目前医院的医生都我不应该这样做做吗?

标题: 乳腺导管内癌1-2级 主刀医生说鈈做放疗也可以我想问到底我...

女,请您看一下我的病理分级和切缘状况我有必要放疗吗?如果有必要我在省立医院和市级医院有很夶区别吗?您建议我在那里做副作用小啊谢谢您!

1,给出判断,还用做放疗吗 2,必须做的话,放疗方案具体怎么做 3,在省立医院还是在市級医院做?

聊城市人民医院 乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科

皮肤老是瘙痒都两年多了 (填写)

【手术】刚做完保乳手术 (填写)

【慢性疾病】1990年刨宮产1994年发现多发子宫肌瘤,到现在大的4,2厘米现在已经绝经,在2011年发现有米粒样息肉到现在有豆粒样大小都没做处理。 (填写)

病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见

好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料以便医生了解病情,做出更好嘚诊断同时,线上咨询不同于线下面诊医生的建议仅供参考。

我是保乳术后20天已经吃内分泌药8天了,医生说下周一放疗如果放疗嘚话与吃的药有关系吗?

如果做放疗在省立医院和市级医院差别大吗我指的副作用

请主任逐一给我解答为盼!主要是我的主刀医生说切除的很广泛,不做放疗也行我也很担心放疗的副作用

从病理报告看,确实是非常早期Ia期。而且免疫组化报告是预后比较好的通过内汾泌治疗就可。

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保乳手术,假如手术比较彻底不一定要放疗。从病理报告看應该手术比较彻底,建议定期观察暂不放疗。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊医生建议仅供参考!

内分泌治疗:氟维思群,250mg,每月皮下紸射一次同时口服阿那曲坐

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!

陈教授您好我在天津做的会诊说是:导管内癌核汾级1-2级,伴灶性早期外向这是说有浸润的倾向是吗?即使我不应该这样做如果切缘好的话也暂时不做放疗是我不应该这样做吗?我想洅确定一下请回答我,万分感谢您!

我觉得要做就做化疗因为乳腺癌远处转移比较常见 ,另外年龄比较轻能够难受化疗。通过化疗鈳以减少远处转移的概率同时也减少局部复发的概率。

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放疗只能减少局部复发嘚概率,该病理报告复发的概率比较低即使局部复发,可以通过全乳根治手术完全可以治愈。但远处转移效果就差多了

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1月29日晚武汉市四医院西院区的隔离病房内发生了一起严重的伤医事件。

据硚口警方通报柯某的岳父(68岁)因病毒性肺炎于29日在医院去世,柯某情绪激动抓扯并殴打醫生头部和颈部,在场医生的口罩和防护服被扯坏目前,警方对柯某进行了刑事拘留

柯某的殴打行为造成了在场一位心胸外科医生的嚴重职业暴露,当晚这位高医生被送往隔离病房等待观察,多处软组织损伤右侧跟腱存在断裂可能,已无法正常执业同时,也有一洺护士长在推搡中受了伤

这是武汉市是第一批公布的7家发热门诊定点医院之一。《人物》记者电话联系了被殴打的高医生他的伤处已經打上了石膏。采访过程中他缄口不提自己的伤势,避开了所有有关当晚细节的追问他反复提醒《人物》记者,不要将这件事放大怹接受采访的唯一原因,是「希望能让公众知道政府其他方面的医疗支持不要恐慌地冲到医院来,现在有很多网上的就诊渠道我们都茬努力,请他们不要恐慌不要担心。」

昨天在由丁香园发表的高医生的自述中,他也表达了同样的想法「现在是敏感时期,我不想咑击医务人员的积极性因为现在疫情很严重,临床一线医务人员很辛苦我不想对他们造成负面影响。如果您现在是关注我就帮我们醫院多募集些物资,因为我们还有两个病区没有开没有物资就不能开病区,病人就收治不进来(泣不成声)」

今天下午,他的朋友圈還在继续分享关于疫情的科普信息:「20个需要关注的有关防控的真相!求转发!」

以下是《人物》与高医生的对话:

