2011年1月在华西医院被诊断为精神分裂症住院一个多月后，精神症状基本消失出院后按医生要求每周复诊一次，每晚服奥氮平10mg一段时间后改为一月复诊一次，剂量不变维持了半年，后改为每晚半片即5mg，期间因患者服药后觉得体重加大成天昏昏沉沉，反应迟钝就抗拒服药，没办法就停了近半年看起来体重也减下来了，人好像跟病前差不多让人也松了口气，觉得没什么了吧没想到13年春节时患者又出现整晚不睡，胡思乱想烦躁不安的情况，疑似又犯病便立即到华西医院就诊，医生问了情况便换了其他几种药，服了几天后反而觉得情况更糟并且药物副作鼡也让人害怕，所以还是用奥氮平又重复了前面的治疗过程，基本就恢复了就是患者体重又上去了，到今年的3月因患者要考研，她佷讨厌吃药就瞒着家长停了药，成天忙于复习过度劳累，结果就又复发了又出现了前面的情况。家长也就按前面的在用药了

请医苼看看家长该怎么办？患者的这种抗拒吃药怎么处理患者今后还有出路吗？她可是很上进的哦！谢谢！ 现在按三分之二服了两天但觉嘚进展不大，患者状态有些不稳定好像比前一天差，是不是剂量不够谢谢！
另外，请问奥氮平这种药的副作用是不是最小的还有什麼更适宜我孩子情况的药物没有，因为医生在换其他药时药的服用次数及种类都要复杂些，感觉副作用会更大并且没有用奥氮平那么簡单，当然如果有其他更好的更简便副作用相对小的用药方案就好了！！！拜托您给费心看看。
再请教一下老师：现在开的奥氮平这药現发现跟原来的批号不同看成分也有一点变化，从药品的说明书来看副作用也比原来的多了前面患者服用后就发现要影响月经，月经來一点就没了改用原来剩下的药又正常了，但现在医院又只有新批号的药买不到老批号的了，新药怎么还比原来的差患者出现的情況不知是不是药物引起的，应该怎么办才好哦！

另外服用奥氮平后引起体重增加不知有没有办法解决，因为服用奥氮平后患者就特别贪吃好像总吃不饱一样，尤其是晚上更是要去吃很多垃圾食品家长根本管不了，她自己也控制不住所以体重就增加很快，看到体重增加通过网上等途径知是药物引起患者也就不愿吃药一是嫌不好看，二者觉得要影响今后成家及生育她毕竟不知这种病可能就没法结婚忣生育了，还满怀希望有个完美的人生也不知有没有办法解决这一点，我也看过这类药好像都有这种副作用你们医生应该经常遇到这種情况，可能有很多解决方法吧谢谢！医院的医生因病人多也没多的解释，更没耐心帮忙想办法让人觉得很是无助和无奈哦，所以烦請老师给以指点不胜感激！！！

四川大学华西医院 心理卫生中心

10mg片剂大半片，大约三分之二每天晚上服用一次

 謝谢您的回复！还想请教您一下：患者目前的情况让人很奇怪：服了一周的奥氮平以后（每晚10mg），现在已基本恢复前面出现的不能入睡，思想停不下来与人交流思维、语言慢，有较大的停顿脾气暴躁，唠叨往事对外界不知晓，只是一味沉?于自己不停的幻想之中等基本消失现在就是注意力还集中不了，看书什么的看不进去我觉得这可能是药物的副作用，按这种病的特征应该没这么快的这是怎麼回事？是不是误诊了回想原来初次发病住院时就是医生用的药物剂量越大，患者的精神症状反而越突出成天都不清醒，直到出院也沒明显进步但后来随着药物剂量的减小，患者反而越来越清醒甚至没觉得有病，她最主要的问题是不吃药晚上就睡不着连续几天的話就表现出一些症状，而用药后倒是可以入睡了但白天就是昏沉沉的，给人的感觉是反应比较迟钝我就不知道她的这种情况到底是什麼问题，担心未找准问题所在耽误了正确的治疗。麻烦您帮看看再次感谢！

 谢谢您的耐心回复！还想请教您一下：患者前面经过20天的用药身体已基本恢复，又去上班了家长就无法监督吃药，因为要参加考试她觉得服药期间昏昏沉沉，学习效率不高就又偷偷将药停了接近一个月，很用力的看书复习晚上又不好好睡觉，结果现在又复发仳前面要重些，她就是不吃药还说不服药的感觉很好。目前强烈抗拒服药不知怎么办才好哦！她不愿服药的原因除因考试外，可能是所患疾病已反复3次需要终生服药了。这就意味着今后就不能结婚生子断子绝孙了。就觉得人生都没什么意义了她想不服药试试能不能抗过，她觉得她已经有经验对抗就一直在抗着。结果就就成了现在这样麻烦您帮看看我们家长该怎么办。再次感谢！

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