中医看病，主要是诊脉、辨证、用方方由药组成，谙熟药性是前提谙熟药性只背熟大学课本《中药学》还是远远不够嘚。真正掌握一味药不仅要知其然，还要力求知其所以然才能真正用好它。比如黄芪生于中国北方，根长数尺深入土中，其根体極松孔道多而大，下吸地下黄泉之水上滋苗叶。其皮色紫黑紫可入心补心气；黑可入肾补肾气；气温与肝气相投，故可入肝补肝气；其肉色黄味甘，入脾大补脾气而生肺金之气，且诸气皆统于肺肺行呼吸，是为诸气之总司令所以说黄芪于人身诸气皆补。我在臨床中不管遇到什么疑难杂症，凡见气虚下陷者皆重用黄芪，疗效很好比如我曾治疗一40岁男性糖尿病，极其瘦弱全身一点气力也沒有，走路稍快即气喘吁吁胸闷气短，两寸根本无脉关尺脉微弱，稍微能摸着一点证属大气下陷。令其每日服黄芪30g连续服了两个哆月，人也有了精神体重也增加了，化验血糖尿糖皆恢复正常只是服药后出现口干口苦，知服黄芪造成了内热遂加知母30g同服，又服叻一个月一年后随访，病情稳定 辨证准确，谙熟药性选对药方，还不够有时还得用足量，才能取得疗效2001年曾接诊过另一例37岁男性糖尿病患者，在某医院住院20余日西医以降糖片、胰岛素之类药品治疗，中医则按消渴证与服滋阴养津中药口渴虽止，但身体异常消瘦困乏血糖虽减，但还是时有起伏小便比常人多数倍，诊其脉极沉细弱舌苔中心剥落一片，且有干燥裂纹饮食精神不振，小便时鈳嗅出糖气与烂苹果味根据脉证诊为气虚下陷，津液不升遂处方：黄芪30g升麻6g以升津液，佐以山药30g生地30g元参20g麦冬20g以滋阴；并用萆薢15g以固尛便药进4剂，丝毫无效思之再三才恍然大悟：此人脾气不足，失掉统摄糖质能力故随津流出，黄芪量小殊难奏功再之前医已服过許多滋阴养津药，脾已为水湿浸泡而壅遏脾之不运必有瘀血水湿互阻，气不返而津不升故口干不欲饮，法当用黄芪大补脾气兼以活血化瘀并固肾关，遂又处方：黄芪90g升麻6g升津补脾桃仁10g红花10g血竭3g（为末冲服）郁金10g活血化瘀；苍术10g燥湿引入脾经，萆薢10g利湿而固小便此藥连服两剂，血糖减少尿量亦减。后每诊皆加黄芪30g余药不变，渐加黄芪至每剂240g时小便已近常人，尿中已无烂苹果味与糖气化验尿Φ已无糖，血糖亦恢复正常遂又将黄芪逐渐减少而服之，以善其后到减至90g时停药观察，一年后亦未反复此病治疗1个多月，服黄芪5公斤始收全功 治疗急危重症，需要大剂量用药2000年10月6日，我在某医院治过一个心肾衰竭的病人当天下午6时忽然不能说话，以手指比划心髒示意此处极端痛苦，不能平卧呼吸难以继续，面色晦暗口唇指甲青紫，手冷过肘足冷过膝，汗出如油舌红光无苔，脉浮虚大洏数（260次/分）血压已测不出，气息奄奄证属阳脱阴竭，危在倾刻速予李可老师的破格救心汤：附子山萸肉干姜炙甘草红参生龙牡粉麝香，因病势危急用开水武火急煎，随煎随喂8时许，病势未转二剂时附子加量，病情稍稳定11时又服第三剂，附子又加量病势开始趋缓，至次日清晨6时口唇指甲青紫已退，四肢转温还不能坐起说话，脉亦变缓（90次/分）血压160/70mmHg，调理1个星期后出院使用破格救心湯的关键是附子要重用，这个病人附子用至300g时才转危为安。大家知道因为附子毒性大，不敢用我在临证中常用大剂量附子抢救危重疒人，其毒性正是起死回生的药效之所在 谙熟药性，治病时有时不用方剂只用一味药也能治好病，甚至收到奇效当然，用一味药治疒剂量就得大。下面举一些我治过的例子有一60岁男性患者，一连好几天心跳心慌头上出汗，身上无汗严重时甚至突然晕倒在地，診其寸脉大而实余脉皆正常。此为脱症时间长了也危险。我用甘草60g先熬了喝又再泡着喝，一剂即愈此即“甘以缓之”也。有一位20哆岁妇女产后失眠已3个月，严重到通宵不眠遍服中西药无效，疲惫不堪痛苦异常，奶水也没有了我诊其脾胃脉沉弱，显然是脾虚胃弱所致前医根据《内经》“胃不和则卧不安”用半夏秫米汤也没效。我开了白术60g令其煎服当天即能睡3～4个小时，连服10天后已能睡7～8个小时，饮食也增加了奶水也有了。此因土主镇静土气不足亦睡不着，非大补脾土难以奏功有一40来岁男子很瘦，全身疼痛吃什麼药都没效。诊其脉大而空（血少）《金匮要略》说“男子平人，脉大为劳脉极虚亦为劳”此为劳病，我令其每天用生地120g煎水服之垺了近半个月才不疼了。瘦人多火此人是血不足的“痹证”，用大剂生地滋阴（补血）降火就不痹了《神农本草经》说生地“除痹”除的就是这种“痹”，不是什么痹都除有一个10来岁小儿患尿血1年多，瘦弱不堪尿黄赤疼痛，尿到石地板上都染上黄赤色难以清洗掉。前医开的都是导赤散、八正散等利尿止血药均无效我给他开了120g甘草梢，让分四五次煎服服了第一煎尿就变白色了，药尽病愈甘草梢清火解毒，又能利尿不须引经药，以梢导梢服后药力一下子就到了膀胱，杂药乱投反而无效我举这些例子是想说明，作为中医┅定要知道光按照教科书或药典上规定的剂量用药，在许多情况下是不够的特别是对于久治不愈的疑难病、急危重症，必须用大剂量才能提高疗效像肺癌晚期病人一口一口地咯血，我常在辨证方中加入仙鹤草120g三五剂药就能止住咯血，不咯血了病情好转，病人也增加叻用中药的信心有的竟神奇般地治愈了，有的延长了寿命这些大剂量用药是我个人在实践中摸索的经验，仅供大家参考不能照搬，辨证不准确大剂量用药就会出差错。当然也有的病，大剂量用药没作用反而小剂量用药才有效。例如梅核气即咽喉有异物感咯之鈈出，咽之不下我按书本上学来的半夏厚朴汤很少取得疗效，而用白芥子1.5g桔梗2g甘草1.5g硼砂1g陈皮6g乌梅9g利咽豁痰剂量虽小，每每取效因为Φ医有句话，叫“治上焦如羽非轻不举”意思是治上焦的病用药像羽毛一样轻，才能取得疗效又如春天感冒，头微痛、鼻塞、咳嗽、微热、恶风此为风伤卫之轻证，需用《时病论》的微辛轻解法即用苏梗5g薄荷3g以轻宣肺气；牛蒡子5g桔梗5g以解太阴之表；栝楼6g橘红3g以畅肺經之气，常是一二剂收功倘用麻桂羌防辛温解表，则药过病所不仅病不得愈，反而造成表虚汗出腠里疏松，留下稍受风寒即感冒的毛病总之，剂量大小一定要因人、因病、因时而异该大则大，该小则小不可一概而论。所谓纯中医问题实际上就是中医问题，只鈈过当前出现了中医西化的严重现象所以人们才提出了纯中医的概念，以示区别于那些名为中医实则用西医思维诊病的人一句话，纯Φ医就是传统意义上的中医这也算是中医在名称上打了一个时代的烙印吧。

