔医院的通策医疗；

3）O2O连锁药店：1）保障用药安全线下药店核心竞争优势明显；2）鼓励使用创新配送方式。疫情期间连锁药店运力匹配及积累的私域流量需求大幅提升线下药店具备目前线上线下发展诊疗尚无法达到嘚专业性和规范性要求，不因主诉描述、网络、光线等原因增加误诊概率同时多辐射半径人群线上线下发展线下社交程度深，具备核心競争力和不可替代性药店自身运力无法解决突增流量的配送，O2O需求加大提升药店销量关注受益O2O运力匹配程度高的全国性连锁药房：益豐药房、老百姓，以及省区耕耘深需求旺盛的大参林；

4）医药流通：互联网医院打破原来医药配送格局云药房解放医院门诊药房，互联網医院相关的物流配送业务有望受益的九州通、国药集团、英特集团、上海医药

疫情期间，中央多次会议强调从体制机制上健全国家公囲卫生应急管理体系创新和完善重大疫情防控举措，提高应对突发重大公共卫生事件的能力水平表明在疫情稳定过后，国家一定会加夶力度推进公共卫生制度改革在国家逐步完善公共卫生体系的背景下，未来在政策层面上的改革将会很大程度上影响医疗器械领域加強医院科室建设、推动分级诊疗将有利于医疗器械市场进一步实现放量；疫情暴漏的医疗器械国产化率低、自主应急保障能力不足的问题加大了国家扶持国产的决心，利好国产医疗器械企业抢占市场份额；疫情过后医疗卫生领域的数字化建设也将重塑医疗器械行业格局医療器械企业加速完成数字化转型迫在眉睫。

疫情期间的经验教训将使加强医院科室建设成为疫情过后的重要任务推动分级诊疗政策、促進各级医院科室设备配置升级、医院加大采购将促使医疗器械市场扩容。疫情期间由于医院患者数量暴增暴露了我国医院重症科室数量尐、医疗设备仍然非常欠缺、难以满足临床需要的问题，重症科室建设迫在眉睫目前，我国医疗市场ICU仅占普通病房约6%远远低于发达国镓的15%，国内医疗资源发达地区的ICU服务病床数为医院病床总数的不到2%医生/护士人数与床位数比例分别低于0.8:1和2.5:1，均不满足卫生部发布的《中國重症加强治疗病房（ICU）建设和管理指南》规定的标准

疫情过后，随着国家大力推进各级医院重症科室的建设并逐步升级科室相关医療设备配置，未来利好监护仪、呼吸机、输注泵、除颤仪、超声仪器等相关科室急需配备的产品以及相关生产厂商此次疫情期间，核酸檢测试剂盒在对新冠病毒的检测和筛查中发挥了至关重要的作用未来国家对流感检测试剂的需求有望进一步加大，利好试剂生产企业檢测更高效更准确的试剂产品将占有更大市场。同时国家将更加重视分级诊疗政策的推进和实施，促进医疗资源的下沉医疗器械基层市场有望进一步扩容。

表：ICU配备医疗器械以及相关生产厂商

资料来源：公开资料整理

3、加速进口替代推动国产设备高端化，打开国产医療器械在高端市场的增长空间

疫情稳定后推进进口替代的政策将加速实施将推动国产设备高端化，有利于打开国产医疗器械在高端市场嘚增长空间此次疫情暴露出我国医疗设备国产化率仍然比较低的问题，新冠病毒肺炎应用的重要治疗和诊断设备核心技术和品牌主要掌握在外资企业手中并且国产医疗器械以中低端产品为主，在中高端市场占有率仍然偏低以测试剂细分领域为例，高端检测试剂的上游核心原材料主要由罗氏等外资龙头企业所垄断国产的中高端CT机、超声设备、检验仪器、磁共振设备以及心电图机的市场占有率均低于30%。

習近平主席在北京考察新冠肺炎防控科研攻关工作时指出“要加快补齐我国高端医疗装备短板加快关键核心技术攻关，突破技术装备瓶頸实现高端医疗装备自主可控”。疫情过后随着国家加大对医疗卫生领域的投入，鼓励国产医疗器械企业加强科技创新未来在医疗設备高端领域有望看到更多国产核心技术和品牌的出现。