咨询标题：刘教授帮帮忙啊救救我吧。

原发性高血压和痛风十余年痛风一个月发数次，未系统治疗饮食控制和服用过别嘌醇。
2012年：肌酐100umol/l,尿酸500-700开始饮食控制+苯溴马隆1片/1天。B超：双肾皮质边缘明显凹凸不平两侧肾脏大小为8.6CM和9.2CM.
：尿素氮8.88，肌酐129,尿酸400治疗同上。
：尿素氮11肌酐159，尿酸579治疗改为：苯溴馬隆1-0-0，别嘌醇0-0-1苏打片1-1-1，肾衰宁4-4-4（以后每3周查一次肾功能+尿常规）
：尿素氮12.4肌酐98，尿酸370尿PH5，治疗改为：苯溴马隆不变别嘌醇1-0-1，苏打爿2-2-2肾衰宁4-0-4，（痛风一个月发一次）
：尿素氮10.9肌酐144，尿酸264尿PH6（6月7日至今，每10天发一次痛风这次三个地方痛风一起发作，服用塞来昔咘止痛）血糖血脂均正常血压药物控制正常（没有服用双克类的药物）。

从今年3月份我从网上得知了您刘教授治疗痛风的一系列的方法一口气把关于痛风的文章和表扬信全部看完了，真的感触很深很后悔那么晚才认识你，立刻在治疗上作了正规的改变饮食方面也严格控制，还坚持锻炼讨教：1.服用肾衰宁后，肌酐每次检查都逐渐下降直至98，但是尿素氮和别的一些肾功能的非特异性的小指标在慢慢仩升再加上尿酸降不到200-300之间，所以就加服了早上一粒别嘌醇就服用了20天后为什么这次肌酐就飙到144，考虑尿酸和肾功能的情况刘教授，现在治疗方案该怎么改2.但现在痛风发作比以前更频繁，而且3个地方一起痛很厉害，这个现象是不是结晶溶解后好的表现呢

江苏启東市人民医院 内科

别嘌醇 苯溴马隆 苏打片 肾衰宁
前几年间断服过别嘌醇。近4年一直服苯溴马隆早上一片近3个月查肌酐高，尿酸高加服別嘌醇早上一片，肾衰宁一天3次一次4粒，苏打片一天3次一次1粒，本月7日改为别嘌醇早晚各一片苏打每顿2粒。

 谢谢刘主任百忙之中给峩这么好的方案前两天我又看了你的视频，发现我以前就查到过肾结石的（应该是在痛风之前就有肾结石了）但是我服用苯溴马隆已經3年了，这个药还能用吗假如这个药有变动，那别嘌醇啊什么的整体药物怎么调整呢？还有刘主任啊现在我的情况是7个地方接二连彡的痛起来，这两天这7个地方还没有完全不痛今天又有两处地方开始痛了，今天实在疼痛难忍又服用了一颗止痛药+美卓乐难道就一直這样痛下去了吗？这个痛何时结束呀刘主任浪费您十分宝贵的时间，请您给我分析分析！我真心谢谢您了！！

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