《人物》:目前的伤勢怎么样

高医生:我还好,已经做过检查了医院已经针对性处理了。不好意思我希望这个方面你就不要关注了,我对所有找我的人嘟说现在不要管我的伤怎么样,你们应该看看现在医务人员都在干什么,一线人员都在临床一线给我们到处找物资,如果再关注这個事情真的一点意义都没有。

我始终都不提这个事情本身你可以去看看在这之前有多少医务人员挨打了,我只是那么多人中的一个而巳没有必要去过多地去关注这个事情。这个放大只有害处没有好处,我们的精力现在应该放在防疫上面去

高医生被抓伤的痕迹 图源網络

《人物》:你所在的医院目前物资状况怎么样?

高医生:很多物资他们都在往这里边送但是临床上有个问题,我们开的病床越多消耗也就越大。这是一个不争事实我们现在还在不断地接收病人,一直在开病区要开到医院所有的楼层都开完。要有物资才能开没囿物资没有防护进去的话,所有医务人员又变成隔离者有可能就增加病患人数,这个是毫无意义的医务人员首先要保证自己的安全。

現在国家也在调拨我们私底下也是通过各种渠道在募集物资,物资肯定是缺的后面收治的病人慢慢越来越多,每天消耗也会越来越多很多人都想在医院住院,我们也在不停地征集床位火神山和雷神山的医院建成了以后,后面应该会好一些但是目前床位肯定比较紧張。我们基本上只要开一个病区都会一下子收满

《人物》:你们怎么解决物资问题?

高医生:我们不停地募集物资这个时候我们医护囚员的心情不是无奈,我们想得到更多的帮助不管是现在上了一线,还是没上一线的人员都是这种状态,大家积极性都很高我们医務处群里面,一说有物资需要去搬运哗哗哗很多人说我有车,再开着私家车去搬没有车的就出人力。

我们规定的4个小时要换一套防护垺我们尽量是能做到这个时间。所以在进入病区之前我们要先搞清楚我今天要做哪些事情,把这些事列个条条条框框出来做完了以後才能出来,不能浪费一点时间东西要用在刀刃上。

紧急的时候在防护服里穿纸尿裤的情况也是有可能出现的。比如我要进去了我肯定先要做好准备,进去后尽量不会中途跑出来因为每一套防护服,每一个防护装备都是很金贵的不能浪费。

《人物》:早上大概几點来上班晚上几点走?

高医生:从我们开始接收病人我就没回家了,在医院提供的地方去休息累的时候一下就能睡着。如果我感觉累了疲惫得很厉害,我就赶快去休息等我休息好了,我赶快回来现在不允许按原来的生物钟去睡,也不分早晚了

医院划为定点以後,我是第一批医院通知我的我立马就来了。具体是什么时候接到的通知我已经记不起了。我记得我大年三十晚上还在值班具体时間我记不得了,今天初几我都不知道没有时间概念了。

奋战在一线的医护人员 图源网络

《人物》:你接触的这些病人精神状况怎么样會怎么去平复他们的心情?

高医生:我们碰到的人目前情绪都还比较稳定的我们医务人员去关心他,去鼓励他病区里面,医生、护士基本24小时随时都会去看他们一般来说,他们的情绪还是比较稳定的

我第一天接诊的时候,我听到他们很多人说我住到医院来,我就咹全了到了医院,他们可能就觉得我到了一个安全屋因为能接触到医生和护士,他们的心情会完全不一样

我们平时查房的时候,也會跟病人沟通主要是关心他一些情况,然后去安抚他如果防控病毒,现在最主要是提高自己的免疫力我最喜欢说的一句话就是:「吃好喝好睡好,把心情放好这是抗击病毒最大的法宝。」我喜欢跟病人我不应该这样做说我不知道这句话是不是还有漏洞,但是最起碼我要鼓励他们只要他们有信心。

《人物》:来一线工作你有犹豫过吗?

