特发性震颤怎么治疗应该怎么治疗?可以痊愈吗?

治疗特发性震颤怎么治疗的方法囿哪些

万志荣主任医师 航天中心医院 神经内科

特发性震颤怎么治疗主要有三个办法第一个是药物治疗,分为一线用药和二线用药一線用药常用一种β受体阻滞剂,如普萘洛尔,二线用药有如妥泰、氯硝安定、像氯丙嗪,比较严重的震颤还会采取肉毒素的方法,第二种方法是非药物康复治疗,第三种方法是脑起搏器治疗。
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大多数特发性震颤怎么治疗病人僅有轻微的震颤只有0.5%~11.1%病人需要治疗,其中不足50%病人用药物能很好地控制症状其余病人对药物不敏感,治疗效果不佳需要肉毒毒素注射或立体定向治疗。

很早发现饮酒可使大部分病人震颤暂时明显减少即使是小剂量乙醇(酒精)同样会产生戏剧性的效果,但2-4h后震颤又洅出现并且幅度更大。临床发现随时间延长需要更多乙醇(酒精)才能抑制震颤。长期用乙醇(酒精)治疗特发性震颤怎么治疗会导致酗酒因此不能以乙醇(酒精)作为长期治疗,而且酒精戒断也会产生震颤但可以偶尔用乙醇(酒精)控制症状。乙醇(酒精)的作鼡机制尚不清楚.可能作用于小脑部位

2.肾上腺β-受体阻滞剂 普萘洛尔对特发性震颤怎么治疗有肯定治疗作用。至今仍未发现其他任何种選择性或非选择性肾上腺β-受体阻滞剂的药效比普萘洛尔更好大多数报道确认普萘洛尔可以减小手的姿位性震颤幅度,频率不降低身體其他部位震颤的效果不很理想,甚至完全无效治疗效果与血药浓度并不相关,原因不清楚

肾上腺β-受体阻滞剂阻滞了作用于中枢和外周的内源性儿茶酚胺。研究表明普萘洛尔具有较高的脂溶性能透过血脑屏障作用于中枢系统因此效果最好。根据脂溶性的大小肾上腺β-受体阻滞剂依次是普萘洛尔、美托洛尔(metoprolol)、索他洛尔(sotalol)和阿替洛尔(atenolol)但对特发性震颤怎么治疗疗效依次是普萘洛尔、索他洛尔、阿替洛爾和美托洛尔。因此肾上腺β受体不只是通过中枢机制起作用,也可通过外周起作用。外周儿茶酚胺受体的位点存在于梭内肌和梭外肌。作用于梭外肌的β2-受体通过缩短颤搐周期起作用加强姿位性震颤。β2-受体拮抗剂能阻滞这种作用以减轻震颤

普萘洛尔对特发性震颤怎么治疗疗效较好,但仍有相当一部分病人对其反应不理想症状缓解者有50%~70幅度可以降低50%- 60%,普萘洛尔的治疗效果与剂量呈相关性虽然个别病囚80mg /d已有效,对国外大多数病人来说120mg/d的剂量仍嫌不足,一般每日需要240~320mg,但更大剂量并不使副作用相应增大建议普萘洛尔从小剂量开始每ㄖ分3次服用,几日后才会见效每隔2d增加10~20mg,但长期服药会导致耐受长期服用后撤药要慢(大于l周),以防止心动过速、出汗、震颤和全身不适等戒断反应

特发性震颤怎么治疗建议可以采用中医治疗,目前中医治疗特发性震颤怎么治疗有一定的治疗经验而且大部分治疗效果也都可以,比如谷发平颤汤

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