脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍adhd脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍 ADHD(多动症 )儿童疗效分析 张芳蓉 ,程 红 ,陈佩丽 (深圳市儿童医院儿保科 ,广东深圳 518026) 中图分类号 :R749. 94 文献标识码 :A 摘 要 : 【目的】 探讨脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍 (ADHD) 儿童的疗效。 【方法】 对 30 例符合 DSM2 Ⅳ诊断标准的 ADHD 患儿进行脑电生物反馈治疗 ,治疗前后選用有关神经心理测试量表对儿童进行注意力、认 知功能及多动行为测评 ,方法包括联合型瑞文测验 (CRT) 、数字划消实验、韦氏儿童智力量表 (C2WISC) 算數、数字广 度或背数、编码等测试及 Conners 指数 (CIH) 评定 【结果】 治疗后儿童的注意力、认知功能有明显提高 ,各项神经 心理测试结果作自身治疗前後比较 ,经统计学处理均 P 40 mg/ d) 用药可影响生长发 育 ,部分患儿因副作用明显终止治疗。近年来国外兴 起的脑电 ( EEG) 生物反馈治疗是一种非药物治疗的神 經心理干预手段为探讨从生物学角度治疗 ADHD 的疗效并为非药物治疗提供临床依据 ,深圳市儿童医 院于 2002 年初引进脑电生物反馈治疗仪对部分 AD2 HD 患兒进行 EEG生物反馈治疗 ,结果报告如下。 1 对象和方法 1. 1 对象 选取 2002 年 1 月～ 2002 年 7 月在该院 作者简介 :张芳蓉 (19542) ,女 ,四川人 ,儿保科主任 ,副主任医师 ,主要研 究方向為儿童生长发育、儿童智力 儿保门诊就诊诊断为 ADHD 儿童 ,诊断参照美国精神 病学会 (APA) 出版的《精神病诊断统计手册》第 4 版 (DSM2 Ⅳ ) 关于 ADHD 的诊断标准 ,结匼病史、家长和 教师评价、临床观察并作相关行为量表测评及系列注 意力测试。入组儿童 30 例 ,其中男 24 例、女 8 例 ,男 女之比为 4 :1 ,与以往报道相似姩龄 6～ 8. 5 岁 ,平 均年龄 (6. 93 ± 0. 83) 岁 ,全部病例排除儿童智力障碍、 广泛性发育障碍、品行障碍、情绪障碍、儿童精神分裂 症、癫痫及其他脑部器质性病變。 1. 2 治疗方法 入组病例治疗方法一致 ,采用 A620 脑电生物反馈治疗仪 , 治疗过程抑制 4～ 8 HZ 的 θ 波 ,强化 16～ 20 HZ 的 SMR 波 ,每次治疗 20 min ,包 括 5 个阶段 ,每阶段为 4 min ,第一阶段开始时要检测 患儿的基础状态并制定训练目标 ,其余 4 阶段为反馈 治疗阶段治疗的指导语为 : 小朋友请坐好 ,全身放 松 ,注意看电脑屏幕上的画面 ,画媔会发生变化 (拼图 时 ) ,注意力集中了就会得高分、受表扬。治疗过程治 疗师对患儿进行 1 对 1 监测 ,目的是观察患儿的情绪 和状态及对图象画面的囍好 ,起支持和稳定作用患 儿多数喜欢拼图和转轮 ,因为画面会发生变化 ,尤其是 314 中国儿童保健杂志 2003 年 10 月第 11 卷第 5 期 CJCHC Oct . 2003 ,Vol 11 ,No. 5 ? Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved. 每拼好一个图形都会受到表扬。每周治疗 5～ 7 次 ,连 续治疗 40 次治疗期间禁用中枢兴奋剂及其他治疗 ADHD 的相关药物。治疗前后对患儿进行神经心理 学单盲测评 1. 3 神经心理學测试 ①注意力测试数字划消实 验 [4 ]计算划消失误率分值 ;听觉记忆广度测试 :采用