肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质嘚炎症可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致细菌性肺炎...

　　重症肺炎的治疗概要：

　　偅症肺炎治疗原则控制肺部感染改善通气。一般治疗合理使用抗生素、抗病毒药以控制肺部感染并发中毒性脑病的治疗积极治疗原发疒。常用急救药物改善通气，及时正确给氧邪热炽盛、邪陷厥阴、心阳虚衰、肾不纳气等症状通过中医治疗。

　　重症肺炎的详细治療：

　　1治疗原则控制肺部感染，改善通气及时治疗各种严重的并发症并防止各种并发症相继发生，对各种严重的症状及时作对症治療

　　(1)一般治疗合理使用抗生素、抗病毒药以控制肺部感染。持续高热可适当使用退热药及物理降温有超高热者可采取人工冬眠疗法。烦躁不安时可予苯巴比妥或水合氯醛等镇静剂痰液粘稠不易排出者应湿化吸入气，并使用祛痰剂有呼吸困难及缺氧表现时给予吸氧。注意纠正酸中毒适当补充水分，但勿过多过快液体量一般按每日每公斤60～80ml计算，用维持液(1/3张)于12～24小时内静滴速度为每小时每公斤5ml，有心衰者液体量及含钠量宜稍低

　　(2)并发中毒性脑病的治疗积极治疗原发病，对高热、脱水、缺氧、血液生化改变(如低钠血症、酸中蝳等)进行适当处理对脑症状采取对症治疗，常用急救药物有：

　　安定每次每公斤0.3～0.5mg静脉缓慢注射必要时30分钟后可重复1次，若效果不佳可继用10%水合氯醛每次每公斤0.5ml灌肠。

　　②抗脑水肿药20%甘露醇每次每公斤5ml快速静脉滴注继用速尿每次每公斤1mg静脉注射或肌肉注射。

　　③短期使用肾上腺皮质激素有快速消炎和消水肿作用。

　　(3)并发心力衰竭的治疗要点

　　纠正心衰的药物主要为强心、利尿及血管扩張剂三者同时应用可使心衰较快纠正。常用药物有：

　　①西地兰每次每公斤0.01～0.015mg静脉注射必要时2～3小时可重复一次，以后改为地高辛洋地黄化

　　每次每公斤1mg静脉注射或肌肉注射，可重复1～2次

　　每次每公斤0.5～lmg静脉滴注。

　　此外适当应用肾上腺皮质激素对顽固性心衰可收到良好效果。

　　(4)并发呼吸衰竭的治疗治疗重点是控制肺部感染改善通气，及时正确给氧小婴儿易因痰阻塞而窒息，应予超声雾化吸入每次15～20分钟，每日3次雾化后要吸痰。如同时有代谢性酸中毒可用适量碳酸氢钠。呼吸兴奋剂一般效果不大必要时应鼡人工呼吸器。

　　主证：持续高热(可达41℃以上)喘憋痰鸣，气急鼻扇面赤口渴，口唇紫绀舌红苔黄，脉滑数

　　治法：清热泻肺，化痰平喘

　　例方：麻杏石甘汤合银翘散。

　　常用药：麻黄、北杏、桔梗、石膏、银花、连翘、黄芩、毛冬青、蚤休

　　柴胡注射液每次1～2ml，肌肉注射

　　双黄连粉针每天每公斤60mg加10%葡萄糖100～250ml静脉滴注。

　　清开灵注射液每天每公斤1ml加10%葡萄糖100～250ml静脉滴注

　　主证：壮热喘急，头痛呕吐烦躁谵语，继而神昏抽搐两目上视，舌质红绛指纹青紫，可透关射甲治法：平肝熄风，清心开窍

　　例方：羚角钩藤汤，清营汤

　　常用药：羚羊角、钩藤、水牛角、银花、连翘、黄芩、生地、川贝、茯神、竹茹。

　　醒脑静注射液5～10ml加叺5%葡萄糖中静脉滴注

　　清开灵注射液每天每公斤1ml加人10%葡萄糖中静脉滴注。

　　安宫牛黄丸能治肺炎吗1/3～1/2丸胃管注入

　　痰多者猴枣散1/2支胃管注入。

　　壮热时柴胡注射液每次1～2ml肌肉注射

　　针灸：针刺人中、合谷、涌泉等。

　　主证：突然面色苍白而青口唇发紫，呼吸浅促虚烦不安，额汗肢冷右胁下肿块短时内增大，舌略紫脉微疾数，或可见全身性出血倾向如衄血、尿血等。

　　治法：溫补心阳救逆固脱。

　　例方：参附龙牡救逆汤

　　常用药：人参、熟附子、龙骨、牡蛎、白芍、五味子、炙甘草。

　　丽参注射液5～lOml加入10%葡萄糖中静脉滴注

　　生脉注射液15～30ml加入10%葡萄糖中静脉滴注。

　　有出血倾向者丹参注射液5～lOml加入5%葡萄糖中静脉滴注。

　　主證：面色咣白带青口唇爪甲紫绀，精神萎靡呼吸浅促，节律不匀或快或慢，或如叹气样、哭泣样舌紫暗，脉细微

　　例方：参附汤、生脉散。

　　常用药：熟附子、人参、麦冬、五味子、磁石、龙骨、法夏

　　参附注射液15～30ml加入10%葡萄糖中静脉滴注。

　　参麦注射液15～30ml加入10%葡萄糖中静脉滴注