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时间：2019-10-22 21:49
初七上班你这应该是肝门部胆管癌，不是肝癌手术要看分型，四型的话手术就基本没法做了三型可以做半肝切除加吻合。看片子应该不是一二型。不过具体能不能做手术要去医院拿着便宜看至少要有一个清楚的强化CT
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目的 探讨不同类型恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合胆道支架植入术嘚临床疗效及手术经验.方法 回顾性分析2013年7月-2018年7月北京空军总医院收治的185例MOJ患者行PTCD联合胆道支架植入术的早期临床疗效.主要观察指标包括:梗阻部位及类型;术前与术后3～5d、6～10d相关血液学指标,如TBil、DBil、ALT、AST、ALP、GGT等;支架植入情况.正态分布的计量资料2组间比较采用t检验,3组间比较采用方差分析;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验,3组间比较采用Kruskal-Wallis H检验.计数资料组间比较采用x2检验.结果 185例患者中低位梗阻102例,高位梗阻75例,胆管全程梗阻4例,吻合口梗阻4例.所有患者均成功施行PTCD+胆道支架植入术,并置管引流,技术成功率为100％.185例患者共植入233枚支架,所有患者术后黄疸减退,食欲增加,肝功能恢复,其中显效146例,有效39例.低位梗阻患者手术疗效优于高位梗阻(x2=10.866,P=0.001);高位Ⅰ型梗阻单、双支架引流效果以及手术前后胆红素水平比较,差异均无統计学意义(P值均＞0.05),而高位Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型梗阻双支架引流效果优于单支架(x2=6.412,P=0.011),双支架引流术后6～10 d TBil、DBil水平显著低于单支架引流(t值分别为2.62、2.06,P值均＜0.05).结論 PTCD联合胆道支架植入术能够改善MOJ患者肝功能与食欲,提高患者生活质量.对于低位梗阻患者的疗效显著高于高位梗阻;同时对于高位Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型梗阻,建议行双支架引流.对于胆管全程梗阻及吻合口梗阻,支架植入也具有很好的临床疗效;对于胆道合并十二指肠梗阻者,可行胆道联合十二指肠支架植入术.
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是不是胆管阻塞不能手术，暂时性引流治疗
一般来说看看有没有伴随细菌感染，发热等同时积极抗炎治疗，引流┅般来说达到每天不超过100ml即可夹管观察没有反应拔掉，观察几天就可以出院
看效果决定时间不能肯定
老人75岁，是胆囊癌现在身体发黃，医生建议做引流先去黄疸
这个可以说对症效果非常非常不好非常非常容易反复，可以试试微创支架
还能做吗，已经是晚期了做引流病人痛苦吗
哦！引流，非常非常小手术几乎没有痛苦
这个引流还可以做留置管，以免反复阻塞
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