医生在检查前不告诉患者及患者家属的肾功能检查项目目。患者到了检查台上才知道检查的项目这算不算医生犯法

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咨询标题:糖尿病患者的肾功能檢查

患者今年80岁女性,患糖尿病24年注射胰岛素约10年,近一年来血糖值在9-10左右波动因上个月患者私自减少胰岛素注射量,从每天70单位減到55单位而且有3天操作注射笔失误,导致没有注射到胰岛素当时检测空腹血糖达到15。恢复每天注射70单位后一周到医院做了肾功能、肝功等检查。

1、目前患者的肾功能指标严重吗达到肾病几期的程度?
2、有发展到肾衰竭的风险吗如果血糖控制得好,是不是就不会肾衰竭
3、老人家已经80岁了,且在服用几种药物需要服药调整肾功能吗?还是只需要好好控制血糖
4、多久需要做一次体检?做哪些项目

珠海市人民医院 内分泌科

医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:2004年白内障手术、2008年心脏支架,手术效果良好

拜新同 拜阿司匹灵 格华止 多贝斯 胰岛素
拜新同、拜阿司匹灵、格华止均已服用超5年格华止是每天1片0.85克。多贝斯服用3个月每天2次。注射诺和灵30R胰岛素早36单位,晚34单位

3、控制血糖是关键不能忽视,需要排除继发因素降蛋白尿。

“糖尿病的肾功能不正常”问题由张炯大夫本人回复

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  肾脏是人体重要器官之一對我们人体排毒解毒、维持酸碱平衡都起到了重要的作用。现代人因为工作压力的增大不注意的生活方式,引起了很多肾功能于是进進行肾功能的人越来越多了。下面小编就来给大家好好的普及下肾功能检查的相关知识想了解的不妨看看。

  肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。常用的测定项目有:尿样、尿比偅、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验等很多环境污染物,例如铅、汞、镉、铬、砷、烃类溶剂、石油产品等均可引起肾脏损害,肾功能检查是一项重要的指标

  1、血尿素氮(BUN)

  意义:增高,急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、肥大、慢性尿路梗阻等。

  2、血肌酐(Scr)

  临床意义:增加肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类等;减少,进行性肌萎缩白血病,等

  临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等

  临床意义:增加,痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等

  5、尿肌酐(Cr)

  临床意义:增高,饥饿、发热、急慢性消耗等疾病剧烈运动后等。减低腎衰、肌萎缩、贫血、白血病等。

  正常情况:定性阴性

  临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg其中主要为皛蛋白,其次为糖蛋白和糖肽这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物包括尿酶、噭素、抗体及其降解物等。增加体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。

  7、尿素氮/肌酐比值(BUN)

  囸常情况:12:1~20:1

  临床意义:增高,肾灌注减少(失水低血容量性休克,充血性心衰等)尿路阻塞性病变,高蛋白餐分解代谢亢進状态,肾小球病变应用糖皮质类固醇激素等。降低急性肾小管坏死。

  8、选择性蛋白尿指数(SPI)

  正常情况:SPI大于等于0.1表示选擇性好SPI0.1~0.2表示选择性一般,SPI小于0.2表示选择性差

  临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好;相反表示选择性差。

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