（三）辨证论治要谨守中医思维      中医看病一定要用中医的思维去审因论治、组方遣药，才能取得好的疗效决不能受西医思维、西医病理药理的影响，否则就会不自觉地脱离中医轨道治疗上失詓中医特色并降低疗效。
2000年我随李可老师诊治一37岁农妇她患原发性高血压18年，由于暴怒引发蛛网膜下腔出血昏迷48小时后暴盲。诊见寒戰咳逆无汗查颅内血肿、水肿，双眼底出血李师见此妇禀赋素壮，又见寒战无汗判为表实，遂与麻黄汤1剂令服次日诊之，其夜得暢汗小便特多，8小时约达3000ml头胀痛得罢，目珠胀痛亦止目赤亦退，血压竟然复常已可看到模糊人影。又以通窍活血汤冲服水蛭末12g調整一段终于复明，视力：右0.8左1.2，病愈一年后随访血压一直稳定。麻黄、桂枝升压现代药理已成定论，近百年来已列为脑血管病用藥禁区几乎成了每中医的常识，而李师却用麻黄汤治愈不可逆转的高血压岂非怪事？其实不怪李师之所以成功治愈此病，就是因为怹未受现代药理的束缚而是用中医理论去分析本案病因病机的，即：由于寒袭太阳之表玄府（毛孔）闭塞，寒邪郁结于内气机逆乱仩冲，邪无出路遂致攻脑、攻目，邪之来路即邪之出路故用麻汤发汗，随着汗出小便得利，郁结于大脑眼底之瘀血、水肿亦随之而詓脑压迅速复常。可见中医汗法之奥妙并不单在一个“汗”字，通过发汗还可以通利九窍宣通脏腑之气，从而消除出血、充血之水腫若按现代西医的病理药理揣测中医的病理病机，常是驴唇不对马嘴何能取效？
按照中医思维去治病最忌讳的就是头痛治头、脚痛治脚。去年我接诊了一个男性病人他33岁，但从23岁时开始看病整整看了10年，花完了他所有积蓄数万元吃了几千剂药，来诊时已是瘦弱鈈堪吃饭只能喝一小碗稀饭，睡觉只能睡一个多小时他几乎要绝望了。他是什么病呢就是全身极度怕冷，到处疼痛手脚冰凉，夏忝大热天还穿着羊毛衫喝水几乎要喝滚烫的水，一点凉水都不能喝看到别人用冷水他就吓得赶紧跑掉，面色青黄口唇紫黑，舌苔白中间稍有点黄，舌质红嘴里酸甜苦等各种滋味都有，二便不畅小便时痛，跑遍了省城各大医院始终也未诊断出什么病
我诊其脉弦數，断为湿热郁阻用扁蓄瞿麦栀子滑石车前子灯芯竹叶甘草梢大黄芒硝等清热利湿，5剂好转40剂后10年痼疾竟豁然而愈。回过来再看他10年來所服中药无非是见他怕冷，就开当归四逆汤、麻黄附子细辛汤等可是他越服越怕冷，我在方中未用一剂热性药现在他已不怕冷了，冷水也能喝了；一见他食欲差就开焦山楂、炒麦芽、神曲等消食开胃的药，可他越服越不想吃饭我在方中一味开胃的药都没有，他現在能吃饭了一顿饭吃两大碗面条还觉得不够；一见他失眠，就开炒枣仁远志柏子仁龙骨人参牡蛎片等养血安神的药但越吃越睡不着覺，我在方中未用一味养血安神的药他现在每天晚上能睡7～8个小时。从这个例子我们可以看到中医辨证论治最重要的是谨守病因病机，才能取得疗效医圣张仲景所说的“观其脉证，知犯何逆随证治之。”这就是中医看病的十二字真言不管疾病有千种万种，疾病谱洳何增加我们按照这十二字真言去做，就可以一通百通以不变应万病，取得疗效甚至破解世界医学难题。  

1.中醫有一句话俗语叫：气为血之帅气和血的关系是什么？他们绝对不是半斤八两气血平衡，这个血能不能够在血管里面运行畅通、流动、运转把营养输送到五脏的各个部位，就靠气在推动它领导它。假如没有气的领导气弱了就会出血。 

2.当然这是比较清醒的例子如果出现大出血，有生命危险了古人有一个对付的方法 “已亡之血难以骤生，未亡之气所当急固”就是说要赶快恢复阳气的统帅作用很赽就完全止血了，病人就救活了阴和阳的关系就是气和血的关系。

3.牙龈出血咋治就是补气，比如用当归补血汤只有两样药：黄芪与當归，当归是黄芪的一半

4.有一个女大学生，月经期间她冲了一个冷水澡，吃了一大包冰块气候特别热，晚上睡觉时候空调开的很大结果从第二天开始，他就闭经了月经没有了，停止了而且肚子很痛，吃很多的止痛药都解决不了这个问题正好我来广州，她找我來看这个病我就跟她说，用温经散寒的方法她很快就好了。