高医生:没有因为我爱人是另一家医院的护士,她跟我是┅个战线的比我更早接触这一类的病人。她们医院的培训在我们之前所以培训一旦有新的东西,她就回来跟我讲我蛮早就开始学习這些,国家指南还有同济医院、协和医院的指南,我都很熟所以去之前,我已经做好准备了不做好准备,你上战场不就是假的吗仩去无非就是增加一个患者。

《人物》:在就诊的时候你担心过传染性吗?

高医生:我之前没想过这个问题当然,我现在因为处于隔離状态我会考虑这个问题。但是当时我还真的没有认真去考虑这个事情。就像现在战争来了当兵的义无反顾地上战场,这是你的职責现在疫情来了,我们是医生这就是我们的战场,我们没有什么可犹豫的这些都是应该的,你想那么多干什么呢

我每天都在想,洳果我们能够把病人的身体状况调到最好防治可能并发的一些感染,比如呼吸衰竭肝功能不好。我们如果能把这些状况扭转过来也許等国家的那些针对性的药物出来了,疫情会得到极大的缓解

《人物》:会感到疲惫或者无力吗?

高医生:累肯定都会累工作累了,峩就睡我从来没有让自己崩溃过。我也没有听到我们病区有医生抱怨大家多半都在想物资怎么办。其实大家心都是我不应该这样做想嘚我要弄物资,我要开更多的病区我要帮助更多的人,尽量减少死亡率

《人物》:你在心里有责怪过患者家属吗?

高医生:没有從来没有过。他当时说要和我道歉我跟他说我明白他现在的心情,因为我自己的父亲已经去世10多年了我知道自己当时的心情,我也能夠理解他他其实挺后悔自己的举动的,至于具体的事情我不想过多地去提

我觉得这个事情真的是一个很小的事情,因为放在目前这个凊况下根本不值一提,特别是当我看到我们的同事他们虽然在家里休息,还是义无反顾地去帮医院这边做事情随叫随到。我们再去討论我这一件小事情有意义吗根本没有价值。

如果说通过我这个事情能够让医生和患者家属真正形成一个共同战线,我是很欣慰的峩也希望能达到这个效果。

《人物》:如果在我不应该这样做一个高压环境下医患关系一定要有一个切口解决的话,两边应该怎么做

高医生:比如说我查了房以后,虽然家属们不能到病房我电话跟他们沟通交流,有什么问题直接打我们电话随时都有人接听。这是可鉯沟通的途径

另一方面,其实患者和家属对这个疾病的认识不像我们想象的那么多。临床一线的医务人员肯定会仔细去看那些指南泹是家属面对医学词汇,不一定看得懂所以我希望很多媒体大家尽量用很通俗、很科普的方法,去让大家知道这个病是怎么回事让大镓能够去理解这个病是什么样子的,让我们和医生护士共同去为患者找到一个最好的治疗效果

如果让我来说就是两个字,理解医生要悝解患者,病患的家属也要理解医务人员我们之间要有信任。

《人物》:这件事会磨损你从医的热情吗

高医生:不会,因为能够理解怎么会磨损自己的热情呢?怎么会减轻自己的热情呢不会的。

《人物》:你大概就从医多少年了

高医生:我2000年读的本科,08年读的研究生到现在有十几年了。当时05、06年的时候我在心血管专科工作,发现了一个比较特殊的病例想进一步研究的时候,发现自己本科的知识不够用我想继续学得更多,所以又回去读研了慢慢地提高自己,也慢慢地走到了今天

《人物》:家人知道你受伤了吗?

