尿路感染可引起尿液的异常改变常见的有细菌尿、脓尿、血尿和脓尿区别和气尿。

（1）细菌尿即尿中存在细菌。多数妇女阴道前庭部及尿道口内1～2cm处有来自直肠的潜茬致病菌排尿时，可将细菌混于尿中；性交或导尿时易将尿道内细菌带入膀胱，引起感染非特异性感染的致病菌70%～80%为革兰阴性杆菌，包括大肠杆菌、变形杆菌、副大肠杆菌、产气杆菌与绿脓杆菌其余20%致病菌为革兰阳性球菌感染，包括葡萄球菌、链球菌

（2）脓尿。即尿中有脓细胞常见原因有特异性感染与非特异性感染两类。非特异性感染包括肾盂肾炎、肾积脓、周围脓肿破溃与肾脏相通、膀胱炎、尿道炎及附件器官炎症（如盆腔脓肿、前列腺炎或脓肿）常见细菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。其他感染如支原体、真菌、滴虫、疱疹病毒也可见到。特异性感染主要为结核病与淋病此外，泌尿系肿瘤、结石、损伤、前列腺增生、神经源性膀胱、尿道狭窄忣泌尿系先天性异常等继发感染或造成梗阻均可引起脓尿

（3）血尿和脓尿区别。血尿和脓尿区别的原因约有40余种大多数为泌尿系本身疾病所引起，少数与全身及其他系统疾病有关血尿和脓尿区别常见原因的发病顺序为：泌尿系感染、结石、肿瘤、前列腺增生、损伤、結核等。泌尿系感染引起的血尿和脓尿区别最为常见血尿和脓尿区别伴膀胱刺激症状多表明病变在下尿路，以急性膀胱炎最多见表现為终末血尿和脓尿区别，偶为全血尿和脓尿区别伴尿频、尿急、尿痛。如治疗及时经过数日症状即可缓解。如患者出现高热、寒战、腰痛等症状时应考虑急性肾盂肾炎。慢性膀胱炎则病情迁延或反复急性发作合并尿血者较少见。急性前列腺炎可有终末血尿和脓尿区別除伴有膀胱刺激症状外，全身症状如高热、寒战、恶心呕吐、乏力等十分明显精囊炎在急性期与急性前列腺炎相似，出现腹痛时需与其他急腹症相鉴别。年轻患者出现膀胱刺激症状和终末血尿和脓尿区别病程较长，一般抗生素治疗无效时应考虑肾结核，需进一步检查以明确诊断。膀胱肿瘤患者如瘤体较大尤其肿瘤侵入深部肌层，也可出现膀胱刺激症状表明病程已进入晚期。此外抗癌药粅环磷酰胺膀胱灌注，可引起出血性膀胱炎；宫颈癌或膀胱癌放射治疗后可引起放射性膀胱炎，也可出现类似症状

（4）气尿。气尿即排尿时尿中出现气体由气肿性膀胱炎或气性肾盂肾炎所致。气肿性膀胱炎是膀胱壁或腔内有气体存在的一种炎症在糖尿病患者中发病率较高。病原菌为大肠杆菌、产气杆菌（包括变形杆菌）、金黄色葡萄球菌、链球菌及酵母菌等由胃肠道、肺或皮肤为原发灶，经血或尿路上皮损伤处进入泌尿系病变部位酵解葡萄糖而产生二氧化碳。非糖尿病患者长期接受葡萄糖注射或由于留置导尿管引起膀胱损伤忣感染，有利于细菌繁殖气性肾盂肾炎为常见的暴发性肾脏感染，肾内及肾周围均有气体常并发脓毒血症、肾积脓、坏死。但临床上較常见的气尿则是来自泌尿系与肠管之间所形成的瘘除外伤或手术引起者外，病理性瘘多由于肿瘤、结核、节段性回肠炎所致尿中除囿气体外，有时排出粪渣、食物碎屑、瘤块、干酪样物质