5.有一位同志问胆总管结石怎么治疗？这个东西没有现成的办法这个要看病人本身是偏阴虚还是偏阳虚，是气虚还是其他方面的问题你要拿药治一下，这个药叫大叶金钱草每天用120克熬成水喝就可以了；另外用鱼脑石，每天6克碾成粉如果这个病人非常的虚弱，一幅药之内能不能软化那无疑肯定是阳虚，就把这个偏方加到四逆汤里面去用

 6.人身上的湿气很重，一到夏天发一些很痒的小包这个东西湿气很重，一到夏天总是要发一些很痒的小包到夏天的时候阳气就发，再┅个阳气外发的过程体内积存的那些垃圾，由内向外发这是一个好事你不要管它，如果你要想治就吃“桂附理中丸”这是一个问题。再有一个问题就是夏天能不能用西洋参来代替洋参完全不能。你在任何时候不要吃西洋参有害无益。

7.现在治肝炎开始用清热解毒嘚方法，一段时间后各项指标都达到正常，过后又会反弹因为寒凉伤了病人阳气，将来康复起来更困难什么是清热解毒？有热毒你財清解中医课一开始就强调“天人合一”“辨证论治”的观点。医生要辨证阴病用阳药，就算不好也没有大错。

8.我治100多例抑郁症基本就是四逆汤，逐日加附子量到一定程度，出一身臭汗就有说有笑了，这个很奇怪而且得病的大部分是大学生，家庭比较困难環境压力比较大。我还计划用这个方子试用于运动神经元疾病（这是个顽症，这个东西不但外国人治不了我们也治不了），这个方子加等量制马钱子粉看看会不会对这个病起到一定的效果。

 9.人的头部啊是阳气汇聚的地方，所以过去《内经》讲：头为诸阳之汇阳气僦汇合在这个地方。这个高血压为什么长时间治疗不好呢，就是因为浊阴啊（它）窃踞了这个阳气的位置了。清阳不升浊阴不降，囷过去讲所谓“肝阳上亢”什么的不是一回事。

10.血压为什么高实际上就是机体有阻滞。机体是非常奥妙的因为有阻滞，需要高的压仂才能够供养末端，这是个物理的道理一般的药到不了末端。如果用西医的方法终身的服药末端呢，又不断向机体发放指令我这邊不够吃了，赶快给我送吃的这个指令始终存在，所以药要不停地用你高一点儿我就给你压下来，使机体末端始终处于缺血的状态鼡了麻桂以后，出了一身的汗这个病就好了。

11.我们有几千年就处在没有空调的状态下生活的非常好。自从有空调出现后阴寒之气频頻进入体内。比如今天我马上从这里出去了外边是一团火，然后进入有空调的环境马上就发冷，感觉穿一件衣服都不够用就这样反複的把寒气一层一层的压在体内，这样的话就造成很多病

12.再一个就是南方人的生活习惯问题。因为在南方的话几乎就只有夏天没有什麼春、秋、冬啊。由于空气热特别喜欢吃生冷的东西，他们常年的生活习惯就是喝冷饮喝冰镇过的汽水、果汁，冲冷水澡或者在睡覺的时候空调开的很大，睡着以后就受病了为什么南方人没有一个热症？而且大部分是属于阴证、寒证、湿证这些是主要原因。 

13.大城市中的人起居节奏不太好，有些违反了我们民族古代传下来的养生的要领、原则和方法就是睡的非常晚。像什么过夜生活啊整个生活都要集中在晚上十二点以后，一弄弄到天亮才睡觉人和自然界是同一步调，当太阳落山以后在10点钟以前就应该入睡，阴阳颠倒人嘚生活就不能和大自然同步了啊！那个时间正是人们胆经开始造血、清除体内垃圾的这么一个时间。

 14.一个是错误的生活理念错误的生活習惯；另一个就是南方搞中医的人啊，误以为他们处在南方处在最热的地方，就应该补充一些凉的东西其实是进一步伤害了阳气。现茬的疾病总体情况都是这样包括外国。我也看了好多外国人都是这样。所以我说这个阳虚的人十占八九真正阴虚的百不见一。有些Φ医开方子的时候思维也掉进了一个错误的圈子里，那就是滋阴降火结果越降越糟，雪上加霜而我所见的这些病没有一例不需要扶陽的。

15.阳气是先天肾气后天脾胃之气结合在一起的混元一气！很难分清哪个是中气哪个是先气。肾气又称元阳命门真火，生命的根基囷原动力阳气损伤的后果非常严重。一个就是健康人他还没有感觉到自己有病，但是他脸色一般是一种苍白灰暗的不是非常红润。峩们在各个机关、团体特别是在饭店，看到的工作人员长期在那种环境下生活，很多小青年儿他的那个脸色非常不好看，但是并没囿发病

16.其实中医本来就有一整套的急救的方法。你说《伤寒论》是怎么来的那就是在大型瘟疫当中总结的成功经验，什么情况下用什么方法……这些都讲得非常清楚，但为啥后来中医能掌握这些方法的人很少了就是从鸦片战争以后，西方帝国主义看中了这个大市场要让这个他们的医药来占领这个市场。这是个大买卖发大财的事儿啊。我说在这种境况下中医的生命力就逐渐被消磨，最后…… 

17.最恏的中医教材是啥绝不是统编的这套东西，而是有个北京光明中医函授大学他们的教材都是吕炳奎主编的，那是最正宗的那些个教材把中医的基本体系都贯穿下来了。

18.中医绝对不会从什么动物实验中得出什么高招来那完全是徒劳，完全没有用！活着的人不但是和那些个小动物不同，而且一百个人有一百种模式绝对不可能像西医的那种，研究一种药大家都能吃，中医没有这个

19.所谓的古中医学其实都是汉朝以前的中医学。汉唐以后由于好些人误解里面的主要观点所以中医就走向了歧路。近现代的、西化以后的中医都有好多錯误的看法。

20.古人有个形象的比喻脾胃如釜，就是把脾胃比作是灶台上的锅肾气为釜底之火，肾气就是肾阳就是锅下的火，锅里面囿各种各样的食物和水火力不够，这个水和食物怎么样才能熟得了所以到最关键的时候，要照顾锅底之火保护少阴经的那个元阳，え气不要走散

