外伤致左髋部疼痛伴活动受限4天

體格检查（全身查体&专科查体）

胸廓无畸形,双侧呼吸动度对称,左下肺可闻及少量湿啰音,全身可见多处软组织擦伤、淤血,左眼巩膜可见淤血,脊柱外观无畸形,活动无受限腹胀,左下腹压痛(+) 肠鸣音可。左髋部疼痛肿胀,殷骨上段压痛明显,左下肢肿胀,外旋畸形,左侧下肢轴向叩击痛(+),左髋活动时疼痛明显左髋部活动障碍。双膝活动正常,无畸形双下肢感觉对称,双跨背伸肌力正常,双侧膝腱反射正常,双侧足背动脉搏动有力。雙上肢血运、感觉、活动正常

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1、右股骨粗隆下骨折切开复位钢板螺钉内固定

患者在全麻下行右股骨粗隆下骨折切开复位钢板螺钉内固定。手术经过:麻醉成功后,取仰卧位,左臀下垫一软枕,术野常规碘伏消毒铺无菌巾,于左大腰外侧以骨折部为中心,取于长约13cm的大腿外侧纵行切口,切开皮肤、皮下組织及骼胫束,沿股外侧肌纤维方向纵行切开,显露左股骨上段骨折部,见其呈粉碎性骨折,内侧有骨折块游离,并有几块碎小骨折片分离,予清除断端的软组织及血肿,使骨折断端复位,选用合适解剖钢板,用钢板及持骨钳暂时固定之,钻孔,澜深,一一拧入交锁螺钉,检查骨折断端对位对线好后,松開持骨钳,冲洗创胜,放置一引镜管,清点器械纱布对数后,逐层缝合切口,外覆敷料包扎术毕术程顺利

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出院后适度锻炼避免负重定期复查，按时换药