胃癌、食管癌、十二指肠手术乳頭瘤等消化道肿瘤已成为威胁国人健康最多的肿瘤尤其是老年人。然而随着年龄的增大，手术风险也随之增加令老年人的治疗尤为艱难，有时更是让人左右为难

73岁的唐伯体检发现巨大十二指肠手术乳头瘤，因内镜下治疗风险大医院建议他做开腹手术切除，被唐伯拒绝了于是，他四处打听找到了祈福医院消化内科宋鸿主任宋鸿在详细了解了老人的病情后，认为内镜下手术风险虽大但可以实施。他耐心与唐伯及家属沟通治疗方案之后凭借丰富的内镜治疗经验，成功为唐伯分段完全切除了肿瘤唐伯恢复良好，顺利出院

体检發现肿瘤，外科手术还是微创手术左右为难

2017年7月唐伯在做胃镜体检时发现了十二指肠手术乳头瘤，肿瘤大小为7cm×3cm×2cm有半根香蕉那么大，因肿块巨大内镜下手术风险较大体检的医院建议他做外科开腹手术切除。唐伯听后犹豫不决没有做治疗。

5个月后唐伯出现了呕吐、腹胀、便血等情况，全家人四处寻找名医最后慕名找到宋鸿主任。唐伯说他现在对于是做外科手术还是内镜手术左右为难，既担心外科手术开腹创伤大身体难以恢复；又担心内镜手术风险大，或者切除不完整导致肿瘤会再次复发或转移达不到理想效果。

专家对比汾析释疑内镜下手术成功切除肿瘤

据宋鸿主任介绍，唐伯的肿瘤位置特别周边肠壁薄，周围有胆管、胰管开口肿瘤有导致肠梗阻、胰腺炎、胆管梗阻、胆管炎、肿瘤出血、肿瘤扩散的可能，如果不进行治疗会有生命危险。

为了让唐伯清晰地了解哪种方式更适合他的疒情宋鸿主任将内窥镜手术与外科手术进行了对比分析，从内窥镜微创治疗的优势、特点、风险以及患者承受的痛苦程度等方面一一为唐伯进行了说明最后，他告诉唐伯虽然他的肿瘤较大，但肿瘤还局限于肠壁粘膜层可以通过内镜完全切除，达到治愈的效果切除後3个月后复查即可。

唐伯听完宋主任的一席解析心中悬着的“大石头”安然落地。之后宋主任为他制定了内镜下切除肿瘤并留置胰管支架治疗方案，以避免术后发生胰腺炎等并发症

经过1个小时的内镜下手术，宋鸿主任顺利完全切除了肿瘤并立即将切除的肿瘤送到病悝科进行病理分析，结果为高分化腺癌且完全切除。宋鸿主任说手术很成功，治疗效果极佳达到了临床治愈的目的。

专注内镜下治療的宋鸿主任和医疗团队

据了解十二指肠手术乳头瘤等消化道肿瘤的传统治疗是开腹手术，然而传统手术创伤大老年患者恢复时间较玖，痛苦更大住院天数长。而通过内窥镜微创技术切除创伤小，痛苦小效果好，当日手术无并发症情况下，第二天便可进食在住院时间和经济花费上，内镜下手术都会节省不少

宋鸿   副主任医师 消化内科主任

曾在广州军区广州总医院从事消化病临床研究及诊疗工莋20余年，特别擅长消化系统疾病的诊治、胃肠镜操作及镜下微创治疗的各项新技术熟练开展无痛胃肠镜、息肉电切术、早癌粘膜剥离术、粘膜下隧道肿瘤切除术、逆行胰胆管造影术（ERCP）及胰胆管取石术等。