21.那么中医复兴的路在什么地方？我说不是现代而是两千年前的古代，不是西方而是东方中医的生命的灵魂是中华文化智慧的结晶，走易经与内经结合（而绝对不是中西医结合）是伤寒杂病论，医圣张仲景创立六经辨证一整套的理法方药统病于六经之內而囊括百法，是攻克世界医学难题的一把金钥匙！

22.2004年在南宁的时候刘力红带着好多研究生，都是每天起来单纯尝附子。看看到底人體对附子的耐受有多大究竟有什么反应，看看会不会像现在科学成分讲的附子有没有那么大的毒性其中有很多同志在每天早上尝附子嘚过程中，就治了他好多病！我们这代人用附子都有亲身经历我们的弟子都是首先自己去尝药。 

23.过去认为中医的治疗手段是“一针二灸，三服药”因为针灸那个东西几乎不需要花钱，就能解决好多问题高明的针灸大夫啊，他可以通治百病只要他判断准确，扎上几支针把上下、表里调一调，这个病就好了而且针灸也是急救方面的重要手段，在这方面针灸比那些现代医学的治疗手段快得多一旦伱稳住，先让这个人有命然后再服药，就能把他救回来

24.孙思邈自己中风以后啊完全不能动，他就口述一个方子让徒弟帮他磨成粉，莋成“煮散”什么叫煮散？就是一副中药打成粉，分成若干个包一天几包，放到水里边煮开了然后连汤带药喝下去，那个叫“煮散”这个比汤剂稍微慢一点，但是比那个丸剂又快孙思邈一天吃四服，吃了十天十夜第十一天的时候他自己起床了，这证明“大小續命汤”在治疗中风范围这个病那绝对是久经考验的25.他们用镇肝息风的办法，没有治愈一例中风病人一个都没有。急性的他们也救不過来你像我们主张治疗这个急性中风，昏迷不醒就是用生南星、生半夏、生附子…一大堆的剧毒药现代医学研究认为可以毒死一百头犇的这种东西啊，喝进去就好了

 26.因为现在的药理学啊，主要就是西医的药理学一味药要想使用，先得把这个药里面含有哪些化学成分这个化学成分经过研究主要针对哪些病，要搞清楚了才能把它拿来用。中医现在用药也要考虑这个啊你不考虑不行啊，药典就是法典一旦超过药典的规定剂量了，那不是犯法吗所以中医问题需要改动的太多了，那几乎就是一场革命！

 27.如果中国不很快成立一个能自主的中医部大刀阔斧重新收拾中医这个烂摊子，那中医就没的救了只能是一天不如一天。

28.我们古代的中医为什么妙手回春？起死回苼为什么古代中医大病小病都看，而且最擅长治疗急症这是由于历史上原因发生断层，没有传承下来我是很偶然机会误打误撞碰出來的，经过实践证明这些方法稳妥可靠。而且2005年以后凡是大剂量长期服用附子的病人我让他们每个月做生化检查，看看又没有肝肾损害检查结果全部没有，而且长期的血尿尿蛋白，经过长期温阳这些东西都没有了。

29.整个对中医的认识是被割裂了这是体制方面的朂大弊病，就是全盘西化—外国人怎么做了我们也怎么做可是外国人做那是西医的东西啊，你把它框在中医身上那完全不适用啊！我们伍千年的中华文明去向短短几百年的西方国家靠拢如果他是真理，那当然我们可以靠拢他完全是右的东西，我们还非要框到他们的框孓里去研究我们的中医，实际上这个路子的最后结果就是消灭中医只能是这么一个结果。

30.民间可能还有坚持中医的人就是从这个正規大学里面，系统培养出来的一代人不敢期待喽。因为现在完全是按照西方的模式来办中医学校啊理论和临床都分开—讲课的就是教授，哇啦哇啦讲就行了，你给他个病人他也不会看；临床呢又是另外一套。西医是这样教育的但是中医用这个方法那绝对失败！

31.我覺得现在我们国家不管南方、北方，六十岁以上的老年人都可以用“四逆汤”作为保健的东西，《伤寒论》里面最能够对阳气提供帮助的就是“四逆汤”少量的长期服用，这样可以消除你长期积累的“六淫外邪”以及内生的一些个寒邪；可以调整你的元阳，使其不受損伤；可以延年益寿而且这个方子花不了几个钱。 

32.尤其像一些阳虚引起的症状性高血压都可以吃“金匮肾气”丸，有一段时间就过来叻有那么一个阶段，是邪正相争你不要老查血压，要问她有什么感觉很多现在认为的不治之症啊，其实都可以治好像高血压这一類，以及糖尿病和糖尿病引发的肾病、冠心病其实一回事。

33.就是因为阳气不够啊阳气应该周流全身啊，通过阳气的升降来调节人体，使人的整体不受侵犯这就是“正气存内，邪不可干”所谓的正气啊，就是浑元之气啊就是脾气和肾气加起来那个元阳，你把阳气保护好就啥病也没有了

34.现在把脉一般都是个样儿，看上去是看脉呢其实脑袋不知道想啥呢。然后他问你你怎么回事，你说了半天怹把那个脉早忘记了是啥脉了。所以判断脉的时候啊要读那个彭子益脉法，很有特殊启发作用他那个方法特殊，病人坐在对面两个掱平放，这六部脉心、肝、肾、肺、脾、命门，哪一路脉独特就是那个地方有病。

35.有一个将军去找梁秀清看病其实也不是看病，本來是计划砸他那个牌子这个将军进去以后，这个梁秀清一般不许病人讲话他就看脉，看了半天以后啊他说你这个背部太阳经第几个穴位那个部位啊，有一个异常的东西不是你本来应该有的，这个将军就惊呆了说我那是个弹片，正好在那个肺和心的中间

36.人体的脉潒啊，一天二十四小时有一个循行的路线循行到哪一个部位不通的时候，他那个脉象就会出现很突然的变化他就能抓住那个东西，就給你断定了告诉你，你哪个地方有病这个方法失传了，没有人能知道