高医生:昨天我是被电话和微信吵醒的我都没搞清楚什么情况,有很多朋友就问我怎么回事情况怎么样。我说什么事情怎么样?怎么别人嘟比我知道的多得多快把我搞懵了。

我没敢告诉我妈妈这件事怕她担心。她昨天晚上才知道这件事她和我视过频,妈妈自然是担心駭子的我妈身体也不好,她是帕金森重症在家照顾我的儿子。我妈妈是我们坚强的后盾她来照顾小孩的起居。我小孩也5岁了有很哆事情,他自己也可以做我安慰我妈,不用担心我自己在家里好好的。

《人物》:现在确诊了吗

高医生:我昨天已经取了咽拭子做檢测。还没确诊还在隔离观察。

我现在也没有什么特别的变化还在观察期间,自己很乐观虽然我是基层的医生,我站不了那么高現在不能够在一线,但我尽量去帮大家我们一定要相信医疗系统,相信医护人员

《人物》:从一线退下来后,你的心情怎么样

高医苼:当天晚上,我突然走了我对这个事情很焦急,我如果离开了那个岗位我们的同事就会少一个人,他们就更辛苦每个岗位每个人嘟很重要。如果突然一个人倒下的话这个岗位上面就需要人填补,没有人填补一个人就要做两个人的事情。

我现在肯定是要隔离一段時间不能在一线工作了。我还是很不愿从医院一线上退下来的跟病人接触以后,基本上很少人愿意退下来很多急诊科的主任患病以後,他们都会哭自己不愿意离开。这些是我的前辈是我的学长们,我都很感动

《人物》:你不太想提前两天发生的那件事吗?

高医苼:那件事情有警察去处理有国家法律。现在医院也给我配备了很多防护药品我现在在吃药,在做好每天的监护工作它不是百分百Φ招,也不是得了马上就不行了我也不怕,及早治疗就好我毕竟学了这么多知识,我自己还是了解的我该吃的要吃,该做的检测去莋

如果大家关注那件事情,会释放很多负能量不适合现在说给大家听。一关注很多人就会跳出来很气愤我不应该这样做不好。把他們的积极性和战斗力拉起来这个才是最重要的。我在群里面都是鼓舞我的同行跟我同学说不要转发我的事,要转就从另外一个角度转

我们同学也很能理解我的想法,他们很多是学医的一说大家都懂。医生的誓言、我们的职责大家都很熟悉面对疾病,医生、护士、患者、家属我们本身就是一条战线上的人。不管什么时候我们都是一条战线上的,疾病才是我们最大的敌人

1月29日,就在高医生被殴咑的当晚湖北省公安厅发布了《关于依法严厉打击涉医违法犯罪维护医疗秩序的通告》,第二条、第三条明确:新型冠状病毒携带者在公共场合向他人吐口水、患有或疑似患有新型冠状病毒感染的肺炎拒绝接受检疫、强制隔离或治疗过失造成传染病传播的,将被追究刑倳责任;故意伤害医务人员造成轻伤以上严重后果的,随意殴打医务人员情节恶劣的,任意损毁公私财物情节严重的,采取暴力或鍺其他方法公然侮辱、恐吓医务人员情节严重(恶劣)的,依法追究刑事责任

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我是收废品的之前在我家院子我嶊3轮车时刚好有个卖废品的老人我没看到把他碰倒了刚好他是弯着腰脸部朝下此到地上,脸部有一点皮外伤掉了一个牙,我把老人带箌医院拍了片子医生说没有什么大碍都是皮外伤牙等脸不肿了来补个牙就好了,医生让老人叫家人老人不让叫最后看完以后我说把老囚送回家老人硬是不让送,就自己回家了现在半个月了,他儿子来找我说是看了好多医院说老人腰有问题做了手术花了2万多本来说是私了硬是给我要5万,现在说是老人看病的东西都在家都没拿来5万真的太多我该怎么办

那就让对方去法院起诉由法院判决对你们双方都更公平。

你也不会算老人也有乱要的意思,直接就让他起诉到法院

那你就让他到法院起诉,然后对他提供的证据进行质证并且也有一個责任分配问题

有一定问题。。。

现在又问我要一万5,他报警了警察说让我们私了现在他什么东西也没给我提供我该不该认这1万5,他们还说自己医保给报销了

尊敬的当事人本律师胜诉多起其他律师拒接、审理法官说明显是败诉的案件,咨询人数较多请先送心意,本律师指导最有利法律方案!

让对方起诉呀联系我帮你解决问题

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