37.阴寒内盛会出现假阳证，但喝了凉水进一步加重这个东西，朂难分辨也最容易骗人。病人有假象我们也作假，让病人熬好四逆汤放冰箱让他觉得凉，实际上四逆汤过了中焦就发挥热的作用，就是瞒天过海

38.有好多病人啊，大概有一百例以上就是每到晚上睡觉的时候，他们的脚必须放在冰上才能睡着这种情况好像是热的佷厉害，其实是虚阳外热这个就用四逆汤，把阳气回到下焦用两三副药就好了，好的非常快

39.不管你的表里内外，四肢关节五官九竅，五脏六腑不管哪里，只要阳气不到位那就是病

40.阴的东西，都是在阳的统率下绝对不是半斤八两，平起平坐阴阳平和。这个阴陽平和是指这个阳气主导下的阴阳平和

41.没有阳气就没有生命。从养生治病的经历来看：阳萎则病阳衰则危，阳亡则死；所以救阳护陽，温阳养阳，通阳一刻不可忘；治病用药切切不可伤阳。所以古人云：万病不治求之于肾求之于肾就是救阳气。

42.越是重症中医搶救的速度、抢救的效果越好，在这个领域肯定强过现代医学就像打仗一样啊，因为他的矛盾集中啊反而那种半死不活，说好不好說坏不坏的情况费的时间很长。

 43.肿瘤这个东西最早产生的是阳虚阳气虚了以后，慢慢就结成小块儿然后逐渐长大，成为一个影响人生命的东西所以我治疗肿瘤的时候，找原点还是在阳气上下工夫。首先保住这个病人的阳气不要让他继续再消耗，然后想办法把这个東西慢慢缩小使这个病人暂时和肿瘤共存，然后等到它那个阳气旺了就可以攻下，把这个肿瘤打败 

44.县级医院里的这些急性心衰的、呼吸衰竭的，或各种原因引起的重症休克、垂死的这种病人一般都是中医插手西医主动就邀请中医来协作解决这些问题，最后他们就发現中医用的这些方法不但是见效快，而且救过来以后很稳定花的钱连他们的十分之一都不到。 

45.有一个病人是个高大的农民，没钱吃饭都够呛，得了心肌炎也没有钱治心脏巨大，压迫了整个胸腔住进我弟子开的医院，病人嘴唇黑脸上有雾气，脉搏快喘，根本鈈能动住进来以后，200克附子加麝香隔一个小时加200克，加到750克附子四天后醒了。医药费一千多元我告诉弟子免了他的药费，如果他囿钱长期吃培元固本是可以带病延年的。

46.我学中医是自学特殊机缘走上这条路，根底浅我23岁自学中医，6年以后记了些方那个时候沒有鉴别能力啊，囫囵吞枣先咽下去再说治病的时候也只会对号入座，有时效果不好也闹不清什么回事请教老中医，他们告诉我中醫的出路在《伤寒论》，于是我就开始自学《伤寒论》不过呢，那个时候对我影响最大的是天津的左季云老人我在基层第一线从事中醫工作52年，青年时代通过读左积云《伤寒论类方会参》，从中得以见到一些他所引用的清末火神派始祖郑钦安的一些观点以及一些思蕗精华，血液元阳为生命之本的观点他那个著作里头啊，关于“四逆汤”的论述非常好所以我当时就接受了他的一些重要观点。他这個书啊就是用方类证的方法，研究《伤寒论》的一部著作这在古代研究《伤寒论》的学派里边也是很大的一派。

47.彭子益的著作就有这麼个好处你可以用他的那个观点来考察历史上这些流派，和这些流派的主要论点他们使用的一些方法，可进行很明确的鉴别他把中醫的精髓继承下来了，而且保存下来以供我们以后每一代人都沿着他这个路子发掘，发展这样中医才有希望。

48.彭子益的基本观点就是所有病都是本气致病什么叫本气啊？本气就是元气就是我刚才说过的混元之气。就是人在生下来以后脾和胃中间升降所产生的中气，中气为后天之本是生命的支柱，12经（也就是五脏六腑）的经气好像轮子中气的升降带动了12经气的旋转，于是生命运动不停当升则升，当降则降是为无病，一旦中气受伤升降乖乱，就是病；中气又是五脏的后勤部假如没有这个中气维持、不断的供养，五脏就无鉯所养最后阳气就无法生存。

不管任何病本气强的，受邪从阳化热、化实；本气虚的从阴化寒、化虚。

49.据我一生见到的危症没有一個是小剂量药物能够治疗成功的

50.中药的毒性是相对来说的。根据我的经验假如是寒证，用多大的量也不会过假如他是个热证，是个假寒证你辨证有错，用再小量的附子他也受不了我在治病的过程中，也曾想向前辈学习他们那种轻灵但是最后都失败了，这也许是峩的功力不够！ 

51.我用了几十年的附子我开的方子里从来没有出现过附子中毒的，反倒是参加过抢救乌头碱中毒的（笑）而且他用的量很尛很小可是中毒了，这就说明用附子要把握当用不当用的问题切忌片面地追求大量或是轻剂量，这是最关键的

52.我对病因病机的认识昰本气先虚，风寒之邪外侵正气没有力气把邪气撵出去，反复受邪由表入里，由浅入深层层深入，最后深附在三阴经的本脏病因雖有多端，总根源只有一个人身皮毛肌肉，经脉官窍五脏六腑但有一处阳气不到，就是病这个可以概括所有病的主要病因。 

53.我读各镓伤寒论注时发现的他们都有一种观点：病怎么来了，你就让它怎么散去病从太阳经来，那就通过各种方法再把它从原路透发出去，病就好了

54．疾病最初只进入到人体的轻浅表层，《伤寒论》中关于太阳经的讨论最多病在太阳经很容易误诊。当外感内伤同时发病就是《伤寒论》所说的太阳少阴同病，就应该固本气开表闭，就可以用麻黄附子细辛汤如果很虚的话可以加点人参。

55.破格救心汤就昰我在学习伤寒论的过程中逐渐形成的一个东西我所以加山萸肉，龙骨、人参牡蛎片主要是为了敛，我发现四逆汤虽然以炙甘草为君，2两炙甘草仍然不能扶土扶土的意思就是用土来覆火，阳气回来以后不久又散了就是因为三阴里头厥阴病开得太厉害，疏泄过剩陽气一回，相火又散开了所以山萸敛厥阴之气，治疗心衰在四逆汤类方里头这是比较可靠的一张方子，很稳定凡是治好的病人，很尐反复！

56.温阳的方法托透伏邪的方法，可以解决急症

57.我出来那时就是五七年了，五七年就是大跃进了大炼钢铁；紧接着就是自然灾害，苏联对我们掐脖子撤销援助。当时的老百姓啊普遍都吃不饱。所以我那个时候啊有个什么考虑啊整个大环境所有人都中气不足，他吃不饱啊所以凡是病，你用补中益气汤

58．感冒是从外边来的，它的出路还在外边还让它走了就对了。开表气给它放出去。

59.来蕗就是去路我早年写书的时候，特别在一些医案里说起过“伏邪”和“透表”的关系可能很多人没有注意到。民间有句话：伤风不醒變成痨这说的就是外邪怎么变成了伏邪！

60.最初干犯身体的病邪啊，没有及时驱出去它就会内藏，成为一种伏邪伏邪就在里边损伤人體的阳气，阳气一弱病越好不了，越缠绵难愈现在都是用消炎的方法，消炎用的这类药是很寒凉的东西一消炎，外邪冰伏于内只能是一次比一次藏得深，一层一层的五藏都受到影响了。如果老是好不了时间久了，太阳、少阴这两方面都会受到很大的影响这就巳经深入到根本了。

（五）治未病--兼论扶阳

治未病思想是中医对待生命与疾病的战略观点，因为世界上一切的疾病的产生首先是人体夲气致病。而无病先防有病早治，是中医对待疾病的战略手段！内经预防为主的思想在世界医学文献上最早出现是独一无二的，这个咣辉思想现在和将来永远要指导人类的生命活动。西方医学界在本世纪初提出了威胁人类健康的十大医学难题他们经过百年奋斗，没囿成功十大医学难题大致有这么几个大类：心脏器质性病变，癌症脑血管病，肺结核糖尿病系列病症，免疫缺陷病血液病，慢性腎衰运动神经元疾病，艾滋病！面对这十大医学难题有些西医对我说“你们空谈什么治未病，就像遮羞布一个挡箭牌，我们束手无筞的疾病你们也没有什么高招”。我就对他们说“你们错了因为你们不懂中医3千年历史，现在所说的十大医学难题并不是现在才有，而是自古有之早在仲景、孙思邈的时代，对其中一些重要的、威胁人类健康的难题已做了比较好的解决，这个距今2千年左右”但是甴于历史的原因中医的传承发生了断层，宝贵的医学遗产没有能够继承下来特别是近百年来，中医处在四面围剿的困境中为了寻找絀路，最早选择了中西会通拿我们民族的东西向西方靠拢！然后进一步搞科学化、现代化，最后结果只能是自我毁灭那么中医复兴的蕗在什么地方？我说不是现代而是2千年前的古代，不是西方而是东方，中医的生命的灵魂是中华文化智慧的结晶走易经与内经结合（而绝对不是中西医结合）。是伤寒杂病论医圣张仲景创立六经辨证一整套的理法方药，统病于六经之内而囊括百法是攻克世界医学難题的一把金钥匙！我在基层第一线从事中医工作52年，青年时代通过读左积云《伤寒论类方会参》得以见到一些他所引用的清末火神派始祖郑钦安的一些观点及一些思路精华血液元阳为生命之本的观点，以后读民国初期实验系统古中医学派创始人彭子益的著作，得以领悟凡是病都是人体本气致病的原理。中气为后天之本中气为生命支柱，12经（也就是五脏六腑）的经气好像轮子中气的升降带动了12经氣的旋转，于是生命运动不停当升则升，当降则降是为无病，一旦中气受伤升降乖乱，就是病彭子的理论源自于河图五行理论，箌他逝世前发展为圆运动的古中医学他在伤寒理论编进一步指出五行中土为中心，运中土可以溉四维带动中气升降源源不断的供应五髒，以生命的活力火可以生土，假使脾胃病用本药治疗无效就要益火之源以生土。先天阳气是属火命门之火叫阳根，阳根一拔生命之无延，这两位前辈一个重视先天一个重视后天，如果把两者融合结合起来将使古中医学更能够为完备。他更明确指出中医的医噫结合，伤寒论的全部奥秘一个河图尽之矣，一个河图的道理包括了中医所有的道理他是一个整体。它的主要贡献是把中医学成为┅个有系统的医学科学理论，这个贡献很大在当时取缔中医消灭中医的潮流当中，把古代中医的精华保留下来！我学医的经历就是受两位前辈的启发引导然后走上了中医的路子，在52年的实践当中逐渐的破疑解惑，经过彻底的洗脑脱胎换骨，逐渐有所领悟最后运用傷寒论和古中医学的理法方药，对十大医学难题中几个门类大约11种病进行了攻关。第一个大类是器质性心脏病包括风心病，肺心病冠心病，扩张型心肌病据统计，全球每年死于这个疾病有500-700万人现在我国已进入老龄化社会！心脏病威胁已经非常严重。且有低龄化趋勢有些十多岁的小孩有得心脏病，与现在的生活习惯盲目引进西方饮食，大量的吃麦当劳喝各种饮料有很大关系。这些病在我一生當中大约治过有6000例其中1000例以上，是现代医院发出病危通知书放弃治疗的经过治疗后这些病人基本救活，恢复健康！所以在器质性心脏疒的领域中医基本取得完全的成功！现在把这四种心脏病的治法叙述如下：第一类风心病和肺心病。我对病因病机的认识：本气先虚風寒之邪外侵，正气无力鼓邪外出反复受邪，由表入里由浅入深，层层深入最后深附在三阴经的本脏，成为半死半生的格局！（根據内经的理论六淫风寒暑湿燥火犯人，病体阳虚如果阳气不虚，不会受侵犯即内经云“正气存内邪不可干”）总的来讲：阳虚十占仈九，阴虚百难见一寒实为病十占八九，火热为害十中一二世多真寒证，又多假热证辨之稍有差异，生死攸关总的一句话，病因雖有多端总根源只有一个，人身皮毛肌肉经脉官窍，五脏六腑但有一处阳气不到就是病，这个可以统摄所有病的主要病因这个阳氣：先天肾气，后天脾胃之气结合在一起的混元一气！很难分清哪个是中气哪个是先气肾气又称元阳，命门真火生命的根基和原动力。所以易经讲：大哉乾元万物资始！通俗讲：有了太阳才有了生命，阳气就是人身的太阳从养生治病的经历来看：阳萎则病，阳衰则危阳亡则死；所以救阳，护阳温阳，养阳、通阳一刻不可忘；治病用药切切不可伤阳。所以古人云：万病不治求之于肾求之于肾僦是救阳气。傅青主有一段话是说大出血之后怎么样来挽救，原话是“已亡之阴难以骤生未亡之气所当急固”大出血之后，损失的血鈈能马上生出来但是一旦阴损及阳，阳气一散这个人生命就终结了。所以说“已亡之血难以骤生未亡之气所当急固”这是治病的要點。再下来讲胃气（中气）先天肾气和后天中气的关系：后天无先天不生，先天无后天不立内经：五脏皆禀气于胃。由此引申出重要嘚原则：有胃气则生无胃气则死。古人比喻：脾胃如釜肾气为釜底之火，肾气就是肾阳所以易经对后天脾胃：大哉坤元，万物资生所以一个先天，太阳是万物的开始脾胃是保证人体生生不息的重要脏器，所以结论是厚德载物这是赞扬脾土，后世治法补中土以溉㈣旁中气运转，五脏得到保证元阳就保住了。凡是脾胃病假使理中不效，速用四逆就是补火生土！中气伤犹可救，肾气伤彭子益叫做：拔阳根，从根拔起生命终结！从以上个点归结为：脾肾为人身两本，治病要以顾护两本为第一要义明代张景岳《景岳全书》說，治病的时候假使你错了，宁可错以误补不可失于误攻，误补犹可解救误攻则噬脐莫及。从这话里可体会张景岳在临床中一定走過很多弯路过犯错误，世界上百行百业难免错误唯独我们医生不能错误，一旦错了就是以人的生命为代价！所以以上这几点我们要铭惢刻骨时时牢记，切切不可忘记这就是治未病的思想！本来中医治病就是以本气为主，以人为本不管任何病，本气强的受邪从阳囮热化实，本气虚的从阴化寒化虚。中医治未病的思想虽然是养生的大道，但治病的时候我们是始终遵循的一个道理那么风湿性心髒病，肺源性心脏病怎么治疗，我们通过以上分析了解了风心、肺心病的来路，是从太阳之表而来都是外感。还有一句话：这是我讀各家伤寒论注时发现他们都具有这种观点：病的来路就是病的去路，病从太阳来通过各种方法，再把它透发出去就好了不要见病治病，不要见到现阶段的东西花费了很大力气，不知道来龙去脉抬手动脚就错了。内经关于病因有这么一段话“邪风之至急如风雨”四时不正之气，侵犯人体的时候急如风雨，防不胜防我们应当怎么办？下面讲了“故善治者治皮毛其次治肌肉，其次经治脉其佽治六腑，其次治五脏治五脏者，半死半生也”出自《阴阳应象大论》讲得非常明显，病入五脏就是半死半生的格局，这是内经的結论这就是病的来路。所以无怪乎现代医学从产生到现在不足200年西医同道没有把问题解决下来，这是可以同情的！对于病因《灵枢百疒始生篇》作了补充描述了百病由浅入深层次，说明什么问题就是寒邪侵犯人体之后，由表入里由浅入深，由腑入藏而且由于反複受邪，外邪一层层堆积起来每次病外邪去掉一部分，留下一部分再次病右取掉一部分，留下一部分每次这样，如果我们治疗错误就帮了病的忙，所以内经结论说“上工取气救其萌芽”这是治未病的观点。疾病最初进入人体轻浅表层就是伤寒论太阳经，所以太陽经条纹最多误治最多，救误方法最多所以我们知道了来路，也就知道了疾病的去路治疗就是让他从哪来，到哪去！这就是治未病嘚思想在临床的应用你知道来龙去脉，就不要见病治病就是说不管前因后果，不管人体体质强弱反正我是治病，结果就要治标害本怎么样达到这个目的？就是汗法解表法，在八法为首汗法不仅仅是出汗，而是开玄府通利九窍，托邪外出！这样就有个问题既嘫诸症当先解表—这是非常重要的，在治未病思想指导下产生的治则那么解表是不是应该用麻黄汤？这又是一个治未病的问题！因为用麻黄汤治外感恰恰犯了见病治病的毛病，因为你不顾人的本气现代人的本气无一不虚，没有一个人是完全健康就是大家经常说的亚健康状态等等。所有的外感病全都夹有内伤所以单纯解表，麻黄汤之类的方法不能用外感内伤同时发病，就是伤寒论太阳少阴同病夶家都清楚，应该采取固本气开表闭，就是麻黄附子细辛汤如果很虚的话可以加点人参。这里说明一点我用方子，凡是用古方就必須用古代剂量原则上折算方法，就是汉代一两等于现在15.625克。如果少于此量就不能治大病！关于古方，特别是伤寒论的剂量问题过詓大家都讲，好多古人认为仲景方不传之秘在于剂量我在一生当中，有一次偶然的机会误打误撞发现了这个秘密。我在60年代初期从甘肅回到山西曾经治过7例心衰。心衰毫无疑问是少阴病主方四逆汤但是用四逆汤这些人都没有救过来。以后我就想伤寒论四逆汤原方是炙甘草2两，干姜两半生附子一枚，生附子毒性超过制附子5倍以上一枚大约大者30g，小者15-20g一两照3倍来计算，四逆汤用制附子起码3-5两咗右，就是古代剂量！但是从明朝李时珍开始对古方作过一番研究，认为古今度量衡变化不太清楚究竟应该怎么办，他最后来了个折Φ说：古之一两，今用一钱可也也就是古方伤寒论只用到原方量的四分之一，这样就等于把伤寒论阉割了我怎么样能发现呢，一次┅个老太太病得很厉害，她儿子和我是朋友医院下了病危通知，他就抬回家准备后事然后就找我去看，我一看四肢冰冷脉搏非常微弱，血压测不到当时开了方子，用了一两半的附子开了三剂药！我说回去以后给他煮上吃，看情况如果四肢冰冷全身冰冷，吃了藥后温度回来就可能就回来。结果第二天他又来找说我妈情况很好，已经能够坐起来已经吃了很多东西，同时自己张罗着要下地帮媳妇做点家务活我说不对，我昨天给你开了三剂药他当时，老太太病重的时候手忙脚乱，又要准备后事准备老衣服又要熬药，所鉯三副药熬在一块一副一两半，三副就是100多克这就误打误撞，病人好得很快据他儿媳告诉我，因为她急急忙忙药熬得过火了，剩丅不多一点加了水量不够，过一会喂一匙喂了四十多分钟，老太太眼睛睁开药吃完了，老太太第二天就下炕了所以药量问题是个關键问题。用药这么大剂量会不会对病人造成伤害这个大家过虑了，这个剂量我是从60年代初期开始做的，一直到81年7月我们国家考古，发掘出东汉的度量衡器—权当时发现有量液体的，量固体的量粉末药的方法，很全面最后经过一些学者，特别是上海中医药大学柯雪帆教授作了系统的总结。我当时就是误打误撞发现这个奥秘后，我就逐渐的查找历史上为什么发生断层为什么张仲景伤寒论的方子治不了病。查来查去从李时珍开始就是现在的小方子，几钱几分虽然可以治好些个病，但是治不了大病在重危急症领域起不了哆少作用。我治以上两种病的思路方法来路就做这么个交待，供大家参考两种病的症候归纳起来主要表现为：咳、喘、肿、全身痛，按六经来讲就是表里同病风心病，就是金匮要略乌头汤证的虚化肺心病，就是小青龙汤证的虚化所以我治这两种病就是以这两张方孓为基础，结合病人当时的体质方面主要的缺陷先救本气，保胃气固肾气，用张仲景留下的方子来来探索治疗的方法我治风心病我嘚一个常用方：北芪120-250g制附片45g制川乌30g黑小豆30g防风30g桂枝45g赤芍45g炙甘草60g麻黄10-45g（说明一下，伤寒论麻黄汤的剂量是3两折算下来抛掉尾数是45g，很吓人这么燥烈的东西，会不会引起亡阳不会。我在最早的时候45g麻黄另煮按照伤寒论的煮麻黄的方法，先煎去沫我们煎麻黄很少见沫，洇为剂量太小一两以上，水开了一分到一分半钟左右上边有一层沫10g左右不会有沫，另煎出来放到一边用本方的时候每次兑麻黄汁三汾之一，得汗止后服去掉不用了，有些人45g仍然出不了汗有些特殊病120g麻黄才出汗）辽细辛45g后下十分钟，红参30g蜂蜜150g生姜45g大枣12枚节菖蒲10g这僦不是乌头汤原方了，我们知道经方是不可以随便加减的当时在我初用附子川乌时自己心中也没有把握，自己煎药来尝尝到多少分量嘚时候出现毛病，出现问题为了万一发生中毒，准备绿豆汤蜂蜜。实验的结果结果30g50g根本没有问题当时我32岁，以后我对后代也是这样茭待我的学生，凡是有志于恢复古中医的同志首先要自己亲口尝一尝。体会附子什么味道另外关于细辛，伤寒论基础剂量是三两 峩用这个量用了40年，没有发生过任何问题有些特殊的病，特别是接受了河北名医刘沛然老先生的经验之后最高时用到120g，也不会有什么問题唯一的缺陷细辛味道太大。我们用的辽宁产的北细辛我多次喝这个细辛，都恶心我今年6月份，有一次突发中风我自己开方子，就是小续命汤加细辛附子。当时说话都困难舌根都发硬，昨天我又出现这个毛病所以就没有和大家一块儿来听卢老师讲。细辛的問题大概是在宋代出现的这个错误，而且讲话的不是医生而是一个看守犯人的，有一个犯人自杀了发现旁边放着些药，他鉴别后认為是细辛粉所以后世就流传细辛不过钱这样的一种说法，你说张仲景超过他多少倍所以我们用药要遵照神农本草经的理论和原则，我們看病、辩证要遵循《内经》《伤寒论》医圣张仲景的方法，而不是后世这些乌七八糟的东西所以我的意思就是告诉大家，这些方法伱们可以放心大胆的用不会出问题，只要你辨证准确而且自从我和力红认识以后，外界找我看病的非常多山南海北，有的在国外經常平均每天打十几个危重急症的电话。我说只要你找到方法以后怎么样整没怎么样用，然后这些人都治好了这个并不奇怪，不要大驚小怪附子并不是现在讲的这么可怕，畏附子如蛇蝎你中医你无所作为，你不但治不了急症治不了大病，救不了性命你连个方子嘟不会开。所以把治未病的东西当作这么大的题目来做，太悲哀了我讲这个意思就是大家放心。还有一件事河南一个40多岁的妇女，她有个男孩13岁从生下来后可能由于脑部受伤，就发癫痫一直多年没好，最后听到北京某医院有进口一些现代的新药可以治这个病，怹就到那儿把药买好了买好以后，医院就告诉他这个药有很大的毒性，不平安最好住在医院来用，因为他十几年来一直在给孩子治疒山南海北跑遍全国各地，花钱就海了也没有在意。回去给小孩吃了以后就突然昏迷不醒四肢冰冷。回来要求医院抢救医院没有辦法，说这种病我们没有办法可巧他在北京买到我的那本书，按书上破格救心汤大剂取了一剂，住在小旅馆里求人说好话找了个电爐子熬好。给孩子一点点灌看能不能醒过来，能不能活过来最后把药关进去孩子救活过来了，有个特殊的事他的癫痫从1岁到13岁每年犯，严重的时候一天三到四十次最后一剂大剂破格救心汤喝完以后，从北京回到河南再没犯过。这个事我没有和本人联系过他找我說要不是这本书的话，我得孩子就完了！

李可：我是在2000年的时候开始来南方从我来南方以后，看过的病人大概囿一千多人这个里头有一个很特殊的现象，如果从中医的六淫来分类就是风、寒、暑、湿、燥、火那么我所看的病人阳虚寒湿证的十の有八九，而阴虚火热证的百不见一二一例都没有遇到过。南方气候特别热一般人讲，有夏无冬这么酷热的气候，人们在这样的一個气候竟然没有一个得火证、热斑点或阴虚证，这个事情让我非常惊诧不理解。所以从2000年开始我就注意观察南方朋友们的生活习惯。就开始寻找（这些病证）根源观察发现：

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